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不同比重布比卡因对急诊剖宫产术患者肌肉松弛及血流动力学的影响

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当代医学 2024年第12期30卷 17-21页

作者：黄晓凌烽刘亮湘潭市妇女儿童医院手术麻醉科湖南湘潭411101 湘潭市中心医院麻醉科湖南湘潭411100 湖南航天医院麻醉科湖南长沙410000

目的探讨急诊剖宫产术患者应用不同比重布比卡因的效果。方法选取2021年8月至2022年8月湘潭市妇女儿童医院收治的150例急诊剖宫产术产妇作为研究对象,按照随机数字表法分为A组与B组,每组75例。A组给予等比重布比卡因腰硬联合麻醉,B组给... 详细信息

目的探讨急诊剖宫产术患者应用不同比重布比卡因的效果。方法选取2021年8月至2022年8月湘潭市妇女儿童医院收治的150例急诊剖宫产术产妇作为研究对象,按照随机数字表法分为A组与B组,每组75例。A组给予等比重布比卡因腰硬联合麻醉,B组给予重比重布比卡因腰硬联合麻醉,比较两组肌肉松弛效果、肌肉松弛效果满意度、不同时间点血流动力学指标、麻醉效果及感觉、运动阻滞起效与恢复时间和术后不同时间疼痛程度、麻醉满意度、并发症发生情况。结果A组肌肉松弛优良率为100.00%,高于B组的90.67%(P<0.05)。A组肌肉松弛效果满意度为100.00%,高于B组的90.67%(P<0.05)。A组麻醉后30 min(T4)心率(HR)慢于B组,麻醉后5 min(T1)收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均高于B组(P<0.05),两组间其他时间点HR、SBP、DBP比较差异均无统计学意义。两组麻醉有效率比较差异无统计学意义。A组感觉阻滞恢复时间、运动阻滞恢复时间均短于B组(P<0.05);两组感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间比较差异无统计学意义。术后即刻、术后6h,两组数字等级评分法(NRS)评分比较差异无统计学意义;术后12、24h,A组NRS评分均低于B组(P<0.05)。A组麻醉总满意度为98.67%,高于B组的89.33%(P<0.05)。A组并发症发生率为4.00%,低于B组的13.33%(P<0.05)。结论等比重布比卡因腰硬联合麻醉能取得更好的肌肉松弛效果,可有效维持产妇血流动力学稳定,缓解产妇疼痛程度,提高麻醉满意度,降低并发症发生率。

关键词：急诊剖宫产布比卡因肌肉松弛血流动力学

无源/有源智能反射面辅助通信系统：布局优化与功率控制研究

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无源/有源智能反射面辅助通信系统：布局优化与功率控制研究

作者：凌碧烽厦门大学

学位级别：硕士

智能反射面(Intelligent Reflecting Surface,IRS)是无线通信中的一项新技术,通过控制其大量的低成本反射单元来改变信号的相位/幅度,进而增强信号/降低干扰,构建智能无线传播环境。在IRS的实际大规模部署之前,有必要研究IRS的布局优化... 详细信息

智能反射面(Intelligent Reflecting Surface,IRS)是无线通信中的一项新技术,通过控制其大量的低成本反射单元来改变信号的相位/幅度,进而增强信号/降低干扰,构建智能无线传播环境。在IRS的实际大规模部署之前,有必要研究IRS的布局优化以及功率控制问题,以增强广域通信覆盖。围绕这一关键问题,本文分别针对无源IRS和新兴的有源IRS开展研究。针对无源智能反射面(PassiveIRS),现有文献大多关注给定位置的IRS反射系数优化、或者单个IRS的布局优化以覆盖单个或少数用户。为实现IRS大规模部署,本文首先着重研究了多个无源IRS辅助的多用户通信系统,实现全小区的增强覆盖。具体目标是通过优化多个无源IRS的布局位置、以及接入点(Access Point,AP)发送给每个用户的功率,来最大化系统的最小吞吐量。该问题属于混合整数非凸优化(Mixed Integer Non-Convex Problem),问题复杂度随无源IRS个数、用户终端(User Equipment,UE)个数的增加而急剧增大。为了降低问题的复杂度,本文先研究了单个无源IRS在系统中的布局位置对接入点AP覆盖范围的影响,进而提出了靠近AP/靠近UE两种较为理想的无源IRS布局策略。据此,本文进一步提出了一种低复杂度的多IRS环状布局方案、以及一种基于统计信道状态信息的功率控制方法。此外,本文提出了一种高效的搜索算法,可以在任意无源IRS个数、无源IRS布局环数的条件下,快速地搜索得到一个接近最优的次优解。蒙特卡洛仿真验证了理论分析结果的正确性,并表明本文提出的方案与优化方法明显优于没有IRS、或者采用其他功率控制方法的情况。针对有源智能反射面(Active IRS),本文首先研究了有源IRS相关信道的统计特性。考虑单个有源IRS辅助的AP-UE下行通信,且AP到UE之间存在直接链路。结合前文对无源IRS信道统计特性的刻画方法以及有源IRS对信号/动态噪声的额外放大作用,本文进一步推导出了有源IRS辅助下的UE非中断概率、以及接收信噪比均值的近似闭合表达式。然后,本文研究了单个有源IRS的布局位置对UE平均接收信噪比的影响,揭示了有源IRS的一般布局策略与性能趋势。特别地,针对给定的AP-UE通信,有源IRS的最优布局位置与无源IRS靠近AP/靠近UE的布局位置不同,一般落于AP-UE中间某处,且受有源IRS放大因子、AP/有源IRS功率配比的影响。最后,蒙特卡洛仿真结果验证了有源IRS辅助通信的非中断概率的近似闭合表达式的准确性,并且揭示了 AP/有源IRS功率配比控制对最优布局位置以及覆盖性能的影响。本文研究了无源/有源IRS链路层统计特性的刻画方法,设计了无源/有源IRS的一般布局方式与功率控制方案。研究成果有助于揭示IRS整体部署性能与可拓展性,提供解决关键布局问题的新角度和新方法,为下一代智能无线环境中IRS的大规模部署提供初步的理论依据与技术支撑。

关键词：智能反射面信道统计特性布局优化功率控制多用户系统

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“三措并举”助推党员教育提质增效

现代企业文化 2023年第35期 93-96页

作者：凌烽南通港口轮驳有限公司

国有企业是中国特色社会主义的重要物质基础和政治基础。随着国企改革的深入推进，对于国有企业适应新形势发展需要,实现国有资产保值增值的中心任务,国有企业党组织发挥好党员队伍的优势与作用至关重要。近年来南通港口轮驳有限公司党... 详细信息

国有企业是中国特色社会主义的重要物质基础和政治基础。随着国企改革的深入推进，对于国有企业适应新形势发展需要,实现国有资产保值增值的中心任务,国有企业党组织发挥好党员队伍的优势与作用至关重要。近年来南通港口轮驳有限公司党委围绕企业生产经营高质量发展中心任务，以强化党员教育为核心、发挥党员作用为根本、严格党员监督为保障，“三措并举”在助推党员教育管理提质增效、提升党员队伍整体素质、引领带动党员干部职工投身企业发展等方面做了有益的探索。

关键词：国有企业党员教育管理工作

纳布啡、芬太尼联合丙泊酚在无痛胃肠镜检查中的应用效果观察

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中国社区医师 2023年第22期39卷 28-30页

作者：凌烽湘潭市中心医院湖南湘潭411100

目的:探讨纳布啡、芬太尼联合丙泊酚在无痛胃肠镜检查中的应用效果。方法:选取2022年1—6月于湘潭市中心医院行无痛胃肠镜检查的200例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各100例。对照组应用芬太尼联合丙泊酚麻醉方... 详细信息

目的:探讨纳布啡、芬太尼联合丙泊酚在无痛胃肠镜检查中的应用效果。方法:选取2022年1—6月于湘潭市中心医院行无痛胃肠镜检查的200例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各100例。对照组应用芬太尼联合丙泊酚麻醉方案,观察组应用纳布啡、芬太尼联合丙泊酚麻醉方案。比较两组应用效果。结果:观察组麻醉诱导2 min后、麻醉诱导5 min后呼吸频率高于对照组,差异有统计学意(P0.05)。观察组丙泊酚用量少于对照组,差异有统计学意义(P=0.001);两组疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:纳布啡、芬太尼联合丙泊酚在无痛胃肠镜检查中的应用效果显著,对患者呼吸功能影响小,可缩短麻醉诱导时间,减少丙泊酚用量。

关键词：纳布啡芬太尼无痛胃肠镜

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预制剪力墙套筒灌浆施工现场检测与质量控制对策探讨

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椎弓根骨水泥锚定对椎体成形术治疗Kummell's病骨水泥团块稳定作用的有限元分析

建筑与装饰 2023年第23期 79-81页

作者：俞凌烽无锡市惠山区安信检测服务有限公司江苏无锡 214000

当前预装配式建筑逐步增多的过程中,人们对预制剪力墙套筒灌浆施工提出了新的要求,陆续出现了很多新工艺与新技术,对提高预制剪力墙套筒灌浆施工质量具有重要意义.但结合当下的施工情况,预制剪力墙套筒灌浆施工方面还存在诸多的质量问题... 详细信息

当前预装配式建筑逐步增多的过程中,人们对预制剪力墙套筒灌浆施工提出了新的要求,陆续出现了很多新工艺与新技术,对提高预制剪力墙套筒灌浆施工质量具有重要意义.但结合当下的施工情况,预制剪力墙套筒灌浆施工方面还存在诸多的质量问题,为着力解决这些问题,做好现场检测与质量控制十分关键.基于此,本文重点分析了预制剪力墙套筒灌浆施工现场的检测要点、质量控制措施,以期为同类型项目提供指导与借鉴.

关键词：预制剪力墙套筒灌浆现场检测质量控制

来源：博看期刊评论

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中国脊柱脊髓杂志 2023年第9期33卷 823-830页

作者：李光晟吴如陈刘成招林成寿陈孔宁袁翠华凌广烽福建医科大学附属闽东医院脊柱外科福建福安市355000

目的:采用有限元分析评估椎弓根骨水泥锚定对椎体成形术治疗Kümmell's病骨水泥团块稳定作用,为Kümmell's病治疗提供理论依据.方法:提取1名志愿者胸腰段CT薄层扫描数据,应用三维有限元方法建立胸腰段(T12~L2)脊柱Kümmell's病模型,构... 详细信息

目的:采用有限元分析评估椎弓根骨水泥锚定对椎体成形术治疗Kümmell's病骨水泥团块稳定作用,为Kümmell's病治疗提供理论依据.方法:提取1名志愿者胸腰段CT薄层扫描数据,应用三维有限元方法建立胸腰段(T12~L2)脊柱Kümmell's病模型,构建L1前皮质破裂组(A组)、前皮质破裂行骨水泥椎弓根锚定组(B组)、前皮质完整组(C组)、前皮质完整行椎弓根骨水泥锚定组(D组).对所有模型L2椎体下终板进行完全固定,同时对T12上终板施加500N的轴向、前屈、后伸、左侧屈、右侧屈方向载荷以及10N·m的左旋转、右旋转扭矩载荷,统计分析在不同运动方向上四组模型中心骨水泥团块以及B组、D组的椎弓根骨水泥锚定棒的最大位移值和最大应力值,并且对椎弓根骨水泥锚定棒变形程度进行观察.结果:在前屈、后伸、左侧屈、右侧屈载荷方向上,B组骨水泥块最大位移值均小于A组,在轴向、左旋转、右旋转载荷方向上,B组均大于A组;除轴向载荷以外,D组骨水泥块最大位移值均大于C组;在轴向、前屈、后伸、左侧屈、右侧屈、左旋转、右旋转载荷方向上,D组骨水泥椎弓根锚定棒最大应力值均大于B组;在前屈、后伸方向载荷下,D组椎弓根锚定棒最大位移值均小于B组,其他载荷方向D组均大于B组.B组、D组中骨水泥椎弓根锚定棒在轴向、前屈、后伸、左侧屈、右侧屈方向载荷下均无较大的变形,在左旋转、右旋转载荷下均出现较大变形.结论:椎体成形术治疗病椎前皮质破裂Kümmell's病时,椎弓根骨水泥锚定可对椎内中心骨水泥团块起到稳定作用,但椎弓根骨水泥锚定棒在人体脊柱左右旋转运动时存在断裂可能;对于椎体前皮质完整的Kümmell's病,椎弓根骨水泥锚定在力学上并不能增加中心骨水泥团块的稳定性.

关键词： Kümmell’s病有限元分析椎弓根骨水泥锚定经皮椎体成形术骨质疏松性椎体压缩骨折

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中职汽车运用与维修专业学生技能提升策略研究

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中职汽车运用与维修专业学生技能提升策略研究

作者：包凌烽浙江工业大学

学位级别：硕士

随着汽车产业转型升级的不断推进,汽车技术日新月异,时下汽车趋向低碳化、信息化、智能化的方向发展。面对汽车技术的发展、结构的改变,汽车维修行业也将面临着维修技术的更新。中职汽车运用与维修专业主要为汽车维修企业培养一线技术工... 详细信息

随着汽车产业转型升级的不断推进,汽车技术日新月异,时下汽车趋向低碳化、信息化、智能化的方向发展。面对汽车技术的发展、结构的改变,汽车维修行业也将面临着维修技术的更新。中职汽车运用与维修专业主要为汽车维修企业培养一线技术工人,在行业变革的趋势下,汽修技能人才的培养也将发生渐变。本研究始终围绕如何提升中职汽车运用与维修专业学生的技能展开研究。首先采用文献法,查阅了国内外汽车维修人才培养的相关文献和汽车技术发展趋势的文献,总结目前国内外汽修人才的培养现状,厘清汽车的技术的变革现状和未来发展趋势。通过查阅国内外研究技能的文献以及结合汽修工作岗位的实际工作情况,将汽修技能按照技能类型的不同分为软技能和硬技能,硬技能中包括专业基础知识、专业核心技能和专业拓展技能。其次分析汽车产业发展与汽修行业变革的内在关系以及汽修行业的变革与汽修人才培养之间的联系,确立中职汽修专业学生技能提升的方向。再次通过汽车技术发展趋势分析、汽修企业调研、中职汽修专业学生问卷调查、中职汽修教师访谈。以产业发展的技能需求趋势和企业当前的技能需求为标尺,衡量中职汽修专业学生的技能现状,找出学生技能的不足之处并分析具体原因,从人才培养目标、教学模式、教学设备、师资情况等多角度寻找原因。最后立足当下,放眼未来,以满足企业当前技能需求为主兼顾汽修技能人才的未来发展,结合Z、H、D等几所中职学校的具体案例对中职汽修专业学生技能欠缺的具体情况提出具有针对性的策略。通过信息化教学辅助专业基础理论知识的教学,通过校园工厂和VR实训提升专业核心技能,通过专业社团活动提升专业拓展技能,将软技能的提升融入技能提升的全过程,在技能提升的过程中加以引导。本研究为中职汽车运用与维修专业人才的培养方向和培养模式提供了一定的借鉴。本研究的技能提升策略为中职汽车运用与维修专业校企协同育人模式和学生职业生涯可持续发展提供了新的视角和新的策略,同时也为中职学校相关专业人才的技能提升策略研究提供参考。

关键词：中职学生汽车运用与维修技能提升

中青年腰椎间盘退行性改变的相关性因素分析研究

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中青年腰椎间盘退行性改变的相关性因素分析研究

作者：凌广烽福建医科大学

学位级别：硕士

目的:通过回顾性分析经MRI证实的中青年腰椎退变人群,分析中青年腰椎间盘退变的发生、症状表现及退变节段数量与人群特征、生活习惯、脊柱-骨盆参数改变等指标的相关性,旨在探讨中青年腰椎间盘退变的影响因素,为中青年腰椎间盘退行性改... 详细信息

目的:通过回顾性分析经MRI证实的中青年腰椎退变人群,分析中青年腰椎间盘退变的发生、症状表现及退变节段数量与人群特征、生活习惯、脊柱-骨盆参数改变等指标的相关性,旨在探讨中青年腰椎间盘退变的影响因素,为中青年腰椎间盘退行性改变的临床诊疗、预防等提供参考和依据。方法:回顾分析2018年1月-2019年2月在福建省某三级甲等综合性医院骨科就诊的18-44岁的中青年人群,根据腰椎间盘MRI检查,以腰椎间盘是否退变分为正常对照组及腰椎退变组。正常对照组（A组）为经MRI证实腰椎间盘MRI影像学分级（Pearce分级）为Ⅰ-Ⅱ级的正常腰椎间盘的中青年。腰椎退变组（B组）为经MRI证实腰椎间盘MRI影像学分级（Pearce分级）为Ⅲ-Ⅴ级的腰椎间盘退变的中青年。根据临床症状及VAS评分分为腰椎间盘退变无症状组（B1组）,腰椎间盘退变伴症状组（B2组）;根据腰椎间盘退变的节段数量分为单节段退变组（B3组）及多节段退变组（B4组）。收集所有患者的包括性别、年龄、民族、BMI、是否饮酒、是否吸烟、是否久坐、是否重体力劳动等相关资料。使用图像分析软件分析所有患者腰椎间盘MRI中L3-S1节段的腰椎间盘压脂T2WI值;测量包括（Pelvic incidence,PI）、骶骨倾斜角（Sacral slope,SS）、骨盆倾斜角（Pelvic tilt,PT）、腰椎前凸角（Lumbar lordosis,LL）、椎间隙高度、腰5入射角（L5 incidence,L5I）、腰骶前凸角（Lumbosacral lordosis angle,LSLA）、骶倾角（Sacral tilt,ST）、腰椎前弯度、腰椎前凸指数等脊柱骨盆参数。本研究的研究内容包括:1.分析中青年腰椎间盘退变人群的特征以及影响中年发生腰椎间盘退变的影响因素;2.评估以腰椎MRI椎间盘压脂像T2WI值及椎间隙高度与Pearce分级的一致性;3.分析影响中青年腰椎间盘突出是否出现相应症状的影响因素;4.分析影响中青年出现单节段或多节段突出的可能影响因素。结果:1.本研究共纳入69例患者,其中正常对照组（A组）21例,腰椎间盘退变组（B组）共48例。根据Pearce分级Ⅰ-Ⅴ级的数量分别为67、45、33、22、40,正常对照组（A组）均为I-II级椎间盘,而在腰椎间盘退变组（B组）中68.14%的腰椎间盘存在退行性改变（III-V级）,并且主要位于L4/5、L5/S1,差异具有统计学意义。2.中青年椎间盘MRI T2W1值与Pearce分级呈显著负相关,Ⅰ级与Ⅱ级之间无显著差异,但在Ⅲ级之后T2W1值显著下降,具有统计学差异。椎间隙高度与Pearce分级呈负相关,但无显著性差异。3.与正常对照组（A组）相比,影响中青年腰椎间盘退变并具有统计学差异的危险因素包括:长期久坐,长期吸烟,高体重指数（BMI）,腰椎前凸角（LL）降低、骨盆入射角（PI）降低、骶骨倾斜角（SS）降低。4.腰椎退变组中退变无症状组23例,退变伴症状组25例。与退变伴无症状组（B1组）相比,影响中青年腰椎间盘退变出现症状并具有统计学差异的危险因素包括:长期久坐、高体重指数（BMI）,骨盆倾斜角（PT）降低以及好发于L4/5、L5/S1的椎间盘退变。5.腰椎退变组中单节段退变组16例,多节段退变组32例。与单节段退变组（B3组）相比,影响中青年多节段腰椎间盘退变并具有统计学差异的危险因素包括:长期吸烟、骶倾角（ST）减小、骶骨倾斜角（SS）增大。并且多节段退变组的VAS评分显著高于单节段退变组。结论:腰椎间盘MRI T2W1值可较客观直接反映腰椎间盘退变程度;中青年腰椎间盘退变好发于L4/5、L5/S1,并且2/3为多节段腰椎间盘退变,腰椎间盘退变的发生、症状及程度与长期久坐,长期吸烟,高体重指数（BMI）以及脊柱骨盆参数的改变存在密切相关性,相关脊柱骨盆参数的改变可为评估、预测中青年人群出现腰椎间盘的退变及进展提供一定的参考意义。

关键词：中青年腰椎间盘退变脊柱骨盆参数矢状面平衡

媒体融合视域下红色文化的对外传播——以“广州外事”为例

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南方论刊 2024年第4期 94-96页

作者：傅琳凌陈奕烽华南师范大学广东广州510631

红色文化是中华民族文化的精髓。伴随着数字媒体技术的发展,红色文化对外传播的效率、质量和接受度均得到明显提升。广州既是具有深厚红色基因的英雄城市,又是中国连接世界的南大门,梳理其红色文化传播现状可提炼当下红色文化传播的经... 详细信息

红色文化是中华民族文化的精髓。伴随着数字媒体技术的发展,红色文化对外传播的效率、质量和接受度均得到明显提升。广州既是具有深厚红色基因的英雄城市,又是中国连接世界的南大门,梳理其红色文化传播现状可提炼当下红色文化传播的经验并总结不足。融媒体时代,以“广州外事”微信公众平台这一新兴媒体为典型案例,对其“红色广州”专栏的推文进行内容分析,分析该专栏对外传播红色文化的优势与不足。结果表明“广州外事”公众号已具备一定的读者基础和影响力,但红色文化主题的推文在更新频率、推文语种、呈现模态和互动设计等方面尚存改进空间。文章基于此提出应对措施。

关键词：红色文化媒体融合 “广州外事” 微信传播指数(WCI)

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