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基于“脾失散精、浊邪内生”理论探讨线粒体自噬和巨噬细胞极化与动脉粥样硬化的相关性

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中国免疫学杂志 2024年

作者：袁一顺徐驲刘言薇刘中勇江西中医药大学附属医院江西中医药大学

动脉粥样硬化作为心血管常见基础病，其发病率在逐年升高，引起的心脑血管疾病也已成为世界上首位死亡原因。线粒体自噬和巨噬细胞M1/M2极化作为保持线粒体质量及维持炎症动态平衡起着重要作用。根据“取类比象”指导思想，中医认为“... 详细信息

动脉粥样硬化作为心血管常见基础病，其发病率在逐年升高，引起的心脑血管疾病也已成为世界上首位死亡原因。线粒体自噬和巨噬细胞M1/M2极化作为保持线粒体质量及维持炎症动态平衡起着重要作用。根据“取类比象”指导思想，中医认为“脾失散精、浊邪内生”导致动脉粥样硬化的发病机制与线粒体自噬、巨噬细胞极化导致动脉粥样硬化相类似。故本文将基于“脾失散精、浊邪内生”理论从中、西医不同的角度以及运用中医药调控线粒体自噬和巨噬细胞极化治疗动脉粥样硬化等方面，深入探讨线粒体自噬、巨噬细胞极化、动脉粥样硬化三者所存在的联系，为中医药现代化研究提供可靠依据和新的治疗思路。

关键词：脾气散精浊邪线粒体自噬巨噬细胞极化动脉粥样硬化

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室内场景油画的形式语言研究

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作者：尹湘婷贵州大学

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严重创伤患者损伤严重度评分的一致性

北京大学学报（医学版） 2024年第1期56卷 157-160页

作者：陈逸凡刘中砥张鹏黄伟国家创伤医学中心北京大学人民医院创伤救治中心北京100044

目的:通过3名临床医师对严重创伤患者的损伤严重度评分(injury severity score,ISS)进行一致性分析,确定该评分对于临床严重创伤患者病情评估的准确性及对医疗资源分配的指导价值。方法:选取北京大学人民医院2020年9月至2021年12月收治... 详细信息

目的:通过3名临床医师对严重创伤患者的损伤严重度评分(injury severity score,ISS)进行一致性分析,确定该评分对于临床严重创伤患者病情评估的准确性及对医疗资源分配的指导价值。方法:选取北京大学人民医院2020年9月至2021年12月收治的100例重伤或严重创伤患者(ISS≥16分),将患者入院后的一般信息(性别、年龄)、生命体征、体格检查、影像学、实验室检查等数据分别交由3名创伤外科专业临床医师作为评价者进行回顾性诊断,并进行ISS评分,使用SPSS 22.0软件进行相关统计学分析,对各项数据的观察值进行描述,并使用Fleiss kappa检验对3名医师之间ISS评分可信度进行一致性分析。结果:通过3名评价者对100例严重创伤患者的ISS评分进行一致性分析得出总Fleiss kappa值为0.581,整体一致性为中等。根据ISS评分计算规则对不同分值进行一致性分析,其中单部位严重创伤简明损伤评分(abbreviated injury scale,AIS)为4分或5分、ISS评分为16或25分的患者,3名评价者间Fleiss kappa值分别为0.756及0.712,有较高的一致性;各部位AIS均≥4分,即ISS总评分≥41分的严重创伤患者,3名评价者间Fleiss kappa值均≥0.8,有高度的一致性。结论:根据3名评价者对于严重创伤患者的ISS评分一致性分析可知,当救治或转运ISS≥16分的严重创伤患者时,该评分在用于科室间沟通或医院间转运时存在一定的准确性误差,不同评价者对于同一损伤的评分一致性中等,可能造成对于病情严重程度的误判以及医疗资源分配的不当,但对于单部位或多部位AIS评分≥4分的创伤患者,ISS评分在不同评价者间高度一致,可准确表明及传达患者病情严重程度。

关键词：严重创伤损伤严重度一致性

体育学科核心素养下初中中长跑大单元教学设计与实施

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体育学科核心素养下初中中长跑大单元教学设计与实施

作者：文湘婷湖南理工学院

学位级别：硕士

温脾汤加减治疗慢性肾脏病3-4期（脾肾阳虚证）的临床研究

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温脾汤加减治疗慢性肾脏病3-4期（脾肾阳虚证）的临床研究

作者：董湘钰长春中医药大学

学位级别：硕士

目的:本研究旨在观察经典名方温脾汤加减在治疗慢性肾脏病3-4(脾肾阳虚证)方面的治疗效果,总结评价其临床疗效及安全性,为临床治疗CKD提供治疗思路,达到延缓患者病情进展的目的。方法:筛选符合试验研究纳入标准慢性肾脏病(Chronickidney... 详细信息

目的:本研究旨在观察经典名方温脾汤加减在治疗慢性肾脏病3-4(脾肾阳虚证)方面的治疗效果,总结评价其临床疗效及安全性,为临床治疗CKD提供治疗思路,达到延缓患者病情进展的目的。方法:筛选符合试验研究纳入标准慢性肾脏病(Chronickidney disease,CKD)(脾肾阳虚证)3-4期的患者的72例,通过随机数字分组的方法将其平均分为试验组和对照组各36例。两组患者均给予西医基础治疗,在此基础上试验组给予口服中药汤剂温脾汤加减,对照组给予尿毒清颗粒口服。治疗4周后对两组患者生命体征、中医证候积分、血清肌酐(Scr)、肾小球滤过率(GFR)、尿素氮(BUN)、尿蛋白进行计算整理。评定温脾汤加减治疗慢性肾脏病3-4期(脾肾阳虚证)的临床疗效。试验结束后对所得数据通过统计学软件(SPSS22.0)进行统计分析。结果:试验过程中共脱落病例5例,最终收集67例患者数据,对最终收集到的据进行分析:(1)对治疗后两组各项中医症状积分分别对比,在面肢浮肿、神疲乏力、食少纳呆症状方面P值均>0.05不具统计学意义,在畏寒肢冷、腰膝酸软、肢体困重、面色青紫或晄白、便溏、夜尿频多症状方面P值均0.05无明显差别,无统计学意义。(3)中医证候疗效评价比较,治疗组有效率为97.06%;对照组有效率为57.58%,将两组进行正态性检验不符合正态分布,两组对比(P<0.01)有显著统计学差别。综合疗效评定,治疗组有效率为85.29%;对照组有效率为39.39%,运用独立样本秩和检验,P=0.000<0.01,有显著统计学差别。(4)两组安全性指标比较无统计学意义,治疗无发生不良反应,疗效安全。结论:温脾汤加减在改善CKD3-4期(脾肾阳虚证)患者的临床症状方面有良好疗效,优于对照组,而且在降低血肌酐、升提高肾小球滤过率,降低尿素氮等指标方面优于对照组,且无不良反应。

关键词：慢性肾脏病温脾汤脾肾阳虚证临床研究

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高精度钢轨波磨检测系统的设计与实现

高精度钢轨波磨检测系统的设计与实现

作者：常粤湘电子科技大学

学位级别：硕士

润肤止痒汤联合针刺夹脊穴治疗局限性神经性皮炎的临床观察

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润肤止痒汤联合针刺夹脊穴治疗局限性神经性皮炎的临床观察

作者：范湘驰黑龙江中医药大学

学位级别：硕士

GPA教学法在汉语初级词汇教学中的应用研究

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GPA教学法在汉语初级词汇教学中的应用研究

作者：宫湘雨沈阳大学

学位级别：硕士

GPA教学法(The Growing Participator Approach)作为二语习得领域的一个教学法,引起了研究者的关注,被引入到对外汉语教学领域,并通过实践研究发现该教学法具有降低学生的学习压力,提高学生的听说能力等优势。在此基础上本文将GPA教学... 详细信息

GPA教学法(The Growing Participator Approach)作为二语习得领域的一个教学法,引起了研究者的关注,被引入到对外汉语教学领域,并通过实践研究发现该教学法具有降低学生的学习压力,提高学生的听说能力等优势。在此基础上本文将GPA教学法应用于真实的汉语课堂,以12-15岁汉语学习者为教学对象实施词汇教学,选取教学案例进行分析并给出参考性的教学建议。本文共有五个部分,其中第一部分是绪论,主要阐述了本文的研究背景、意义、内容和方法、GPA教学法在国内外研究的现状以及本文的创新点。第二部分阐述GPA教学法的相关概念、理论基础、特点以及教学阶段,整体介绍该教学法。第三部分从该教学法的教学目标、教学手段等角度分析其在汉语初级词汇的“音”和“形”的教学以及“意”和“用”的教学中的可行性,得出GPA教学法在理论上是适用于汉语初级词汇教学的结论。第四部分分阶段实施词汇教学,呈现第一阶段“沉默期”和“少量目的语输出期”以及第二阶段前、中、后期共五个教学案例,分析课堂上的教学手段以及学生表现。在第五部分本文通过问卷以及访谈的形式调查学生反馈,从调查结果中分析出学生对该教学法具有较为积极的看法。最后,根据教学实际情况和学生反馈情况,分别对GPA教学法第一阶段以及第二阶段提出教学建议:教师在第一阶段要重视学生的汉语书写能力,将GPA教学法与情境教学法相结合进行教学,要控制课堂人数;在第二阶段教师可以选择将该教学法与情境教学法或翻转课堂的形式相融合,控制课堂人数或者选用分组教学的形式进行授课。希望本研究能够为GPA教学法在汉语词汇教学中的应用提供一定的参考,推动其在对外汉语教学领域的应用。

关键词： GPA教学法初级汉语词汇教学应用研究

基于自抗扰控制的车辆主动悬架系统设计与仿真分析

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基于自抗扰控制的车辆主动悬架系统设计与仿真分析

作者：戴湘涟重庆三峡学院

学位级别：硕士

主动悬架系统因对不同路面激励能通过其控制器使车辆主动地保持在一个良好的行驶状态,因而获得汽车行业内从业者和研究学者的大量关注。然而基于传统控制的主动悬架系统不仅对悬架模型的精确性依赖性强,同时采用线性模型进行仿真模拟,... 详细信息

主动悬架系统因对不同路面激励能通过其控制器使车辆主动地保持在一个良好的行驶状态,因而获得汽车行业内从业者和研究学者的大量关注。然而基于传统控制的主动悬架系统不仅对悬架模型的精确性依赖性强,同时采用线性模型进行仿真模拟,这使得在实际悬架应用中有很大的局限性。而自抗扰控制是基于传统控制理论发展起来的一种现代控制理论,其特点在于不依靠被控模型的精确度,还能利用被控模型相关理论知识从而提高被控性能,同时适用于扰动多的控制系统。因此,自抗扰控制与主动悬架系统的结合,解决传统控制悬架缺陷的同时,提升主动悬架系统的系统性能,进而从驾驶平顺性、操纵稳定性和乘坐舒适度三个方面提高车辆的性能。因此,本文针对传统控制悬架中存在的缺陷,开展了如下工作:(1)对悬架系统、控制理论相关知识进行了大量书籍、文献阅读,在已有的研究成果基础上,对路面输入信号、悬架系统进行总结梳理,根据已有的路面输入信号和悬架系统的动力学微分方程构建数学仿真模型;(2)根据已有的自抗扰控制算法基础上,设计自抗扰控制器,进而提出一种基于自抗扰控制的悬架系统,并提出基于自抗扰控制的悬架系统的动力学微分方程。根据所提出系统的动力学微分方程在数学仿真软件上搭建系统的仿真模型,并进行仿真验证。同时将所提出的控制系统与被动悬架系统、PID悬架系统以及线性自抗扰控制悬架系统分别进行仿真实验对比分析,验证所提出的自抗扰控制系统性能的优越性;(3)在设计出的自抗扰控制器基础上,采用对自抗扰控制器中ESO模块进行降阶的处理方式,对自抗扰控制器进行改进,并验证所提出的改进自抗扰控制算法的稳定性。所提出的改进自抗扰算法在一定程度上减小了传统自抗扰控制算法的复杂度,同时提高了算法运行速度。根据所提出的改进自抗扰控制算法,提出一种基于改进自抗扰控制的控制系统,并给出控制系统的动力学微分方程。根据动力学微分方程搭建仿真系统,并进行仿真分析。同时将改进自抗扰控制系统与自抗扰控制系统进行对比仿真分析,验证改进自抗扰控制系统性能的优越性;(4)将提出的改进自抗扰控制系统与被动悬架系统在不同路面、不同车速的情况下进行多方面对比分析,验证改进自抗扰控制系统性能的优越性。同时将改进自抗扰控制系统、自抗扰控制系统以及PID控制系统分别在B级路面和C级路面状况下进行仿真模拟,并对系统性能评价指标车身加速度、悬架动扰度以及车轮动载荷的仿真结果进行方差、均方根处理,多角度的分析各个悬架系统的抗干扰能力和稳定性。通过仿真实验分析得出,本文提出的自抗扰控制系统简单实用;同时所提出的基于改进自抗扰控制的控制系统更是在传统自抗扰悬架系统的基础上,具有模型依赖性低、抗干扰能力强、跟踪速度更快的优势,能有效提高车辆的驾驶平顺性、操纵稳定性以及乘坐舒适度。本文所述的自抗扰控制不仅使用于主动悬架空控制,同时对于运动控制等领域具有良好的参考价值。

关键词：主动悬架系统自抗扰控制改进自抗扰控制 PID控制