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可吸收钉棒治疗pipkinⅠ、Ⅱ型股骨头骨折15例临床观察

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重庆医学 2014年第19期43卷 2493-2494页

作者：林伟文赖茂松熊浩凌华军钟萍广东医学院附属高明医院骨科广东佛山528500

目的探讨可吸收钉棒内固定治疗pipkinⅠ、Ⅱ型股骨头骨折的疗效及安全性。方法对15例pipkinⅠ、Ⅱ型股骨头骨折采用Smith-Peterson入路复位,可吸收钉棒内固定进行治疗。结果 15例患者获随访9个月至5年,平均25.5个月,未出现可吸收钉棒断... 详细信息

目的探讨可吸收钉棒内固定治疗pipkinⅠ、Ⅱ型股骨头骨折的疗效及安全性。方法对15例pipkinⅠ、Ⅱ型股骨头骨折采用Smith-Peterson入路复位,可吸收钉棒内固定进行治疗。结果 15例患者获随访9个月至5年,平均25.5个月,未出现可吸收钉棒断裂及异物反应现象,无深部感染、股骨头缺血性坏死及创伤性关节炎等并发症发生。髋关节功能按ThompsonEpstein评价标准:优10例,良4例,可1例。结论可吸收钉棒内固定治疗pipkinⅠ、Ⅱ型股骨头骨折固定可靠,最大限度地恢复患者髋关节功能,是一种有效和较理想的方法。

关键词：股骨头骨折可吸收钉棒内固定入路

胫骨骨膜瓣联合自体植骨治疗胫骨创伤性骨缺损18例

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中华显微外科杂志 2014年第3期37卷 289-291页

作者：熊浩黄东林伟文吴增志凌华军夏雄超高明区人民医院广东省佛山市528000 广东省第二人民医院

目的探讨胫骨骨膜瓣联合自体髂骨移植治疗胫骨创伤性大段骨缺损的临床效果。方法胫骨创伤性骨缺损患者18例，骨折部位：胫骨中段8例，下段10例。Gustilo分型：ⅢA型6例，ⅢB型8例，ⅢC型4例。骨缺损长度6．0～9．1cm，平均7．8cm。一期... 详细信息

目的探讨胫骨骨膜瓣联合自体髂骨移植治疗胫骨创伤性大段骨缺损的临床效果。方法胫骨创伤性骨缺损患者18例，骨折部位：胫骨中段8例，下段10例。Gustilo分型：ⅢA型6例，ⅢB型8例，ⅢC型4例。骨缺损长度6．0～9．1cm，平均7．8cm。一期彻底清创，外固定架固定，创面负压封闭引流处理，肉芽组织新鲜后应用游离植皮或股前外侧皮瓣移植修复创面，待创面修复6周后，二期手术行胫骨骨膜瓣联合自体植骨修复骨缺损，带蒂转移骨膜瓣大小5．5cm×2．5cm～9．0cm×4．0cm；游离移植骨膜瓣大小6．0cm×3．0cm～10．0cm×6．0cm，自体髂骨植骨块长度6．5～9．5cm。拆除外固定支架改为钢板内固定。结果18例患者术后获18～24个月（平均20．7个月）随访，术后移植组织瓣全部成活，自体植骨均愈合，骨愈合时间4—6个月，平均4．8个月，无内植物松动、断裂等并发症。患肢功能恢复情况按Johner—Wruhs标准评定优良率为94．4％。结论胫骨骨膜瓣联合自体髂骨植骨二期治疗胫骨6．0—10．0cm内的大段骨缺损愈合率高，能获得良好的临床效果。

关键词：胫骨骨缺损骨膜瓣移植显微外科手术

骨髓间充质干细胞来源外泌体保护软骨细胞延缓骨关节炎的发生发展

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中国组织工程研究 2021年第31期25卷 4964-4969页

作者：凌华军王其友林伟文罗鹏刚佛山市高明区人民医院骨二科广东省佛山市528500 中山大学附属第三医院脊柱外科广东省广州市510630

背景:骨关节炎是最常见的关节退行性疾病,目前骨髓间充质干细胞已应用于骨关节炎治疗中,但与骨髓间充质干细胞相比,骨髓间充质干细胞来源外泌体移植具有更多优势,例如非免疫原性、非致瘤性以及储存和运输方便。目的:探索骨髓间充质干细... 详细信息

背景:骨关节炎是最常见的关节退行性疾病,目前骨髓间充质干细胞已应用于骨关节炎治疗中,但与骨髓间充质干细胞相比,骨髓间充质干细胞来源外泌体移植具有更多优势,例如非免疫原性、非致瘤性以及储存和运输方便。目的:探索骨髓间充质干细胞来源外泌体对骨关节炎的保护作用。方法:①提取SD大鼠骨髓间充质干细胞并通过细胞形态及流式细胞学进行鉴定,利用超速离心法提取细胞上清液中的外泌体并通过透射电镜、粒径及western blot进行鉴定;②提取原代乳鼠肋软骨细胞,与荧光标记外泌体共培养12 h,观察软骨细胞吞噬情况。体外通过白细胞介素1β诱导软骨细胞损伤,加入含有50μg外泌体的PBS溶液100μL干预24 h,采用免疫荧光检测基质金属蛋白酶13及Ⅱ型胶原纤维α1蛋白表达,评估外泌体对于损伤软骨细胞的保护作用;③体内通过碘乙酸诱导大鼠骨关节炎模型,关节腔内注射外泌体,通过苏木精-伊红染色及番红-固绿染色观察骨关节炎关节结构变化,通过免疫组织化学染色检测基质金属蛋白酶13及Ⅱ型胶原纤维α1蛋白表达,评估外泌体对体内软骨损伤的保护作用。结果与结论:①原代骨髓间充质干细胞呈现典型的梭形,放射状排列,表达CD73和CD105而几乎不表达CD45、CD34和CD3;透射电镜显示外泌体呈现典型茶托样形态,粒径小于100 nm,ALIX及HRS蛋白呈阳性表达;②软骨细胞内可观察到典型的红染颗粒证实外泌体可以被软骨细胞摄取,同时外泌体可以促进软骨细胞Ⅱ型胶原纤维α1蛋白表达及抑制基质金属蛋白酶13表达,证实外泌体可以减弱白细胞介素1β对软骨细胞的损伤作用;③外泌体可以促进损伤关节软骨形态恢复及Ⅱ型胶原纤维α1表达,抑制基质金属蛋白酶13表达,同样证实外泌体可以缓解碘乙酸对骨关节软骨的破坏作用;④上述结果表明,骨髓间充质干细胞外泌体通过软骨保护机制延缓骨关节炎的发生与发展。

关键词：干细胞骨髓间充质干细胞外泌体骨关节炎软骨保护软骨细胞大鼠

中空羟基磷灰石复合rhBMP-2修复骨缺损过程的再血管化研究

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中国临床解剖学杂志 2014年第2期32卷 196-200页

作者：罗鹏刚熊龙曾建华熊浩吴增志凌华军夏雄超广东医学院附属高明医院骨二科广东佛山528500 江西省人民医院骨一科南昌330006

目的探讨和观察中空羟基磷灰石复合rhBMP-2在骨缺损修复过程的再血管化。方法将48只成年的新西兰雄性大白兔制作成桡骨骨缺损模型,随机分3组,各组分别植入以下材料:中空HA/rhBMP-2复合人工骨、单纯中空HA人工骨、单纯rhBMP-2。植入后于4... 详细信息

目的探讨和观察中空羟基磷灰石复合rhBMP-2在骨缺损修复过程的再血管化。方法将48只成年的新西兰雄性大白兔制作成桡骨骨缺损模型,随机分3组,各组分别植入以下材料:中空HA/rhBMP-2复合人工骨、单纯中空HA人工骨、单纯rhBMP-2。植入后于4、8、12、16周分别注射99mTc-MDP进行放射性核素骨显像并监测骨缺损修复过程中再血管化情况,同时进行大体、X线、组织学观察。结果术后各时间段,中空HA/rhBMP-2复合人工骨组在X线及放射性核素聚集强度明显高于单纯中空HA人工骨组(P<0.05),表现为成骨代谢活跃及早期的再血管化能力。结论中空HA/rhBMP-2复合人工骨具有良好的骨缺损修复能力,成骨活性持久,再血管化能力强,有望成为一种理想的骨缺损修复材料。

关键词：重组人骨诱导蛋白-2 中空羟基磷灰石骨缺损再血管化

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碾压式沥青混凝土心墙冬季施工试验研究

水科学与工程技术 2018年第6期 66-69页

作者：凌华军江西华东龙源建设有限公司江西景德镇333400

沥青混凝土心墙因其众多优势逐渐应用在水利工程中,为研究碾压式沥青混凝土心墙在冬季特殊条件下施工,选取不同实验材料及设备、设置不同碾压遍数等试验条件,进行对比分析得出:沥青混凝土可在冬季进行施工且砾石含量在70%、初始碾压温度... 详细信息

沥青混凝土心墙因其众多优势逐渐应用在水利工程中,为研究碾压式沥青混凝土心墙在冬季特殊条件下施工,选取不同实验材料及设备、设置不同碾压遍数等试验条件,进行对比分析得出:沥青混凝土可在冬季进行施工且砾石含量在70%、初始碾压温度130～145℃时施工效果相对较好。

关键词：沥青混凝土冬季施工碾压试验

可吸收钉棒治疗儿童桡骨远端不稳定型骨折的疗效观察

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中华创伤骨科杂志 2015年第7期17卷 632-634页

作者：林伟文赖茂松熊浩罗鹏刚凌华军夏雄超吴增志广东医学院附属高明医院骨科广东省佛山市528500

【摘要】目的探讨可吸收钉棒治疗儿童桡骨远端不稳定型骨折的临床疗效。方法回顾性分析2012年1月至2013年12月采用小切口切开复位可吸收钉棒内固定治疗的25例儿童桡骨远端不稳定型骨折患者资料，男18例，女7例；年龄6—13岁，平均10．5... 详细信息

【摘要】目的探讨可吸收钉棒治疗儿童桡骨远端不稳定型骨折的临床疗效。方法回顾性分析2012年1月至2013年12月采用小切口切开复位可吸收钉棒内固定治疗的25例儿童桡骨远端不稳定型骨折患者资料，男18例，女7例；年龄6—13岁，平均10．5岁。左侧11例，右侧14例。骨折按AO分型：A2型15例，A3型10例。所有骨折均为腕关节外、桡骨远端闭合性、移位不稳定型、完全骨折。术后采用Batra影像学评分标准和Garland＆ Wedey腕关节功能评分系统评定骨折愈合、功能恢复及并发症发生情况。结果所有患者术后随访9～18个月（平均12个月）。术后6～10周（平均7．8周）达骨性愈合，无骨折再移位、畸形愈合或骨桥形成，腕部伸屈、收展活动及手指伸屈活动功能均恢复良好，术后Batra影像学评分均为优。2例患儿术后2个月前臂旋前活动受限15。。未见血管、神经损伤及术处溃烂、感染等并发症发生。末次随访时按Gaaland＆Wedey腕关节功能评分系统评定功能：优23例，良2例。结论可吸收钉棒治疗儿童桡骨远端不稳定型骨折，创伤小，操作简单，固定可靠、有效，术后可早期进行功能康复训练，愈合佳，并发症少，可取得良好的临床疗效，是一种值得推广应用的治疗方法。

关键词：可吸收性植入物桡骨骨折腕关节儿童

老年Anderson-D AlonzoⅡ型或Ⅲ型齿状突骨折手术治疗和保守治疗比较的Meta分析

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中华创伤骨科杂志 2017年第3期19卷 225-233页

作者：凌华军范磊董建文林伟文王其友广东省佛山市高明区人民医院骨二科 528500 中山大学附属第三医院脊柱外科广州510630

目的通过Meta分析比较手术治疗和保守治疗老年Anderson—DAlonzoⅡ型或Ⅲ型齿状突骨折的疗效，为临床治疗提供理论依据。方法检索PubMed、Embase、WebofScienee、Cochrane图书馆、万方数据、中国知网等数据库。收集自建库至2016年6月有... 详细信息

目的通过Meta分析比较手术治疗和保守治疗老年Anderson—DAlonzoⅡ型或Ⅲ型齿状突骨折的疗效，为临床治疗提供理论依据。方法检索PubMed、Embase、WebofScienee、Cochrane图书馆、万方数据、中国知网等数据库。收集自建库至2016年6月有关老年Anderson—DAlonzo Ⅱ型或Ⅲ型齿状突骨折治疗的文献，文献筛查由2位作者独立完成，采用Newcastle—Ottawa量表进行文献质量评估，ReviewManager5．3软件进行统计学分析。结果最后有22篇相关文献被纳入此次分析。手术组患者的骨折融合率明显高于保守组[OR=0．30，95％Cl（0．20，0．44），P〈0．001]，手术组患者的死亡率明显低于保守组[OR=0．61，95％CI（0．39，0．96），P=0．03]，差异均有统计学意义；手术组和保守组的并发症发生率方面差异无统计学意义[OR=1．09，95％CI（O．76，1．57），P〈0．46]。以上3个指标的异质性都很低。亚组分析结果表明后路手术的融合率优于保守治疗（P〈0．05）。结论对于能耐受手术的老年患者，积极的手术治疗可以明显改善患者预后。

关键词：颈椎骨折外科手术保守治疗 Meta分析

H型微型钛板治疗肱三头肌腱止点断裂疗效观察

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中国修复重建外科杂志 2013年第12期27卷 1533-1534页

作者：林伟文赖茂松熊浩凌华军夏雄超罗鹏刚吴增志广东医学院附属高明医院骨科广东佛山528500

目的总结H型微型钛板治疗肱三头肌腱止点断裂的疗效。方法 2007年1月-2012年3月,应用H型微型钛板治疗10例肱三头肌腱止点断裂伤患者。男7例,女3例;年龄20~57岁,平均38.5岁。致伤原因:交通事故伤3例,高处坠落伤3例,撞击伤2例,运动伤2例... 详细信息

目的总结H型微型钛板治疗肱三头肌腱止点断裂的疗效。方法 2007年1月-2012年3月,应用H型微型钛板治疗10例肱三头肌腱止点断裂伤患者。男7例,女3例;年龄20~57岁,平均38.5岁。致伤原因:交通事故伤3例,高处坠落伤3例,撞击伤2例,运动伤2例。受伤至入院时间为3 h^2 d,平均11 h。开放损伤2例,闭合损伤8例。6例存在肱三头肌腱止点鹰嘴处撕脱骨折。1例合并前臂尺、桡骨骨折。结果术后切口均Ⅰ期愈合。10例均获随访,随访时间9~18个月,平均14.5个月。术后3个月复查X线片示撕脱骨折愈合,彩色超声多普勒检查示肱三头肌腱止点连续性良好,未见断裂征。术后4个月伸肘肌力均达5级;按Mayo肘关节功能评分标准为91~98分;随访期间肘关节功能无丢失,未发生肌腱再断裂、骨化性肌炎、关节僵硬等现象。结论 H型微型钛板治疗肱三头肌腱止点断裂伤具有操作简便、固定牢靠、并发症少,以及肘关节功能恢复好等优点。

关键词： H型微型钛板肱三头肌腱止点断裂肌腱止点重建

负压封闭引流结合一次性载液抗菌器负压灌洗和引流治疗四肢大面积皮肤剥脱伤

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广东医学 2014年第9期35卷 1380-1382页

作者：熊浩吴增志罗鹏刚林伟文凌华军夏雄超赖茂松周芳芳广东省佛山市高明区人民医院骨二科 528500 广东泓志生物科技有限公司广东汕头515000

目的：探讨负压封闭引流（ VSD）结合一次性载液抗菌器负压灌洗、引流在治疗四肢大面积皮肤剥脱伤中的应用效果。方法对32例四肢大面积皮肤剥脱伤患者行创面清创，采用VSD结合一次性载液抗菌器负压灌洗、引流1～2周，5～7 d更换1次新的... 详细信息

目的：探讨负压封闭引流（ VSD）结合一次性载液抗菌器负压灌洗、引流在治疗四肢大面积皮肤剥脱伤中的应用效果。方法对32例四肢大面积皮肤剥脱伤患者行创面清创，采用VSD结合一次性载液抗菌器负压灌洗、引流1～2周，5～7 d更换1次新的VSD敷料，拆除VSD敷料观察创面肉芽生长情况，再行二期植皮或皮瓣修复术。结果28例患者经5～7 d VSD引流，缺损创面肉芽组织生长良好，皮片移植或皮瓣修复后均愈合；4例患者因VSD堵管，再一次清创后继续VSD引流7 d，肉芽组织新鲜平整，移植皮肤基本成活。结论 VSD结合一次性载液抗菌器负压灌洗、引流能明显促进创面肉芽生长，控制创面感染，提高了植皮或皮瓣修复创面的成功率，是用于治疗四肢大面积皮肤剥脱伤较理想的方法之一，值得推广。

关键词：四肢大面积皮肤剥脱负压封闭引流一次性载液抗菌器