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国产临时起搏器测量与感知成功率一致性分析

中国心脏起搏与心电生理杂志 2024年第3期38卷 202-204页

作者：马跃东黄晓波陈样新冼展超曾乐朋董吁钢中山大学附属第一医院广东深圳510080 南方医科大学附属第一医院中山大学附属第二医院中国医学科学院阜外医院深圳医院深圳市先健心康医疗电子有限公司

目的验证国产8301临时起搏器电学参数测量的准确性和临时起搏时起搏与感知功能的有效性和安全性。方法前瞻性、多中心,随机临床试验。总共入组三家医院行起搏器植入术的患者104例。采取自身对照的方法,随机先后顺序分别使用8301临时起... 详细信息

目的验证国产8301临时起搏器电学参数测量的准确性和临时起搏时起搏与感知功能的有效性和安全性。方法前瞻性、多中心,随机临床试验。总共入组三家医院行起搏器植入术的患者104例。采取自身对照的方法,随机先后顺序分别使用8301临时起搏器和对照器械(美敦力公司5318临时起搏器)在同一时间,同一起搏位置,同一起搏导线测量心腔起搏系统电学参数,包括夺获阈值,阻抗和感知,并评价测量的一致性。此外,在手术过程中,使用国产8301临时起搏器对患者进行临时起搏并记录患者心电图,通过对心电图的分析判断临时起搏和感知成功率。结果104例患者右房夺获阈值的测量一致率为100%(95%CI96.2%,100.0%),右室夺获阈值测量一致率为100.0%(95%CI96.9%,100.0%),均显著高于目标值90%(P<0.001);右房阻抗测量一致率为99.0%(95%CI94.6%,100.0%),右室阻抗测量一致率为100.0%(95%CI96.8%,100.0%),均显著高于90%(P<0.001);右房感知测量一致率为99.0%(95%CI96.3%,100.0%),右室感知幅度测量一致率为100.0%(95%CI96.8%,100.0%),均显著高于90%(P<0.001)。使用8301临时起搏器进行临时起搏,临时起搏心电图记录时间中位数和四分位数分别为29 min和(18.3,38.8)min。结果显示8301临时起搏器在适当的起搏电压下,可以起搏夺获所有104例患者的心脏。VVI起搏模式逻辑正确,工作良好,没有出现连续4个及以上的起搏和/或感知异常。8301临时起搏器的起搏和感知的成功率为100.0%(95%CI:96.5%,100.0%),显著高于目标值95%(P=0.005)。在临床试验过程中,未发生因8301临时起搏器导致的心律失常及其他不良事件。结论国产8301临时起搏器可以测量起搏导线的起搏阈值,阻抗和感知(P/R波幅度),测量结果和已上市的进口同类设备一致;其可对心动过缓患者进行临时起搏,可靠性良好。

关键词：生物医学工程学心律失常临时起搏器国产器械起搏参数临时起搏

经皮冠脉介入联合术后替格瑞洛应用对急性ST段抬高型心肌梗死心功能及预后的影响

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现代诊断与治疗 2018年第21期29卷 3456-3458页

作者：冼展超曾繁芳柯晓闫少迪杨大浩邹春霞深圳市孙逸仙心血管医院心内科广东深圳518000

目的探究经皮冠脉介入(PCI)联合术后替格瑞洛应用对急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)心功能的影响及预后效果。方法回顾性分析2016年1月～2017年1月在我院行PCI手术的300例ASTEMI患者临床资料,按照治疗方式分为对照组与观察组各150例。... 详细信息

目的探究经皮冠脉介入(PCI)联合术后替格瑞洛应用对急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)心功能的影响及预后效果。方法回顾性分析2016年1月～2017年1月在我院行PCI手术的300例ASTEMI患者临床资料,按照治疗方式分为对照组与观察组各150例。两组均行PCI治疗对照组于术前应用氯吡格雷+阿司匹林,观察组于术前应用替格瑞洛+阿司匹林,术后两组继续服药1年。观察比较两组TIMI、LVEDD、LVEF及不良反应。结果两组手术前后TIMI分级差异不具有统计学意义(P>0.05);无复流比例及CTFC的差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组LVEDD与LVEF优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月内,观察组心血管事件发生率(9.33%)低于对照组(21.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论PCI联合术后替格瑞洛应用可明显改善ASTEMI心功能及预后,疗效显著,值得临床推广。

关键词：经皮冠脉介入术替格瑞洛急性ST段抬高型心肌梗死心功能

缺血后处理对心肌缺血再灌注大鼠心肌功能和PI3K/AKT信号通路的影响

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临床和实验医学杂志 2019年第20期18卷 2164-2168页

作者：冼展超王丽丽曾繁芳柯晓杨大浩深圳市孙逸仙心血管医院

目的探讨缺血后处理(I-postC)对心肌缺血再灌注大鼠心肌功能及磷酸肌醇3激酶(PI3K)-蛋白激酶B(AKT)信号通路的影响,并对其中可能存在的机制进行研究。方法选择24只SD大鼠,随机均分为4组,每组6只。正常组:无缺血再灌注损伤。缺血再灌注组... 详细信息

目的探讨缺血后处理(I-postC)对心肌缺血再灌注大鼠心肌功能及磷酸肌醇3激酶(PI3K)-蛋白激酶B(AKT)信号通路的影响,并对其中可能存在的机制进行研究。方法选择24只SD大鼠,随机均分为4组,每组6只。正常组:无缺血再灌注损伤。缺血再灌注组:采用Langendorff离体大鼠心脏建立缺血再灌注损伤模型。缺血后处理组:大鼠施行缺血后处理,缺血前灌注K-H液平衡20 min后,灌注4℃***停跳液,使全心停跳缺血40 min,然后续灌K-H液60 min。缺血后处理+抑制剂组:大鼠施行缺血后处理+LY294002(PI3K信号通路抑制剂)。观察各组大鼠平衡末及灌注末的心功能指标变化情况,TUNEL法及电子显微镜下观察各组大鼠心肌细胞凋亡与超微结构变化,Western-Blot检测细胞凋亡相关蛋白及PI3K/AKT信号通路相关蛋白表达水平。结果缺血再灌注组、缺血后处理组与缺血后处理+抑制剂组于灌注末时的心率(HR)、左室发展压(LVDP)、心脏收缩性和效率(dP/dt max)水平均较平衡末降低,左心室舒张末期压力(LVEDP)含量较平衡末升高;与正常组相比,其他3组大鼠的HR、LVDP、+dP/dt max水平降低,LVEDP含量、Flameng评分、心肌细胞凋亡率、Caspase-9/3/6/7、磷酸化AKT(p-AKT)蛋白水平升高(P<0.05);与缺血再灌注组相比,缺血后处理组、缺血后处理+抑制剂组的HR、LVDP、+dP/dt max、p-AKT、Bcl-2蛋白上升,LVEDP含量、Flameng评分、心肌细胞凋亡率、Caspase-9/3/6/7、细胞色素-C(Cyto C)、Bax蛋白降低(P<0.05)。结论缺血后处理可以改善心肌缺血再灌注大鼠心肌功能损伤,可能与降低心肌细胞凋亡、调节PI3/Akt信号通路有关。

关键词：大鼠心肌缺血再灌注缺血后处理心肌功能 PI3K/AKT信号通路

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压力导丝在冠状动脉临界病变处理中的意义

医学影像学杂志 2011年第12期21卷 1811-1814页

作者：彭长农王小庆廖志勇冼展超广东省深圳市孙逸仙心血管医院心内科广东深圳518000

目的:评价压力导丝在冠状动脉临界病变处理中的意义。方法:62例经冠脉造影确诊为冠状动脉临界病变的患者,分为冠状动脉血流储备指导治疗组(FFR组)及根据术者以往治疗经验指导治疗组(对照组)。观察两组患者支架置入例数及支架置入数量,... 详细信息

目的:评价压力导丝在冠状动脉临界病变处理中的意义。方法:62例经冠脉造影确诊为冠状动脉临界病变的患者,分为冠状动脉血流储备指导治疗组(FFR组)及根据术者以往治疗经验指导治疗组(对照组)。观察两组患者支架置入例数及支架置入数量,同时观察两组患者1年内主要心血管事件发生率。结果:两组患者在冠状动脉病变程度上无明显差异,其中FFR组共有42处冠脉狭窄病变,有8例患者行冠脉介入术治疗,置入支架12枚。对照组共有56处冠脉狭窄病变,有15例患者行冠脉介入术治疗,置入支架26枚。差异有显著性(P0.05)无显著差异。结论:在FFR指导下决定行冠脉介入术治疗是安全的。由FFR指导植入的支架数量显著减少,医疗费用也相应显著降低。

关键词：压力导丝冠脉造影冠状动脉血流储备冠状动脉临界病变

急性ST段抬高心肌梗死冠状动脉内血栓抽吸后延迟支架植入术的疗效观察

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岭南心血管病杂志 2013年第6期19卷 688-691页

作者：王小庆孙艳彭长农廖志勇冼展超深圳市孙逸仙心血管医院心内科广东深圳518000 深圳市南山区西丽人民医院内科广东深圳518000

目的对急性ST段抬高性心肌梗死患者行急诊冠状动脉介入（percutaneous coronary intervention，PCI）治疗，经冠状动脉内血栓抽吸后使心肌梗死溶栓试验（TIMI）血流达3级后，比较延期支架植入与即刻支架植入两种治疗方式对预后的影响。... 详细信息

目的对急性ST段抬高性心肌梗死患者行急诊冠状动脉介入（percutaneous coronary intervention，PCI）治疗，经冠状动脉内血栓抽吸后使心肌梗死溶栓试验（TIMI）血流达3级后，比较延期支架植入与即刻支架植入两种治疗方式对预后的影响。方法选择2010年1月至2012年1月符合急诊PCI治疗条件的急性心肌梗患者共149例．经冠状动脉内血栓抽吸后使心肌梗死溶栓试验血流达2～3级后，93例当时植入支架患者为即刻支架植入组．56例术后经强化抗凝及抗血小板治疗5～7d后再次手术植入支架者为延迟支架植入组，观察两组ST段术后回落超过50％的患者例数、慢血流或无复流发生率、心肌染色分级及支架使用情况，同时随访术后3个月时心功能状态及主要心血管事件（包括心肌梗死、血运重建、卒中、各种原因的死亡）。结果延期支架组心电图ST段回落比例明显高于即刻支架植入组，差异有统计学意义（62％vs.46％，P〈0．01）。无复流及慢血流在延迟支架组明显少于即刻支架组，差异有统计学意义（8％vs．17％，P〈0．01）。延迟支架组支架使用量明显少于即刻支架组，差异有统计学了意义[（2．3±0．7）枚 vs.（3．5±1．1）枚，P〈0．01]。3个月后两组主要心血管事件及左心室功能状态比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论冠状动脉内血栓抽吸后延迟支架植入，可减少支架使用量，有利于减少无复流及慢血流现象的发生，对近期预后无不利影响。

关键词：心肌梗死血管成形术血栓抽吸支架

缺血后处理对急性ST段抬高型心肌梗死患者行直接经皮冠状动脉介入治疗疗效的研究

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岭南心血管病杂志 2018年第1期24卷 1-4页

作者：曾繁芳冼展超张艳晖王丽丽龙娟刘强广东省深圳市孙逸仙心血管医院广东深圳518020

目的探讨缺血后处理对急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者的疗效。方法收集STEMI患者,分为直接行经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗组和缺血后处理再行PCI治疗组,比较两组患者基线资料,以及不同时间点肌钙蛋白浓度、氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)浓度和PCI治疗后第7天心脏功能情况。结果(1)两组基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),均以中年男性人群为主,50%以上同时合并吸烟、糖尿病和高血压等危险因素;从发病到就诊平均时间约5 h;主要以前壁心肌梗死为主,两组均超过60%。(2)两组PCI治疗前基线肌钙蛋白-I浓度均升高,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);PCI治疗后第48天时,两组肌钙蛋白-I浓度峰值比较,差异有统计学意义[对照组vs.缺血后处理组:(5.8±1.4)ng/mL vs.(4.3±1.1)ng/mL,P<0.001];PCI治疗后第7天时,缺血后处理组肌钙蛋白-I浓度下降较对照组明显,差异有统计学意义[对照组vs.缺血后处理组:(3.2±0.7)ng/mL vs.(2.0±0.8)ng/mL,P<0.001]。(3)PCI治疗后第7天时,与对照组相比,缺血后处理组左心室容积较小,左心室射血分数较高,差异有统计学意义(P<0.05)。与此同时,PCI治疗后第7天时,缺血后处理组血浆NT-proBNP浓度明显低于对照组[对照组vs.缺血后处理组:(617±70)pg/mL vs.(504±66)pg/mL,P<0.001]。结论 STEMI患者缺血后处理再行PCI治疗有利于减少围术期心肌细胞坏死和凋亡,起到改善患者心功能的作用。

关键词：心肌梗死血管成形术,经腔,经皮冠状动脉心功能

二氧化碳结合力水平对接受急诊PCI治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者预后的影响

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岭南心血管病杂志 2020年第4期26卷 381-384,394页

作者：杨大浩彭长农王小庆邹春霞冼展超中国医学科学院阜外医院深圳医院心血管内科广东深圳518000

目的探讨二氧化碳结合力(carbon dioxide combining power,CO2-CP)水平对急性ST段抬高型心肌梗死(ST segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗后预后的影响。方法选择2011年1月至2018年12月在中国医学科学院阜外医院深圳医院行急诊PCI治疗的775例STEMI患者为研究对象。根据PCI治疗后CO2-CP水平将其分为低CO2-CP组(CO2-CP<22 mmol/L,n=180)、高CO2-CP组(CO2-CP≥22 mmol/L,n=595)。比较两组之间的基线资料、住院期间主要临床不良事件发生情况和院内死亡情况,并随访1年,记录死亡情况。采用Logistic回归分析对相关因素进行分析。采用Kaplan-Meier曲线分析评估1年累计病死率,并采用log-rank检验进行比较。结果共有51例患者死亡,其中,低CO2-CP组患者院内病死率和主要临床不良事件发生率均显著高于高CO2-CP组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,CO2-CP<22 mmol/L是STEMI患者院内死亡的独立危险因素,且CO2-CP<22 mmol/L患者的1年累计病死率更高(log-rank=21.54,P<0.001)。结论CO2-CP<22 mmol/L的STEMI患者急诊PCI治疗后预后不良。

关键词：心肌梗死二氧化碳结合力预后

PCI手术介入治疗急性心肌梗死合并心功能不全临床观察

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数理医药学杂志 2020年第11期33卷 1589-1591页

作者：冼展超柯晓杨大浩廖志勇闫少迪曾繁芳深圳市孙逸仙心血管医院心内科深圳518000

目的:分析研讨PCI手术介入治疗急性心肌梗死合并心功能不全的效果。方法:随机从某院2016年4月~2018年12月期间收治的急性心肌梗死合并心功能不全患者中抽取80例,按治疗方式分对照组(40例常规治疗)和研究组(40例PCI手术介入治疗),比较治... 详细信息

目的:分析研讨PCI手术介入治疗急性心肌梗死合并心功能不全的效果。方法:随机从某院2016年4月~2018年12月期间收治的急性心肌梗死合并心功能不全患者中抽取80例,按治疗方式分对照组(40例常规治疗)和研究组(40例PCI手术介入治疗),比较治疗效果。结果:研究组总疗效95%高于对照组75%(P0.05),治疗后研究组心率、LVEF高于对照组,LVES低于对照组(P0.05)。结论:急性心肌梗死合并心功能不全患者接受PCI手术介入治疗,可显著改善心功能,降低不良反应,疗效明显。

关键词：心功能不全急性心肌梗死 PCI手术介入治疗

美托洛尔缓释片对血流储备分数>0.80冠心病患者心功能的影响

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实用心脑肺血管病杂志 2016年第12期24卷 109-112页

作者：冼展超彭长农王小庆廖志勇杨大浩孙逸仙心血管医院广东省深圳市518000

目的探讨美托洛尔缓释片对血流储备分数(FFR)>0.80冠心病患者心功能的影响。方法选取孙逸仙心血管医院2012—2015年收治的FFR>0.80的冠心病患者81例,随机分为对照组39例和观察组42例。在常规治疗基础上,对照组患者给予安慰剂,观察组患... 详细信息

目的探讨美托洛尔缓释片对血流储备分数(FFR)>0.80冠心病患者心功能的影响。方法选取孙逸仙心血管医院2012—2015年收治的FFR>0.80的冠心病患者81例,随机分为对照组39例和观察组42例。在常规治疗基础上,对照组患者给予安慰剂,观察组患者给予美托洛尔缓释片;两组患者均连续治疗3个月。比较两组患者治疗后心率、血压(收缩压、舒张压)、心功能分级,治疗前及治疗后1、2、3个月心功能指标〔左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左房室瓣-室间隔间距(EPSS)、左心室短轴缩短率(LVFS)、左心室质量(LVM)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)和左心室射血分数(LVEF)〕,随访3个月期间再入院情况。结果观察组患者治疗后心率、收缩压、舒张压低于对照组,心功能分级优于对照组(P0.05);时间在LAD、LVEDD、LVESD、EPSS、LVFS、LVM、LVEDV、LVESV、LVEF上主效应显著(P0.80冠心病患者心肌耗氧量,抑制患者心室重构并改善患者心功能。

关键词：冠心病血流储备分数肾上腺素能β受体拮抗剂美托洛尔缓释片心功能