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AIDS脾脏感染性病变的CT影像分析

中国CT和MRI杂志 2021年第6期19卷 103-105页

作者：黄德扬张烈光甘清鑫凌洲焜刘晋新广州医科大学附属市八医院放射科广东广州510440

目的探讨AIDS患者脾脏感染性病变的CT影像表现。方法回顾性分析我院2016年1月至2019年12月间53例AIDS合并脾感染性病变患者的临床及CT影像资料,对其影像表现进行分析研究。结果 53例AIDS患者合并脾感染性病变,26例(49.1%,26/53)为结核感... 详细信息

目的探讨AIDS患者脾脏感染性病变的CT影像表现。方法回顾性分析我院2016年1月至2019年12月间53例AIDS合并脾感染性病变患者的临床及CT影像资料,对其影像表现进行分析研究。结果 53例AIDS患者合并脾感染性病变,26例(49.1%,26/53)为结核感染,22例(41.5%,22/53)是马尔尼菲蓝状菌感染,3例为隐球菌感染,1例溶血性葡萄球菌感染,1例大肠埃希菌感染。结论 AIDS合并脾感染性病变,以结核和马尔尼菲蓝状菌感染多见,其CT影像表现具有一定特征性,CT影像对临床鉴别诊断有所帮助。

关键词：艾滋病脾结核马尔尼菲蓝状菌

新型冠状病毒肺炎普通型胸部影像动态变化表现分析

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广东医学 2020年第12期41卷 1211-1214页

作者：黄德扬张烈光甘清鑫凌洲焜瞿静刘晋新广州市第八人民医院放射科广东广州510440

目的探讨广州地区普通型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者胸部高分辨率CT(HRCT)影像动态变化特点。方法回顾性分析31例普通型COVID-19患者胸部HRCT的影像动态变化表现。结果31例普通型COVID-19患者首次CT影像表现主要为磨玻璃影(100%)、... 详细信息

目的探讨广州地区普通型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者胸部高分辨率CT(HRCT)影像动态变化特点。方法回顾性分析31例普通型COVID-19患者胸部HRCT的影像动态变化表现。结果31例普通型COVID-19患者首次CT影像表现主要为磨玻璃影(100%)、间质间隔增厚(48.4%)、条索影(48.4%)、局部实变影(45.2%);病变进展时肺内索条影(77.4%)、局部实变影(73.3%)较首次CT明显增多;病灶吸收时实变影(32.3%)明显减少,相应条索影(80.6%)增加。结论普通型COVID-19患者CT显示磨玻璃影逐渐出现实变改变,实变和条索影增加,可提示COVID-19普通型患者病变进展,临床上需警惕患者症状突然加重。

关键词：新型冠状病毒肺炎 X线计算机影像表现

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重型新型冠状病毒肺炎41例的HRCT表现

广东医学 2020年第16期41卷 1626-1630页

作者：丁岩江松峰陈碧华黄德扬凌洲焜刘晋新广州市第八人民医院放射科广东广州510060

目的回顾性分析41例重型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床及高分辨率CT(HRCT)影像变化特点,进一步明确胸部CT在COVID-19重型病例的临床诊疗中的预警价值.方法收集确诊的41例重型COVID-19患者,分析其临床重症期HRCT特点.结果41例重... 详细信息

目的回顾性分析41例重型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床及高分辨率CT(HRCT)影像变化特点,进一步明确胸部CT在COVID-19重型病例的临床诊疗中的预警价值.方法收集确诊的41例重型COVID-19患者,分析其临床重症期HRCT特点.结果41例重型COVID-19患者入院表现不同程度的流感样症状,发热33例,咳嗽26例,畏寒17例,咳痰14例,乏力13例等.重型患者HRCT双肺损伤范围中度、重度,病变形态密度混杂,呈磨玻璃、条索、实变等不同形态混杂,磨玻璃及斑片影累及肺门;纤维条索累及肺门,网格影;胸膜下平行粗大纤维条索;垂直胸膜纤维条索;沿着支气管分布垂直胸膜小段状实变;远端支气管扭曲扩张;胸膜增厚;胸腔积液及心包积液少见.结论虽然影像学分期与临床分型不完全一致,但胸部HRCT双肺受损达到中度,磨玻璃影累及肺门,出现胸腔积液,平行/垂直胸膜粗大纤维条索并局部实变伴/不伴远端支气管扩张扭曲,都高度预警临床重型COVID-19的发生,从而指导临床治疗,提高重症患者的临床预后.

关键词：新型冠状病毒新型冠状病毒肺炎高分辨率CT

艾滋病合并非结核分枝杆菌感染的腹部CT表现

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中国CT和MRI杂志 2012年第2期10卷 55-57页

作者：张烈光刘晋新江松峰陈碧华黄德扬张志平甘清鑫凌洲焜黄务枝广东省广州市第八人民医院放射科广东广州510060

目的研究艾滋病(Acquired immuno deficiency syndrome,AIDS)合并非结核分枝杆菌感染的腹部CT表现。方法回顾性分析11例经病原学证实的艾滋病合并非结核分枝杆菌感染的腹部CT表现。结果 11例艾滋病合并非结核分枝杆菌感染腹部CT示腹部... 详细信息

目的研究艾滋病(Acquired immuno deficiency syndrome,AIDS)合并非结核分枝杆菌感染的腹部CT表现。方法回顾性分析11例经病原学证实的艾滋病合并非结核分枝杆菌感染的腹部CT表现。结果 11例艾滋病合并非结核分枝杆菌感染腹部CT示腹部淋巴结肿大6例(54.5%,6/11);肝脾肿大6例(54.5%,6/11);肝内胆管扩张1例(9.1%,1/11);腹水2例(18.2%,2/11);2例(18.2%,2/11)腹部CT影像未见异常。结论艾滋病合并非结核分枝杆菌感染腹部CT常见表现为腹部淋巴结肿大及肝脾肿大,肿大淋巴结中央坏死及环形强化少见。

关键词：获得性免疫缺陷综合征分支杆菌感染体层摄影术 X线计算机

获得性免疫缺陷综合征合并肺癌的CT表现分析

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医学影像学杂志 2018年第12期28卷 2023-2025页

作者：凌洲焜刘晋新张烈光江松峰余成成瞿静官宛华广州医科大学附属广州市第八人民医院放射科广东广州510060

目的探讨获得性免疫缺陷综合征合并肺癌的CT表现与CD4+T计数的关系。方法对病理证实的25例获得性免疫缺陷综合征合并肺癌患者的临床实验室及CT表现进行分析。结果 25例获得性免疫缺陷综合征合并肺癌患者中20例为非小细胞癌,其中腺癌15... 详细信息

目的探讨获得性免疫缺陷综合征合并肺癌的CT表现与CD4+T计数的关系。方法对病理证实的25例获得性免疫缺陷综合征合并肺癌患者的临床实验室及CT表现进行分析。结果 25例获得性免疫缺陷综合征合并肺癌患者中20例为非小细胞癌,其中腺癌15例、鳞癌5例,5例为小细胞癌; 17例发生在右肺、8例发生在左肺; 20例合并纵隔及肺门淋巴结肿大、12例出现胸腔积液、6例出现胸膜或肺内转移、3例出现阻塞性肺炎、3例合并空洞,15例合并其他感染。结论获得性免疫缺陷综合征合并肺癌的CT表现具有特点,相关的临床实验室检查可帮助鉴别诊断。

关键词：获得性免疫缺陷综合征肺癌体层摄影术,X线计算机

重型危重型新型冠状病毒Delta变异株肺炎患者早期预警指标的回顾性分析

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广东医学 2021年第12期42卷 1405-1410页

作者：杨彦鸿雷健东张烈光黄德扬甘清鑫凌洲焜刘晋新广州医科大学附属市八医院放射科广东广州510440 广州市越秀区大塘街社区卫生服务中心广东广州510055

目的分析新型冠状病毒Delta变异株肺炎的重型、危重型患者疾病进展的早期指标及危险因素,为提高预后和疾病早期临床干预提供依据。方法回顾性分析106例新型冠状病毒Delta变异株肺炎患者的临床资料,按照诊断标准分为重型、危重型19例(重... 详细信息

目的分析新型冠状病毒Delta变异株肺炎的重型、危重型患者疾病进展的早期指标及危险因素,为提高预后和疾病早期临床干预提供依据。方法回顾性分析106例新型冠状病毒Delta变异株肺炎患者的临床资料,按照诊断标准分为重型、危重型19例(重型危重型组)和轻型、普通型87例(轻型普通型组)。比较两组患者在一般资料、入院临床症状、基础疾病、实验室检查指标及影像学检查的差异,采用相关方法对以上指标进行统计分析。结果两组患者在年龄、乳酸脱氢酶、血浆D-二聚体、白细胞介素(IL)-6等多项实验室指标差异有统计学意义(P<0.05)。多元logistic回归分析显示:年龄、IL-6为重型、危重型新型冠状病毒肺炎的独立影响因素(P<0.05);IL-6最佳界值为9.89,敏感度为100%,特异度为92%。无进展重症时间为(5.16±2.43)d,影像高峰时间为(5.89±2.54)d,进展当天胸部CT肺内病损体积占比为(37.24±15.15)%,影像高峰期肺内病损体积占比(40.17±11.91)%。无进展重症时间生存分析结果显示血浆D-二聚体及IL-6有统计学意义(P<0.05)。结论乳酸脱氢酶、血浆D-二聚体及IL-6等多项实验室指标是重症危重症新型冠状病毒Delta变异株肺炎的早期预警指标。年龄和IL-6是重型、危重型新型冠状病毒Delta变异株肺炎的独立影响因素。IL-6可以作为重型、危重型新型冠状病毒Delta变异株肺炎的预警信号(临界值9.89 pg/mL)。肺内病损体积的量化指标亦是早期预测指标之一,而且血浆D-二聚体与IL-6更是影响进展速度的预测指标。

关键词：新型冠状病毒肺炎 Delta变异株重型危重型预警

首次胸部高分辨率CT阴性的新型冠状病毒感染患者临床转归

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广东医学 2020年第8期41卷 787-790页

作者：凌洲焜官宛华黄德扬陈碧华张烈光刘晋新广州市第八人民医院放射科广东广州510600

目的探讨首次胸部高分辨率CT(HRCT)阴性者的新型冠状病毒感染患者的影像学表现及临床特点。方法回顾性分析50例首次胸部HRCT阴性的新型冠状病毒感染患者的影像及临床资料。结果 5例无症状感染者及30例新型冠状病毒肺炎(COVID-19)轻型患... 详细信息

目的探讨首次胸部高分辨率CT(HRCT)阴性者的新型冠状病毒感染患者的影像学表现及临床特点。方法回顾性分析50例首次胸部HRCT阴性的新型冠状病毒感染患者的影像及临床资料。结果 5例无症状感染者及30例新型冠状病毒肺炎(COVID-19)轻型患者,肺内未见病灶;13例普通型患者,2例重型患者。普通型及重型患者肺内病灶表现:累及单个肺叶3例,累及2个肺叶3例,累及3个及以上肺叶9例;磨玻璃影15例,病灶内血管增粗14例,胸膜下线7例,铺路石征6例,环礁征2例。结论无症状感染者及COVID-19轻型患者多为潜在传染源,需高度警惕;部分COVID-19轻型患者可发展为普通型、重型或危重型。

关键词：新型冠状病毒肺炎无症状感染者计算机体层摄影术影像诊断

8组家族聚集性发病的新型冠状病毒肺炎胸部CT表现及转归

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新发传染病电子杂志 2020年第2期5卷 87-90页

作者：江芮刘晋新张烈光黄德扬陈碧华瞿静林琳余成成凌洲焜广州医科大学附属广州市第八人民医院放射科广州510060

目的探讨8组家庭共25例聚集性发病新型冠状病毒肺炎的胸部CT表现及转归。方法回顾性分析在广州市第八人民医院收治的8组家族聚集性新型冠状病毒肺炎患者临床及CT影像学资料。结果7例(28.0%)从发病到治愈出院胸部CT始终呈阴性,另有4例(16... 详细信息

目的探讨8组家庭共25例聚集性发病新型冠状病毒肺炎的胸部CT表现及转归。方法回顾性分析在广州市第八人民医院收治的8组家族聚集性新型冠状病毒肺炎患者临床及CT影像学资料。结果7例(28.0%)从发病到治愈出院胸部CT始终呈阴性,另有4例(16.0%)入院6d后胸部CT呈阳性,2例(8.0%)为单肺叶散在病灶,16例(64.0%)为双肺多发病灶,主要表现为磨玻璃影(16/25,64.0%);而少数出现纤维条索影与磨玻璃影共存(2/25,8.0%),部分伴双侧胸膜增厚(3/25,12.0%)。截至2020年4月9日,5组家庭全员好转出院,1组3例重症患者仍在治疗,1组家庭内1例重症患者转院治疗,另有1组境外输入性病例已达出院标准,仍在隔离观察中。8组家庭最早及最晚发病(6.1±4.3)d,发病至就诊时间(4.3±3.9)d,核酸转阴时间(18.0±8.6)d,CT进展时间(9.6±3.3)d,CT病灶吸收时间(15.0±2.9)d,总病程(20.2±6.3)d。结论新型冠状病毒肺炎以同胞感染和父母-子女感染这两种聚集方式最为多见,家庭内部成员的CT表现的确具有一定相似性,但是因为部分家庭成员发病时间不同,故其胸部CT影像所处阶段如早期及进展期,亦有一定差异性,但总体上病情进展时病灶分布特点逐渐趋于一致。

关键词：家族聚集性新型冠状病毒肺炎体层摄影术,X线计算机转归

FibroScan监测肝硬度在艾滋病合并慢性丙型病毒性肝炎患者中的应用价值

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热带医学杂志 2021年第8期21卷 976-979,1015页

作者：韩斌刘长珠张舒眉李海玲植剑芳许飞龙蔡卫平凌洲焜广州医科大学附属市八医院超声科广东广州510060 广州医科大学附属市八医院感染科广东广州510060 广州医科大学附属市八医院放射科广东广州510060

目的探讨FibroScan监测肝硬度值与艾滋病(AIDS)合并慢性丙型病毒性肝炎(CHC)患者肝纤维化程度及抗丙型肝炎病毒(HCV)治疗效果的关系。方法选取广州医科大学附属市八医院60例AIDS合并CHC患者,依据抗HCV治疗3个月后治疗效果分为有应答组(n... 详细信息

目的探讨FibroScan监测肝硬度值与艾滋病(AIDS)合并慢性丙型病毒性肝炎(CHC)患者肝纤维化程度及抗丙型肝炎病毒(HCV)治疗效果的关系。方法选取广州医科大学附属市八医院60例AIDS合并CHC患者,依据抗HCV治疗3个月后治疗效果分为有应答组(n=50)、无应答组(n=10)。比较两组一般资料、治疗前后肝功能指标[谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)]、白蛋白球蛋白比值(A/G)、肝纤维化指标[Ⅳ型胶原(CⅣ)、Ⅲ型前胶原(CPⅢ)、层黏连蛋白(LN)、透明质酸(HA)]水平、肝硬度值,分析AIDS合并CHC患者治疗前后肝硬度值与肝纤维化指标相关性,探讨AIDS合并CHC患者治疗效果有关影响因素,分析肝硬度值对AIDS合并CHC患者抗HCV效果的预测价值。结果无应答组治疗前、治疗3个月后HCV RNA、AST、ALT与CⅣ、CPⅢ、LN、HA、肝硬度值均高于有应答组,A/G比值低于有应答组,差异有统计学意义(P<0.05)。AIDS合并CHC患者治疗前、治疗3个月后肝硬度值与血清CⅣ、CPⅢ、LN、HA水平均呈正相关(P<0.05)。治疗前HCV RNA、LN、HA、肝硬度值均为AIDS合并CHC患者抗HCV治疗效果的影响因素(P<0.05)。治疗前肝硬度值预测AIDS合并CHC患者抗HCV治疗效果为无应答的曲线下面积(AUC)为0.800,当治疗前肝硬度值取截断值14.46 kPa时,其预测敏感度为80.00%,特异度为72.00%。结论FibroScan监测AIDS合并CHC患者肝硬度值,可在一定程度上反映肝纤维化程度,且能辅助临床预测抗HCV治疗效果。

关键词：艾滋病慢性丙型病毒性肝炎 FibroScan 肝纤维化