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颊针对于原发性痛经的镇痛疗效及对血清PGF_(2α)和PGE_(2)水平变化的影响

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针灸临床杂志 2024年第3期40卷 42-45页

作者：李阳凌泽权王志美山东医学高等专科学校山东临沂276000 山东省临沂市中医医院山东临沂276000 临沂市妇幼保健院山东临沂276000

目的:探讨颊针对原发性痛经的镇痛疗效及对血清PGF_(2α)和PGE_(2)水平变化的影响。方法:将60例诊断为原发性痛经患者按随机数字表法分为颊针组和对照组,每组30例。颊针组取中焦穴、下焦穴、腰穴和骶穴,1次/d,每次30 min;对照组口服布... 详细信息

目的:探讨颊针对原发性痛经的镇痛疗效及对血清PGF_(2α)和PGE_(2)水平变化的影响。方法:将60例诊断为原发性痛经患者按随机数字表法分为颊针组和对照组,每组30例。颊针组取中焦穴、下焦穴、腰穴和骶穴,1次/d,每次30 min;对照组口服布洛芬缓释胶囊,2次/d,每次300 mg。两组均于月经前3 d开始,至月经期第3天,连续治疗3个疗程,每个疗程为1个月经周期,比较两组疼痛视觉模拟(VAS)评分、COX痛经症状评价量表(CMSS)评分,检测两组血清前列素F_(2α)(PGF_(2α))和血清前列素E_(2)(PGE_(2))的水平变化。结果:两组治疗后的VAS评分、CMSS评分以及血清PGF_(2α)和PGE_(2)均较治疗前显著降低,治疗后颊针组较对照组的VAS评分、CMSS评分以及血清PGF_(2α)和PGE_(2)均显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:颊针较布洛芬缓释胶囊对原发性痛经镇痛效果更佳,并可缓解其相应伴随症状,镇痛机制可能与PGF_(2α)和PGE_(2)水平变化有关。

关键词：颊针原发性痛经镇痛 PGF_(2α) PGE_(2)

基于ERAS理念探讨董针+颊针对TKA围手术期的临床疗效

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基于ERAS理念探讨董针+颊针对TKA围手术期的临床疗效

作者：凌泽权山东中医药大学

学位级别：硕士

目的:基于快速康复外科（Enhanced Recovery After Surgery,ERAS）管理理念对全膝关节置换（Total Knee Arthroplasty,TKA）围手术期的研究,探讨董针+颊针治疗对全膝关节置换术后患者疼痛的临床效果,以及其膝关节活动评分和安全性,为针... 详细信息

目的:基于快速康复外科（Enhanced Recovery After Surgery,ERAS）管理理念对全膝关节置换（Total Knee Arthroplasty,TKA）围手术期的研究,探讨董针+颊针治疗对全膝关节置换术后患者疼痛的临床效果,以及其膝关节活动评分和安全性,为针刺治疗改善全膝关节置换术后疼痛等提供可靠依据。方法:随机选取2020年11月至2021年12月期间在临沂市中医医院骨关节科诊断为膝骨性关节炎并且确定需行单侧人工全膝关节置换术者90例,随机数字表法分为A组、B组、C组,A组采用常规围手术期管理;B组采用ERAS理念管理,多模式镇痛方式:股神经麻醉阻滞+静脉自控镇痛泵（patient controlled intravenous analgesia,PCIA）+术前2h、术后6h分别给予0.1g艾瑞昔布,之后连续服用7d,每天2次,一次0.1g;C组在B组基础上应用董针+颊针替代艾瑞昔布治疗,术前2h、术后6h应用董针+颊针,之后连续针刺7d,每天1次,一次40min。通过观察比较3组患者的疼痛视觉模拟（visual analogue scale,VAS）评分、PCIA按压次数、膝关节美国特种外科医院（hospital for special surgery knee score,HSS）评分、术后不良反应的发生率,探讨董针+颊针对术后的临床疗效。结果:（1）三组患者VAS疼痛评分对比,术前无统计学差异（P＞0.05）;B、C两组在术后3d、5d、10d的VAS评分优于A组（P＜0.05）;C组在术后3d的VAS评分优于B组,在术后5d、10d的VAS评分与B组无显著差异（P＞0.05）。（2）三组通过记录患者的静脉自控镇痛泵（PCIA）按压次数对比,C组在术后24h以及24～48h内的按压次数明显少于A组和B组,且主要集中在0-1次;根据统计针对患者的静脉自控镇痛泵（PCIA）按压次数从大到小:A组＞B组＞C组（P＜0.05）。（3）三组患者膝关节HSS评分对比,术前无统计学差异（P＞0.05）,C组在术后7d、14d的膝关节HSS评分高于A组和B组（P＜0.05）,B组在术后7d、14d的膝关节HSS评分较A组高（P＜0.05）。（4）三组患者术后不良反应发生率中,C组的发生率少于A组和B组（P＜0.05）,A组与B组在不良反应发生率中差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:（1）围术期内ERAS理念管理的术后镇痛效果优于常规围术期操作;基于ERAS理念管理围手术期内,应用董针+颊针的短期镇痛效果优于艾瑞昔布。（2）围术期内ERAS理念管理相较于常规围术期操作对于术后患者的膝关节功能活动改善更加明显,基于ERAS理念管理围手术期内,应用董针+颊针能够加速改善患者术后膝关节功能活动。（3）围术期内ERAS理念管理的单纯西医方案相较于常规围术期操作对于术后患者胃肠道不良反应的发生无显著差异,基于ERAS理念管理围手术期内,应用董针+颊针能够相对减少术后患者胃肠道不良反应事件的发生

关键词： ERAS 董针颊针 TKA 临床疗效

3D打印个性化截骨导板辅助TKA应用效果的Meta分析

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山东医学高等专科学校学报 2023年第6期45卷 408-410页

作者：高芹凌泽权何勇临沂市中医医院山东临沂276000

膝关节骨关节炎(KOA)是一种好发于中老年人群的慢性劳损性骨关节病,进展到晚期时,主要行全膝关节置换术(TKA)治疗。但该手术操作过程复杂,难度大,术后有不少患者出现严重并发症以及手术失败情况的发生[1]。3D打印的个性化截骨导板是根... 详细信息

膝关节骨关节炎(KOA)是一种好发于中老年人群的慢性劳损性骨关节病,进展到晚期时,主要行全膝关节置换术(TKA)治疗。但该手术操作过程复杂,难度大,术后有不少患者出现严重并发症以及手术失败情况的发生[1]。3D打印的个性化截骨导板是根据术前CT或MRI的膝关节影像学资料对患者特定患处的解剖结构进行个性化设计定制的,有研究显示能够提高患肢关节各部件的准确性,减少手术时间和降低成本[2-3]。

关键词： 3D打印截骨导板 TKA Meta分析

雨天夜间城市立交入口路段识认性评价技术研究

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雨天夜间城市立交入口路段识认性评价技术研究

作者：凌泽权重庆交通大学

学位级别：硕士

立交入口作为交通分流节点对立交区域的通行效率和安全有重要影响。在雨天夜间环境下,立交入口路段识认性降低,容易阻碍驾驶员获取必要的行车信息,甚至产生错误引导。本研究首先通过立交入口路段道路几何特征、标志标线设置等相关资料,... 详细信息

立交入口作为交通分流节点对立交区域的通行效率和安全有重要影响。在雨天夜间环境下,立交入口路段识认性降低,容易阻碍驾驶员获取必要的行车信息,甚至产生错误引导。本研究首先通过立交入口路段道路几何特征、标志标线设置等相关资料,从人—车—路—环境分析了影响雨天夜间行车驾驶员立交入口识认性的因素,并通过主成分分析法确定了减速车道长度、环境照度、车速和标志信息量为识认性关键影响因素。然后在雨天夜间的条件下进行了实车眼动试验,获取了驾驶员注视点分布、注视次数、注视时间、瞳孔直径、注视角度等眼动数据,通过对试验数据进行归类、检验等统计学处理,分析驾驶员在立交入口路段行车过程中的眼动变化规律,进而对驾驶员寻路过程进行研究,将立交入口识认路段进行划分。量化不同因素对驾驶员识认立交入口的影响程度,并通过相关性分析,提出基于驾驶员累积注视时间的雨天夜间环境下立交入口识认性评价指标。采用BP人工神经网络方法,建立了雨天夜间城市立交入口路段识认性评价模型,并对模型的有效性和可靠性进行了验证。最后,针对雨天夜间环境下立交入口识认性存在的问题,提出了相关改善措施及建议。本研究中数据分析成果和建立的识认性评价模型,可作为实际立交入口路段识认性评价的一种技术手段,也可为其识认性改善提供理论依据。

关键词：城市道路立交入口识认性累积注视时间人工神经网络

董氏奇穴联合颊针对全膝关节置换围术期多模式镇痛的临床研究

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针灸临床杂志 2023年第9期39卷 29-33页

作者：凌泽权李阳何勇王兴龙山东省临沂市中医医院山东临沂276000 山东医学高等专科学校山东临沂276000

目的:观察董氏奇穴联合颊针在全膝关节置换(TKA)围术期多模式镇痛中的临床疗效。方法:将60例诊断为膝骨性关节炎患者随机分为对照组和研究组,每组各30例。对照组采用快速康复管理的多模式镇痛方式:股神经麻醉阻滞+静脉自控镇痛泵(PCIA)... 详细信息

目的:观察董氏奇穴联合颊针在全膝关节置换(TKA)围术期多模式镇痛中的临床疗效。方法:将60例诊断为膝骨性关节炎患者随机分为对照组和研究组,每组各30例。对照组采用快速康复管理的多模式镇痛方式:股神经麻醉阻滞+静脉自控镇痛泵(PCIA)+术前2 h、术后6 h分别给予0.1 g艾瑞昔布,服用7 d, 2次/d, 0.1 g/次;研究组在对照组基础上应用董氏奇穴联合颊针替代艾瑞昔布治疗,术前2 h、术后6 h应用董氏奇穴联合颊针,针刺7 d, 1次/d, 1次40 min。通过观察比较两组患者的疼痛视觉模拟(VAS)评分、PCIA按压次数、膝关节美国特种外科医院(HSS)评分和术后不良反应来评价疗效。结果:研究组术后3 d、5 d与10 d的VAS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组术后7 d、14 d的HSS评分优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组在术后48 h内的PCIA按压次数、术后胃痛恶心呕吐等胃肠道不良反应发生次数低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:董氏奇穴联合颊针对TKA术后患者的早期镇痛效果显著,可更快改善患者关节功能活动,能够减少药物使用,降低不良反应的发生率。

关键词：董氏奇穴颊针全膝关节置换多模式镇痛

损伤灵软膏联合ERAS对TKA术后肿痛的临床疗效观察

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中医药学报 2022年第8期50卷 73-77页

作者：凌泽权何勇王兴龙张春祥许倩倩山东中医药大学山东济南250000 山东省临沂市中医院山东临沂276000

目的:探讨在全膝关节置换术(TKA)围手术期中采用加速康复外科(ERAS)联合中药自制剂损伤灵软膏的临床疗效。方法:收集骨二科自2019年12月-2021年4月行单侧TKA治疗的患者90例,随机分为A(空白组)、B(对照组)、C(治疗组)3组各30例。A组围手... 详细信息

目的:探讨在全膝关节置换术(TKA)围手术期中采用加速康复外科(ERAS)联合中药自制剂损伤灵软膏的临床疗效。方法:收集骨二科自2019年12月-2021年4月行单侧TKA治疗的患者90例,随机分为A(空白组)、B(对照组)、C(治疗组)3组各30例。A组围手术期常规治疗,B组围术期ERAS治疗,C组在B组基础上术后第1 d外敷损伤灵软膏,记录10 d的结果数据。观察对比3组患者疼痛视觉评分(VAS)、患肢周径平均值(L)、美国特种外科医院膝关节评分(HSS)以及膝关节主动屈伸活动度(ROM)。结果:3组患者在VAS评分及患肢周径的组间比较中,B、C两组在术后3 d、5 d、10 d的结果评分均优于A组(P0.05)。3组患者在膝关节的活动度和HSS评分比较中,相对术前,3组均有改善;组间B、C两组在术后5 d、10 d的评价结果均优于A组(PB组>A组。结论:损伤灵软膏联合ERAS对TKA术后肿痛有明显疗效,进一步改善膝关节功能,促进患者康复。

关键词：损伤灵软膏加速康复外科全膝关节置换术术后肿痛

中药疗法对四肢骨折术后疼痛肿胀疗效的meta分析

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新疆中医药 2021年第5期39卷 4-7页

作者：凌泽权何勇李佳伟李阳山东中医药大学山东济南250000 山东中医药大学附属医院山东济南250000 潍坊医学院附属医院山东潍坊261000

目的应用meta分析评估中药疗法对四肢骨折术后疼痛肿胀的临床疗效。方法检索PubMed、CNKI、万方、VIP、CBM等数据库中关于中药疗法对四肢骨折术后疼痛肿胀临床影响,且研究方法均为随机对照(RCT)的文献,时间为2010年至今。2名研究者以纳... 详细信息

目的应用meta分析评估中药疗法对四肢骨折术后疼痛肿胀的临床疗效。方法检索PubMed、CNKI、万方、VIP、CBM等数据库中关于中药疗法对四肢骨折术后疼痛肿胀临床影响,且研究方法均为随机对照(RCT)的文献,时间为2010年至今。2名研究者以纳入和排除标准进行文献筛选,提取主要内容,对文献质量评估后用RevMan 5.3软件进行meta分析。结果共纳入10篇文献,744例患者。Meta分析示:中药疗法组在疼痛视觉模拟评分(VAS)上优于对照组(MD=-0.85,Z=5.94,P<0.00001);在数字疼痛评分法(NPRS)中优于对照组(MD=-0.77,Z=10.01,P<0.00001);中药疗法组的肿胀程度值(MD=-2.05,Z=7.37,P<0.00001)与对照组差异显著,消肿有效率优于对照组(RR=1.17,Z=3.47,P=0.0005)。结论四肢骨折术后,单纯西医治疗中加入中药疗法可以缓解术后患者疼痛,减轻患者术后肢体肿胀程度,为骨折围手术期多模式镇痛方式提供更多选择,进而加快患者术后康复。未来需要更多高质量、多样本的文章进一步研究。

关键词：四肢骨折中药疗法疼痛肿胀 meta分析

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不同路段作业区驾驶员反应特性对比研究

公路交通技术 2017年第6期33卷 117-121页

作者：周健凌泽权高建平安文娟招商局重庆交通科研设计院有限公司重庆400067 重庆交通大学重庆400074

针对一般路段作业区和隧道路段作业区,通过驾驶员实车眼动试验,采用眼动仪记录驾驶员的注视点分布、注视时间、扫视时间和瞳孔直径等眼动数据,对比分析2种不同作业区内驾驶员的行车反应。试验结果表明:在隧道路段作业区行驶时,驾驶员的... 详细信息

针对一般路段作业区和隧道路段作业区,通过驾驶员实车眼动试验,采用眼动仪记录驾驶员的注视点分布、注视时间、扫视时间和瞳孔直径等眼动数据,对比分析2种不同作业区内驾驶员的行车反应。试验结果表明:在隧道路段作业区行驶时,驾驶员的眼动数据变化较大,与在一般路段作业区行驶时的眼动数据存在着显著差异;而交通标志、车辆干扰和作业活动等是驾驶员眼动行为的主要影响因素。

关键词：作业区交通安全驾驶员反应眼动行为

中西医结合快速康复对全膝关节置换围术期的研究

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中国医药科学 2021年第14期11卷 67-70页

作者：凌泽权何勇李佳伟李阳山东省临沂市中医院骨二科山东临沂276002 山东中医药大学第一附属医院运动损伤科山东济南250000 潍坊医学院附属医院妇科山东潍坊261000

目的探究中西医快速康复方案对全膝关节置换术(TKA)围术期的影响。方法选取临沂市中医院2019年8月至2020年10月行单侧全膝关节置换术患者80例,随机数字表法分为对照组40例和研究组40例,对照组采用加速康复外科(ERAS)理念下的西医方案,... 详细信息

目的探究中西医快速康复方案对全膝关节置换术(TKA)围术期的影响。方法选取临沂市中医院2019年8月至2020年10月行单侧全膝关节置换术患者80例,随机数字表法分为对照组40例和研究组40例,对照组采用加速康复外科(ERAS)理念下的西医方案,研究组在对照组基础上配合口服身痛逐瘀汤、穴位敷贴。观察比较两组的VAS疼痛评分、膝关节主动屈曲活动度、下地时间、住院时间、术后并发症的发生率。结果组间术后第1天的VAS评分,组间术前、术后第1天的膝关节活动度均差异无统计学意义(P>0.05);组间术后第3、5、7天的VAS评分、膝关节活动度以及组间术后下地时间、住院时间、术后便秘和恶心呕吐的发生率均差异有统计学意义(P0.05)。结论中西医结合快速康复应用在TKA围术期可以改善患者术后的膝关节功能活动,减少术后不良反应的发生。

关键词：快速康复中西医结合全膝关节置换术身痛逐瘀汤