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基于中医慢病管理的中医药方案对慢性心力衰竭患者的临床疗效及安全性研究

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基于中医慢病管理的中医药方案对慢性心力衰竭患者的临床疗效及安...

作者：刁彦文长春中医药大学

学位级别：硕士

目的:研究探索基于中医慢病管理的中医药方案对慢性心力衰竭(Chronic Heart Failure,CHF)(气虚水停证)人群的临床疗效及安全性。方法:择取在长春中医药大学附属医院心病科出院以及门诊符合入选标准的72例CHF病例,随机法划分试验组(中医... 详细信息

目的:研究探索基于中医慢病管理的中医药方案对慢性心力衰竭(Chronic Heart Failure,CHF)(气虚水停证)人群的临床疗效及安全性。方法:择取在长春中医药大学附属医院心病科出院以及门诊符合入选标准的72例CHF病例,随机法划分试验组(中医特色慢病管理+常规西药治疗)与对照组(为常规的西药治疗)2组,各组样本量36例。对试验组实施12周的中医慢病管理,在第2周、4周、8周、12周展开综合随访指导。对照组为常规的门诊复诊,同样观察12周。统计和对比两组病例的疗效指标,如NT-Pro BNP水平、中医证候积分、心功能分级、明尼苏达生活质量评分、6分钟步行试验以及安全性。运用SPSS 26.0统计软件对数据进行统计学分析。结果:本试验共计72例入组患者,试验组和对照组各36例。在研究过程中有2例患者因个人原因退出,其中试验组2人,对照组0人。最终病例为70例,其中试验组34例,对照组36例。两组患者的一般资料(性别、年龄、病程、心功能分级)于试验前经统计学分析比较,无明显差异(P>0.05),具有可比性。NT-pro BNP水平:治疗前两组均无统计学差别(P>0.05),治疗后两组之间有差异,试验组的效果优于对照组(P0.05),试验后两组中医证候积分均有显著性所下降(P0.05),两组疗效相当。6WMT:治疗前两组均无统计学差别(P>0.05),治疗后两组步行距离均有显著性增加(P0.05),治疗后两组患者MLHFQ积分均有显著下降(P<0.01),组间比较,两者有显著性统计学差别(P<0.01),试验组显著优于对照组。结论:研究表明,基于中医慢病管理的中医药方案对慢性心力衰竭患者临床疗效较好,可降低NT-pro BNP水平、中医证候积分、MLHFQ积分,延长患者6WMT距离,改善中医证候疗效及心功能疗效。与对照组相比,在降低中医证候积分、MLHFQ积分方面疗效更为显著。在试验过程中,两组患者的安全性指标均未见明显异常,未发生过敏反应或其他不良事件,安全有效,值得推广。

关键词：慢性心力衰竭气虚水停证中医慢病管理中医药方案

食叶草多酚类物质的精制及其对淀粉消化的影响

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食叶草多酚类物质的精制及其对淀粉消化的影响

作者：左梦微河南工业大学

学位级别：硕士

基于数学运算素养的高一函数教学现状及策略研究

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基于数学运算素养的高一函数教学现状及策略研究

作者：裴雨微洛阳师范学院

学位级别：硕士

数学必修课程中的函数是学生自升入高中以来,在学习过集合等预备知识后,第一个必须掌握的知识模块,是学习其他必修课程与选择性必修课程中知识的基础与工具。在《普通高中数学课程标准（2017版2020年修订）》中指出,通过高中数学课程的... 详细信息

数学必修课程中的函数是学生自升入高中以来,在学习过集合等预备知识后,第一个必须掌握的知识模块,是学习其他必修课程与选择性必修课程中知识的基础与工具。在《普通高中数学课程标准（2017版2020年修订）》中指出,通过高中数学课程的学习,学生能进一步发展数学运算能力,有效借助运算方法解决实际问题,通过运算促进数学思维发展,形成规范化思考问题的品质,养成一丝不苟、严谨求实的科学精神。因此,对学生数学运算素养的培养与提高如何落实到高一必修课程中函数的教与学是一个重要课题。本文以提升高一学生的数学运算素养水平为出发点,分别编制了高一学生数学运算能力测试试卷与现状调查问卷,在对问卷收集、整理和分析后,探究了高一学生数学运算素养水平现状、问题归因,研究结果如下:（1）从数学运算素养整体水平来看,高一学生在函数教学方面的数学运算素养水平一般,个体差异较大。根据喻平教授数学核心素养测评框架分类,大多数学生能够达到知识理解水平,约二分之一的学生能够达到知识迁移水平,少数学生能够达到知识创新水平。（2）学生的基础知识、计算能力、学习习惯、数学学习兴趣以及一丝不苟、认真求实的科学素质是影响学生提高和加强数学运算素养水平的因素,性别因素并不会对学生的数学运算素养水平产生影响。（3）教师的教学经验、教学手段和初高中教师教学方法与内容的衔接等也是影响学生提高和加强数学运算素养水平的因素。结合以上的结论以及建构主义理论、波利亚解题理论和最近发展区理论等,本文从数学思维、数学运算能力、以及数学情感、态度与价值观等三个角度,提出了针对高一函数教学方面的数学运算素养水平培养策略,并以高中三角函数教学为例,设计了培养学生数学运算能力的教学案例。以期能够为高一教师在教授函数内容时,提供一些帮助和参考建议。

关键词：数学运算素养函数教学策略高一学生

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数字经济对中国能源贫困的影响研究

数字经济对中国能源贫困的影响研究

作者：唐子微广西大学

学位级别：硕士

平安中国背景下平安志愿者服务能力提升路径研究 ——以B市平安志愿者为例

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平安中国背景下平安志愿者服务能力提升路径研究 ——以B市平安志...

作者：宛丽微中国人民公安大学

学位级别：硕士

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指向深度学习的高中化学可视化教学实践研究

指向深度学习的高中化学可视化教学实践研究

作者：蓝丽微闽南师范大学

学位级别：硕士

多中心治理视角下农村环境数字治理的逻辑、困境与进路

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农业经济问题 2024年第3期 36-53页

作者：张岳冯梦微易福金河北大学管理学院保定071002 浙江大学中国农村发展研究院杭州310058

构建和美乡村是实现乡村振兴的内在要求。以数字技术为核心的农村环境数字治理能否成为提高农村环境治理有效性的新驱动力量?规则供给、规则约束和规则落实方面的现实困境反映出政府单中心治理模式的局限性,农村环境多中心治理可以提高... 详细信息

构建和美乡村是实现乡村振兴的内在要求。以数字技术为核心的农村环境数字治理能否成为提高农村环境治理有效性的新驱动力量?规则供给、规则约束和规则落实方面的现实困境反映出政府单中心治理模式的局限性,农村环境多中心治理可以提高规则适配性与监督有效性,进而强化规则落实,提升农村环境治理效力,由此证明农村环境多中心治理的必要性与适用性。然而,在实现多中心治理过程中存在预期收益与预期成本两大难题,数字技术因其发挥的信息效应与渠道效应成为化解两大难题的关键要素,因此实现农村环境数字治理具有内在理论逻辑。进一步利用案例研究法,基于垃圾治理领域分析多中心治理视角下农村环境数字治理的实践逻辑,证实数字技术通过实现农村环境多中心治理进而提升环境治理有效性的路径。但目前农村环境数字治理面临着技术端、政府端、农户端方面的多重阻碍。对此,本文提出相应的政策建议,以期为推动农村环境治理数字化转型提供有针对性的对策。

关键词：农村环境数字治理多中心治理数字技术

硼/碳热还原法制备TiB2-TiC复相粉体及其陶瓷制备

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硼/碳热还原法制备TiB2-TiC复相粉体及其陶瓷制备

作者：许世刁北方民族大学

学位级别：硕士

TiB-TiC复相陶瓷因具有高熔点、高硬度、耐摩擦、耐腐蚀、良好的电学性能等优异性能,在机械、电子、航空航天等领域具有广泛的应用前景。目前TiB-TiC复相体粉往往是通过机械混合TiB,TiC单相粉体,或者通过单质贵金属Ti与BC通过原位反应制... 详细信息

TiB-TiC复相陶瓷因具有高熔点、高硬度、耐摩擦、耐腐蚀、良好的电学性能等优异性能,在机械、电子、航空航天等领域具有广泛的应用前景。目前TiB-TiC复相体粉往往是通过机械混合TiB,TiC单相粉体,或者通过单质贵金属Ti与BC通过原位反应制得,然而上述方法或是制备过程复杂、或是原料成本昂贵,均不适合工业化生产。本论文提出采用硼/碳热还原法,以TiO、BC和炭黑为原料,基于一种新的反应途径:TiO+BC+C→TiB+TiC+CO来合成TiB-TiC复相粉体,该法以成本低廉的氧化物为钛源,通过一步反应合成多相复合材料,工艺简单,从而从源头上避免了现有问题,具有大规模生产的潜在优势。本论文以硼/碳热还原法合成的复相粉体为前驱体,采用SPS制备TiB-TiC二元复相陶瓷和TiB-TiC-SiC三元复相陶瓷,依次完成了粉体合成、陶瓷烧结的配方优化、工艺优化实验,并对粉体的物相组成、显微形貌和两相含量以及陶瓷的显微组织和力学性能、抗氧化性能进行了表征。论文首先通过热力学计算明晰了碳/硼热反应的热力学过程,研究表明TiO-BC-C三元体系内的反应包括三个基本过程:第一阶段,在400℃之前,发生3TiO+BC+2C=2BO+3TiC;第二阶段,BO从400℃左右开始由固相变成液相,700℃以后发生BC+2TiC=2TiB+3C;第三阶段,当达1435℃左右,发生反应TiC+BO+2C=TiB+3CO（g）,最终可生成TiB-TiC两相。在此基础之上,进行了复相粉体的配方优化和工艺优化实验,最终合成的TiB-TiC复相粉体的粒径在200 nm左右,两相晶粒尺寸接近,氧含量可以控制在2%以内,且两相含量可控（TiC含量可在27.1wt%之间55.5 wt%可调）,这为后续陶瓷的烧结提供了优质粉体。随后以硼/碳热还原法合成的TiB-TiC复相粉体为前驱粉体,采用SPS烧结技术制备TiB-TiC复相陶瓷,经实验确定最佳烧结温度为1900℃。在此温度下所得样品的相对密度可达99.78%,维氏硬度（Hv10）为24.07±0.53 GPa,断裂韧性为4.14±0.3MPa·m,相较于单相TiB陶瓷,复相陶瓷的硬度有所提升。通过调节原料中炭黑C的配比可实现对TiB-TiC复相陶瓷的两相含量的调控,结果表明随着复相粉体中TiC的含量提高,复相陶瓷的断裂韧性和抗弯强度也有所提升,但只有合适的两相比例可抑制硼化物的异常长大从而提高致密度和最终材料的硬度。论文最后以TiB-TiC二元复相基陶瓷为基,添加不同含量的SiC粉体,制备TiB-TiC-SiC三元复相陶瓷。结果表明适量添加SiC可改善复相陶瓷的组织形貌,抑制晶粒长大,所得三元复相陶瓷维氏硬度可达22.20±0.43 GPa,断裂韧性为5.71±0.34MPa·m,相较于二元复相陶瓷,三元复相陶瓷的断裂韧性有所提高。与此同时,SiC的加入可显著提高TiB-TiC二元复相陶瓷的高温抗氧化性能,这是因为SiC被高温氧化后生成的SiO非晶钝化层可以有效的抑制BO的挥发、形成有效的保护层,使复相陶瓷抗氧化温度由1200℃提高到1400℃。

关键词：硼/碳热还原法 TiB2-TiC TiB2-TiC-SiC SPS烧结力学性能抗氧化性

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Y电信企业用户流失预测及挽留策略研究

Y电信企业用户流失预测及挽留策略研究

作者：刁成瑞山东财经大学

学位级别：硕士

当前电信市场竞争日趋激烈,用户流失问题日益严重,为了提升Y电信企业的企业形象,维持或提升现有用户规模,以保证持续的收入增长,降低运营成本,提高企业的经营利润,本文深入探讨了Y电信企业用户流失预测及挽留策略的问题。首先对Y电信企... 详细信息

当前电信市场竞争日趋激烈,用户流失问题日益严重,为了提升Y电信企业的企业形象,维持或提升现有用户规模,以保证持续的收入增长,降低运营成本,提高企业的经营利润,本文深入探讨了Y电信企业用户流失预测及挽留策略的问题。首先对Y电信企业用户流失的现状进行详细的分析,揭示用户流失的严重性以及对Y电信企业经营效益的影响。特别是携号转网政策的实施,使得用户流失问题更加突出,对Y电信企业的生存和发展构成了严重威胁;然后提出了“增强Informer流失预测模型(EILAT-LGBM)”,该模型基于深度学习Informer架构,并引入集成学习算法Light GBM,实现了对用户行为时序数据和结构化特征的深入分析。通过结合用户的动态和静态特征,EILAT-LGBM模型能够有效预测用户流失的可能性,为Y电信企业提供精准的决策支持。最后提出了一种基于用户价值和流失风险的用户细分方法,并根据用户细分结果制定了个性化的挽留策略,有效提升用户满意度,从而降低用户流失率,有助于Y电信企业维系现有用户,提升企业的经营效益。本研究结果显示,构建的增强Informer流失预测模型(EILAT-LGBM)在准确率、精确率、召回率、F1值和AUC等指标上均明显优于5个基准模型,表明该模型在电信用户流失预测方面具有显著效果。此外,通过基于用户价值和流失风险的用户细分方法以及相应的个性化挽留策略的实施验证,各客户群体的流失率显著降低,进一步验证了本文提出的细分方法及挽留策略的有效性。本文的研究成果在理论上拓展了电信行业用户流失预测领域的特征选择和特征处理方式,在现实应用上可以帮助电信运营商提前发现有流失倾向的用户,制定个性化的挽留措施,以提升用户的服务感知和满意度。

关键词：电信用户流失预测 Informer 用户价值挽留策略