检索结果-南通市图书馆

作者：刘亚莉河北北方学院

学位级别：硕士

本研究比较超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)与MRI肝脏影像报告和数据系统(liver imaging reporting and data system,LI-RADS)(2018版)对肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)高危患者肝脏局灶性病变(focal liver lesions,FLLs)分类的诊断价值,以及比较CEUS LI-RADS与欧洲CEUS指南对FLLs良恶性鉴别的诊断效能。本研究选择2020年8月至2022年7月在深圳市第三人民医院超声科接受CEUS的HCC高危患者158例(共172个病灶)作为研究对象,以病理诊断和临床诊断结果为参考标准,根据2017版CEUS LI-RADS、2018版CT/MRI LI-RADS与欧洲CEUS指南的分类标准在采用独立盲法读片的情况下依次将病灶分类诊断,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析并计算CEUS LI-RADS、MRI LI-RADS与欧洲CEUS指南的ROC曲线下面积(AUC)值。计算CEUS LR-5与MRI LR-5诊断HCC的敏感性、特异性、阳性预测值(positive predictive value,PPV)、阴性预测值(negative predictive value,NPV)及准确性,计算CEUS LR-5+LR-M与欧洲CEUS指南诊断肝脏恶性肿瘤的敏感性、特异性、PPV、NPV及准确性。采用Kappa检验对观察方法间的一致性进行分析。本研究纳入的172个病灶中,87个病灶经CEUS归类为LR-5,81个病灶经MRI归类为LR-5,71个病灶经参考标准证实为HCC。CEUS LI-RADS与MRI LI-RADS对FLLs分类的一致性中等,差异存在统计学意义(Kappa=0.602,P<0.001)。两者AUC值分别为0.851(95%CI:79.0%-91.3%)、0.871(95%CI:81.4%-92.8%),差异无统计学意义(Z=1.130,P=0.259)。CEUS LR-5和MRI LR-5诊断HCC的敏感性分别为97.18%(95%CI:90.2%-99.7%)、92.96%(95%CI:84.3%-97.7%)(CEUS vs MRI,P=0.002),特异性分别为82.18%(95%CI:73.3%-89.1%)、85.15%(95%CI:76.7%-91.4%)(CEUS vs MRI,P=0.012),诊断准确性分别为88.37%(95%CI:84.0%-93.7%)、88.37%(95%CI:83.3%-93.2%),PPV分别为79.31%(95%CI:69.3%-87.3%)、81.48%(95%CI:71.3%-89.2%),NPV分别为97.65%(95%CI:91.8%-99.7%)、94.51%(95%CI:87.6%-98.2%)。94个病灶经CEUS归类为LR-5+LR-M,91个病灶经欧洲CEUS指南诊断为肝脏恶性肿瘤,82个病灶经参考标准证实为肝脏恶性肿瘤。CEUS LI-RADS与欧洲CEUS指南对FLLs分类的一致性非常好,差异存在统计学意义(Kappa=0.895,P<0.001)。两者AUC值分别为0.926(95%CI:88.2%-97.0%)、0.880(95%CI:82.4%-93.6%),差异无统计学意义(Z=0.374,P=0.709)。以LR-5、LR-M类病灶为阳性结果,CEUS LR-5+LR-M和欧洲CEUS指南诊断肝脏恶性肿瘤的敏感性分别为98.78%(95%CI:93.4%-99.9%)、92.68%(95%CI:84.8%-97.3%)(CEUS LI-RADS vs欧洲CEUS指南,P≤0.001),特异性分别为85.56%(95%CI:76.6%-92.1%)、83.33%(95%CI:74.0%-90.4%),诊断准确性分别为91.86%(95%CI:86.7%-95.5%)、87.79%(95%CI:82.6%-92.8%),PPV分别为86.17%(95%CI:77.5%-92.4%)、83.52%(95%CI:74.3%-90.5%),NPV分别为98.72%(95%CI:93.1%-99.9%)、92.59%(95%CI:84.6%-97.2%)。本研究中CEUS LI-RADS与MRI LI-RADS对病灶分类的结果有差异,一致性中等。两者对HCC的诊断性能相当,CEUS LI-RADS诊断HCC的敏感性更高。CEUS LI-RADS与欧洲CEUS指南对病灶分类的一致性非常好,两者分类结果有差异。CEUS LI-RADS与欧洲CEUS指南对肝脏恶性肿瘤的诊断性能相当,CEUS LI-RADS诊断肝脏恶性肿瘤的敏感性更高。在诊断肝脏炎性病变等病灶时,CEUS LI-RADS可

关键词：超声造影 MRI 肝脏影像报告和数据系统肝细胞癌肝内胆管细胞癌肝脏炎性病变

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数字普惠金融对甘肃省农村居民消费影响研究

数字普惠金融对甘肃省农村居民消费影响研究

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作者：刘亚莉石河子大学

学位级别：硕士

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紫外/氯组合工艺降解养殖水中典型抗生素的效能与机理研究

紫外/氯组合工艺降解养殖水中典型抗生素的效能与机理研究

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作者：刘亚莉上海海洋大学

学位级别：硕士

随着人们对于水产品的需求不断增加,水产养殖业在近几十年得到了迅速的发展,中国已成为世界上最大的水产养殖产品生产国,抗生素在水产养殖业被普遍使用,但是由于抗生素不会被生物体有效的吸收代谢,结构稳定,大量的抗生素被排出,不断的... 详细信息

随着人们对于水产品的需求不断增加,水产养殖业在近几十年得到了迅速的发展,中国已成为世界上最大的水产养殖产品生产国,抗生素在水产养殖业被普遍使用,但是由于抗生素不会被生物体有效的吸收代谢,结构稳定,大量的抗生素被排出,不断的在水体中积累。水环境中的抗生素不仅会影响水生生物的免疫力,还可能会进入食物链,威胁食品安全和人类健康。常规的水处理工艺(混凝、沉淀、过滤等)较难有效去除水体中的抗生素,抗生素残留已成为中国水产养殖业的一个亟待解决的问题。高级氧化工艺(AOPs)是一种新兴的水处理技术,是通过产生强氧化自由基(如羟基自由基、硫酸盐自由基和氯自由基等)对水中的难降解污染物进行氧化分解和矿化的过程。具有反应效率高、矿化率高等优点。本研究选取了在养殖水环境中检出频率较高的抗生素(环丙沙星和氯霉素)作为研究对象,利用紫外/氯新型高级氧化工艺对两种抗生素开展降解特性与机理研究,探究紫外/氯高级氧化工艺应用于降解养殖水体中抗生素的可行性。和单独氯化、紫外辐照去除环丙沙星相比,紫外/氯工艺对环丙沙星的去除效果较好,去除率高达99.31%。增加氧化剂氯的投加量能够促进环丙沙星的氧化降解,当氧化剂浓度从0.07 mM增至0.42 mM时,环丙沙星降解速率由0.078 min增加至0.106 min,中性条件有利于环丙沙星的降解去除,水中氯离子的浓度变化对环丙沙星降解的影响不显著,水体中共存的硝酸根离子、天然有机物和牛血清蛋白不同程度的抑制环丙沙星的降解。紫外/氯工艺可以有效降解氯霉素,其降解过程符合拟一级反应动力学模型,氯霉素的降解效率分别为单独氯化和单独紫外线的1.9倍和6.4倍,增加反应液的p H值,氯霉素的降解速率不断降低,在酸性条件下氯霉素的降解较快,碱性条件下降解较慢。氯霉素在水中的降解速率随氧化剂浓度的增加而增加,主要是因为增加的氧化剂提高了活性氯的量子产量和活性自由基的含量,加速了氯霉素的氧化降解。溴离子的存在能够显著促进水中的氯霉素降解,而氯离子的存在能够抑制氯霉素的降解,水中共存的氨氮会争夺水中活性自由基,从而抑制氯霉素与自由基发生反应,进而降低氯霉素的反应速率。天然有机物的浓度越高,对水中的氯霉素的降解抑制作用越明显。牛血清蛋白会与氯霉素竞争·OH等其他活性自由基,抑制了氯霉素的降解去除,且氯霉素的降解速率随牛血清蛋白浓度的增加而逐渐减小。本文采用液相色谱质谱(LC-MS)分析了环丙沙星和氯霉素在紫外/氯体系中降解产物,深入分析并提出了两种抗生素的降解路径。通过小球藻毒理实验检验和ECOSAR软件间接模拟对氧化产物的进行了毒性分析,并在实际水体中进行了抗生素的氧化降解效果研究,结合紫外/氯工艺降解环丙沙星和氯霉素的经济性分析结果,表明环丙沙星和氯霉素在实际水体中的降解速率仍能保持较高水平且工艺成本较低。综上,紫外/氯高级氧化工艺用于降解养殖水环境中的抗生素具有一定的潜力。

关键词：抗生素养殖水紫外/氯效能氧化机理

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企业融资结构调整对举债经营的影响分析

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中文科技期刊数据库（全文版）经济管理 2024年第5期 0027-0030页

作者：刘亚莉永城煤电控股集团有限公司河南永城476600

本研究旨在分析企业融资结构调整对负债经营的影响,并深入探讨企业融资结构及其调整动机,以及融资方式对市场产生的长期影响。同时,对负债经营的内涵、特性及其优劣势进行剖析,并分析影响负债经营过程的关键因素。文章重点关注企业融资... 详细信息

本研究旨在分析企业融资结构调整对负债经营的影响,并深入探讨企业融资结构及其调整动机,以及融资方式对市场产生的长期影响。同时,对负债经营的内涵、特性及其优劣势进行剖析,并分析影响负债经营过程的关键因素。文章重点关注企业融资结构调整在实际操作中对债务经营的影响,探讨融资结构在债务管理中的作用,以及融资结构变化对负债经营产生的效应传导途径。此外,本研究采用高度契合的实证研究和案例分析,来验证相关观点。最后,通过总结研究结果,得出结论并提出对企业实践的启示。

关键词：企业融资结构调整举债经营融资工具影响因素实证研究

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情境演绎:建构“生活德育”实践范式探索

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中小学班主任 2024年第5期 63-65页

作者：刘亚莉江苏省如皋市龙游湖外国语学校

在情境中涵养学生的德育素养,是生活化德育的有效路径。在小学生活德育实践中,教师要精心设计情境,融入真实的“生活因子”;要引导学生走进情境,关注学生的真实想法;要努力让学生感悟情境,并唤醒学生的生活经验;要引导学生走出情境,注... 详细信息

在情境中涵养学生的德育素养,是生活化德育的有效路径。在小学生活德育实践中,教师要精心设计情境,融入真实的“生活因子”;要引导学生走进情境,关注学生的真实想法;要努力让学生感悟情境,并唤醒学生的生活经验;要引导学生走出情境,注重学生的道德实践。生活化的德育,要注重情境的演绎。只有注重情境演绎,才能让德育真正走进学生的心灵。“情境演绎”能发挥“生活德育”的独特优势,能彰显“生活德育”的独特魅力。

关键词：小学德育生活德育情境演绎实践范式

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网络综艺节目中广告植入的策略分析

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全媒体探索 2024年第2期 98-100页

作者：刘亚莉成都理工大学传播科学与艺术学院

新媒体时代,传统的硬广告已不能满足消费者的多样化需求,过多过硬的广告甚至会引发观众反感,创新广告表现形式变得尤为重要。国家的“限广令”对广告播出的时间和数量作了严格限制,促使广告主转向植入式广告。本文以《爸爸当家2》这一... 详细信息

新媒体时代,传统的硬广告已不能满足消费者的多样化需求,过多过硬的广告甚至会引发观众反感,创新广告表现形式变得尤为重要。国家的“限广令”对广告播出的时间和数量作了严格限制,促使广告主转向植入式广告。本文以《爸爸当家2》这一新型家庭纪实节目作为案例,探讨了植入式广告的方式、优势和不足,并且对植入式广告的未来发展提出了建议。

关键词：网络综艺节目广告植入《爸爸当家2》传播效果

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新医改背景下推动成都医师多点执业的困境与对策研究

新医改背景下推动成都医师多点执业的困境与对策研究

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作者：刘亚莉电子科技大学

学位级别：硕士

研究目的:本文首先分析成都市医师多点执业推动的现状和阻碍其发展的影响因素,然后探索新医疗体制改革背景下医师多点执业的困境,最后提出促进医师多点执业开展的有关策略,以期为合理引导医师开展多点执业提供依据。研究方法:通过大量... 详细信息

研究目的:本文首先分析成都市医师多点执业推动的现状和阻碍其发展的影响因素,然后探索新医疗体制改革背景下医师多点执业的困境,最后提出促进医师多点执业开展的有关策略,以期为合理引导医师开展多点执业提供依据。研究方法:通过大量的文献检索,本文梳理最新法规和政府配套政策并设计电子问卷调查。调查内容包括医师对多点执业的认知度和接受程度,及开展多点执业对医师和执业机构所造成的影响。在2019年10月至11月期间,本文对成都市3家三级公立医院的执业医师进行随机抽样并且发放电子问卷,最后采用SPSS 17.0软件对调查结果进行统计学分析。结果:本课题一共发出230份问卷,回收有效问卷211份,有效率为91.7%。大多调查对象认为开展多点执业有以下影响:使医师工作负担加重,可以提高医术水平,能够提升工作积极性,提高医师收入,提高患者满意程度,缓解三级医院就医拥挤,提升医疗服务可及性,促进医疗人才资源合理流动,在我国多点执业具有广阔的前景。近半调查对象认为开展多点执业会分散医师精力导致医疗差错和风险,阻碍对医师晋升或职业发展。另外,本文从访谈中发现,虽然医师多点执业可以不通过第一执业机构的允许,只需备案即可,但是,第一执业机构的不支持态度仍旧是医师选择不开展多点执业的最主要因素。结论:多项证据显示成都市医师多点执业政策推行困难,很多医师即便认为医师开展多点执业是未来的发展方向,仍不敢或不愿参与。主要存在以下现实原因:(1)从政策方案来看,推动多点执业的政策工具的选择少、使用总量少,相关政策的政治势能较弱;地方政府对多点执业政策消极执行,第一执业机构通过设置障碍限制医师多点执业。(2)从医师群体来看,一方面,医师“单位人”身份固化了医师的思想,使得开展多点执业的动力不足。另一方面,不同医疗机构的医疗条件参差不齐使得医师执业水平受限、执业风险增高,可以进行多点执业的机构选择有限。另外,除去第一执业机构的影响力,医师的能力会受到患者质疑。针对以上问题本文提出了相关的策略探讨:(1)完善医师多点执业配套政策、提升多点执业政策的政治势能;(2)将政策落实情况纳入政府考核,积极推动公立医院绩效改革和编制改革。(3)借助医疗联合体和网络问诊平台拓宽医师多点执业的途径;(4)打造医师个人品牌,缓解患者群体“信任危机;(5)推进医院间大型设备共享、检查报告共认机制。通过灵活地引导医师开展多点执业,有助于切实满足人民群众的医疗需求,同时为新医疗体制改革提供决策参考。创新:通过对成都市三家公立医院的研究,并且结合四川省特有的地理条件和医疗条件,本文从政府政策、执行机构、执业医师三个层面对医师多点执业问题进行了深入研究。基于新形势下互联网医疗的快速发展,比如医疗联合体、远程会诊、网络问诊、数据平台的建立等多元化发展,依托四川大学华西医院这一西南诊疗中心优势,本文提出符合成都市医师多点执业的发展建议。

关键词：医师多点执业医疗联合体人才流动新医疗体制改革

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改革开放时期邓小平对社会自主性的建构

改革开放时期邓小平对社会自主性的建构

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作者：刘亚莉河南大学

学位级别：硕士

自主性体现在行为主体可以按照自己的意愿自由表达意志,独立做出决定,自行推进行动进程等方面。社会自主性是在国家主动赋权的条件下,公民意识觉醒,社会组织广泛发展,从而调动社会主体积极性,使社会充满活力,实现社会自主管理,自主发展... 详细信息

自主性体现在行为主体可以按照自己的意愿自由表达意志,独立做出决定,自行推进行动进程等方面。社会自主性是在国家主动赋权的条件下,公民意识觉醒,社会组织广泛发展,从而调动社会主体积极性,使社会充满活力,实现社会自主管理,自主发展的一个动态过程。只有具有自主性的社会,才能释放活力,实现每个人的自由发展;才能有效监督国家权力的行使,使社会安定有序;才能有助于发展社会多样性的思想观念,激发人的主体意识,因此建构社会自主性具有重要意义。随着社会主义建设的全面展开,“左”的积习严重束缚人们的思想,经济管理体制的权力过于集中,社会主义民主和法制建设存在不足,社会缺乏自由空间和流动资源,人民权利得不到保障,独立的社会力量缺乏。在分析国际时代转变的历史条件下,在领导社会改革的探索中,邓小平继承学习马克思主义关于国家和社会关系的理论、列宁的“社会活力”思想、毛泽东的社会建设思想、西方发达国家先进的管理经验,结合自身经历,对社会自主性的建构展开了有益探索。在作出改革开放的伟大决策以后,在思想层面,邓小平不仅冲破僵化意识形态的束缚,从理论层面解释实事求是的重要性,鼓励人们开动脑筋独立思考,主动开拓新局面,还强调多劳多得的激励作用,为物质利益正名,改变利益激励机制充分调动生产积极性,从而打破思想僵化,解放干部和群众思想,为增强社会自主性提供思想支持。在经济层面,邓小平放宽经济政策,为社会释放可支配的物质资源,同时提供社会自主发展的活动空间,为增强社会自主性提供经济支持。在政治层面,邓小平通过推动下放权力的改革,扩大社会主义民主,调动人民群众的积极性,同时推进民主的制度化和法律化,用法律保障公民的基本权利,从而为增强社会自主性提供制度支持。在社会成员和社会组织方面,重新塑造公民身份,建构平等的公民共同体,为社会组织松绑,承认各种社会组织的合法地位,激发市场主体活力,为增强社会自主性提供社会力量的支持。只有社会有自主发展的空间,才能培养出具有主体意识、权利意识的社会公民,促进人的现代化,从而实现国家的现代化建设。邓小平对社会自主性的建构,打破了僵化的思想观念,增强了经济活力,保障了公民的政治权利,培育了新的社会阶层,对推进新时代国家治理现代化具有重要启示:思想的解放是建构社会自主性的动力;丰富的可支配资源是建构社会自主性的前提;制度的活力是建构社会自主性的保障;社会组织的相对独立发展是建构社会自主性的关键。

关键词：改革开放邓小平社会自主性建构

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有限责任公司股东除名制度研究

有限责任公司股东除名制度研究

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作者：刘亚莉郑州大学

学位级别：硕士

有限责任公司由于具有经营灵活、设立简便、风险较低、运行效率高等优点,已经成为现代社会普遍设立的组织形式。它也是实践中最容易产生分歧、设立与解散比较频繁的组织经营体。人合性使得股东之间关系密切,合作共赢。同时,这也是股东... 详细信息

有限责任公司由于具有经营灵活、设立简便、风险较低、运行效率高等优点,已经成为现代社会普遍设立的组织形式。它也是实践中最容易产生分歧、设立与解散比较频繁的组织经营体。人合性使得股东之间关系密切,合作共赢。同时,这也是股东之间产生矛盾与纠纷的根源。股东除名制度作为解决公司内部纠纷的机制,在处理公司内部股东之间的争端方面具有独特的优势。在立法规定层面,由于股东除名制度在我国确立较晚,法律对其规定较为简略和笼统,在适用的过程中法律规定不够明确具体。在司法实践层面,虽然该制度在我国确立仅仅十年,但是该制度在我国的适用数量逐渐增多,与之相关的案件纠纷也在上升,侧面反映了该制度存在很多问题。通过梳理典型案例可以看出该制度存在除名事由严格、除名程序简略、法律后果笼统、救济措施不完整的问题。目前为止,股东除名制度已经不能满足司法实践的需要。通过对股东除名制度正当性、必要性的分析,发现该制度具有深厚的理论基础作为支撑,在高效化解公司僵局、维系股东间的信赖关系、维护公司和其他股东的利益等方面具有独一无二的价值。经过对域外股东除名制度的考察,分析了域外国家在股东除名制度存在的异同,总结了我国在借鉴域外国家除名规则的相关启示。在结合我国的国情和借鉴国外先进立法经验的基础上,针对股东除名制度存在的问题予以了完善。首先,扩大了除名事由的事由范围,不仅增加了法定事由的情形,而且明确公司章程规定除名事由的权利。其次完善了除名的程序,明确界定催告程序和表决程序中有争议的问题。再次是明确了除名的后果,具体包括明确股东资格丧失的时间、股权的处置顺序,增加了与行政机关的衔接措施。最后完善了股东除名制度的救济措施,不仅增加了对被除名股东的内部申辩程序,还赋予了债权人一定的知情权和提出异议的权利。

关键词：有限责任公司股东除名除名事由除名程序救济措施

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小学语文教学中应用多媒体技术的实践与思考

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中国新通信 2023年第20期25卷 197-199页

作者：刘亚莉微山县高楼乡春蕾学校

小学语文是一门源远流长、博大精深的重要基础学科,是小学生认识世界的重要窗口,也是他们在孩童时期打开新世界大门的一把钥匙。我国历来重视小学语文教学的教学模式探索工作,以此强化教学效果。在信息技术水平高速发展的今天,多媒体技... 详细信息

小学语文是一门源远流长、博大精深的重要基础学科,是小学生认识世界的重要窗口,也是他们在孩童时期打开新世界大门的一把钥匙。我国历来重视小学语文教学的教学模式探索工作,以此强化教学效果。在信息技术水平高速发展的今天,多媒体技术已经被广泛应用于教学过程中。依托多媒体技术开展小学语文教学有助于激发学生的学习兴趣,进而强化教学效果。本文主要讨论了如何在小学语文教学中应用多媒体技术提高教学效果。

关键词：小学语文多媒体技术基本策略

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