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基于免疫微环境特征的曲妥珠单抗与免疫治疗联合应用预测模型

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中国癌症杂志 2023年第5期33卷 484-498页

作者：杨闻箫国琳玮凌泓胡欣复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032 复旦大学附属肿瘤医院精准肿瘤中心复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032 复旦大学附属肿瘤医院大肠外科复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032

背景与目的:人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)阳性乳腺癌患者的肿瘤免疫微环境(tumor immune microenvironment,TIME)与曲妥珠单抗治疗效果显著相关,提示免疫检查点疗法联合曲妥珠单抗治疗的临床潜... 详细信息

背景与目的:人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)阳性乳腺癌患者的肿瘤免疫微环境(tumor immune microenvironment,TIME)与曲妥珠单抗治疗效果显著相关,提示免疫检查点疗法联合曲妥珠单抗治疗的临床潜力。本研究旨在探索HER2阳性乳腺癌联合治疗的预测因子,筛选联合治疗的潜在获益人群。方法:纳入高通量基因表达(Gene Expression Omnibus,GEO)数据库中509例接受曲妥珠单抗治疗的HER2阳性乳腺癌患者和癌症基因组图谱(The Cancer Genome Atlas,TCGA)数据库中67例HER2阳性乳腺癌患者的转录组与基因组数据,筛选曲妥珠单抗耐药组的差异表达基因进行功能富集分析、蛋白质互作网络构建。结合临床信息通过对数秩检验和多因素COX比例风险回归模型构建预测模型。并利用CIBERSORT反卷积法分析TIME特征,通过肿瘤免疫功能障碍和排斥(tumor immune dysfunction and exclusion,TIDE)评分预测免疫治疗获益。结果:通过分析曲妥珠单抗缓解组和曲妥珠单抗耐药组之间的免疫微环境与基因表达特征,构建了由4个核心基因(GATA6、TRPV6、AMACR、ZHX2)组成的曲妥珠单抗相关基因预测指数(trastuzumab related genetic prognostic index,TRGPI)。低TRGPI评分的患者的TIME含有更高比例的CD8+T淋巴细胞和激活的自然杀伤细胞,同时程序性死亡[蛋白]-1(programmed death-1,PD-1)的表达更高,更倾向于从曲妥珠单抗联合免疫治疗中获益。结论:本研究基于TIME重新定义了HER2阳性乳腺癌曲妥珠单抗联合免疫治疗的获益人群,并为临床应用提供了可选的治疗策略。

关键词：肿瘤免疫微环境曲妥珠单抗免疫治疗人表皮生长因子受体2阳性乳腺癌预测模型

乳房派杰氏病合并浸润性乳腺癌患者的生存分析

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中国癌症杂志 2017年第8期27卷 655-660页

作者：凌泓徐晓丽复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032 复旦大学附属肿瘤医院病理科

背景与目的:乳房派杰氏病(Paget’s disease)是一种很罕见的疾病。文献报道该病患者的生存情况与其下乳房内的病灶的恶性程度相关。该研究旨在探索合并浸润性乳腺癌的乳房派杰氏病的临床病理特征并分析患者的生存率。方法:2002—2007年,... 详细信息

背景与目的:乳房派杰氏病(Paget’s disease)是一种很罕见的疾病。文献报道该病患者的生存情况与其下乳房内的病灶的恶性程度相关。该研究旨在探索合并浸润性乳腺癌的乳房派杰氏病的临床病理特征并分析患者的生存率。方法:2002—2007年,共54例在复旦大学附属肿瘤医院接受治疗的合并浸润性乳腺癌的乳房派杰氏病患者纳入该研究。由于乳腺派杰氏病大多数为人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER-2)阳性,研究者随机收集了同期72例HER-2阳性浸润性乳腺癌患者作为对照组,比较两组的生存差异。结果:25例(46.3%)研究组患者没有典型的乳头乳晕派杰氏病皮肤表现,35例(64.8%)研究组患者浸润性癌灶超过2 cm,26例(48.1%)研究组患者腋窝淋巴结有转移。与对照组的患者相比,派杰氏病患者的复发事件更多(5年无复发生存率:76.4%vs 48.5%,P<0.01)。对照组复发事件多集中于术后3年内,而派杰氏患者复发风险在术后5年内持续存在。研究组的5年总生存率(61.0%)也低于对照组(80.6%,P=0.01)。结论:合并浸润性癌的乳房派杰氏病患者比HER-2阳性乳腺癌患者的预后差。

关键词：派杰氏病人表皮生长因子受体2 浸润性乳腺癌生存分析

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陈泓凌书法艺术

钟山风雨 2021年第3期 65-65页

作者：陈泓凌南京市青年书法家协会江苏省青年书法家协会南京印社南京市玄武区书法家协会

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一文读懂：乳腺癌淋巴结清扫的前因后果

抗癌 2017年第4期30卷 33-34页

作者：凌泓复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科

肿瘤的外科治疗主要是尽可能地切除患者体内全部的肿瘤，包括肿瘤原发灶以及引流区的所有淋巴结。而乳腺癌主要是通过腋窝的淋巴结转移方式发生全身转移的。因此，医生需要在术前和术中对患者的腋窝淋巴结进行评估。如果患者的腋窝淋巴... 详细信息

肿瘤的外科治疗主要是尽可能地切除患者体内全部的肿瘤，包括肿瘤原发灶以及引流区的所有淋巴结。而乳腺癌主要是通过腋窝的淋巴结转移方式发生全身转移的。因此，医生需要在术前和术中对患者的腋窝淋巴结进行评估。如果患者的腋窝淋巴结有转移的话，那么需要对患者进行腋窝淋巴结的清除。这是肿瘤外科治疗的原则。

关键词：淋巴结清扫乳腺癌肿瘤原发灶腋窝淋巴结外科治疗全身转移转移方式患者

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乳腺癌转移后，还能“一刀切”吗？

抗癌 2017年第2期30卷 40-41页

作者：张剑凌泓复旦大学附属肿瘤医院

乳腺癌的转移，主要发生在骨、肝、肺、脑、和其他器官，如胸膜、脑膜、卵巢、远处淋巴结等。发生转移后，通常会出现哪些症状呢？

关键词：乳腺癌转移淋巴结脑膜

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陈泓凌作品

文艺生活(艺术中国) 2015年第8期 99-99页

作者：陈泓凌南京印社南京市青年书法家协会

城市社区治理效能的实现路径:基于社会系统论的模糊集定性比较分析

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上海行政学院学报 2023年第6期24卷 86-101页

作者：凌争曾泓凯南开大学天津300350 清华大学北京100084

城市社区治理效能直接关乎国家和社会治理现代化进程。既有研究多从国家中心论、社会中心论、公共价值论等视角对城市社区治理效能进行单变量、间接化的解释,导致该论域研究成果在百花齐放的同时缺乏有机整合,且治理有效更多体现为变量... 详细信息

城市社区治理效能直接关乎国家和社会治理现代化进程。既有研究多从国家中心论、社会中心论、公共价值论等视角对城市社区治理效能进行单变量、间接化的解释,导致该论域研究成果在百花齐放的同时缺乏有机整合,且治理有效更多体现为变量优化的自然结果,二者间关系存在理论模糊性。鉴于此,文章基于社会系统论,构建“作为系统的社区”分析框架,依托28个案例开展模糊集定性比较分析,从资源、服务、生活、文化四个维度探讨实现城市社区治理效能的组态路径及其内在逻辑。研究发现,四种组态路径均可实现治理有效,包括:以服务供给为导向的“资源整合式”治理、以服务供给为依托的“生活互嵌式”治理、以资源整合为基础的“文化创建式”治理,以及“生活—文化”良性互动的“二元融合式”治理;各条件变量在不同路径内存在不同的互动逻辑和功能强度。文章就城市社区治理效能的实现作出了区别于“自然结果论”的综合性解释;拓展了社会系统论的应用空间和内部逻辑;为不同地区探索适应性的城市社区治理进路提供了参考。

关键词：社区治理系统论 AGIL模型定性比较分析城市基层治理