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天津市妇女儿童健康促进计划卫生经济学评价

中国妇幼卫生杂志 2024年第3期15卷 5-10页

作者：王鹏李卫芹冷俊宏天津市妇女儿童保健中心天津300070

目的对《天津市妇女儿童健康促进计划(2013—2020年)》进行卫生经济学评价,为后续的妇女儿童提升计划和相关政策提供依据。方法采用成本效益分析方法,以货币单位衡量卫生服务项目的投入和产出,从政府购买服务的角度,对《天津市妇女儿... 详细信息

目的对《天津市妇女儿童健康促进计划(2013—2020年)》进行卫生经济学评价,为后续的妇女儿童提升计划和相关政策提供依据。方法采用成本效益分析方法,以货币单位衡量卫生服务项目的投入和产出,从政府购买服务的角度,对《天津市妇女儿童健康促进计划(2013—2020年)》的16项惠民项目,即控制出生缺陷服务13项和妇儿健康服务3项进行卫生经济学评价。从采用成本效益比表示的经济价值角度来反映项目的意义。结果 2013—2020年项目实施期间,政府共投入5.41亿元用于免费提供16项惠民服务,共实现效益205.55亿元,整体成本效益比为1∶38.02,即政府每投入1元带来的效益为38.02元。其中妇儿健康服务成本效益比为1∶27.96,控制出生缺陷服务成本效益更高,为1∶44.90。结论《天津市妇女儿童健康促进计划(2013—2020年)》总体和各分项目都具有较高的成本效益,为政府、医保资金及家庭节省了大量潜在的医药费支出,有力地保障了经济社会高质量发展及家庭共享健康红利。

关键词：妇女儿童成本效益

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性早熟女童家庭行为因素病例对照研究

中国儿童保健杂志 2024年第6期32卷 682-686页

作者：李卫芹杜悦新宋泮泮王蕾棽张爽李薇冷俊宏天津市妇女儿童保健中心天津市妇女儿童保健中心

目的分析女童性早熟发病的影响因素，为儿童卫生保健提供依据。方法选取2019年10月—2022年8月天津市妇女儿童保健中心收治的性早熟女童177例作为病例组，通过健康查体招募健康女童354例（按年龄1∶2匹配）作为对照组。收集两组女童... 详细信息

目的分析女童性早熟发病的影响因素，为儿童卫生保健提供依据。方法选取2019年10月—2022年8月天津市妇女儿童保健中心收治的性早熟女童177例作为病例组，通过健康查体招募健康女童354例（按年龄1∶2匹配）作为对照组。收集两组女童的年龄、行为方式等，测量身高和体重并计算体质量指数（BMI）。两组间比较采用t检验或χ2检验，采用Logistic回归模型进行多因素分析。结果病例组和对照组女童年龄分别为（7.72±1.02）岁和（7.60±1.05）岁，差异无统计学意义（P>0.05）。多因素Logistic回归分析显示，腰围大（OR=1.11,95%CI:1.07～1.15）、视屏时间>1h/d（OR=4.35,95%CI:2.62～7.22）、中高强度体力活动≤1h/d（OR=3.14,95%CI:1.71～5.75）、塑料桶/瓶装水饮用比例高（OR=1.02,95%CI:1.01～1.03）是女童性早熟的危险因素（P<0.05）;母亲月经初潮年龄大（OR=0.59,95%CI:0.45～0.76）、父亲首次遗精年龄大（OR=0.67,95%CI:0.53～0.85）、午睡时间长（OR=0.97,95%CI:0.96～0.98）是女童性早熟的保护因素（P<0.05）。结论建议加强儿童与家长的健康教育，帮助其养成良好的日常行为习惯，以预防女童性早熟的发生。

关键词：性早熟女童家庭因素行为因素生活方式

孕早期全氟及多氟化合物暴露与5~6岁子代血脂异常的关系

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环境与健康杂志 2024年第1期 17-23页

作者：王嘉琪李卫芹张涛乔毅娟冷俊宏天津医科大学公共卫生学院天津300070 天津市妇女儿童保健中心

目的了解天津市孕妇孕早期血全氟及多氟化合物(PFASs)水平与子代5~6岁时血脂异常之间的关系,为孕期保健及有关部门环境卫生政策的制定提供参考。方法于2010—2012年采集并检测天津市孕妇孕早期血清中35种PFASs的浓度水平,在其子代5~6岁... 详细信息

目的了解天津市孕妇孕早期血全氟及多氟化合物(PFASs)水平与子代5~6岁时血脂异常之间的关系,为孕期保健及有关部门环境卫生政策的制定提供参考。方法于2010—2012年采集并检测天津市孕妇孕早期血清中35种PFASs的浓度水平,在其子代5~6岁时对151名儿童进行空腹总胆固醇(TC)和三酰甘油(TG)检测。采用logistic回归模型分析孕早期PFASs水平与子代5~6岁时血脂异常的关系。结果35种PFASs中有16种检出率超过60%。151名儿童中有20名为血脂异常。多因素logistic回归结果显示,孕早期检出率超过60%的16种PFASs中,全氟壬酸(PFNA)(OR=4.63,95%CI:1.35~15.84)、全氟十一酸(PFUdA)(OR=4.71,95%CI:1.06~21.02)、全氟癸酸(PFDA)(OR=4.83,95%CI:1.34~17.44)、全氟十三酸(PFTrDA)(OR=27.90,95%CI:1.31~594.80)的浓度水平与子代5~6岁血脂异常发生存在正向关联(P<0.05);将上述4种PFASs物质浓度各自按三分位数分组后,与低浓度组相比,高浓度组儿童血脂异常发生的风险均增加(P<0.05)。结论孕早期PFASs暴露可能增加5~6岁子代血脂异常的风险。

关键词：孕早期全氟及多氟化合物孕妇子代学龄前儿童血脂

天津市新生儿听力及耳聋基因联合筛查结果分析

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临床儿科杂志 2023年第2期41卷 146-149页

作者：刘宏彦刘慧坤冷俊宏天津市妇女儿童保健中心天津300070

目的分析天津市新生儿听力及耳聋基因联合筛查情况。方法选择2018年1月1日—12月31日在天津市全部助产机构出生的新生儿作为研究对象,在知情告知自愿筛查的前提下进行新生儿听力及耳聋基因联合筛查。结果 102 570例新生儿中210例(0.2%... 详细信息

目的分析天津市新生儿听力及耳聋基因联合筛查情况。方法选择2018年1月1日—12月31日在天津市全部助产机构出生的新生儿作为研究对象,在知情告知自愿筛查的前提下进行新生儿听力及耳聋基因联合筛查。结果 102 570例新生儿中210例(0.2%)有不同程度听力障碍,其中双耳聋114例,单耳聋96例。72 866例进行耳聋基因筛查,检出耳聋基因变异3 924例(5.4%),其中单基因纯合变异(均质变异)146例,单基因复合杂合变异14例,多基因复合杂合变异68例,单基因杂合变异(异质变异)3 696例。GJB2、SLC26A4、GJB3及线粒体12SrRNA基因的变异检出率分别为4.8%、4.5%、0.4%和0.2%。进行听力学诊断的423例患儿中,听力障碍组耳聋基因变异率高于正常组;210例听力障碍患儿中,双耳聋组的耳聋基因变异率高于单耳聋组;114例双耳聋患儿中,重度极重度聋组的耳聋基因变异率高于轻中度聋组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论常见耳聋基因筛查,为本地区医疗保健咨询提供参考,降低听力障碍发生率。

关键词：耳聋基因听力筛查耳聋

天津市学龄前儿童超重和肥胖与血压、血糖、血脂异常的关系

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中国慢性病预防与控制 2023年第7期31卷 518-522页

作者：杨赜骁冷俊宏杨西林天津医科大学公共卫生学院天津300070 天津市妇女儿童保健中心天津300070

目的研究天津市学龄前儿童超重和肥胖与血压、血糖、血脂异常的关系,为成年期疾病的早期预防提供依据。方法采用整群随机抽样方式,于2019年3至6月抽取天津市48所托幼机构5677名5~6岁儿童为研究对象,测量身高、体重、血压、血糖和血脂水... 详细信息

目的研究天津市学龄前儿童超重和肥胖与血压、血糖、血脂异常的关系,为成年期疾病的早期预防提供依据。方法采用整群随机抽样方式,于2019年3至6月抽取天津市48所托幼机构5677名5~6岁儿童为研究对象,测量身高、体重、血压、血糖和血脂水平。采用SPSS 23.0进行t检验、方差分析、χ^(2)检验和多因素logistic回归分析。结果学龄前儿童超重、肥胖率分别为16.19%和11.71%。多因素logistic回归分析结果显示,肥胖与收缩压(SBP)异常(OR=3.88,95%CI:3.15~4.78)、舒张压(DBP)异常(OR=2.69,95%CI:2.16~3.35)、空腹血糖(FPG)异常(OR=2.50,95%CI:1.18~5.28)、TG异常(OR=6.58,95%CI:4.55~9.52)高风险相关,超重与SBP异常(OR=1.86,95%CI:1.50~2.30)、DBP异常(OR=1.52,95%CI:1.22~1.90)、TG异常(OR=1.69,95%CI:1.06~2.70)高风险相关,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。肥胖、超重组包含1种危险因素的风险是BMI正常组的2.46倍(OR=2.46,95%CI:2.04~2.96)、1.59倍(OR=1.59,95%CI:1.35~1.88);包含2种危险因素的风险是BMI正常组的4.97倍(OR=4.97,95%CI:3.70~6.68)、1.59倍(OR=1.59,95%CI:1.13~2.23);包含3种危险因素的风险是BMI正常组的29.37倍(OR=29.37,95%CI:10.39~83.02)、4.14倍(OR=4.14,95%CI:1.11~15.47)。结论天津市学龄前儿童超重和肥胖可增加儿童罹患高血压、高血糖及高甘油三酯血症的风险。

关键词：学龄前儿童超重肥胖危险因素

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天津市学龄前儿童血脂现状分析

中国公共卫生 2022年第1期38卷 25-28页

作者：胡童鑫李卫芹乔毅娟张涛冷俊宏天津医科大学公共卫生学院天津300070 天津市妇女儿童保健中心

目的了解天津市幼儿园大班儿童血脂水平及异常情况,并探讨其相关因素。方法于2018年3—6月,采用整群抽样方法,对天津市15个区49所幼儿园中5943名5~6岁大班儿童进行体格测量,并且进行空腹总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)的检测;血脂浓度水平... 详细信息

目的了解天津市幼儿园大班儿童血脂水平及异常情况,并探讨其相关因素。方法于2018年3—6月,采用整群抽样方法,对天津市15个区49所幼儿园中5943名5~6岁大班儿童进行体格测量,并且进行空腹总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)的检测;血脂浓度水平组间差异分析采用独立样本t检验和单因素ANVOA检验,率的差异分析采用χ2检验。结果天津市学龄前大班儿童血脂总异常率为10.3%,TC和TG的异常率分别为9.0%和1.7%。女童TC平均水平[(4.29±0.71)mmol/L]及异常率(10.5%)均高于男童的[(4.18±0.66)mmol/L]及(7.6%),且差异均有统计学意义(P<0.05)。女童的总血脂异常(TC或TG异常)率(11.9%)也高于男童(9.0%)。按体质指数(BMI)分组,TG异常率依次为肥胖组7.9%、超重组2.1%、偏瘦组1.9%、正常组0.8%,差异有统计学意义(P<0.05);总血脂异常率在不同BMI分组间差异亦有统计学意义,肥胖组(14.7%)和偏瘦组(14.6%)均高于体重正常组(9.8%)和超重组(9.8%)(P<0.01)。市区儿童TC异常率(10.2%)及血脂总异常率(11.6%)均高于郊区儿童(7.9%、9.3%),地区间TG异常率未发现统计学差异。结论肥胖儿童应为血脂异常防控重点人群,市区儿童血脂异常情况较高。开展学龄前儿童血脂早期筛查和健康管理,对于成人慢性病早期预防具有重要公共卫生学意义。

关键词：学龄前儿童血脂肥胖

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天津市5~6岁儿童血压现状及影响因素分析

中国慢性病预防与控制 2022年第11期30卷 859-863页

作者：张媛媛李卫芹张涛乔毅娟冷俊宏天津医科大学公共卫生学院天津300070 天津市妇女儿童保健中心天津300070

目的了解天津市幼儿园大班儿童血压水平及异常情况,并探讨其相关因素,为学龄前儿童高血压的防治提供依据。方法于2018年3—6月采用随机整群抽样方法在天津市15个行政区中抽取49所幼儿园的5904名5~6岁大班儿童作为研究对象,进行体格检查... 详细信息

目的了解天津市幼儿园大班儿童血压水平及异常情况,并探讨其相关因素,为学龄前儿童高血压的防治提供依据。方法于2018年3—6月采用随机整群抽样方法在天津市15个行政区中抽取49所幼儿园的5904名5~6岁大班儿童作为研究对象,进行体格检查、血压检测和问卷调查。采用SPSS 26.0进行t检验、方差分析、LSD法两两比较、χ^(2)检验、多重线性回归分析和多因素logistic回归分析。结果5904名5~6岁学龄前儿童的平均收缩压(SBP)水平为(97.74±10.36)mm Hg,舒张压(DBP)为(60.31±7.53)mm Hg,正常高值血压检出率为13.0%,高血压检出率为18.8%,血压异常率为31.8%。多重线性回归分析结果显示,SBP与超重、肥胖、看电视时间>2 h/d(与9~10 h/d(与>10 h/d相比)呈正相关,均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,校正性别和年龄后,超重(OR=1.699,95%CI:1.453~1.985)和肥胖(OR=2.829,95%CI:2.366~3.384)均与血压异常高风险相关,均有统计学意义(P<0.01)。结论5~6岁学龄前儿童的血压异常检出率较高,应对超重肥胖儿童及家长加强宣传教育。

关键词：学龄前儿童血压影响因素

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孕期增重及影响因素:母婴队列研究

中国公共卫生 2022年第9期38卷 1135-1140页

作者：张爽李卫芹李楠王蕾棽刘慧坤李薇国佳冷俊宏天津市妇女儿童保健中心项目办公室天津300070

目的了解天津地区孕产妇孕期体重变化,探究与其相关影响因素,为精准化孕期保健提供参考依据。方法于2015年1-12月基于本市孕产妇保健工作系统,收集天津地区年龄18~45岁单胎妊娠妇女产前检查信息,选择健康分娩孕妇48 382人作为研究对象... 详细信息

目的了解天津地区孕产妇孕期体重变化,探究与其相关影响因素,为精准化孕期保健提供参考依据。方法于2015年1-12月基于本市孕产妇保健工作系统,收集天津地区年龄18~45岁单胎妊娠妇女产前检查信息,选择健康分娩孕妇48 382人作为研究对象,回顾性收集其基本特征和历次产检体重。结果符合健康分娩标准的48 382名孕妇全孕程体重变化呈现孕早期几乎不增重、孕中晚期匀速增长的趋势。平均全程增重[M(P_(25)~P_(75))]为14.15(11.17~17.16)kg,前半程增重[M(P_(25)~P_(75))]为7.74(5.63~9.94)kg,后半程增重[M(P_(25)~P_(75))]为6.38(4.50~8.30)kg。依据美国医学研究所(IOM)指南,无论使用WHO BMI标准还是中国BMI标准,健康分娩孕妇中仅有38.0%(中国BMI分类)~39.2%(WHO BMI分类)被评价为增重适宜。非肥胖孕妇的IOM推荐增重范围较为适宜,而健康分娩的肥胖孕妇增重范围较IOM稍高。年龄、孕前体质指数(BMI)及诸多社会经济文化因素均对增重有影响。结论孕期保健工作中,结合孕妇个人特征酌情调整体重管理目标,以提高体重达标率,并改善母婴健康结局。

关键词：妊娠体重增加影响因素队列研究

听力复筛未通过儿童的听力学诊断及常见耳聋基因筛查结果分析

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中华耳科学杂志 2023年第1期21卷 76-81页

作者：刘宏彦刘恩庆李卫芹潘蕾冷俊宏天津市妇女儿童保健中心天津300070

目的分析听力复筛未通过儿童听力障碍发生率及常见耳聋基因检出情况,探讨耳聋基因与听力表型的关系,为耳聋基因诊断和遗传咨询提供参考。方法天津市妇女儿童保健中心听力复筛未通过儿童2002人,所有儿童进行听力学诊断和常见耳聋基因检... 详细信息

目的分析听力复筛未通过儿童听力障碍发生率及常见耳聋基因检出情况,探讨耳聋基因与听力表型的关系,为耳聋基因诊断和遗传咨询提供参考。方法天津市妇女儿童保健中心听力复筛未通过儿童2002人,所有儿童进行听力学诊断和常见耳聋基因检测。结果2002例儿童听力障碍发生率50.35%,基因突变检出率17.08%;听力障碍儿童耳聋基因突变检出率23.71%。GJB2基因、SLC26A4基因、GJB3基因及线粒体12SrRNA的突变检出率分别为9.34%、6.34%、0.45%和0.45%。GJB2基因突变率双耳聋高于单耳聋(χ^(2)=39.29,P<0.05);对称性聋高于非对称性聋(χ^(2)=11.24,P<0.05)。SLC26A4基因突变率双耳聋高于单耳聋(χ^(2)=27.72,P<0.05)。重度极重度耳聋GJB2和SLC26A4基因突变检出较高。结论听力复筛未通过儿童应及时进行听力学诊断及耳聋基因筛查。GJB2和SLC26A4是天津地区听力复筛未通过儿童常见的突变基因,其基因型相关的听力表型多表现双耳重度聋。本研究丰富了特定人群的耳聋基因突变情况,为遗传学咨询提供了数据资料。

关键词：耳聋基因听力筛查耳聋