检索结果-南通市图书馆

集束化护理干预改善四肢骨折患者术后疼痛和睡眠质量的效果

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

世界睡眠医学杂志 2022年第2期9卷 301-303页

作者：朱海明徐媛刘付志清茂名市人民医院茂名525000

目的:对四肢骨折患者实施集束化护理干预,观察改善术后疼痛、睡眠质量的效果。方法:选取2020年1月至12月茂名市人民医院收治的四肢骨折患者60例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组患者实施常规护理... 详细信息

目的:对四肢骨折患者实施集束化护理干预,观察改善术后疼痛、睡眠质量的效果。方法:选取2020年1月至12月茂名市人民医院收治的四肢骨折患者60例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组患者实施常规护理,观察组患者在常规护理的同时实施集束化护理干预。比较2组患者疼痛与睡眠质量评分。比较2组患者的护理满意度。结果:术后第3天,观察组疼痛评分明显低于对照组(P<0.05);干预后,观察组睡眠质量评分明显低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的护理满意度为96.7%,对照组的护理满意度为73.3%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:集束化护理干预可显著缓解四肢骨折患者疼痛,更好地提高其睡眠质量,可显著提升患者对护理工作的满意度,建议在临床上推广应用。

关键词：四肢骨折集束化护理干预手术疼痛睡眠质量不良心理

急性呼吸窘迫综合征的全球新定义与诊断标准:问题与挑战依旧

维普期刊数据库博看期刊

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华急诊医学杂志 2024年第8期33卷 1057-1059页

作者：刘付蓉翁利杜斌北京协和医院内科重症监护室北京100730

急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是重症患者常见的临床综合征[1]。自1967年提出至今[2],其诊断标准几经修改[3-4]。1994年欧美共识会议(American-European Consensus Conference,AECC)从急性起病、影像学表现、低氧血症和肺水肿病因等四个方面提出了ARDS的诊断标准[3]。经过多年临床应用,AECC诊断标准的局限性逐渐显现,包括缺乏对诱发原因的描述,未能定义急性起病的时间范围,临床医生对影像学检查结果的判定存在差异,未关注呼气末正压(positive end-expiratory pressure,PEEP)对氧合的影响,以及心源性肺水肿可与ARDS并存。为解决上述问题,欧洲重症医学会与美国胸科学会于2012年联合发布了ARDS柏林定义[4]。

关键词：急性呼吸窘迫综合征心源性肺水肿诊断标准呼气末正压重症医学低氧血症 PEEP 诱发原因

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

习近平关于学校体育重要论述的研究

习近平关于学校体育重要论述的研究

作者：刘付振牡丹江师范学院

学位级别：硕士

目前,我国正在大力推进教育强国、体育强国等事业的发展,教育和体育成为党和国家高度重视的社会事业,直接关系着国内广大青少年的成长成才,以及国家和民族的未来发展前景。对习近平关于学校体育的重要论述进行深入研究,梳理出习近平关... 详细信息

目前,我国正在大力推进教育强国、体育强国等事业的发展,教育和体育成为党和国家高度重视的社会事业,直接关系着国内广大青少年的成长成才,以及国家和民族的未来发展前景。对习近平关于学校体育的重要论述进行深入研究,梳理出习近平关于学校体育重要论述的主要内容、基本特征和当代价值,对于当前国内体育教育事业的改革发展以及青少年的全面发展都有着重要的意义。本文运用文献资料法、系统分析法、文本分析法、比较分析法等研究方法,对习近平关于学校体育重要论述的形成背景、理论渊源、实践基础、主要内容、基本特征、当代价值等方面进行分析。研究发现,习近平关于学校体育重要论述的形成有着深刻的时代背景,是建设健康中国和体育强国的实际需要,也是国家实现和平崛起的客观诉求。习近平关于学校体育重要论述形成的过程中,受到了中华优秀传统体育文化、马克思主义经典理论、中国历代共产党领导人的学校体育思想等重要思想的影响,其个人的政治工作实践和体育运动经历也在其中发挥着重要作用。习近平关于学校体育重要论述有着丰富的内容,在学校体育地位方面,指出学校体育是教育强国、体育强国的重要组成部分,是社会主义现代化的基础和保障;在学校体育任务方面,明确学校体育的根本任务是立德树人,培养社会主义建设者和接班人;在学校体育价值方面,提出了“享受乐趣、锤炼意志、健全人格、增强体质”的价值观;在学校体育改革方面,要求提升体育教育在学校教育体系中的地位,持续推进体教融合,着重发挥学校体育的娱乐功能、将体育教育与思政教育相结合。习近平关于学校体育的重要论述彰显出三方面的重要特征,即坚持党对体育工作的全面领导、坚持以人民为中心的基本原则、坚持以促进体育改革创新为导向的实践性。习近平关于学校体育重要论述有着重要的当代价值,在个人层面,明确青少年成长方向,引导全面发展;在国家层面,完善社会主义思想理论,指引改革发展;在国际层面,加强国际体育交流,优化体育合作。

关键词：习近平学校体育重要论述青少年教育

鼠李糖乳杆菌对老年小鼠术后海马区小胶质细胞激活及Tau蛋白磷酸化的影响

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

中山大学学报（医学科学版） 2024年第2期45卷 226-232页

作者：刘玲刘付宁中山大学孙逸仙纪念医院麻醉科广东广州510120

【目的】探讨术前益生菌鼠李糖乳杆菌(LGG)灌胃对麻醉手术老年小鼠海马区小胶质细胞及Tau磷酸化的影响。【方法】18月龄C57BL/6J小鼠30只随机分为3组,10只/组:对照组,麻醉手术组,麻醉手术+鼠李糖乳杆菌组。生理盐水/LGG 109CFU 150μL灌... 详细信息

【目的】探讨术前益生菌鼠李糖乳杆菌(LGG)灌胃对麻醉手术老年小鼠海马区小胶质细胞及Tau磷酸化的影响。【方法】18月龄C57BL/6J小鼠30只随机分为3组,10只/组:对照组,麻醉手术组,麻醉手术+鼠李糖乳杆菌组。生理盐水/LGG 109CFU 150μL灌胃,每日1次,连续20 d后接受异氟醚麻醉+剖腹探查手术,术后12 h免疫荧光染色检测海马区小胶质细胞激活状态,ELISA检测IL-6的浓度变化,Western blot检测Tau蛋白磷酸化位点Tau-pS202/pT205和total Tau蛋白表达变化。【结果】对照组海马区小胶质细胞呈静息状态,炎症因子IL-6浓度为(82.08±12.07)pg/mL。与对照组相比,麻醉手术组海马区小胶质细胞活化增生,胞体变大,突起缩短变粗,炎症因子IL-6上升至(123.7±5.72)pg/mL(P=0.000),磷酸化Tau-pS202/pT205蛋白表达量也明显增加(P=0.002)。而与麻醉手术组相比,麻醉手术+LGG组海马区小胶质细胞增生肥大不明显,炎症因子IL-6分泌减少至(96.68±9.59)pg/mL(P=0.008),磷酸化Tau-pS202/pT205蛋白表达量明显下降(P=0.002)。而3组total Tau蛋白表达水平差异无统计学意义。【结论】术前服用益生菌鼠李糖乳杆菌减轻麻醉手术导致的老年小鼠海马区小胶质细胞活化、炎症因子分泌增加、以及Tau蛋白磷酸化水平增加。

关键词：鼠李糖乳杆菌老年小鼠小胶质细胞海马 Tau蛋白磷酸化

高速公路智能网联汽车自主换道决策与协同控制研究

维普期刊数据库

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

高速公路智能网联汽车自主换道决策与协同控制研究

作者：刘付磊天津职业技术师范大学

学位级别：硕士

智能化、网联化是当下汽车行业研究发展的重点和热门方向,智能网联汽车(Intelligent Connected Vehicle,ICV)可以取代人类驾驶员来操控车辆实现无人自动驾驶,为解决交通拥堵、道路安全事故等负面问题提供了新思路。换道行为是车辆在道... 详细信息

智能化、网联化是当下汽车行业研究发展的重点和热门方向,智能网联汽车(Intelligent Connected Vehicle,ICV)可以取代人类驾驶员来操控车辆实现无人自动驾驶,为解决交通拥堵、道路安全事故等负面问题提供了新思路。换道行为是车辆在道路上行驶时的重要行为决策,也是影响交通安全和道路通行效率的关键因素。相比于城市道路,高速公路道路结构简单,具备网络化和智能化的特点,将会是智能网联汽车应用最早的场景。因此,本文以智能网联汽车为载体,聚焦高速公路三车道多车辆的行驶场景,以提高换道效率、减少碰撞事故为目的,开展了智能网联汽车自主安全换道研究。首先,基于智能网联汽车车车通信、信息实时共享技术,采用完全信息非合作动态博弈理论设计了自主换道决策模型,提出了成对博弈和重复博弈的三车道多车博弈自主换道决策解决方案,分析并定义决策变量,利用纯策略纳什均衡定义设计收益函数和目标函数,通过对比寻优两组博弈的目标函数的解,获得当下时刻最优策略组合。其次,优化改进了基于多项式曲线的轨迹规划方法,提出并设计了横向五次、纵向四次多项式的换道轨迹规划模型,推导出多项式换道轨迹曲线的参数求解公式,设计添加了换道过程中横向速度和横向加速度约束条件,并通过仿真实验,验证设计的多项式换道轨迹的合理性和可行性。然后,构建了三自由度的车辆动力学模型和基于魔术公式的轮胎模型,设计了基于模型预测控制(MPC)的轨迹跟踪控制器,建立线性误差模型,优化目标函数,根据本文实际研究工况设定车辆动力学约束条件,搭建完成基于MPC的轨迹跟踪控制器。最后,基于PreScan/Simulink/CarSim搭建联合仿真平台,设计构建高速公路自主换道场景和算法仿真验证模型,通过三种不同工况下的仿真实验对比,验证本文所提出的自主换道决策模型和轨迹跟踪控制器的有效性和鲁棒性。

关键词：智能网联汽车高速换道多车博弈决策模型模型预测控制

水凝胶-微生物矿化复合固化砂抗剪强度及微观结构试验研究

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

水凝胶-微生物矿化复合固化砂抗剪强度及微观结构试验研究

作者：刘付梓烨广州大学

学位级别：硕士

天然地基的薄弱工程性能往往难以满足工程建设的需求而需要加固处理。然而传统注浆加固方法通常成本较高且碳排放严重,不利于我国可持续发展的战略目标。作为一种生物加固方法,微生物诱导碳酸钙沉淀(Microbially induced calcium carbon... 详细信息

天然地基的薄弱工程性能往往难以满足工程建设的需求而需要加固处理。然而传统注浆加固方法通常成本较高且碳排放严重,不利于我国可持续发展的战略目标。作为一种生物加固方法,微生物诱导碳酸钙沉淀(Microbially induced calcium carbonate precipitation,MICP)可环保、高效地加固砂土,但其加固效果存在边际效应且成本有待降低。对此,研究发现一种生物聚合物——水凝胶不仅其本身即可加固砂土,其还有促进MICP加固的潜力,添加水凝胶协同MICP加固将有望降本增效、提升加固性价比。基于此,本文围绕水凝胶的种类(果胶、瓜尔胶)与添加方式(注入、拌合),基于不同添加量(0.05%、0.1%及0.2%)添加水凝胶协同MICP进行生物复合加固,采用不固结不排水三轴剪切试验探讨了生物复合固化砂在不同围压下(100 k Pa、200 k Pa及400k Pa)的抗剪强度(峰值强度、粘聚力以及内摩擦角),并利用微观测试分析生物复合固化砂的微观结构,最后结合宏、微观试验测试结果综合分析水凝胶与MICP的协同性。综合本文的结果与分析,所得的主要研究结论如下:(1)不同水凝胶添加方式下,注入生物复合固化试样的抗剪强度均高于拌合生物复合固化试样。当水凝胶的添加量从0.05%增加至0.2%,注入果胶组试样的峰值强度提高,拌合果胶组试样的强度下降,而注入和拌合瓜尔胶组试样的强度均下降。同时,生物复合加固下试样的粘聚力均有提升、内摩擦角均有所减小,其中注入方式下的生物复合加固更能提升试样的粘聚力且对内摩擦角的影响更小。此外,生物复合固化试样的碳酸钙沉淀含量均随水凝胶添加量的增加而下降。(2)不同水凝胶协同下的生物复合加固均明显提升了试样的强度,伴随水凝胶添加量增加,果胶组试样的峰值强度逐步提升,瓜尔胶组试样的强度却逐步下降。基于最大峰值强度,果胶与瓜尔胶的最适添加量分别为0.2%与0.05%,此时果胶组试样的强度要高于瓜尔胶组试样。同时,果胶协同下的生物复合加固对试样粘聚力有更明显的提升,而瓜尔胶协同下试样的粘聚力增长较少,且内摩擦角减小更明显。(3)通过微观测试分析发现:通过物理上的结合,水凝胶与方解石在试样内形成了生物复合胶结键,这是生物复合加固提升试样抗剪强度的关键。注入方式下试样内所形成的“复合型胶结键”以水凝胶为基体、内含方解石晶体,拌合方式下试样的“堆叠型胶结键”则由方解石与水凝胶分层堆叠而成。得益于复合型胶结键中的水凝胶可限制砂颗粒的错动,且其内含的方解石晶体更有利于传递应力,注入方式下生物复合固化试样的抗剪强度因此更高。同时,果胶可因钙离子促进交联而形成更稳定的胶凝结构,瓜尔胶却不受影响,这一机制可能是造成果胶与瓜尔胶协同效果差异的主要原因。(4)综合以上试验与分析可知生物复合加固有效提升了试样的抗剪强度,在合适的水凝胶添加方式及添加量下生物复合加固的效果要明显优于MICP或水凝胶单一加固下的效果,其中又以注入0.2%果胶协同MICP下的生物复合加固效果最佳。生物复合加固以其突出的加固效果与可持续的技术优势,可为探索环保、高效的地基加固方法提供参考。

关键词： MICP 水凝胶生物复合加固抗剪强度微观结构

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

复杂井况固井质量评价与软件编制

复杂井况固井质量评价与软件编制

作者：付志威长江大学

学位级别：硕士

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

河北“冀惠保”参保意愿及影响因素研究

河北“冀惠保”参保意愿及影响因素研究

作者：付志阳河北经贸大学

学位级别：硕士

2020年2月,中共中央、国务院发布的《关于深化医疗保障制度改革的意见》提出,到2030年,全面建成以基本医疗保险为主体,医疗救助为托底,补充医疗保险、商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助共同发展的医疗保障制度体系。到2022年底,我国已... 详细信息

2020年2月,中共中央、国务院发布的《关于深化医疗保障制度改革的意见》提出,到2030年,全面建成以基本医疗保险为主体,医疗救助为托底,补充医疗保险、商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助共同发展的医疗保障制度体系。到2022年底,我国已有29个省(区、市)的288个地级市实施惠民保,各地共推出惠民保产品263个,参保人数约为1.58亿人,作为新业态的补充医疗保险,惠民保备受关注。河北“冀惠保”于2020年首次推出,是河北省首次推出的全省版惠民保产品,至今已经推出第四季,但是在不断完善和发展的过程中,也遇到了一些问题。基于此,本文以河北“冀惠保”为研究对象,对其参保意愿和影响因素进行研究。本篇文章共有六个部分。第一部分为绪论,该部分由研究背景、研究目的和意义、国内外文献综述、研究思路与方法、创新点与不足五个小节组成。第二部分为概念界定与相关理论,概念界定方面阐述了惠民保的概念及特点,相关理论部分说明了健康需求理论、计划行为理论和消费者行为理论。第三部分为惠民保介绍及河北“冀惠保”现状,对惠民保的发展现状以及河北“冀惠保”的情况进行介绍,并将河北“冀惠保”与基本医保、省内其他医保产品进行对比分析。第四部分为河北省“冀惠保”参保意愿调查设计,主要介绍了本篇文章所用调查问卷的设计、数据采集情况,并对调查结果进行描述性分析。第五部分为“冀惠保”参保意愿影响因素分析,通过SPSS对调查数据进行参保意愿和影响因素的实证分析。第六部分为结论与建议,根据河北省“冀惠保”参保意愿及影响因素的研究结果,从四个维度分析存在的问题,做出结论性说明,并提出了推动“冀惠保”可持续发展的优化建议。本文通过研究得出结论:居民对“冀惠保”的参保意愿低,认知水平、产品设计、政策宣传和服务水平多维度影响居民的参保意愿。根据调查结果分析存在的问题,并结合惠民保及河北“冀惠保”的发展现状,提出以下建议:要增强认知水平、创新产品设计、完善产品宣传和提高服务水平。

关键词：补充医疗保险 “冀惠保” 参保意愿

基于MAML-LSTM的服役涡轮叶片损伤状态评估方法

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

航空学报 2024年第18期 275-286页

作者：黄渭清李宁刘开霖付志忠纪鹏飞张生良董立伟孙燕涛北京理工大学机械与车辆学院北京航空工程技术研究中心

准确评估涡轮叶片的损伤状态对于指导其大修/更换行为具有重要的意义，但由于涡轮叶片结构及服役环境的复杂性，现有技术手段难以模拟真实服役状态下的叶片损伤情况，而基于真实服役叶片的损伤数据进行损伤预测又存在数据采集成本高、... 详细信息

准确评估涡轮叶片的损伤状态对于指导其大修/更换行为具有重要的意义，但由于涡轮叶片结构及服役环境的复杂性，现有技术手段难以模拟真实服役状态下的叶片损伤情况，而基于真实服役叶片的损伤数据进行损伤预测又存在数据采集成本高、样本量小的客观限制。为此，针对小样本条件下服役涡轮叶片的损伤状态评估需求，提出一种基于元学习的损伤参数预测方法，在有限的服役数据基础上，实现对涡轮叶片损伤参数的有效预测。首先制备涡轮叶片不同叶身高度的切片试样，并通过场发射扫描电镜获取切片试样典型部位的微观图片，使用图像处理技术提取不同部位损伤数据，并根据图片所处部位的不同将损伤数据划分为不同训练任务数据；然后提出一种基于MAML-LSTM模型的涡轮叶片损伤参数预测方法，增强了服役条件与叶片损伤参数之间的相关性，建立了服役参数与损伤参数之间的有效映射。利用本文所提出的MAML-LSTM模型对测试集数据进行预测，预测结果的平均绝对百分比误差为7.55%，对比BP、RNN、LSTM、Bi-LSTM等神经网络的预测结果，所提出的模型在测试集上的平均绝对误差下降了至少52.37%，均方误差下降了至少76.98%。

关键词：元学习损伤预测涡轮叶片神经网络小样本微组织损伤