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大前庭水管综合征患者的前庭功能评价

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2022年第6期57卷 758-762页

作者：李明冷杨名刘波华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻咽喉科武汉430022

大前庭水管综合征(large vestibular aqueduct syndrome,LVAS)是临床常见的遗传性听力障碍疾病。近年来,有关该病前庭障碍的报道逐渐增多,目前已知该病的前庭症状具有多样性。新型前庭功能检查技术,如前庭诱发肌源性电位、视频头脉冲试... 详细信息

大前庭水管综合征(large vestibular aqueduct syndrome,LVAS)是临床常见的遗传性听力障碍疾病。近年来,有关该病前庭障碍的报道逐渐增多,目前已知该病的前庭症状具有多样性。新型前庭功能检查技术,如前庭诱发肌源性电位、视频头脉冲试验的开展,使得临床上可以深入了解LVAS的前庭病理生理机制。如LVAS患者前庭诱发肌源性电位具有低阈值、高幅值的特点,这符合“内耳第三窗”疾病的特点;而且,其冷热试验/视频头脉冲试验结果的分离性与“内淋巴积水”疾病相一致。随着LVAS人工耳蜗植入手术的开展,与之相关的前庭症状及前庭功能改变也见诸报道。因此,回顾LVAS相关的前庭评估(症状与前庭功能检查),有助于探寻其病理生理机制,有助于在进行临床决策时,除听力外兼顾患者的前庭功能,从而提高患者生活质量。

关键词：病理生理机制前庭功能大前庭水管综合征前庭诱发肌源性电位冷热试验前庭症状临床决策内淋巴积水

国际功能、残疾和健康分类(ICF)在前庭康复中的应用

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2022年第3期57卷 367-372页

作者：周任红冷杨名刘波华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻咽喉科武汉430022

国际功能、残疾和健康分类(International Classification of Functioning,Disability and Health,ICF)是世界卫生组织发布的,为不同健康领域的应用而建立的一种国际分类标准,已在康复医学领域广泛应用多年,且仍在进一步发展之中。近年... 详细信息

国际功能、残疾和健康分类(International Classification of Functioning,Disability and Health,ICF)是世界卫生组织发布的,为不同健康领域的应用而建立的一种国际分类标准,已在康复医学领域广泛应用多年,且仍在进一步发展之中。近年来,国际上逐渐重视该分类在前庭康复治疗领域的应用,并已取得部分进展。前庭康复治疗临床工作在国内开展多年并逐渐深入,其适应证已从外周性眩晕延伸到中枢性眩晕、老年性平衡功能障碍等领域。对该国际分类的应用实践将有助于临床上规范、系统、科学地开展前庭康复工作,有助于以康复科学角度,从整体上深化前庭康复临床实践。

关键词：前庭康复康复医学平衡功能障碍中枢性眩晕残疾和健康分类外周性眩晕临床实践健康领域

病程及年龄对单侧梅尼埃病患者听-前庭功能的影响

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中华耳科学杂志 2022年第1期20卷 38-42页

作者：周玥周任红冷杨名刘波华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻咽喉科武汉430022

目的探讨病程及年龄是否影响梅尼埃病(Meniere’s disease,MD)患者的听-前庭功能,进一步了解听-前庭功能在MD评价中的价值。方法回顾性分析100例单侧MD患者的临床资料,包括:年龄、病程时间等,所有患者均进行纯音听阈(并按照临床指南进... 详细信息

目的探讨病程及年龄是否影响梅尼埃病(Meniere’s disease,MD)患者的听-前庭功能,进一步了解听-前庭功能在MD评价中的价值。方法回顾性分析100例单侧MD患者的临床资料,包括:年龄、病程时间等,所有患者均进行纯音听阈(并按照临床指南进行分期)、声导抗、冷热试验、视频头脉冲试验检查;部分患者完善耳蜗电图、甘油实验检查。分析年龄和病程对患者听-前庭功能的影响。结果(1)病程对单侧MD患者的临床分期(F=2.845,P=0.042)和冷热试验异常程度(F=11.438,P<0.05)有影响,而对耳蜗电图(t=0.968,P=0.356)、甘油实验(t=0.79,P=0.435)、以及vHIT结果无影响(Z=-1.61,P=0.107);(2)年龄对单侧MD患者的临床分期有影响(H=16.289,P=0.001),而对耳蜗电图(Z=-0.796,P=0.426)、甘油实验(Z=-0.294,P=0.769)、冷热实验异常程度(H=1.044,P=0.593)以及vHIT结果(Z=-0.883,P=0.377)无影响。结论病程和年龄对单侧MD患者的听-前庭功能可造成持续影响。除控制眩晕症状外,临床上还应关注梅尼埃病患者的听力损伤情况。

关键词：梅尼埃病病程听力冷热试验耳蜗电图甘油实验头脉冲试验

单侧梅尼埃病患者常规MRI内淋巴囊与前庭水管影像指征相关性分析

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听力学及言语疾病杂志 2022年第5期30卷 464-468页

作者：雷萍刘颖钊冷杨名李静夏开军刘波华中科技大学同济医学院附属协和医院放射科武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻咽喉科

目的分析单侧梅尼埃病(Ménière s disease,MD)患者常规磁共振成像(MRI)内淋巴囊与前庭水管(vestibular aqueduct,VA)的影像指征,探讨MD患者解剖因素的影像学特征。方法纳入单侧MD患者(MD组)和健康者(对照组)各80例进行三维可变翻转角... 详细信息

目的分析单侧梅尼埃病(Ménière s disease,MD)患者常规磁共振成像(MRI)内淋巴囊与前庭水管(vestibular aqueduct,VA)的影像指征,探讨MD患者解剖因素的影像学特征。方法纳入单侧MD患者(MD组)和健康者(对照组)各80例进行三维可变翻转角快速自旋回波序列(3-dimensional sampling perfection with application optimized contrast using different flip angle evolutions,3D-SPACE)MRI,测量后半规管(posterior semicircular canal)垂直部至后颅窝(posterior fossa)距离(以“MRI-PP距离”表示),间接表示岩骨内淋巴囊大小,分析其与MRI影像中前庭水管(vestibular aqueduct,VA)可视性(MRI-VA可视性)之间的相关性。结果①MD组患侧与健侧相比,MRI-PP距离(Z=-0.135,P=0.893)和MRI-VA可视性均无显著性差异(P=0.344);对照组耳间MRI-PP距离(t=-0.403,P=0.688)和MRI-VA可视性亦无显著性差异(P=0.302);②对于MRI-PP距离而言,MD组患侧[1.61(1.03,2.63)mm]及健侧[1.73(0.97,2.49)mm]均小于对照组右侧[2.20(1.79,3.19)mm]及左侧(2.49±1.26 mm);③对于MRI-VA可视性而言,MD组患侧(16.25%)及健侧(21.25%)均与对照组右侧(36.25%)及左侧(30%)无统计学差异。④合并分析两组数据,或单独分析MD组或对照组,均未发现MRI-PP距离对MRI-VA可视性的影响有统计学意义(均为P>0.05)。结论单侧MD患者3D-SPACE序列MRI中PP距离与VA的可视性不具有相关性,提示这两个参数可独立应用于临床研究。

关键词：梅尼埃病内淋巴囊前庭水管磁共振

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偏头痛患者平衡问题的纵向研究

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2012年第14期26卷 651-654页

作者：张甦琳冷杨名孔维佳华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻咽喉科武汉430022

目的:通过对一组偏头痛患者及其对照的纵向研究,探讨偏头痛患者在平衡仪上表现出的平衡失调是否呈现进行性加重。方法:19例偏头痛患者和19例年龄性别匹配的对照接受了平衡仪测试。在测试难度逐渐增加的条件下进行改良的感觉整合临床试... 详细信息

目的:通过对一组偏头痛患者及其对照的纵向研究,探讨偏头痛患者在平衡仪上表现出的平衡失调是否呈现进行性加重。方法:19例偏头痛患者和19例年龄性别匹配的对照接受了平衡仪测试。在测试难度逐渐增加的条件下进行改良的感觉整合临床试验、稳定极限试验、踵趾步态试验并测量身体摆动情况。所有受试者一年前均曾接受过测试。结果:1年后,偏头痛患者的平衡功能有轻度恶化,尤其在①在闭眼、头后仰站于海绵垫时的姿势摆动;②反应时间;③稳定极限试验中压力中心的最大位移距离;④踵趾步态试验中步速和步宽等方面,且上述变化具有统计学意义。结论:通过平衡仪测量偏头痛患者的平衡功能,发现即使没有前庭症状,随病程进展一年左右,偏头痛患者的平衡功能在难度大的测试条件下有轻微减退。

关键词：偏头痛平衡仪姿势摆动

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静态直立时足位对眩晕患者姿势平衡的影响

中国康复医学杂志 2008年第4期23卷 313-316页

作者：刘波孔维佳冷杨名华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻咽喉科武汉430022

目的:分析不同足位对眩晕患者静态直立时的姿势平衡影响,探讨足位在平衡控制和姿势描记中的作用。方法:眩晕组79例患者和正常组92例健康者进行如下静态直立试验:①标准Romberg试验,双足并拢站立;②双脚分开平行直立试验;③强化Romberg试... 详细信息

目的:分析不同足位对眩晕患者静态直立时的姿势平衡影响,探讨足位在平衡控制和姿势描记中的作用。方法:眩晕组79例患者和正常组92例健康者进行如下静态直立试验:①标准Romberg试验,双足并拢站立;②双脚分开平行直立试验;③强化Romberg试验(踵趾位站立);④单足直立试验。每种测试条件下分别睁眼和闭眼站立,用秒表记录①—④试验中维持平衡的时间,同时用SPG记录①、②条件下的人体足底压力中心的晃动速度(swayvelocity,SV)。结果:①维持平衡时间:眩晕组采取踵趾位和单足站立时,维持平衡时间较正常组降低,差异均有极显著性意义(P0.05)。而闭眼时,两组间差异均有显著性意义(P<0.001);③对于眩晕组和正常组,无论睁眼或闭眼,采用双脚分开站立时,SV较标准Romberg位时降低,差异有极显著性意义(P<0.001);④除眩晕组闭眼踵趾位下计时平衡试验结果与其睁眼时标准Romberg足位下的SV呈负相关性外(r=-0.244,P=0.03),其他计时平衡测试结果与各足位下的SV均未发现有相关性。结论:静态直立时不同足位可影响人体平衡控制能力,踵趾位和单足直立测试是对姿势描记的补充,可结合应用于临床评价眩晕患者的平衡功能。

关键词：姿势平衡足位前庭疾病姿势描记仪

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把握诊疗新势态谱写眩晕医学新篇章

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2015年第9期50卷 705-709页

作者：孔维佳刘波张甦琳冷杨名华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻咽喉科武汉430022

近年来,国内耳源性眩晕疾病的临床诊疗工作取得了长足的进步.与此相关的临床工作、学术交流、继续教育等在各地如火如荼的开展.越来越多的临床医师对眩晕工作投入极大的热情,更多的患者亦得以正确诊断与治疗.目前,国内外学者在耳源性眩... 详细信息

近年来,国内耳源性眩晕疾病的临床诊疗工作取得了长足的进步.与此相关的临床工作、学术交流、继续教育等在各地如火如荼的开展.越来越多的临床医师对眩晕工作投入极大的热情,更多的患者亦得以正确诊断与治疗.目前,国内外学者在耳源性眩晕,如梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕（BPPV）、突发性聋伴眩晕等临床治疗方面取得了较多的新进展.本期重点报道了该领域内我国学者的最新研究成果.

关键词：临床诊疗工作眩晕疾病良性阵发性位置性眩晕耳源性眩晕医学临床工作学术交流临床医师

我国梅尼埃病与良性阵发性位置性眩晕诊断和治疗指南（2017）解读

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2017年第3期52卷 178-189页

作者：孔维佳刘波冷杨名张甦琳华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻咽喉科武汉430022

《梅尼埃病诊断和治疗指南（2017）》与《良性阵发性位置性眩晕诊断和治疗指南（2017）》（以下简称《指南》）已于本期发表。上述两个常见耳源性眩晕疾病诊疗指南的制定工作历时数年，由科技部“十二五”国家科技支撑计划课题组起草，... 详细信息

《梅尼埃病诊断和治疗指南（2017）》与《良性阵发性位置性眩晕诊断和治疗指南（2017）》（以下简称《指南》）已于本期发表。上述两个常见耳源性眩晕疾病诊疗指南的制定工作历时数年，由科技部“十二五”国家科技支撑计划课题组起草，在中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会和中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会组织下，征集汇总了全国各地数十位专家意见，并多次召开专题研讨会，参考借鉴国内2006年贵阳标准以及国外相关文献对指南内容进行认真、细致、深入的讨论，最终形成2017版《指南》。

关键词：良性阵发性位置性眩晕治疗指南梅尼埃病诊断耳鼻咽喉头颈外科中华医学会解读编辑委员会

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应用诊疗新指南再创眩晕医学新辉煌

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2017年第3期52卷 161-166页

作者：孔维佳刘波张甦琳冷杨名华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻咽喉科武汉430022

2007年中华耳鼻咽喉头颈外科杂志发表了“梅尼埃病诊断依据和疗效分级”和“良性阵发性位置性眩晕的诊断依据和疗效评估”。2007--2017年是国内眩晕医学发展最迅速的时期，毋庸置疑，这两个“标准”的制定、推广和应用在这一进程中发挥... 详细信息

2007年中华耳鼻咽喉头颈外科杂志发表了“梅尼埃病诊断依据和疗效分级”和“良性阵发性位置性眩晕的诊断依据和疗效评估”。2007--2017年是国内眩晕医学发展最迅速的时期，毋庸置疑，这两个“标准”的制定、推广和应用在这一进程中发挥了极大的作用。

关键词：良性阵发性位置性眩晕医学发展应用新指南耳鼻咽喉头颈外科诊疗疗效评估梅尼埃病