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多学科诊疗模式在慢性难愈合创面诊疗中的临床应用

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北京大学学报(医学版) 2024年

作者：王丽薇刘冰川曲音音吴长毅田耘北京大学第三医院麻醉科北京大学第三医院骨科

目的：探究多学科诊疗模式（multidisciplinary team， MDT）在慢性难愈合创面诊疗中的应用成效，为优化此类疾病的临床诊疗提供新思路。方法：回顾性分析2015年1月至2023年10月在北京大学第三医院接受手术治疗的慢性难愈合创面患者的... 详细信息

目的：探究多学科诊疗模式（multidisciplinary team， MDT）在慢性难愈合创面诊疗中的应用成效，为优化此类疾病的临床诊疗提供新思路。方法：回顾性分析2015年1月至2023年10月在北京大学第三医院接受手术治疗的慢性难愈合创面患者的临床资料，共纳入患者456例，包括男性290例，女性166例，平均年龄（49.4±16.9）岁。根据是否进行术前MDT讨论，将患者分为MDT讨论组和非MDT讨论组。MDT总体执行流程包括：启动与医务处备案、收集资料与初次MDT讨论、告知患者诊疗方案并严格执行、病情变化需再次MDT讨论。比较两组患者的一般临床资料、麻醉风险分级、合并症（高血压、糖尿病、冠心病）、慢性难愈合创面的发生病因与部位等资料的差异。治疗效果的主要观察与结局指标包括入院后达到创面愈合所需的手术次数、创面愈合后的复发率、围手术期并发症（肺部感染、严重心血管事件、静脉血栓栓塞症、脑卒中及谵妄等）的发生率、患者满意度评分等。结果：MDT讨论组患者189例，非MDT讨论组患者267例，两组患者的年龄、性别、体重指数、美国麻醉医师协会（American Society of Anesthesiologists， ASA）分级、合并症、慢性难愈合创面的病因与部位等临床资料差异无统计学意义（P > 0.05）。MDT讨论组与非MDT讨论组患者获得创面愈合所需的平均手术次数分别为（2.1±1.1）次与（2.8±1.6）次，差异有统计学意义（P 0.05）。在围手术期并发症方面，非MDT讨论组的发生率也较MDT讨论组高（3.7% vs. 2.6%），但差异无统计学意义（P > 0.05）。患者满意度方面，MDT讨论组的评分显著高于非MDT讨论组，差异有统计学意义（96.5 vs. 91.1， P = 0.028）。结论：多学科诊疗模式能够显著减少慢性难愈合创面患者的住院手术次数，提升治愈效率，提高患者满意度，是优化慢性难愈合创面临床诊疗成效的推荐模式。

关键词：慢性难愈合创面多学科诊疗手术次数并发症

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功能视角下的裁判文书网上公开模式研究

政治与法律 2024年第5期 2-16页

作者：欧元捷中国政法大学民商经济法学院北京100088

裁判文书网上公开在比较法上存在多种模式,上网的范围、对象和方式取决于本土化的利益衡量,具体利益衡量又取决于对裁判文书网上公开功能的定位。“功能—模式”的逻辑框架下,典型的有法源功能下的美国全面上网模式、示范功能下的德国... 详细信息

裁判文书网上公开在比较法上存在多种模式,上网的范围、对象和方式取决于本土化的利益衡量,具体利益衡量又取决于对裁判文书网上公开功能的定位。“功能—模式”的逻辑框架下,典型的有法源功能下的美国全面上网模式、示范功能下的德国有限上网模式和监督功能下的韩国全面上网模式。相较而言,我国裁判文书上网制度承担了多重功能,在借助“全面上网”实现“全面公开”的宏观追求下,网上公开的范围大、限制少、职权强。然而,过度偏重形式上的全面性,忽略制度内的利益平衡,最终将有损公开背后更为根本的价值。结合当前实践与比较法经验,我国的制度目标应从追求全面上网转向实现公开功能,区分对待裁判文书上网的示范功能与监督功能,并以具体功能为中心构建网上公开与线下公开协同、不特定公开与特定公开配合、依职权与依申请并行的裁判文书公开体系。

关键词：裁判文书网上公开司法公开上网模式全面上网有限上网

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白纳万有守正而新——第三届“中国白”国际陶瓷艺术大奖赛获奖及入围作品展述评

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美术 2024年第1期 31-35,F0004页

作者：付彬捷清华大学美术学院

“中国白”国际陶瓷艺术大奖赛已成为全球陶艺创作领域一项重要的公益性赛事,其入选作品在一定程度上起到陶艺创作风向标的作用。本文以“中国白”之由来及其美学精神为出发点,追溯它由一种具有地域特征的陶瓷品类发展为映射民族文化认... 详细信息

“中国白”国际陶瓷艺术大奖赛已成为全球陶艺创作领域一项重要的公益性赛事,其入选作品在一定程度上起到陶艺创作风向标的作用。本文以“中国白”之由来及其美学精神为出发点,追溯它由一种具有地域特征的陶瓷品类发展为映射民族文化认知的国际品牌实践之路;围绕地域审美的模糊化、作品形式的丰富性、观念表达的包容性、材料应用的多样性四个维度,解读第三届“中国白”国际陶瓷艺术大奖赛主题“无界”的内涵及入选作品特征,进而归纳出国际陶艺由形式至观念、由个人情感诉说至为时代发声的创作动向。

关键词：中国白国际陶瓷艺术大奖赛无界艺术交流

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吴语表“插”义的本字

方言 2024年第1期46卷 21-28页

作者：陈思捷浙江大学汉语史研究中心/文学院杭州

现代吴语及邻近方言里有一个核心义为“插”的动词,一般写作“扦”。本文从音韵地位、词义联系和字形关系三个方面论证其本字是“籤”。通过这一个案,本文主张考求方言本字应力争找到文字的初形,恢复词语和字形的联系,将死的文字同活的... 详细信息

现代吴语及邻近方言里有一个核心义为“插”的动词,一般写作“扦”。本文从音韵地位、词义联系和字形关系三个方面论证其本字是“籤”。通过这一个案,本文主张考求方言本字应力争找到文字的初形,恢复词语和字形的联系,将死的文字同活的语言贯通起来。

关键词：吴语扦籤椠咸山摄三四等方言本字字俗字

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电力系统小干扰稳定性评估的多重谱变换方法

西安交通大学学报 2024年第1期58卷 208-216页

作者：曹玉磊李崇涛何劲捷西安交通大学电气工程学院西安710049

针对电力系统小干扰稳定性分析过程中遗漏不稳定特征值的问题,提出了一种求解大规模系统不稳定特征值的多重谱变换方法。该方法首先利用所提出的多重谱变换将全部不稳定特征值映射为主导特征值;在利用Krylov-Schur方法收敛得到全部主导... 详细信息

针对电力系统小干扰稳定性分析过程中遗漏不稳定特征值的问题,提出了一种求解大规模系统不稳定特征值的多重谱变换方法。该方法首先利用所提出的多重谱变换将全部不稳定特征值映射为主导特征值;在利用Krylov-Schur方法收敛得到全部主导特征值之后,通过逆变换得到相应的不稳定特征值;该方法还揭示了指数变换与位移逆变换以及凯莱变换之间的内在联系。相较于位移逆变换和凯莱变换,多重谱变换方法由于具有类似于指数变换的良好谱特性,从而有利于特征值收敛;同时其又避免了指数变换引起的指数矩阵与向量的乘积,从而具有更高的计算效率和计算精度。在Xingo6u和Xingo3012这两个源于巴西互联电网上的算例分析结果表明,所提出的多重谱变换方法不仅保证了不遗漏不稳定特征值,而且相较于指数变换方法,计算精度提升了约3个数量级,计算耗时减少了90%以上。

关键词：小干扰稳定性 Krylov-Schur方法谱变换大规模系统

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山西北朝石刻文献价值概论

故宫博物院院刊 2024年第9期 97-107,150页

作者：张庆捷山西大同大学云冈学学院

山西在北朝地位特殊,北魏早期曾在平城(今大同市)建都;北齐建立,晋阳(今太原市)又是别都。特别是北朝由皇家建造、规模最大的石窟寺——武州山石窟(云冈石窟),即位于平城西郊。这种军政地位和佛教地位双高的特点,加上鲜卑拓跋喜爱勒石... 详细信息

山西在北朝地位特殊,北魏早期曾在平城(今大同市)建都;北齐建立,晋阳(今太原市)又是别都。特别是北朝由皇家建造、规模最大的石窟寺——武州山石窟(云冈石窟),即位于平城西郊。这种军政地位和佛教地位双高的特点,加上鲜卑拓跋喜爱勒石记功的习惯,致使山西遗存了许多北朝石刻文献,包括碑碣、墓志、造像题记、摩崖刻铭等,具有很高的文物价值和历史研究价值。目前,这些石刻文献仍有待作全面整理,将对云冈学、北朝政治、社会结构、宗教信仰及北方各民族的交往、交流、交融,甚或对于丝绸之路文化交流的研究,发挥重要作用。

关键词：山西北朝石刻文献

命运:孔子的一个隐性关切——以“与命与仁”及“性与天道”章的诠释为中心

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孔子研究 2024年第2期 58-66,157页

作者：陈晨捷山东大学儒学高等研究院、儒家文明省部共建协同创新中心济南250100

作为孔子关注点之一的命运之所以是隐性的,一方面缘于孔子对其未曾明确提及,另一方面则由于后学对于《论语》中之“子罕言利与命与仁”和“夫子之言性与天道,不可得而闻也”二章的误读。事实上,“子罕言利与命与仁”涉及“利”与“命”... 详细信息

作为孔子关注点之一的命运之所以是隐性的,一方面缘于孔子对其未曾明确提及,另一方面则由于后学对于《论语》中之“子罕言利与命与仁”和“夫子之言性与天道,不可得而闻也”二章的误读。事实上,“子罕言利与命与仁”涉及“利”与“命”、“利”与“仁”的关系,即利是否可求、对行“仁”该秉持什么样态度的问题;“夫子之言性与天道,不可得而闻也”则涉及“性”与“天道”或“天命”的关系,即性的来源问题及修身养性与其人生遭遇之间的张力问题,其核心均是对命运的关切。命运是不受人所左右的外在力量,而正因意识到德性修养与人生境遇之间的疏离与落差,儒家才格外强调人的道德自主性并以之作为人生的价值与意义所在。

关键词：《论语》孔子命运命与仁性与天道

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学科交叉:高校艺术学科发展的实然与必然

江苏高教 2024年第9期 67-72页

作者：班诗捷江南大学设计学院江苏无锡214122 南京工业职业技术大学艺术设计学院南京210007

随着进入交叉科学时代,“交叉学科”逐渐成为高等院校艺术学科发展的一个重要方向。高等院校中艺术学科作为一种特殊的学科,随着社会的进步和发展,也面临着许多新的挑战和机遇。传统的艺术学科仅仅包括绘画、音乐、舞蹈等独立学科,现代... 详细信息

随着进入交叉科学时代,“交叉学科”逐渐成为高等院校艺术学科发展的一个重要方向。高等院校中艺术学科作为一种特殊的学科,随着社会的进步和发展,也面临着许多新的挑战和机遇。传统的艺术学科仅仅包括绘画、音乐、舞蹈等独立学科,现代社会对艺术创意和表达的要求更多样化、综合化。因此,不同艺术学科的交叉融合成为高等院校艺术学科的未来发展方向。文章从高等教育的培养目标出发,讨论高校艺术学科如何与其他学科交叉融合,以期提供科学的理论依据和政策建议,促进高等艺术教育的优化和发展。

关键词：学科交叉高等教育艺术学科优化发展

政策组合复杂程度如何影响政策效能——基于新能源汽车推广的分析

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公共管理学报 2024年第1期21卷 41-55,169页

作者：何裕捷北京大学政府管理学院北京100871

政策组合复杂化是当代的重要现象。为研究政策组合复杂程度如何影响政策效能,本文在阐明复杂政策组合内涵的基础上,使用2003—2017年284个城市新能源汽车推广的面板数据进行实证分析。研究发现:(1)政策组合复杂程度与政策效能呈“倒U型... 详细信息

政策组合复杂化是当代的重要现象。为研究政策组合复杂程度如何影响政策效能,本文在阐明复杂政策组合内涵的基础上,使用2003—2017年284个城市新能源汽车推广的面板数据进行实证分析。研究发现:(1)政策组合复杂程度与政策效能呈“倒U型”关系。复杂程度适中的政策组合方能最大限度发挥政策效能,当复杂程度偏低或偏高时,政策效能将受到抑制。(2)不同维度的政策组合复杂性对政策效能的影响存在差异。政策工具数量正向影响政策效能;政策类型数量对政策效能的影响呈“U型”关系,整体上会削弱政策效能;政策领域数量对政策效能的影响呈“倒U型”关系,整体上有助于提升政策效能;参与部门数量对政策效能的影响是间接且正向的,其作用渠道是政策工具数量、政策类型数量、政策领域数量。(3)多元政策区位与多元政策时序在政策工具数量、政策类型数量、政策领域数量、参与部门数量影响政策效能的过程中发挥调节作用。本文深化了政策组合理论,为政策组合复杂性研究提供重要概念依据,明确了政策组合复杂程度与政策效能的基本关系模式,并发展出有关政策一致性、部门协同等问题的新认知。另外,本文还为新兴产业发展、能源转型、气候变化应对等复杂问题的解决提供了重要参考。

关键词：政策组合政策组合复杂程度政策效能新能源汽车推广碳排放