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椎间孔镜技术下经椎板间入路治疗腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄的近期效果观察

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临床外科杂志 2024年第1期32卷 75-78页

作者：高庆凤晓翔孙良业安徽医科大学附属六安医院骨科 237000

目的探讨椎间孔镜技术下经椎板间入路治疗腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄的近期临床疗效。方法2018年7月~2022年12月我院治疗的腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄病人132例。根据手术方式分为内镜组和传统组,内镜组70例,采用椎间孔镜技术下... 详细信息

目的探讨椎间孔镜技术下经椎板间入路治疗腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄的近期临床疗效。方法2018年7月~2022年12月我院治疗的腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄病人132例。根据手术方式分为内镜组和传统组,内镜组70例,采用椎间孔镜技术下经椎板间入路治疗,传统组62例,采用传统开放手术治疗,对比两种方法的手术指标、术后病人临床症状缓解情况。结果内镜组的平均手术时间(76.1±7.5)分钟、手术出血量(30.5±8.4)ml、切口长度(0.88±0.12)cm、手术后引流量(24.5±4.4)ml、卧床时间(26.8±4.4)小时、住院时间(5.6±1.8)天,传统组分别为(88.0±9.3)分钟、(103.4±18.6)ml、(6.10±1.04)cm、(208.3±34.0)ml、(32.7±6.6)小时、(9.4±2.0)天,两组比较差异有统计学意义(P0.05);两组病人手术并发症发生率分别为2.86%、11.29%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论椎间孔镜技术下经椎板间入路治疗腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄和传统开放手术均可达到较好恢复效果,有效缓解临床症状,其优势在于手术时间更短,创伤更小。

关键词：椎间孔镜经椎板间入路腰椎间盘突侧隐窝狭窄

经皮克氏针撬拨闭合复位弹性髓内钉内固定治疗Judet Ⅲ、Ⅳ型儿童桡骨颈骨折疗效观察

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中国骨与关节损伤杂志 2024年第1期39卷 96-98页

作者：刘孝峰龚保军郑权凤晓翔孙良业安徽医科大学附属六安医院(六安市人民医院)骨科安徽237005

目的观察经皮克氏针撬拨闭合复位弹性髓内钉内固定治疗Judet Ⅲ、Ⅳ型儿童桡骨颈骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2019-01—2021-12采用经皮克氏针撬拨闭合复位弹性髓内钉内固定治疗的21例Judet Ⅲ、Ⅳ型儿童桡骨颈骨折,标记桡骨颈... 详细信息

目的观察经皮克氏针撬拨闭合复位弹性髓内钉内固定治疗Judet Ⅲ、Ⅳ型儿童桡骨颈骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2019-01—2021-12采用经皮克氏针撬拨闭合复位弹性髓内钉内固定治疗的21例Judet Ⅲ、Ⅳ型儿童桡骨颈骨折,标记桡骨颈骨折处,于后外侧将直径2.0 mm或2.5 mm克氏针置入骨折断端并找到桡骨头的位置,采用杠杆原理进行撬拨复位,同时用拇指将移位的桡骨头向内侧推辅助复位,透视确认骨折复位满意后于桡骨远端骨骺近端桡背侧开口,将弹性髓内钉逆行置入桡骨至骨折端,旋转髓内钉确认钉尖向外,缓慢推进穿过骨折端进入桡骨头骺板,不进入关节腔。结果术后骨折复位质量采用Métaizeau放射学标准评估:优19例,良2例。术后骨折端成角0°~16°,平均5.2°。21例均获得随访,随访时间为6~15个月,平均9.2个月。未出现切口感染、神经或肌腱损伤、弹性髓内钉钉尾激惹、骨骺早闭等并发症。末次随访所有患儿患侧肘关节的屈曲、伸直、旋前、旋后活动度恢复满意,与健侧肘关节活动度比较无明显差异。结论经皮克氏针撬拨闭合复位弹性髓内钉内固定治疗Judet Ⅲ、Ⅳ型儿童桡骨颈骨折是一种微创手术方法,可以获得良好的临床疗效,但是应严格把握手术适应证。

关键词： JudetⅢ、Ⅳ型桡骨颈骨折经皮克氏针闭合复位弹性髓内钉儿童

腰椎后路手术椎间融合器位置不良的危险因素分析

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中国骨与关节损伤杂志 2024年第5期39卷 530-534页

作者：汤俊峰凤晓翔孙良业龚保军高庆安徽医科大学附属六安医院(六安市人民医院)骨科安徽237000

目的分析腰椎后路手术椎间融合器位置不良的危险因素。方法回顾性分析自2020-01—2022-12诊治的648例腰椎退行性疾病,所有患者按标准化常规腰椎后路减压融合内固定进行手术,所用椎间融合器均为同一厂家产品。术后第一次复查腰椎正侧... 详细信息

目的分析腰椎后路手术椎间融合器位置不良的危险因素。方法回顾性分析自2020-01—2022-12诊治的648例腰椎退行性疾病,所有患者按标准化常规腰椎后路减压融合内固定进行手术,所用椎间融合器均为同一厂家产品。术后第一次复查腰椎正侧位片发现以下任意一点即可判定为椎间融合器位置不良:(1)腰椎侧位X线片上椎间融合器前端超出椎体前缘;(2)后端距离椎体后缘0.05)。良好组椎间融合器并发症发生情况优于不良组(P0.05);但是良好组与不良组在骨质疏松、既往微创手术史、椎间隙角度变化值、椎间隙滑移距离、手术方式方面差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果表明骨质疏松、椎间隙角度变化、椎间隙滑移距离及手术方式是腰椎后路手术椎间融合器位置不良的独立危险因素。结论骨质疏松、动力位片椎间隙角度变化大和滑移距离长、手术方式均是椎间融合器位置不良的独立危险因素,对于此类患者,在手术中必要时需反复C型臂X线机透视以尽量避免椎间融合器位置不良发生。

关键词：腰椎退行性疾病脊柱融合术椎间融合器危险因素

闭合复位经皮克氏针固定与单纯石膏固定治疗儿童GartlandⅡB型和Ⅲ型肱骨髁上骨折疗效比较

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中国骨与关节损伤杂志 2023年第5期38卷 485-489页

作者：汤俊峰凤晓翔安徽医科大学附属六安医院(六安市人民医院)骨科安徽237000

目的比较闭合复位经皮克氏针固定与单纯石膏固定治疗儿童GartlandⅡB型和Ⅲ型肱骨髁上骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2020-03—2021-06诊治的78例儿童GartlandⅡB型和Ⅲ型伸直型肱骨髁上骨折,其中38例骨折闭合复位后采用经皮克氏针固... 详细信息

目的比较闭合复位经皮克氏针固定与单纯石膏固定治疗儿童GartlandⅡB型和Ⅲ型肱骨髁上骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2020-03—2021-06诊治的78例儿童GartlandⅡB型和Ⅲ型伸直型肱骨髁上骨折,其中38例骨折闭合复位后采用经皮克氏针固定(A组),40例骨折闭合复位后采用单纯石膏外固定(B组)。比较两组骨折复位固定时间、X线透视次数、治疗后3个月肘关节功能Flynn评分,以及骨折闭合复位即刻、治疗后3个月Baumann角。结果78例获得随访,随访时间平均5.5(3~12)个月。B组骨折复位固定时间较A组短,X线透视次数较A组少,差异有统计学意义(P<0.05)。A组1例出现针道感染,换药后痊愈。B组3例出现肘内翻畸形,二期行截骨矫形手术治疗。B组治疗后3个月Baumann角较骨折闭合复位即刻明显增大,差异有统计学意义(P<0.05)。A组治疗后3个月Baumann角小于B组,肘关节功能Flynn评分优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与闭合复位单纯石膏外固定比较,闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童GartlandⅡB型和Ⅲ型肱骨髁上骨折的适应证更广,患儿肘关节功能恢复更满意,并发症更少。

关键词： GartlandⅡB型和Ⅲ型肱骨髁上骨折闭合复位克氏针经皮固定石膏固定儿童

加压螺钉结合微型锁定支撑钢板治疗成人肱骨小头骨折的疗效

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实用骨科杂志 2022年第7期28卷 638-641,672页

作者：汤俊峰凤晓翔孙良业安徽医科大学附属六安医院安徽六安237000

目的探讨加压螺钉结合微型锁定钢板支撑固定治疗成人肱骨小头骨折的临床疗效。方法回顾性分析2015年12月至2019年12月应用加压螺钉结合微型锁定钢板支撑技术治疗的29例成人肱骨小头骨折患者临床资料,其中男13例,女16例;年龄31~75岁,平均... 详细信息

目的探讨加压螺钉结合微型锁定钢板支撑固定治疗成人肱骨小头骨折的临床疗效。方法回顾性分析2015年12月至2019年12月应用加压螺钉结合微型锁定钢板支撑技术治疗的29例成人肱骨小头骨折患者临床资料,其中男13例,女16例;年龄31~75岁,平均(52.5±11.7)岁;骨折按Dubberley分型,ⅠA型6例,ⅠB型2例,ⅡA型11例,ⅡB型7例,ⅢA型2例,ⅢB型1例。手术方式均采取肘关节外侧Kocher延长入路,先解剖复位肱骨小头关节面并使用加压螺钉(依据骨折大小、部位选择空心螺钉或Herbert螺钉)固定于肱骨远端内侧柱或肱骨远端外侧后柱,再使用微型锁定钢板进行前侧及外侧支撑固定;记录手术时间、术中出血量、骨折愈合情况、肱骨小头缺血性坏死、创伤性关节炎、异位骨化、Mayo肘关节功能评分(Mayo elbow performance score,MEPS)及肘关节的屈曲和伸直活动度。结果手术时间50~120 min,平均(71.4±19.4)min;术中出血30~110 mL,平均(68.6±24.0)mL。患者随访12~39个月,平均(24.2±6.5)个月。骨折愈合时间8~14周,平均(9.6±2.3)周。所有患者骨折均达到骨性愈合,无内固定失效、骨折复位丢失、肱骨小头缺血性坏死、异位骨化、创伤性关节炎等并发症发生,仅1例合并糖尿病的患者出现切口浅层感染,予以对症处理后治愈,3例发生了肘关节屈伸受限。所有患者末次随访时MEPS评分70~100分,平均(92.8±8.6)分,根据MEPS评分评定疗效:优24例,良3例,可2例,优良率为93.1%。末次随访时肘关节屈曲90°~145°,平均(125.9±13.4)°,伸直0°~15°,平均(4.5±3.9)°。结论加压螺钉结合微型锁定支撑钢板技术治疗成人肱骨小头骨折短期临床疗效满意。

关键词：肱骨小头骨折加压螺钉固定微型锁定钢板

尺骨茎突Ⅱ型骨折对桡骨远端骨折术后腕关节功能的影响

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西部医学 2023年第8期35卷 1183-1187页

作者：金文孙良业凤晓翔袁先发高庆安徽医科大学附属六安市人民医院骨科安徽六安237000

目的探讨尺骨茎突Ⅱ型骨折对桡骨远端骨折(DRF)术后腕关节功能的影响。方法回顾性分析自2019年1月—2021年1月我院收治的桡骨远端骨折接受手术的患者68例,按照有无尺骨茎突Ⅱ型骨折和是否行尺骨茎突内固定手术分为A组(无尺骨茎突Ⅱ型... 详细信息

目的探讨尺骨茎突Ⅱ型骨折对桡骨远端骨折(DRF)术后腕关节功能的影响。方法回顾性分析自2019年1月—2021年1月我院收治的桡骨远端骨折接受手术的患者68例,按照有无尺骨茎突Ⅱ型骨折和是否行尺骨茎突内固定手术分为A组(无尺骨茎突Ⅱ型骨折,24例)、B组(有尺骨茎突Ⅱ型骨折无尺骨茎突骨折内固定,21例)、C组(有尺骨茎突Ⅱ型骨折又有尺骨茎突骨折内固定,23例)。记录患者AO分型及手术前、手术后6个月和手术后1年的X线片测量数据,对3组组间患者按照解剖学评分[掌倾角(PTA)、尺偏角(RA)、桡骨茎突高度(RSH))]及Gartlant-Werly(GW)功能评分优良率进行比较。结果 68例患者均进行随访,随访时间为7~12个月,平均随访时间10个月。末次随访时,68例DRF均愈合。3组患者术前、术后6个月及术后1年解剖学评分比较,差异均无统计意义(P>0.05)。A组与B组患者的GW功能评分优良率比较,差异有统计学意义(P0.05);B组与C组患者的GW功能评分优良率比较,差异有统计学意义(P>0.05)。结论对桡骨远端骨折合并尺骨茎突Ⅱ型骨折,手术行尺骨茎突内固定能够恢复患者下尺桡关节的稳定性,明显改善患者术后腕关节功能,获得更好的预后。

关键词：尺骨茎突Ⅱ型骨折桡骨远端骨折腕关节功能三角纤维软骨复合体

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脊柱后路经椎弓根内固定应用的并发症及防治

伤残医学杂志 1998年第4期6卷 4-6页

作者：李鸿凤晓翔安徽医科大学第一附属医院骨科 230022 安徽六安地区医院骨科

专析了脊柱后路经推弓根内固定应用的并发症及预防方法．共应用R-F系统及Dick内圈定器治疗胸腰椎骨折脱位163例，脊柱滑脱Steffee钢板内固定35例．出现并血症有定位错误2例、螺钉位置不良15例，神经部分损伤3例，螺钉弯曲松动16例，矫... 详细信息

专析了脊柱后路经推弓根内固定应用的并发症及预防方法．共应用R-F系统及Dick内圈定器治疗胸腰椎骨折脱位163例，脊柱滑脱Steffee钢板内固定35例．出现并血症有定位错误2例、螺钉位置不良15例，神经部分损伤3例，螺钉弯曲松动16例，矫正度数丢失12例，深部感染1例，对出现的各种并发症进行分析提出了防治措施．

关键词：椎弓根内固定并发症防治胸腰椎骨折脱位

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骨质疏松症并发髋部骨折160例治疗分析

医学理论与实践 1999年第12期12卷 729-731页

作者：凤晓翔李鸿安徽省六安地区医院骨科 237005 安徽医科大学附属医院骨科

骨质疏松是严重影响老龄人身体健康的综合征,发病缓慢,早期并无明显症状,相当一部分患者甚至出现了骨折才被发现,而此时的骨量丢失已达相当程度。其中并发髓部骨折较常见,也是骨质疏松性骨折中病情最重,治疗最难,愈后最差的。国外流行... 详细信息

骨质疏松是严重影响老龄人身体健康的综合征,发病缓慢,早期并无明显症状,相当一部分患者甚至出现了骨折才被发现,而此时的骨量丢失已达相当程度。其中并发髓部骨折较常见,也是骨质疏松性骨折中病情最重,治疗最难,愈后最差的。国外流行病学统计表明10～20％髋部骨折患者在骨折后1年死亡。我们自1992～1996年治疗骨质疏松性髋部骨折资料完整的160例,经6个月～3年随访,疗效满意。报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组共160例,男74例,女86例。年龄最小55岁,最大88岁;平均69岁。致伤原因:变换体位或动作过猛30例,平地走或上台阶跌倒96例,被自行车、人等撞倒34例。骨折类型:粗隆区骨折32例,股骨颈骨折128例(Gardem Ⅰ型20例,Ⅱ型68例,Ⅲ型28例,Ⅳ型12例)。

关键词：骨质疏松髋部骨折治疗

经皮斯氏针撬拔复位治疗波及跟距关节的跟骨骨折

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现代中西医结合杂志 2000年第6期9卷 477-478页

作者：凤晓翔谢晓东安徽省六安地区医院骨科 237005

文章探讨对波及跟距关节的跟骨骨折的治疗方法。对 42例 46足结节关节角在 0°～ 2 0°波及跟距关节的跟骨骨折 ,行 X线透视下斯氏针撬拔复位及固定的方法治疗。经 6个月～ 3年的随访 ,优 2 7足 ,良 16足 ,差 3足。结节关节角平均提高 1... 详细信息

文章探讨对波及跟距关节的跟骨骨折的治疗方法。对 42例 46足结节关节角在 0°～ 2 0°波及跟距关节的跟骨骨折 ,行 X线透视下斯氏针撬拔复位及固定的方法治疗。经 6个月～ 3年的随访 ,优 2 7足 ,良 16足 ,差 3足。结节关节角平均提高 15°。笔者认为这种治疗方法对新鲜的波及跟距关节的跟骨骨折为较理想的治疗手段 ,具有操作简单、创伤小、复位好、并发症少的优点。

关键词：斯氏针撬拔复位跟距关节跟骨骨折治疗