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敌敌畏中毒继发胃穿孔2例

中华劳动卫生职业病杂志 2023年第8期41卷 632-635页

作者：陈士超刘乃政宋小芹曲爱君聊城市人民医院急诊科聊城252000

重度急性敌敌畏中毒具有起病急、病情进展迅速、并发症重等特点,常伴多脏器功能衰竭(中枢、呼吸、循环系统)、严重酸中毒(acidosis)等并发症,并发胃穿孔较少见,一旦继发胃穿孔,治疗困难,患者预后较差,所以早期充分胃肠道洗消至关重要。... 详细信息

重度急性敌敌畏中毒具有起病急、病情进展迅速、并发症重等特点,常伴多脏器功能衰竭(中枢、呼吸、循环系统)、严重酸中毒(acidosis)等并发症,并发胃穿孔较少见,一旦继发胃穿孔,治疗困难,患者预后较差,所以早期充分胃肠道洗消至关重要。本文报道敌敌畏中毒继发胃穿孔2例,探讨胃穿孔发生原因及临床诊疗方法。

关键词：敌敌畏中毒胃穿孔

血清survivin抗体及mRNA含量检测对肺癌诊断价值研究

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中国实验诊断学 2010年第7期14卷 1042-1043页

作者：刘乃政王纪敏司磊田小侠聊城市人民医院山东聊城252000

目的探讨血清survivin基因表达及抗体对肺癌诊断价值。方法收集47例患有不同类型的肺癌患者外周血标本,及作为对照控制的30例健康体检者。分别采用ELISA检测血清中survivin抗体水平和逆转录PCR检测肺癌患者血清中survivin mRNA表达水平... 详细信息

目的探讨血清survivin基因表达及抗体对肺癌诊断价值。方法收集47例患有不同类型的肺癌患者外周血标本,及作为对照控制的30例健康体检者。分别采用ELISA检测血清中survivin抗体水平和逆转录PCR检测肺癌患者血清中survivin mRNA表达水平的测定,对各组数据统计分析两种指标相关性及其诊断价值。结果肺癌病人血清血清survivin抗体表达与血清survivin-mRNA的表达均高于正常对照组(P<0.05),二者呈正相关(P<0.01,Pear-son’sR=0.367)。结论血清survivin-mRNA及抗体检测是临床肺癌诊疗中价值较大的临床指标。

关键词：肺癌 survivin survivin抗体

碘水胃肠造影在胃空肠吻合术后的临床应用价值

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中外医用放射技术 2001年第9期20卷 41-42页

作者：刘乃政山东省潍坊市立第二医院261021

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三叉神经痛的病因及常见诊治误区

人人健康 2023年第20期 64-65页

作者：刘乃政聊城市人民医院急诊科

三叉神经痛被称为“天下第一痛”，发作时疼痛剧烈，难以忍受，严重影响患者的正常生活。因其病因复杂，临床表现多样化，常为诊治带来一定困难。正确认识三叉神经痛三叉神经痛是一种阵发性的剧痛，疼痛部位犹如针刺、刀割、撕裂、烧灼...

三叉神经痛被称为“天下第一痛”，发作时疼痛剧烈，难以忍受，严重影响患者的正常生活。因其病因复杂，临床表现多样化，常为诊治带来一定困难。正确认识三叉神经痛三叉神经痛是一种阵发性的剧痛，疼痛部位犹如针刺、刀割、撕裂、烧灼或电击一样，一般持续数秒或1～2分钟，常常反复发作，1天数次或1分钟多次，发作频率及疼痛程度可以随病程的延长而增加。发作部位在包括面颊、颧部、鼻翼、上唇、口腔、下颌皮肤、耳前等三叉神经分布区域，大多为右侧单侧发作，不超过面部的“中线”，偶有双侧发作，呈“扳机样”突然发作，迅速扩散到周围，刷牙、漱口、咀嚼甚至洗脸、说话都会诱发。严重发作可伴有同侧面部肌肉抽搐、皮肤潮红、皮温升高、流涎流泪等表现。患者往往因疼痛畏惧进食、咀嚼无力、难以入睡，长时间发作会严重影响其身体和心理状态，造成营养不良、焦虑、精神萎靡，甚至对生活失去信心。

关键词：

食物过敏原特异性IgG抗体检测临床意义实验研究

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中国实验诊断学 2008年第11期12卷 1431-1432页

作者：朱桂峰刘乃政司磊山东省聊城市人民医院山东聊城252000

食物不耐受是一种复杂的变态反应性疾病,机体免疫系统把食入的某种或多种食物当成有害物质,从而针对这些物质产生过度的保护性免疫反应,产生食物特异性IgG抗体.

关键词：特异性IgG抗体 IgG抗体检测食物过敏原实验研究临床意义变态反应性疾病机体免疫系统保护性免疫反应

老年与中青年念珠菌血流感染患者抗真菌药物应用及预后比较

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中华老年医学杂志 2014年第8期33卷 866-870页

作者：王昊吴大玮刘乃政韩辉岳金凤张帆单梯超郭海鹏尹梅山东大学齐鲁医院重症医学科济南250012 聊城市人民医院急诊科山东大学齐鲁医院老年病科济南250012

目的探讨老年与中青年念珠菌血流感染（CBSI）患者的临床特征、抗真菌药物应用及预后的差异. 方法回顾性分析比较2009年1月至2010年6月入住山东省4所三甲医院老年CBSI患者43例和中青年CBSI患者60例的临床资料. 结果与中青年组比较,... 详细信息

目的探讨老年与中青年念珠菌血流感染（CBSI）患者的临床特征、抗真菌药物应用及预后的差异. 方法回顾性分析比较2009年1月至2010年6月入住山东省4所三甲医院老年CBSI患者43例和中青年CBSI患者60例的临床资料. 结果与中青年组比较,老年组合并实体肿瘤、2型糖尿病、慢性肾功能不全及入住重症监护病房、接受机械通气和中心静脉置管的比例明显增加（均P＜0.05）.老年组中,非白色念珠菌分离率比中青年组升高约10.0％（65.0％比55.8％）,对氟康唑耐药率约为中青年组的2倍（29.2％比15.4％）.老年组接受三唑类抗真菌治疗者较少（58.1％比80.0％,P＜0.05）,未接受抗真菌治疗者较多（23.3％比8.3％,P＜0.05）;老年组急性生理与慢性健康Ⅱ评分[（20.1±8.2）分比（14.9±7.4）分]、序贯器官衰竭估计评分[（7.5±4.3）分比（4.6±3.8）分]和住院病死率（37.2％比18.3％）均明显高于中青年组（均P＜0.05或0.01）.生存分析显示,老年患者90 d生存率显著降低（P＜0.001）. 结论与中青年患者比较,老年CBSI患者有其特殊的病原学特征、危险因素和抗真菌药物应用特点,预后较差.

关键词：念珠菌病抗真菌药

白念珠菌与非白念珠菌血流感染危险因素、抗菌药物应用及预后比较

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中华传染病杂志 2014年第8期32卷 474-478页

作者：王昊吴大玮韩辉岳金凤张帆单梯超郭海鹏尹梅刘乃政山东大学齐鲁医院重症医学科济南250012 山东大学齐鲁医院老年病科济南250012 聊城市人民医院急诊科

目的探讨白念珠菌血流感染（CABSI）和非白念珠菌血流感染（NABSI）患者的危险因素、抗菌药物应用和预后的差异.方法回顾性分析2009年1月至2010年6月收治的56例CABSI和76例NASBI患者的临床资料,组间比较采用独立样本t检验和x 2检验,... 详细信息

目的探讨白念珠菌血流感染（CABSI）和非白念珠菌血流感染（NABSI）患者的危险因素、抗菌药物应用和预后的差异.方法回顾性分析2009年1月至2010年6月收治的56例CABSI和76例NASBI患者的临床资料,组间比较采用独立样本t检验和x 2检验,相关性分析采用多因素Logistic回归分析.结果与CABSI患者相比,NABSI患者接受外科手术（38.2％比21.4％,x2=4.214,P＜0.05）和中心静脉置管（63.2％比41.1％,x2=6.328,P＜0.05）者较多,接受机械通气者较少（26.3％比44.6％,x2=4.820,P＜0.05）;先前接受抗真菌药物（40.8％比21.4％,x2=5.503,P＜0.05）和硝基咪唑类药物治疗者较多（23.7％比8.9％,x2=4.879,P＜0.05）,而接受β-内酰胺/β-内酰胺酶抑制剂复方制剂者较少（34.2％比51.8％,x2=4.098,P＜0.05）.多因素分析显示,先前接受硝基咪唑类药物（OR=1.276,95％CI为1.132～9.708）、抗真菌治疗（OR=1.902,95％CI为1.250～4.685）和中心静脉置管（OR=3.437,95％CI为1.269～17.323）是患者罹患NABSI的独立危险因素（均P＜0.05）.CABSI患者30 d病死率较NABSI患者明显升高（50.0％比31.6％,x2=4.583,P＜0.05）.结论先前接受抗真菌药物、硝基咪唑类治疗和中心静脉置管与NABSI的发生有关.与NABSI相比,CABSI患者预后较差,应引起临床医师重视.

关键词：念珠菌病抗感染药治疗结果危险因素

序贯式全胃肠道灌洗法治疗急性百草枯中毒的临床研究

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中华劳动卫生职业病杂志 2015年第3期33卷 213-215页

作者：赵波代景斌李君肖磊孙宝泉刘乃政张艳敏菅向东聊城市人民医院急诊科 252000 山东大学齐鲁医院

目的分析97例急性百草枯中毒患者的临床资料,探讨应用序贯式全胃肠道灌洗法治疗急性百草枯中毒的疗效.方法将符合研究条件的97例急性百草枯中毒患者,随机分成常规治疗组（48例）和序贯治疗组（49例）.常规治疗组给予洗胃机清水洗胃.... 详细信息

目的分析97例急性百草枯中毒患者的临床资料,探讨应用序贯式全胃肠道灌洗法治疗急性百草枯中毒的疗效.方法将符合研究条件的97例急性百草枯中毒患者,随机分成常规治疗组（48例）和序贯治疗组（49例）.常规治疗组给予洗胃机清水洗胃.洗胃后给予蒙脱石散30 g＋活性炭30g＋甘露醇清除肠道毒物,每天1次,连用5d.序贯治疗组先给予蒙脱石散60 g口服,采用小容量低压人工洗胃,2.5％碳酸氢钠碱性液体作为洗胃液.洗胃后给予活性炭30 g、蒙脱石散30 g、聚乙二醇电解质溶液口服进行全胃肠道灌洗,每天1次,连用5d.两组均给予大剂量糖皮质激素、血液灌流、抗氧化等治疗方案.观察患者第1、3、5、7、10天时血钾、血淀粉酶（AMY）、丙氨酸转氨酶（ALT）、总胆红素（TBIL）、尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）、乳酸（LAC）、氧分压（PaO2）水平,记录两组患者通便时间、病死率和病死患者存活时间.结果序贯治疗组患者中出现低血钾（＜3.5 mmol/L）、AMY（＞110 U/L）所占比例低于常规治疗组,差异有统计学意义（P＜0.05）;ALT（＞80 U/L）、TBIL（＞34.2 μmol/L）、BUN（＞7.2 mmol/L）、Cr（＞177 μmol/L）患者所占比例低于常规治疗组,但差异无统计学意义（P＞0.05）;ALT、TBIL、BUN、Cr、Lac的最高值比常规治疗组低,差异有统计学意义（P＜0.05）;序贯治疗组患者的PaO2（＜60 mmHg）所占比例、平均通便时间、病死率低于常规治疗组,序贯治疗组死亡患者存活时间高于常规治疗组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论序贯式全胃肠道灌洗法在急性百草枯中毒早期应用可缩短排便时间,减轻中毒患者肝、肾、肺、胰腺等脏器损伤程度,降低病死率,延长病死患者生存时间.

关键词：洗胃法百草枯中毒

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以发热为主要表现的左房黏液瘤误诊2例分析

中国误诊学杂志 2008年第15期8卷 3650-3651页

作者：王焱刘乃政廉亚曼山东省聊城市人民医院呼吸内科 252000

对我院2004-02/2007-10收治的以发热为主要表现的左房黏液瘤误诊2例分析如下.1 病历摘要例1:男,32岁.以发热伴上腹胀20 d入院.患者20 d前无明显诱因出现发热伴上腹胀,体温波动在37.8～38.4℃,以16:00～17:00时明显.入院查体:T 38.1℃,P... 详细信息

对我院2004-02/2007-10收治的以发热为主要表现的左房黏液瘤误诊2例分析如下.1 病历摘要例1:男,32岁.以发热伴上腹胀20 d入院.患者20 d前无明显诱因出现发热伴上腹胀,体温波动在37.8～38.4℃,以16:00～17:00时明显.入院查体:T 38.1℃,P 90次/m,n,R 18次,/min,BP 120/70 mm Hg.皮肤、黏膜无黄染及出血点,口唇不发绀,颈静脉无怒张,两肺呼吸音清,心界不大,HR 90次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音.腹软,上腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张,左小指末端皮肤青紫,皮温低,触痛明显.X线胸部正位片、心电图检查均正常;腹部彩超检查示肝脏大小、轮廓正常,胆囊壁毛糙;血WBC 10.0×109/L,N 0.60,L 0.35,Hb126 g/L;尿、粪常规正常;肝炎五项标志物均(一);外裴反应、肥达反应均正常.入院第2天患者左上肢疼痛,治疗过程中患者突然出现胸闷、憋气、呼吸困难,面包发绀,BP 60/20 mm Hg.作者单位:山东省聊城市人民医院呼吸内科 252000地塞米松及升压药物,1 h后血压稳定在80～90/50～60mm Hg,但患者出现寒战、发热,体温最高升至39.8 lC.次日患者精神状况好转,行心脏超声检查示左房40 mm,左室舒张末径约55 mm,左房内可见一4.0 cm×4.0 cm大小的强回声团块.诊断为心房黏液瘤,手术后痊愈.

关键词：心脏肿瘤/诊断粘液瘤/诊断误诊