检索结果-南通市图书馆

重组结核杆菌融合蛋白在结核感染中诊断价值的研究进展

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中国呼吸与危重监护杂志 2024年第3期23卷 217-220页

作者：李思冯银合吉桂宜毛辉四川大学华西医院呼吸与危重症医学科四川成都610041

结核病(Tuberculosis,TB)是由结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)感染引起的一种慢性传染性疾病,根据世界卫生组织统计,2020年全球结核病新发患者约987万,我国估算的新发患者约84.2万,受新冠肺炎疫情的影响,能够得到及时诊... 详细信息

结核病(Tuberculosis,TB)是由结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)感染引起的一种慢性传染性疾病,根据世界卫生组织统计,2020年全球结核病新发患者约987万,我国估算的新发患者约84.2万,受新冠肺炎疫情的影响,能够得到及时诊断及治疗的结核病患者较前明显减少,病死率明显上升,同时,耐药TB仍然是严峻的全球公共卫生问题[1]。我国作为仅次于印度的结核高负担国家之一,面临的结核病防控形势非常严峻。

关键词：慢性传染性疾病结核感染新发患者全球公共卫生结核病患者 tuberculosis 结核杆菌

胸腔子宫内膜异位症致血性胸腔积液一例并文献复习

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中国呼吸与危重监护杂志 2021年第10期20卷 734-737页

作者：冯银合杨晓娅曾春芳毛辉四川大学华西医院呼吸与危重症医学科四川成都610041 四川省德阳市人民医院呼吸与危重症医学科四川德阳618000

目的拓展血性胸腔积液的鉴别诊断范畴,加深临床医师对胸腔子宫内膜异位症的认识,为其诊断、治疗提供有价值的参考。方法报道1例罕见的胸腔子宫内膜异位症致血性胸腔积液患者的诊治经过,并在PubMed数据库以胸腔子宫内膜异位症为关键词进... 详细信息

目的拓展血性胸腔积液的鉴别诊断范畴,加深临床医师对胸腔子宫内膜异位症的认识,为其诊断、治疗提供有价值的参考。方法报道1例罕见的胸腔子宫内膜异位症致血性胸腔积液患者的诊治经过,并在PubMed数据库以胸腔子宫内膜异位症为关键词进行文献检索予以文献复习。结果该患者血性胸腔积液于外院初诊为癌性胸腔积液,入院后经胸腔镜获取病理组织行病理活检和免疫组织化后明确诊断为胸腔子宫内膜异位症,通过胸腔置管引流及促性腺激素释放激素类似物治疗后目前随访3个月暂未见复发。检索相关文献发现,胸腔子宫内膜异位症导致血性胸腔积液患者临床罕见,发病机制不明确,缺乏特异的症状及影像学特征,其诊断需基于临床表现、影像学及病理活检,治疗需依据病情合理选择药物及手术,但该病复发率较高。结论胸腔子宫内膜异位症为胸腔积液的罕见病因,需加深对其认识避免误诊及漏诊,对于症状与月经周期存在时间关系、右侧胸腔病变、育龄期女性、病情反复的患者临床需谨慎排除。

关键词：子宫内膜异位症胸腔子宫内膜异位症胸腔积液

降钙素原C-反应蛋白及白细胞计数联合检测在成人呼吸道疾病中的临床应用

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基层医学论坛 2019年第25期23卷 3574-3576页

作者：冯银合德阳市人民医院

目的探讨降钙素原、C-反应蛋白及白细胞计数联合检测在成人呼吸道疾病中的临床应用价值。方法选取我院2016年3月—2018年11月收治的成人呼吸道疾病患者150例,分为甲组慢性支气管炎急性发作(AECB)50例,属细菌感染;乙组社区获得性肺炎(CAP... 详细信息

目的探讨降钙素原、C-反应蛋白及白细胞计数联合检测在成人呼吸道疾病中的临床应用价值。方法选取我院2016年3月—2018年11月收治的成人呼吸道疾病患者150例,分为甲组慢性支气管炎急性发作(AECB)50例,属细菌感染;乙组社区获得性肺炎(CAP)50例;丙组为慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)50例,属病毒感染。对3组患者的CRP、PCT以及WBC等进行检测。结果入院时,乙组患者的PCT水平最高,甲丙2组患者次之(P0.05)。出院后3组CRP、PCT以及WBC均降低,且乙组降低最为明显(P<0.05)。结论对于呼吸道感染患者诊断中,CRP、PCT以及WBC对于病情评估存在一定的指导作用,特别是CAP对于细菌性感染的诊断更为敏感。

关键词：呼吸道疾病成人降钙素原 C-反应蛋白白细胞计数

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急性肺栓塞危险分层及预后评估研究进展

中国呼吸与危重监护杂志 2022年第11期21卷 827-831页

作者：汪钰滨冯银合谢玲俐杨晓娅毛辉四川大学华西医院呼吸与危重症医学科四川成都610041

急性肺栓塞是一类具有高死亡率的急症,其病死率依据不同的危险分层有着巨大的差异[1]。根据特定的危险分层模型,低风险患者可在门诊进行相应治疗,且获益不低于住院治疗[2],而高风险患者则需入院密切监护病情。因此,对急性肺栓塞患者进... 详细信息

急性肺栓塞是一类具有高死亡率的急症,其病死率依据不同的危险分层有着巨大的差异[1]。根据特定的危险分层模型,低风险患者可在门诊进行相应治疗,且获益不低于住院治疗[2],而高风险患者则需入院密切监护病情。因此,对急性肺栓塞患者进行预后的评估不仅能够指导临床决策,同时也能减少医疗资源的浪费。迄今,国内外研究人员对于急性肺栓塞预后研究,提出了不同的预后指标,侧重点也不尽相同,但却没有形成一个公认的预测模型或最佳指标。本文就近年来关于急性肺栓塞的预后评估相关研究进展进行总结。

关键词：急性肺栓塞危险分层临床决策预后研究医疗资源预后评估预后指标住院治疗

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肺放线菌病一例报告

中国呼吸与危重监护杂志 2021年第12期20卷 877-880页

作者：杨晓娅冯银合谢玲俐汪钰滨毛辉四川大学华西医院呼吸与危重症医学科四川成都610041

目的通过分析1例肺放线菌病患者的临床特征及诊治过程,结合文献复习,加强临床医生对本病的认识,以期早期诊断、规范治疗,改善患者预后。方法回顾性分析1例肺放线菌病患者的临床资料,以"肺放线菌病"、"放线菌肺炎"为关键词在万方数据库... 详细信息

目的通过分析1例肺放线菌病患者的临床特征及诊治过程,结合文献复习,加强临床医生对本病的认识,以期早期诊断、规范治疗,改善患者预后。方法回顾性分析1例肺放线菌病患者的临床资料,以"肺放线菌病"、"放线菌肺炎"为关键词在万方数据库、中国知网数据库、中国期刊全文数据库,以"pulmonary"和"actinomycosis"为关键词在PubMed数据库检索相关文献进行文献复习,总结肺放线菌病的临床特征、影像学特点、诊断手段、治疗及预后不良相关因素。结果患者男,53岁,因"反复咳嗽、咳痰4-个月,伴咯血15 d"入院。患者无明显肺外临床表现,内科查体未见明显异常,外院胸部CT提示左下肺团片影,两次痰液送检二代测序,均检出放线菌菌属(检出最多序列数4 393),革兰阳性格雷文尼放线菌多(检出最多序列数4 258)。入院后予头孢哌酮舒巴坦针静脉滴注抗感染19 d,出院后继续复方磺胺口服,随访至2021年3月患者胸部影像学提示病变已明显吸收好转。结合本例及国内外文献报道的肺放线菌病相关资料,结果显示该病中老年男性多见,口腔卫生条件不良是该病的主要危险因素,临床症状无特异性,主要表现为咳嗽、咳痰、咯血,胸部CT典型表现为团块影并空洞形成,增强后不均匀强化,病灶内见稍低密度或气体密度,经支气管活检、经皮肺穿刺或手术标本病理为主要确诊手段,近年二代测序技术已成为诊断该病的重要工具。放线菌对多种抗菌药物敏感,但抗菌药物治疗疗程长,推荐6~12个月。内科及介入无法控制的大咯血以及抗菌药物治疗长疗程前提下临床症状无缓解、胸部影像学肺部病灶无明显吸收的患者,手术可能是一种治疗选择。结论肺放线菌病的临床特征及影像学表现均不典型,影像学上常表现为巨大团块,临床上常被误诊为肿瘤。痰液、纤维支气管镜灌洗液标本及经皮肺穿刺组织标本病原微生物二代基因测序有助于确诊。经抗菌药物治疗预后良好,对于止血药物及介入无法控制的大咯血、使用长疗程抗菌药物后临床症状仍缓解不明显或胸部影像学病变未见明显吸收的患者,手术可能是一种治疗选择。

关键词：肺放线菌病临床特征影像学特点诊断治疗

呼吸内科下呼吸道感染的病原菌谱及耐药性分析

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中国卫生产业 2015年第36期12卷 175-177页

作者：冯银合德阳市人民医院呼吸内科四川德阳618000

目的探讨呼吸内科下呼吸道感染的病原菌谱及耐药性。方法选取该院在2013年7月—2015年9月期间收治的528例呼吸内科下呼吸道感染患者,回顾分析患者的痰菌培养阳性标本,分析其病原菌的分布情况以及耐药性情况。结果呼吸内科下呼吸道感染... 详细信息

目的探讨呼吸内科下呼吸道感染的病原菌谱及耐药性。方法选取该院在2013年7月—2015年9月期间收治的528例呼吸内科下呼吸道感染患者,回顾分析患者的痰菌培养阳性标本,分析其病原菌的分布情况以及耐药性情况。结果呼吸内科下呼吸道感染病原菌中,以革兰氏阴性杆菌的分布最广,比例为76.5%,然后依次为铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌、大肠埃希菌,比例分别为23.5%、15.9%、12.9%、7.6%;其中,革氏兰阴性杆菌对常用的抗菌药物存在不同程度的耐药性。结论呼吸内科下呼吸道感染的主要病原菌为革兰氏阴性杆菌,耐药率高,而且不同病原菌的耐药性差异较大,因此,要加强对临床耐药物性的监测与管理,并合理使用抗菌药物,预防和控制细菌耐药性。

关键词：呼吸内科下呼吸道感染病原菌谱耐药性

宏基因组二代测序辅助诊断军团菌病伴横纹肌溶解和急性肾损伤一例

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中国呼吸与危重监护杂志 2022年第5期21卷 353-357页

作者：杜娆冯银合黄基峰汪钰滨杨晓娅毛辉四川大学华西医院呼吸与危重症医学科四川成都610041 四川省德阳市人民医院呼吸与危重症医学科四川德阳618000

目的加强临床医生对军团菌病多器官损害临床特点的认识,针对目前军团菌诊断的难点,重视宏基因组二代测序(metagenomic next-generation sequencing,mNGS)在本病诊断中的应用价值,以早期诊断与精准治疗,改善军团菌病患者的预后。方法分析... 详细信息

目的加强临床医生对军团菌病多器官损害临床特点的认识,针对目前军团菌诊断的难点,重视宏基因组二代测序(metagenomic next-generation sequencing,mNGS)在本病诊断中的应用价值,以早期诊断与精准治疗,改善军团菌病患者的预后。方法分析1例经mNGS确诊的嗜肺军团菌病患者的临床特点、治疗过程及预后。结果患者男,61岁,因“发热、咳嗽伴乏力3d”就诊。发病初期除呼吸道症状外,合并多系统症状。住院期间,在肺泡灌洗液及肺组织中,mNGS检出嗜肺军团菌,结合临床特点诊断军团菌病。患者经有创呼吸、抗感染、血液透析、保肝等综合治疗后,最终顺利出院。结论对于病程短,以肺炎表现为主伴多器官受累的疾病,尤其伴肌酸激酶显著升高者应警惕军团菌感染可能。对于病情危重且少痰或无痰的患者,在缺少其他检测方法(如军团菌尿抗原)的情况下,可行纤维支气管镜取肺泡灌洗液或经皮肺穿刺取肺组织进行mNGS检查,以早期明确病原体。军团菌肺炎伴发横纹肌溶解和急性肾损伤时,及早予以针对病因及并发症的综合治疗有助于改善患者预后。

关键词：军团菌病宏基因组二代测序横纹肌溶解急性肾损伤

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纤维支气管镜灌洗对重症肺部感染患者的疗效

中华医院感染学杂志 2016年第6期26卷 1303-1305页

作者：曾建明曾春芳冯银合甘春艳杨俊勇德阳市人民医院呼吸内科四川德阳618000 新疆胸科医院内镜室新疆乌鲁木齐830000

目的研讨纤维支气管镜灌洗对重症肺部感染患者的疗效及预后影响,为降低医院感染提供依据。方法选择2012年9月-2015年9月于医院接受治疗的重症肺部感染患者114例进行研究;根据数字法将患者随机分为观察组及对照组,各57例,对照组患者给予... 详细信息

目的研讨纤维支气管镜灌洗对重症肺部感染患者的疗效及预后影响,为降低医院感染提供依据。方法选择2012年9月-2015年9月于医院接受治疗的重症肺部感染患者114例进行研究;根据数字法将患者随机分为观察组及对照组,各57例,对照组患者给予常规治疗,观察组在此基础上另予以纤维支气管镜灌洗治疗;治疗7d后对比两组患者疗效、住院相关指标、治疗后不同时间的体征指标,分析观察组患者的不良反应。结果患者总有效率观察组为94.74%,对照组为82.46%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者体温恢复正常、肺部湿啰音消失时间及住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗第7天的体温及白细胞计数均分别低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者在治疗过程中有11例发生窦性心动过速同时血氧饱和度降低,5例患者发生严重紫绀同时血氧饱和度降低。结论利用纤维支气管镜灌洗对发生重症肺部感染的患者进行治疗具有较好的疗效,且有助于改善患者的预后。

关键词：纤维支气管镜灌洗重症肺部感染疗效预后影响

探讨脉冲振荡技术应用于慢性咳嗽患者支气管舒张试验中的临床价值

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齐齐哈尔医学院学报 2016年第35期37卷 4368-4370页

作者：李玉红甘春燕冯银合四川省德阳市人民医院呼吸内科 618000

目的探讨脉冲振荡技术(IOS)应用于慢性咳嗽患者支气管舒张试验中的临床价值。方法共纳入62例慢性咳嗽患者为研究对象,根据使用支气管舒张剂前的气道阻力水平分为气道阻力增高组(研究组)30例和气道阻力正常组(对照组)32例。测定两组患者... 详细信息

目的探讨脉冲振荡技术(IOS)应用于慢性咳嗽患者支气管舒张试验中的临床价值。方法共纳入62例慢性咳嗽患者为研究对象,根据使用支气管舒张剂前的气道阻力水平分为气道阻力增高组(研究组)30例和气道阻力正常组(对照组)32例。测定两组患者肺通气功能、气道阻力,并完善支气管舒张试验,进而比较使用支气管舒张剂前后肺通气功能及气道阻力的各项指标变化情况和支气管舒张试验阳性率。结果支气管舒张剂使用后,两组患者FEV1%、PEF%、MEF75%、MEF50%、MEF25%和MMEF%各项肺通气功能指标均显著升高,差异有统计学意义(P合做支气管舒张试验的患者,提高支气管舒张试验的阳性率,为慢性咳嗽患者的诊治提供依据。

关键词：慢性咳嗽脉冲振荡技术支气管舒张试验