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快速启动高效抗反转录病毒治疗对较高CD4^(+)T淋巴细胞的人类免疫缺陷病毒感染-艾滋病患者治疗依从性及预后的影响

中国当代医药 2024年第1期31卷 23-26页

作者：周敏况玲芝刘敏江西省新余市人民医院感染科江西新余338000

目的探讨快速启动高效抗反转录病毒治疗(HAART)对较高CD4^(+)T淋巴细胞的人类免疫缺陷病毒感染-艾滋病(HIVAIDS)患者治疗依从性及预后的影响。方法选取2021年7月至12月在新余市人民医院感染科住院和艾滋病门诊就诊的HIVAIDS患者61例,将... 详细信息

目的探讨快速启动高效抗反转录病毒治疗(HAART)对较高CD4^(+)T淋巴细胞的人类免疫缺陷病毒感染-艾滋病(HIVAIDS)患者治疗依从性及预后的影响。方法选取2021年7月至12月在新余市人民医院感染科住院和艾滋病门诊就诊的HIVAIDS患者61例,将确诊7d以内及时就诊且知情同意下启动抗病毒治疗的32例患者设为快速启动组,将确诊后未及时转至艾滋病门诊或转来后未接受快速启动HAART的患者29例设为未接受快速启动组。记录两组患者的基线病毒载量(HIV-RNA)及CD4^(+)T淋巴细胞计数以及抗病毒治疗6、12个月病毒载量及CD4T淋巴细胞计数,并记录入组患者治疗依从性、病毒抑制率、失访率。结果快速启动组治疗6、12个月的CD4^(+)T淋巴细胞计数高于未接受快速启动组,差异有统计学意义(P<0.05);快速启动组治疗6、12个月的HIV-RNA低于未接受快速启动组,差异有统计学意义(P<0.05);快速启动组的治疗依从性和病毒抑制率高于未接受快速启动组,失访率低于未接受快速启动组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论快速启动(确诊7d以内)HAART能最大程度提高较高CD4^(+)T淋巴细胞的HIV/AIDS患者抗病毒治疗依从性,提高病毒抑制率、CD4^(+)T淋巴细胞计数水平,并能减少失访率,值得临床推广。

关键词：人类免疫缺陷病毒感染艾滋病快速启动高效抗反转录病毒治疗病毒载量依从性预后

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探讨IL-21、IL-2预测ETV治疗后HBeAg血清转换

探讨IL-21、IL-2预测ETV治疗后HBeAg血清转换

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作者：况玲芝南昌大学

学位级别：硕士

目的:探讨IL-21、IL-2水平预测恩替卡韦（ETV）治疗初治HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者96周后HBeAg血清学转换情况及相关因素。方法:本实验采用前瞻性性研究,观察HBe Ag阳性初治慢性乙型肝炎患者100例,予恩替卡韦0.5mg口服1次/日,治疗至少96... 详细信息

目的:探讨IL-21、IL-2水平预测恩替卡韦（ETV）治疗初治HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者96周后HBeAg血清学转换情况及相关因素。方法:本实验采用前瞻性性研究,观察HBe Ag阳性初治慢性乙型肝炎患者100例,予恩替卡韦0.5mg口服1次/日,治疗至少96周,选择治疗96周后及期间出现HBeAg血清学转换者20例作为实验组1（20例）,未出现血清转换者选择20例作为实验组2（20例）,选择15例健康者作为对照,采用ELISA法测定实验组治疗前（基线）及治疗后4、12、24、48周及健康对照组的血清IL-21、IL-2水平,分别比较实验组和健康对照组之间血清IL-21、IL-2水平差异性,两实验组基线及治疗后4、12、24、48周的血清IL-21、IL-2水平差异性及动态变化,分析IL-21、IL-2水平与HBeAg血清转换的关系,以及治疗12周时血清IL-21水平是否可以用来预测HBeAg血清转换率,同时还探讨HBeAg血清学转换跟患者基线HBeAg、HBsAg、HBV-DNA、ALT水平及性别、年龄、家族史、感染时限等因素的相关性。结果:1)两实验组患者血清IL-21水平均明显高于健康对照组（p值均＜0.001）,IL-2水平均明显低于健康对照组（p值均＜0.05）;两实验组基线IL-21水平差异有统计学意义,实验组1基线IL-21水平明显高于实验组2（p＜0.01）;两实验组基线IL-2水平差异无统计学意义;两组基线HBeAg、HBsAg、ALT水平差异均有统计学意义,实验组1基线HBeAg水平低于实验2组（p值均＜0.05）,HBsAg、ALT水平高于实验组2（p＜0.01）;2)随着抗病毒治疗进行,两组IL-21水平总体呈下降趋势,但实验组1治疗12周时IL-21水平较前明显上升（p＜0.01）,实验组1治疗后各个时间点血清IL-21水平均高于实验组2（p＜0.01）;随着抗病毒治疗进行,两实验组IL-2水平总体呈上升趋势,实验组1血清IL-2水平在治疗后12周、24周、48周均高于实验组2（p＜0.05）;3)随着抗病毒治疗进行,两实验组HBsAg、HBe Ag、HBV-DNA水平总体均呈下降趋势,实验组1 HBe Ag水平在治疗后各个时间点都低于实验组2（p值均＜0.05）;4)两实验组在年龄、性别上差异无统计学意义（p＞0.05）,而感染时限、家族史情况差异有统计学意义（p＜0.05）;5)实验组血清HBe Ag与HBsAg水平呈正相关关系,有统计学意义（R=0.539 P＜0.001）;6)治疗后12周血清HBeAg、IL-21水平可以有效预测ETV治疗96周后HBeAg血清转换率。结论:ETV治疗初治HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者HBe Ag血清转换跟患者基线ALT、HBeAg水平、感染时限、有无家族史有关,跟基线HBsAg、HBV-DNA水平、性别、年龄无明显相关性,HBe Ag血清学转换跟患者血清IL-21、IL-2水平有关,患者治疗12周时血清IL-21、HBeAg水平可以有效而准确的预测ETV治疗96周后的HBeAg抗原血清转换率。

关键词：白细胞介素-21 白细胞介素-2 慢性乙型病毒性肝炎恩替卡韦 HBeAg 血清转换

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探讨IL-21、IL-2预测ETV治疗后HBeAg血清转换

探讨IL-21、IL-2预测ETV治疗后HBeAg血清转换

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江西省第五次中西医结合肝病学术研讨会暨肝病中西医结合诊疗新进展学习班

作者：况玲芝张一浙江省嘉兴市第一医院感染科江西省南昌大学第一附属医院感染科

目的探讨IL-21、IL-2水平预测恩替卡韦(ETV)治疗初治HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者96周后HBeAg血清学转换情况及相关因素。方法本实验采用前瞻性性研究,观察HBeAg阳性初治慢性乙型肝炎患者100例,予恩替卡韦0.5mg口服1次/日,治疗至少96周,... 详细信息

目的探讨IL-21、IL-2水平预测恩替卡韦(ETV)治疗初治HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者96周后HBeAg血清学转换情况及相关因素。方法本实验采用前瞻性性研究,观察HBeAg阳性初治慢性乙型肝炎患者100例,予恩替卡韦0.5mg口服1次/日,治疗至少96周,选择治疗96周后及期间出现HBeAg血清学转换者20例作为实验组1(20例),未出现血清转换者选择20例作为实验组2(20例),选择15例健康者作为对照,采用ELISA法测定实验组治疗前(基线)及治疗后4、12、24、48周及健康对照组的血清IL-21、IL-2水平,分别比较实验组和健康对照组之间血清IL-21、IL-2水平差异性,两实验组基线及治疗后4、12、24、48周的血清IL-21、IL-2水平差异性及动态变化,分析IL-21、IL-2水平与HBeAg血清转换的关系,以及治疗12周时血清IL-21水平是否可以用来预测HBeAg血清转换率,同时还探讨HBeAg血清学转换跟患者基线HBeAg、HBsAg、HBV-DNA、ALT水平及性别、年龄、家族史、感染时限等因素的相关性。结果(1)两实验组患者血清IL-21水平均明显高于健康对照组(p值均0.05),而感染时限、家族史情况差异有统计学意义(p<0.05);(5)实验组血清HBeAg与HBsAg水平呈正相关关系,有统计学意义(R=0.539 P<0.001);(6)治疗后12周血清HBeAg、IL-21水平可以有效预测ETV治疗96周后HBeAg血清转换率。结论ETV治疗初治HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者HBeAg血清转换跟患者基线ALT、HBeAg水平、感染时限、有无家族史有关,跟基线HBsAg、HBV-DNA水平、性别、年龄无明显相关性,HBeAg血清学转换跟患者血清IL-21、IL-2水平有关,患者治疗12周时血清IL-21、HBeAg水平可以有效而准确的预测ETV治疗96周后的HBeAg抗原血清转换率。

关键词：白细胞介素-21 白细胞介素-2 慢性乙型病毒性肝炎恩替卡韦 HBeAg 血清转换

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扶正化瘀胶囊联合替诺福韦治疗慢性乙型肝炎39例疗效评价

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药品评价 2022年第1期19卷 25-27页

作者：傅钢况玲芝新余市人民医院江西新余338000

目的:探讨扶正化瘀胶囊联合替诺福韦治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法:选取2017年4月至2020年4月新余市人民医院收治的慢性乙型肝炎患者78例为研究对象。所有患者均符合相关诊断标准且符合研究标准。将患者随机均分为试验组和对照组,每组3... 详细信息

目的:探讨扶正化瘀胶囊联合替诺福韦治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法:选取2017年4月至2020年4月新余市人民医院收治的慢性乙型肝炎患者78例为研究对象。所有患者均符合相关诊断标准且符合研究标准。将患者随机均分为试验组和对照组,每组39例患者。对照组口服替诺福韦治疗。试验组在对照组治疗的基础上,加用扶正化瘀胶囊治疗。观察疗效、肝功能指标与凝血功能指标变化情况、不良反应等。结果:试验组总有效率高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:扶正化瘀胶囊联合替诺福韦治疗慢性乙型肝炎效果显著,患者的肝功能和凝血功能指标改善较好。

关键词：乙型肝炎,慢性扶正化瘀胶囊替诺福韦疗效

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