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双层探测器光谱CT多参数成像在术前预测胃腺癌淋巴结转移中的价值分析

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中华医学杂志 2022年第23期102卷 1747-1752页

作者：洪燕玲张雨珊叶锋刘争进康江河王金岸曾强厦门大学附属中山医院放射科厦门大学医学院厦门361000 厦门大学附属中山医院病理科厦门大学医学院厦门361000

目的探讨新型双层探测器光谱CT多参数成像术前预测胃腺癌淋巴结转移的价值。方法回顾性分析2019年1月至2021年1月经新型双层探测器光谱CT检查且术后病理确诊为胃腺癌的130例患者的临床、病理及影像资料,男93例,女37例,年龄37~84(63±9)... 详细信息

目的探讨新型双层探测器光谱CT多参数成像术前预测胃腺癌淋巴结转移的价值。方法回顾性分析2019年1月至2021年1月经新型双层探测器光谱CT检查且术后病理确诊为胃腺癌的130例患者的临床、病理及影像资料,男93例,女37例,年龄37~84(63±9)岁。根据淋巴结转移状态分为淋巴结转移组(104例)和非淋巴结转移组(26例)。测量光谱CT图像上胃癌肿瘤最大径、动静脉期40、50、60、70 keV单能量图像中病灶的CT值(表示为CT40 keV、CT50_(keV)、CT60_(keV)、CT_(70ke))、碘浓度(IC)、有效原子序数(Zeff),并计算标准化碘浓度(NIC)值及光谱曲线斜率(K_((40-70)))。比较两组间各光谱参数的差异,并构建logistic回归模型。绘制受试者工作特征(ROC)曲线及计算曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度及最佳阈值以衡量每个参数的诊断效能,使用Delong检验比较各AUC的差异。结果转移淋巴结组在光谱CT上静脉期CT40_(keV)、CT50_(keV)、CT60_(keV)、CT70_(keV)、IC值、NIC值、Zeff、K_((40-70))及肿瘤最大径、分化程度较低、病理T分期较高、癌胚抗原阳性占比均高于非淋巴结转移组[其中代表性参数为静脉期Z_(eff):8.4(8.2,8.5)比8.2(8.1,8.3);癌胚抗原阳性占比:34.6%(36/104)比7.7%(2/26)](均P<0.05)。由癌胚抗原和静脉期VZ_(eff)联合构建的回归模型预测淋巴结转移的诊断价值高于其他各参数,其中最佳参数回归联合模型的AUC、灵敏度、特异度分别为0.835(0.759~0.894)、83.65%、73.08%。结论双层探测器光谱CT静脉期各参数及CEA有助于术前预测胃腺癌淋巴结转移,其中多参数联合模型具有更高诊断价值。

关键词：体层摄影术,X线计算机胃肿瘤淋巴结转移横断面研究

纤维乳腺导管内视镜在病理性乳头溢液诊治中的应用

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检验医学与临床 2022年第9期19卷 1270-1273页

作者：徐鹰妮刘争进厦门大学附属中山医院乳腺外科福建厦门361000 厦门大学附属中山医院病理科福建厦门361000

目的探讨纤维乳腺导管内视镜(FDS)在病理性乳头溢液(PND)诊治中的应用价值。方法选取2011年1月至2020年1月该院乳腺外科收治的单侧单孔PND患者共126例进行回顾性研究。将90例经术前FDS二维定位联合术中美蓝染色跟踪定位下行区段切除术... 详细信息

目的探讨纤维乳腺导管内视镜(FDS)在病理性乳头溢液(PND)诊治中的应用价值。方法选取2011年1月至2020年1月该院乳腺外科收治的单侧单孔PND患者共126例进行回顾性研究。将90例经术前FDS二维定位联合术中美蓝染色跟踪定位下行区段切除术的患者纳入观察组。将36例未行FDS检查,在传统美蓝染色跟踪定位下行区段切除术的患者纳入对照组。两组均进行病理检查。术中视组织缺损情况,行乳头乳晕复合体(NAC)或(和)转移带蒂复合组织瓣成形术。比较两组的病理结果阳性率、术后外观满意度、区段切除术手术时间、治疗费用及并发症情况。结果观察组病理结果阳性率为95.6%,显著高于对照组的80.6%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,术后外观满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论区段切除术前采用FDS二维定位联合术中美蓝染色跟踪法,可提高患者术后外观满意度、病理结果阳性率,同时减少术后并发症和缩短手术时间,且不增加治疗费用。

关键词：病理性乳头溢液区段切除术纤维乳腺导管内视镜组织瓣

兔骨折血肿细胞的异体移植及其加速骨折愈合的实验研究

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兔骨折血肿细胞的异体移植及其加速骨折愈合的实验研究

作者：刘争进福建医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨异体家兔骨折血肿细胞在骨折断端移植是否会导致明显的免疫排斥反应。方法:制作新西兰大白兔尺骨锯断模型,将体外培养的普通青紫蓝兔骨折血肿细胞移植到骨折断端,在移植后的不同时间处死新西兰兔,观察骨折断端单核吞噬细胞的... 详细信息

目的:探讨异体家兔骨折血肿细胞在骨折断端移植是否会导致明显的免疫排斥反应。方法:制作新西兰大白兔尺骨锯断模型,将体外培养的普通青紫蓝兔骨折血肿细胞移植到骨折断端,在移植后的不同时间处死新西兰兔,观察骨折断端单核吞噬细胞的浸润、脾脏脾小结增殖以及骨折断端异体家兔骨折血肿细胞存活的情况。结果: 1.移植后的异体家兔骨折血肿细胞在骨折断端大量存活。2.与未接受细胞移植的对照组相比较,移植组家兔并未发生明显的骨折断端单核吞噬细胞浸润和脾脏脾小结的大量增殖。3.随着时间的迁移,移植到骨折端的异体血肿细胞依然可以大量存活。结论: 1.异体家兔骨折血肿细胞骨折断端移植未导致明显的免疫排斥反应。2.异体家兔骨折血肿细胞可以替代自体血肿细胞治疗骨折。

关键词：家兔骨折血肿细胞异体移植免疫排斥血肿细胞骨折愈合

同方学位论文库评论

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涎腺导管癌伴巨细胞瘤样改变1例

华西口腔医学杂志 2013年第3期32卷 317-319,329页

作者：刘争进殷平陈勇刚廖洪锋吕彦厦门大学附属中山医院病理科厦门361004 厦门大学附属中山医院超声科厦门361004

以巨细胞瘤(GCT)为主要特征的原发性涎腺导管癌(SDC)是极为罕见的相对新认识的尚未完全定义组织发生学的一种肿瘤。本文报道1例发生于腮腺的伴有GCT的SDC,并结合文献,探讨其临床特点、病理学改变及组织学起源。

关键词：涎腺导管癌巨细胞瘤病理学免疫组织化学组织起源

情绪转向：道德神经科学视野下学校道德教育的突破与挑战

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中国远程教育 2024年

作者：刘争先

自启蒙运动以来，理性主义逐渐成为学校道德教育的主导范式。理性主义范式在促进学生道德认知和道德推理发展的同时，因其忽视、否定学生的情绪感受，造成学校道德教育实效性低甚至反道德教育的非预期后果。21世纪以来，道德神经科学对... 详细信息

自启蒙运动以来，理性主义逐渐成为学校道德教育的主导范式。理性主义范式在促进学生道德认知和道德推理发展的同时，因其忽视、否定学生的情绪感受，造成学校道德教育实效性低甚至反道德教育的非预期后果。21世纪以来，道德神经科学对于情绪在道德判断中作用的突破性研究使得道德心理学和道德教育领域正经历一场情绪转向。在情绪转向的背景下，学校道德教育应该基于道德神经科学等领域的研究结果，全面理解道德认知和道德情绪在道德判断中的作用，重视道德情绪对学生道德发展的关键作用和积极的社会功能，并直面情绪转向可能对学校道德教育带来的挑战：学校要提高学生的社会情感能力，警惕对道德情绪的操控；个体要运用认知推理减轻道德情绪的负面影响；社会转型和发展产生的新道德问题需要通过反复的道德实践塑造相应的道德情绪。

关键词：情绪转向道德情绪道德神经科学道德教育

当父母有助于成为好领导？基于“父母-领导增益”视角的领导力发展探究

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心理科学进展 2024年

作者：刘争光李梦吟浙江大学心理与行为科学系

领导力发展是组织管理领域的前沿研究主题,也是人力资源管理实践中亟待突破的现实问题。过往研究多关注组织内部培训和挑战性工作经历对领导力发展的促进作用,但成效提升存在瓶颈。新的研究趋势强调跨领域的“全人”发展,特别是非工作... 详细信息

领导力发展是组织管理领域的前沿研究主题,也是人力资源管理实践中亟待突破的现实问题。过往研究多关注组织内部培训和挑战性工作经历对领导力发展的促进作用,但成效提升存在瓶颈。新的研究趋势强调跨领域的“全人”发展,特别是非工作场景经验对领导力发展的重要作用。本文采用“家庭-工作增益”理论视角,探讨父母角色经验如何通过工具性、情感性和效率性增益路径影响领导角色有效性,在理论层面上提出基于“父母-领导增益”视角的领导力发展模型。未来研究可明确父母角色经验和领导角色有效性之间的定性和定量关系,并尝试从强化增益意识等方面开展干预研究,以促进实践中的领导力发展。

关键词：领导力发展父母-领导增益家庭-工作增益领导角色有效性父母角色经验

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肝内淋巴上皮瘤样胆管细胞癌临床病理分析

中国肿瘤临床 2020年第17期47卷 871-875页

作者：刘争进张永俊殷平廖洪锋厦门大学附属中山医院病理科厦门市361004

目的:探讨肝内淋巴上皮瘤样胆管细胞癌(intrahepatic lymphoepithelioma-like cholangiocarcinoma,LEL-ICC)的临床、病理学特征,诊断、鉴别诊断及预后。方法:收集2014年至2019年厦门大学附属中山医院诊治的7例LEL-ICC患者的临床及病理资... 详细信息

目的:探讨肝内淋巴上皮瘤样胆管细胞癌(intrahepatic lymphoepithelioma-like cholangiocarcinoma,LEL-ICC)的临床、病理学特征,诊断、鉴别诊断及预后。方法:收集2014年至2019年厦门大学附属中山医院诊治的7例LEL-ICC患者的临床及病理资料,采用免疫组织化学及原位杂交方法标记肿瘤细胞,分析其临床、病理形态学特征及预后等,并与其他疾病进行鉴别诊断。结果:7例LEL-ICC中4例女性、3例男性;平均年龄60.7(49~71)岁,其中1例因右上腹痛发现,余6例均于体检中发现。肝左、右叶均可发生,多单发,最大径13~45 mm,肉眼界限尚清,无包膜,切面灰白,质地中等。镜下肿瘤组织可向周围肝组织浸润性生长,一般多呈片巢状、条索状或单细胞样,可有不同程度的腺管分化。肿瘤细胞较大,立方形,胞界不清呈合体样,胞浆丰富、均质粉染或略嗜伊红,核圆形或卵圆形,呈空泡状,可见小核仁及核分裂像。间质伴大量成熟淋巴细胞、浆细胞浸润,可形成淋巴滤泡,呈多克隆性。周围肝组织呈间质性肝炎改变。肿瘤细胞免疫组织化学CK7、CK8/18、CK19阳性,可表达CEA、CD10,一般不表达Hep-Par1、Arginase-1、AFP、Glypican-3、CDX-2、CK20、Vimentin等,Ki-67阳性率为20%~30%。绝大多数病例肿瘤细胞EBER原位杂交呈阳性。平均随访45.9个月,均无复发或转移。结论:LEL-ICC多发生于中老年人,临床多无症状。其病理形态学类似鼻咽部淋巴上皮癌,但有腺体分化。其明确诊断主要依赖于病理组织学并辅以免疫组织化学、原位杂交。LEL-ICC预后好于经典型肝内胆管细胞癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)。需与其他组织学类型的ICC、转移性淋巴上皮瘤样癌、淋巴上皮瘤样肝细胞癌等鉴别诊断。

关键词：淋巴上皮瘤样癌肝内胆管细胞癌 EB病毒临床病理特征鉴别诊断