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我国2011—2020年康复医学科卫生资源和服务水平的时空分布特征分析

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中国康复医学杂志 2024年第11期 1674-1678页

作者：高杰王雪纯裴亚兴胡艺张志杰岳寿伟山东省妇幼保健院妇幼健康发展研究中心潍坊医学院公共卫生学院复旦大学公共卫生学院流行病与卫生统计教研室山东大学齐鲁医院康复科

目的：揭示2011—2020年我国康复医学卫生资源和服务能力的现状及时空分布特征，为下一步我国康复医学资源配置提供科学依据。方法：以中国卫生统计年鉴中康复医学卫生资源（床位数）和服务能力指标（门急诊人次数、出院人数）为基础，... 详细信息

目的：揭示2011—2020年我国康复医学卫生资源和服务能力的现状及时空分布特征，为下一步我国康复医学资源配置提供科学依据。方法：以中国卫生统计年鉴中康复医学卫生资源（床位数）和服务能力指标（门急诊人次数、出院人数）为基础，采用空间自相关和时空扫描等方法对相关指标进行分析，揭示其发展趋势和时空聚集性。结果：2011—2020年，我国医院康复医学科的床位数、门急诊人次数和出院人数均呈上升趋势。全局自相关分析显示，我国医院康复医学科的床位数、门急诊人次数（万人次）和出院人数的空间异质性均呈上升趋势。康复科床位数共发现两个时空聚集区，其中主要聚集区位于2016/1/1—2016/12/31的浙江省，次要聚集区位于2017/1/1—2020/12/31的天津市、北京市、河北省等13个省份。康复科门急诊人次在时间和空间上共发现3个时空聚集区，最强聚集区时间为2016/1/1—2020/12/31，包括福建省、江西省等9个省份；次要聚集区位于2015/1/1—2019/12/31的北京市；第三聚集区位于2016/1/1—2020/12/31的重庆市和四川省。康复科出院人次在时间和空间上共发现2个时空聚集区，最强聚集区位于2016/1/1—2020/12/31的重庆市、四川省等7个省市；次要聚集区位于2017/1/1—2020/12/31的吉林省、黑龙江省等13个省份。结论：2011—2020年我国康复医学卫生资源和服务能力均呈现出明显的时空聚集性，下一步应加强各地区间的资源配置，提升服务能力，提高我国康复医学资源配置的均衡性。

关键词：康复医学卫生资源服务能力空间分布空间聚集性

尿激酶静脉溶栓序贯阿司匹林、氯吡格雷双联抗血小板治疗超早期脑梗死患者的效果分析

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实用心脑肺血管病杂志 2019年第S2期27卷 1-4页

作者：申春云梁洁梁译霖蔡林江陈洪恩凌亚兴陈湛愔广东省湛江市中心人民医院神经内科 524045 广东省湛江市中心人民医院康复科 524045

目的研究尿激酶静脉溶栓序贯阿司匹林、氯吡格雷双联抗血小板治疗对于超早期脑梗死患者的作用与效果。方法纳入广东湛江中心人民医院收治的202例超早期脑梗死病例,纳入时间为2017年5月—2019年4月,尿激酶静脉溶栓序贯单纯阿司匹林治疗... 详细信息

目的研究尿激酶静脉溶栓序贯阿司匹林、氯吡格雷双联抗血小板治疗对于超早期脑梗死患者的作用与效果。方法纳入广东湛江中心人民医院收治的202例超早期脑梗死病例,纳入时间为2017年5月—2019年4月,尿激酶静脉溶栓序贯单纯阿司匹林治疗的88例为A组,尿激酶静脉溶栓序贯阿司匹林联合氯吡格雷双抗血小板治疗的114例为B组,观察比较两组疗效。结果治疗3个月后B组患者的Barthel指数(BI)评分高于A组患者,差异有统计学意义(P0.05),而溶栓后3周、溶栓后3个月NIHSS低于A组患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论超早期脑梗死患者在接受尿激酶静脉溶栓序贯阿司匹林、氯吡格雷双抗血小板治疗后,对比尿激酶静脉溶栓序贯单用阿司匹林治疗,能够得到十分良好且确定的治疗效果,同时,还具有一定程度的安全性,值得推广。

关键词：超早期脑梗死治疗尿激酶静脉溶栓效果阿司匹林氯吡格雷

液体负平衡及感染管理在重型新型冠状病毒感染急性呼吸窘迫综合征治疗中的临床意义

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中华危重病急救医学 2024年第2期36卷 156-159页

作者：李志刚郑太祖张银军李振臣凌兴燕甘肃中医药大学第三附属医院(白银市第一人民医院)重症医学科甘肃白银730900

目的探讨液体负平衡及感染管理在重型新型冠状病毒(新冠病毒)感染急性呼吸窘迫综合征(ARDS)治疗中的临床意义。方法采用回顾性调查研究方法,选择在甘肃中医药大学第三附属医院重症医学科住院并进行无创呼吸机辅助通气的重型新冠病毒感染... 详细信息

目的探讨液体负平衡及感染管理在重型新型冠状病毒(新冠病毒)感染急性呼吸窘迫综合征(ARDS)治疗中的临床意义。方法采用回顾性调查研究方法,选择在甘肃中医药大学第三附属医院重症医学科住院并进行无创呼吸机辅助通气的重型新冠病毒感染ARDS患者作为研究对象。所有患者均每日精确统计液体出入量,根据前1 d的出量调整次日患者的液体入量。根据液体负平衡及患者进行治疗、检查操作过程中是否遵守医院感染管理办法,将液体负平衡在200 mL/d以上且严格执行医院感染管理的45例患者作为观察组,液体负平衡不足200 mL/d且未严格执行医院感染管理的48例患者作为对照组。比较两组患者一般资料、脱机成功率、气管插管率、病死率,以及治疗后白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)等实验室指标的差异。结果观察组与对照组性别(男性:51.1%比52.1%)、年龄(岁:66.31±15.92比67.50±13.59)、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ〔APACHEⅡ(分):18.98±4.81比18.54±4.35〕比较差异均无统计学意义(均P>0.05),说明基线资料均衡,具有可比性。与对照组比较,观察组脱机成功率明显升高〔53.3%(24/45)比31.2%(15/48),P=0.031〕,气管插管率明显降低〔22.2%(10/45)比43.8%(21/48),P=0.028〕,病死率明显降低〔20.0%(9/45)比41.7%(20/48),P=0.024〕,实验室指标WBC、PCT、CRP水平均明显降低〔WBC(×10^(9)/L):8.085±4.136比16.898±7.733,CRP(mg/L):82.827±52.680比150.679±74.625,PCT(μg/L):3.142±2.323比7.539±5.939,均P<0.01〕。结论液体负平衡及感染管理在重型新冠病毒感染ARDS治疗中具有显著性的临床意义。

关键词：液体负平衡感染管理重型新型冠状病毒感染急性呼吸窘迫综合征 C-反应蛋白降钙素原

腕踝针对七氟烷诱发老龄大鼠认知功能障碍及海马p-PLC_(γ)表达的影响

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中华麻醉学杂志 2024年第5期44卷 564-567页

作者：康伟亚顼兴改何涛程志鸿赵亮河北省中医院麻醉与围术期医学科石家庄050000 河北省石家庄市藁城中西医结合医院神经内科石家庄052160 河北省中医院心胸外科石家庄050000

目的评价腕踝针对七氟烷诱发老龄大鼠认知功能障碍及海马磷酸化磷脂酶C_(γ)(p-PLC_(γ))表达的影响。方法SPF级健康老龄雄性SD大鼠15只,18月龄,体质量530~600 g,采用随机数字表法分为3组(n=5):假手术组(S组)、认知功能障碍组(CD组)和... 详细信息

目的评价腕踝针对七氟烷诱发老龄大鼠认知功能障碍及海马磷酸化磷脂酶C_(γ)(p-PLC_(γ))表达的影响。方法SPF级健康老龄雄性SD大鼠15只,18月龄,体质量530~600 g,采用随机数字表法分为3组(n=5):假手术组(S组)、认知功能障碍组(CD组)和腕踝针组(A组)。采用吸入3%七氟烷与空气混合气体的方法制备大鼠认知功能障碍模型,A组麻醉前取右侧后肢下1-3区行腕踝针,针刺时间30 min,S组行假刺激。2 d后采用Morris水迷宫实验评价大鼠认知功能,随后麻醉大鼠处死取海马组织,HE染色和尼氏染色法观察病理学结果,采用Western blot法检测p-PLC_(γ)、磷酸化钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱ(p-CaMKⅡ)和磷酸化肌醇-1,4,5-三磷酸受体(p-IP3R)的表达。结果与S组比较,CD组和A组逃避潜伏期延长,穿越原平台位置次数减少,海马p-PLC_(γ)、p-CaMKⅡ和p-IP3R表达上调(P<0.05);与CD组比较,A组逃避潜伏期缩短,穿越原平台位置次数增加,海马p-PLC_(γ)、p-CaMKⅡ和p-IP3R表达下调(P<0.05)。A组大鼠海马病理学损伤程度较CD组减轻。结论腕踝针可减轻七氟烷诱发老龄大鼠认知功能障碍,机制与其抑制海马p-PLC_(γ)表达有关。

关键词：腕踝针疗法麻醉药,吸入老年人认知功能障碍海马磷脂酶C_(γ)

海浪循环作用下的沉管隧道回填基槽流固耦合特性研究

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土木工程学报 2024年

作者：白笑笑牛亚卫王秋哲王彦臻赵凯陈国兴南京工业大学岩土工程研究所江苏商贸职业学院建筑工程与管理学院

由于回填基槽复杂的几何构型和刚度特征，海底沉管隧道存在复杂的海洋水动力作用。基于耦合场分割算法思想，分别采用理想流体运动方程描述海水动力作用、固体动力平衡方程描述饱和海床-回填基槽-沉管隧道体系。基于FLOW-3D和FLAC 3D软... 详细信息

由于回填基槽复杂的几何构型和刚度特征，海底沉管隧道存在复杂的海洋水动力作用。基于耦合场分割算法思想，分别采用理想流体运动方程描述海水动力作用、固体动力平衡方程描述饱和海床-回填基槽-沉管隧道体系。基于FLOW-3D和FLAC 3D软件，进行空间离散和海水-海床界面耦合实现了该流固耦合分析方法。基于Biot动力固结理论将现有可考虑孔隙水-土骨架耦合效应的Masing型非线性动力本构模型扩展至循环塑性理论框架以模拟海床液化大变形，与已有水槽试验结果对比验证了该模型的可靠性。以渤海海域中的典型钻孔作为场地条件，对海浪循环作用下沉管隧道回填基槽的稳定性进行了数值分析，结果表明：回填基槽与海水复杂的动力相互作用显著改变了沉管隧道周围流场和动波压的空间展布，使得海床土体处于正应力差与剪应力耦合剪切状态，同时由于基槽边坡初始剪应力的存在，显著加大了超孔压累积速率和液化范围，隧道周围海床液化区域充分发展后，沉管底部浮力的增大以及周围海床的塑性流动大变形共同引起了隧道的上浮，基槽边坡发生显著的塑性剪应变导致滑坡使隧道上浮进一步加剧。

关键词：海浪循环作用沉管隧道回填基槽流固耦合循环塑性本构

云南白药辅助治疗重型颅脑外伤术后并发上消化道出血的疗效观察

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海南医学 2004年第7期15卷 10-10,5页

作者：庞永凌亚兴广东医学院附属湛江中心医院神经外科广东湛江524037

目的　探讨应用云南白药辅助治疗重型颅脑外伤术后并发上消化道出血的效果。方法　 98例重型颅脑外伤术后并发上消化道出血患者随机分为 2组 :对照组 5 0例 ,采用西医常规治疗 ,治疗组 48例 ,在西医常规治疗基础上加用云南白药 ,并观察... 详细信息

目的　探讨应用云南白药辅助治疗重型颅脑外伤术后并发上消化道出血的效果。方法　 98例重型颅脑外伤术后并发上消化道出血患者随机分为 2组 :对照组 5 0例 ,采用西医常规治疗 ,治疗组 48例 ,在西医常规治疗基础上加用云南白药 ,并观察其疗效。结果　治疗组疗效优于对照组 ,在显效方面尤其明显。结论　云南白药是辅助治疗重型颅脑外伤术后并发上消化道出血的有效方法。

关键词：重型颅脑外伤上消化道出血云南白药

复合材料连续纤维方向及路径优化设计方法研究进展

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复合材料学报 2024年第9期41卷 4535-4562页

作者：李贵兴陈园叶林深圳市连续碳纤维复合材料智能制造重点实验室(南方科技大学) 南方科技大学系统设计与智能制造学院

连续纤维增强复合材料因其优异的比刚度、比强度等特性，在航空航天、国防军工、医疗器件等高端装备领域得到了广泛的关注和应用。其中，纤维方向对连续纤维增强复合材料的力学性能有着重要影响，但是由于常规制造工艺的局限，纤维路径... 详细信息

连续纤维增强复合材料因其优异的比刚度、比强度等特性，在航空航天、国防军工、医疗器件等高端装备领域得到了广泛的关注和应用。其中，纤维方向对连续纤维增强复合材料的力学性能有着重要影响，但是由于常规制造工艺的局限，纤维路径通常沿0°、45°、90°等规律一致的方向来设定，连续纤维增强复合材料的优势无法被充分利用。如今，3D打印技术促进了制造具有复杂曲线纤维路径复合材料的发展，其对应的纤维方向及路径优化设计方法正逐步引起国内外专家学者的重点关注。本文围绕纤维增强复合材料的纤维方向及路径优化设计方法，介绍了正交各向异性材料方向优化理论，回顾了纤维角度优化方法，总结了现有纤维路径规划算法，探讨了相关前沿问题并做出了未来展望。本文为高性能连续纤维增强复合材料的优化设计和制造提供了重要信息，有助于推动高性能连续纤维增强复合材料的快速发展和广泛应用。

关键词：复合材料 3D打印纤维方向纤维路径优化设计

考虑射孔摩阻的水平井段内多裂缝流量均衡分配规律研究

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断块油气田 2024年第3期31卷 453-458页

作者：陈琦黄志强凌兴杰张健齐桂霖长江大学石油工程学院湖北武汉430100 油气钻完井技术国家工程研究中心(长江大学) 湖北武汉430100

水平井分段多簇压裂过程中,簇间应力阴影将引起多裂缝进液差异。页岩气藏生产测井数据表明,超过40%的射孔簇对油气产量无贡献。为揭示多裂缝非均匀扩展机制,建立了考虑多孔介质流固耦合的多裂缝竞争扩展有限元模型,构建了井筒流动模型,... 详细信息

水平井分段多簇压裂过程中,簇间应力阴影将引起多裂缝进液差异。页岩气藏生产测井数据表明,超过40%的射孔簇对油气产量无贡献。为揭示多裂缝非均匀扩展机制,建立了考虑多孔介质流固耦合的多裂缝竞争扩展有限元模型,构建了井筒流动模型,并对压裂液流动压降进行了简化表征,设计引入了管流单元和流体连接单元,有效模拟了井筒与孔眼处的流量动态分配,研究了射孔摩阻对多裂缝进液分配比例的影响规律。结果表明:当射孔摩阻增大到特定阈值时,多裂缝流量分配比例将由簇间应力阴影转变为射孔摩阻控制,合理布置低孔密、孔数可有效增大射孔摩阻,促进多裂缝均衡扩展;利用该模型对西南某区块X水平井射孔方案进行优化,当簇间距为15 m、孔径为0.015 m、总孔数由50降至32时,单簇平均进液量提高了0.125 m^(3)/min,各簇进液差异系数为3.9%;非均匀布孔时,单簇平均进液量提高了0.101 m^(3)/min,各簇进液差异系数为4.1%。该研究为水平井多裂缝均匀扩展提供了理论方法和参考依据。

关键词：页岩气藏分段多簇流量动态分配射孔摩阻裂缝均衡扩展

青藏高原锂资源成岩-成矿作用研究进展:前言

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岩石学报 2024年第2期40卷 339-346页

作者：赵俊兴刘小驰中国科学院地质与地球物理研究所矿产资源研究院重点实验室北京100029 中国科学院地质与地球物理研究所岩石圈演化国家重点实验室北京100029

近年来,我国青藏高原及邻区锂矿找矿与勘查取得系列重要突破和发现。除传统的盐湖锂资源外,川西、喀喇昆仑、阿尔金、柴北缘、喜马拉雅等地花岗岩-伟晶岩型锂资源成为了新的研究与勘查热点。这些新区带内硬岩型锂矿床的发现和增储,能够... 详细信息

近年来,我国青藏高原及邻区锂矿找矿与勘查取得系列重要突破和发现。除传统的盐湖锂资源外,川西、喀喇昆仑、阿尔金、柴北缘、喜马拉雅等地花岗岩-伟晶岩型锂资源成为了新的研究与勘查热点。这些新区带内硬岩型锂矿床的发现和增储,能够更好地满足当前国家低碳能源金属资源安全保障的战略需求,并成为突破我国优质能源金属资源的有效途径。

关键词：盐湖锂资源锂矿床阿尔金喀喇昆仑安全保障青藏高原优质能源战略需求