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颅骨-脑膜通道研究进展

空军军医大学学报 2024年

作者：东静玉周锦鹏冯添冯达云葛顺楠屈延空军军医大学唐都医院神经外科

中枢神经系统（CNS）边界组织动态地监督白细胞迁移和脑源性信号，颅骨-脑膜通道（SMCs）是最新发现白细胞进入CNS的特殊解剖通道。本文详细阐述了SMCs的研究进展，重点介绍了SMCs的发现、结构特点以及生理病理特征，并对CNS疾病颅骨骨... 详细信息

中枢神经系统（CNS）边界组织动态地监督白细胞迁移和脑源性信号，颅骨-脑膜通道（SMCs）是最新发现白细胞进入CNS的特殊解剖通道。本文详细阐述了SMCs的研究进展，重点介绍了SMCs的发现、结构特点以及生理病理特征，并对CNS疾病颅骨骨髓相关细胞的分子特征进行了描述。目前对于SMCs生物学的研究仍处于早期阶段，未来在CNS疾病中的更多研究可能为SMCs的分子病理特征和机制提供新的视角，有望为CNS相关疾病的早期筛查和靶向治疗提供有效的途径。

关键词：颅骨骨髓脑膜颅骨-脑膜通道中枢神经系统疾病免疫细胞

矢状窦旁脑膜瘤的侧支静脉分型对术中静脉处理的指导价值

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中华神经外科杂志 2022年第9期38卷 884-888页

作者：蔡青王首杰秦怀洲冯达云空军军医大学唐都医院神经外科西安710038

目的探讨矢状窦旁脑膜瘤的侧支静脉分型对术中静脉处理的指导作用。方法回顾性分析2017年3月至2020年7月空军军医大学唐都医院神经外科行手术切除的68例矢状窦旁脑膜瘤患者的临床资料。根据术前头颅磁共振静脉成像(MRV)检查结果,结合术... 详细信息

目的探讨矢状窦旁脑膜瘤的侧支静脉分型对术中静脉处理的指导作用。方法回顾性分析2017年3月至2020年7月空军军医大学唐都医院神经外科行手术切除的68例矢状窦旁脑膜瘤患者的临床资料。根据术前头颅磁共振静脉成像(MRV)检查结果,结合术中瘤周侧支静脉的回流情况对所有患者的瘤周侧支静脉分型,并根据分型结果指导术中对静脉的处理。根据Simpson分级评估肿瘤的切除程度。术后常规行头颅CT和MRI检查,明确肿瘤的切除程度以及静脉性梗死的发生情况。术后患者行临床随访,采用格拉斯哥预后评级(GOS)评估患者的神经功能预后。结果68例患者的瘤周侧支静脉可分为4型:(1)无吻合型(12例):静脉围绕肿瘤走行;(2)端-端吻合型(17例):闭塞窦前、后静脉相互沟通;(3)浅静脉吻合型(25例):闭塞窦瘤周侧支静脉主要通过浅静脉回流;(4)深静脉吻合型(14例):闭塞窦瘤周侧支静脉主要通过深静脉回流。68例患者中,术中意外或有目的损伤瘤周侧支静脉共12例,4例(5.9%)发生继发静脉性脑梗死。Simpson分级Ⅰ级切除18例,Ⅱ级24例,Ⅲ级15例,Ⅳ级11例。术后68例患者均随访6个月,末次随访时,GOSⅤ级66例,Ⅳ级1例,Ⅲ级1例。结论瘤周侧支静脉分型对矢状窦旁脑膜瘤手术中静脉的取舍具有参考价值,根据分型情况指导术中对瘤周侧支静脉的处理,有助于减少或避免因静脉损伤继发静脉性梗死引起的并发症。

关键词：脑膜瘤上矢状窦侧支循环分型静脉性梗死

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艾米·比奇《巴尔干主题变奏曲》的音乐创作与演奏诠释

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艾米·比奇《巴尔干主题变奏曲》的音乐创作与演奏诠释

作者：冯达哈尔滨音乐学院

学位级别：硕士

艾米·比奇(Amy Beach,1867-1944)是浪漫主义晚期美国著名女性钢琴家、美国音乐的标杆性人物,也是第一位闻名世界的女性音乐家。艾米·比奇的音乐创作涉及钢琴、管弦乐、弥撒、交响乐等众多领域,一经公开便广受欢迎。遗憾的是,艾米·比... 详细信息

艾米·比奇(Amy Beach,1867-1944)是浪漫主义晚期美国著名女性钢琴家、美国音乐的标杆性人物,也是第一位闻名世界的女性音乐家。艾米·比奇的音乐创作涉及钢琴、管弦乐、弥撒、交响乐等众多领域,一经公开便广受欢迎。遗憾的是,艾米·比奇的作品在近代逐渐被埋没,鲜少有人再次将目光投向这位天才女性音乐家。《巴尔干主题变奏曲》是艾米·比奇所有钢琴作品中篇幅较长、演奏难度较大的一部作品,具有较高的研究价值。笔者将结合自身学习经历,针对艾米·比奇这首扣人心弦的《巴尔干主题变奏曲》进行音乐创作与演奏分析两方面的研究。本文共有三章。首先,笔者在绪论中分别从理论意义与现实意义两方面阐明选题目的与意义,梳理并整理国内外研究现状,作较为全面、清晰的文献综述。第一章,从生平简介与创作阶段两个方面对艾米·比奇的生平与音乐创作进行概述;第二章共分为三个部分,从《巴尔干主题变奏曲》的创作文化语境、音乐主题动机分析与变奏分析以及变奏曲的风格特点三个方面进行《巴尔干主题变奏曲》的音乐本体分析;第三章,从演奏层面分别分析了音色与触键、速度与节拍、踏板使用变化,并着重解析了演奏中的重点与难点提出相应建议,对《巴尔干主题变奏曲》的演奏诠释进行更深层次的研究。本文着重研究艾米·比奇《巴尔干主题变奏曲》的音乐本体以及演奏诠释,希望能抛砖引玉,引发业界内更多音乐工作者对艾米·比奇这位天才女性音乐家的关注与研究。

关键词：艾米·比奇《巴尔干主题变奏曲》钢琴演奏

脑积水脑室穿刺术后继发导管相关性出血的危险因素

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中国临床神经外科杂志 2022年第7期27卷 555-557页

作者：郑敏王首杰冯达云蔡青中国人民解放军空军军医大学唐都医院神经外科西安710038

目的探讨脑积水脑室穿刺术后继发导管相关性出血的危险因素。方法回顾性分析2015年4月至2020年7月收治的187例脑积水的临床资料。结果 187例中,120例经枕角穿刺行脑室-腹腔分流术,67例经额角穿刺行脑室外引流术。术后发生导管相关性出... 详细信息

目的探讨脑积水脑室穿刺术后继发导管相关性出血的危险因素。方法回顾性分析2015年4月至2020年7月收治的187例脑积水的临床资料。结果 187例中,120例经枕角穿刺行脑室-腹腔分流术,67例经额角穿刺行脑室外引流术。术后发生导管相关性出血13例,发生率为6.9%;其中枕角穿刺出血7例,额角穿刺出血6例;保守治疗2例,手术治疗11例;出院时GOS评分4~5分7例,2~3分4例,1分2例;出院后随访6个月,GOS评分无明显变化。多因素logistic回归分析显示,颅内压急剧下降(OR=6.39;95%CI 1.67~24.5;P=0.007)、堵管后重新置管(OR=5.45;95%CI 1.45~20.4;P=0.010)、脑室穿刺>3次(OR=10.4;95%CI 2.33~46.6;P=0.002)是导管相关性出血的独立危险因素。结论导管相关性出血是脑积水脑室穿刺术后较为少见的、严重并发症,围手术期应综合评估,以降低术后出血概率;术后应密切观察病情并及时复查头颅CT,出血量大的病人,预后较差。

关键词：脑积水脑室穿刺术导管相关性出血危险因素

基于LU分解的安全外包求解线性代数方程组方法

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东北大学学报（自然科学版） 2024年第4期45卷 457-463,506页

作者：冯达周福才吴淇毓李鲍东北大学软件学院辽宁沈阳110169

由于现有协议的安全性为基于某种安全假设的计算安全,依赖于敌手的计算能力,因此,本文针对恶意敌手模型,使用矩阵伪装技术对方程的系数矩阵进行隐藏,结合矩阵的LU分解(lower-upper decomposition)算法,提出一种新的信息论安全外包求解... 详细信息

由于现有协议的安全性为基于某种安全假设的计算安全,依赖于敌手的计算能力,因此,本文针对恶意敌手模型,使用矩阵伪装技术对方程的系数矩阵进行隐藏,结合矩阵的LU分解(lower-upper decomposition)算法,提出一种新的信息论安全外包求解线性代数方程组(information-theoretically secure outsourcing of linear algebraic equations,ITS-OutsLAE)方法 .与之前的研究相比,在保持计算和通信复杂度与现有最优方案保持一致的同时,首次将方程组唯一解的安全性提升至信息论安全(完美保密).给出了形式化的安全性证明,并通过理论分析和实验证明了所提方法的实用性.

关键词：线性代数方程组信息论安全安全外包 LU分解恶意敌手模型

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黔桂地区20年间植被时空变化及其对地理环境的响应

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水土保持研究 2024年

作者：冯达段亚锋李婷婷湖南省测绘科技研究所湖南省长沙生态环境监测中心

[目的]研究黔桂地区植被时空变化及其对地理环境的响应,为区域生态恢复工程效益评估和进一步恢复提供科学参考。[方法]基于NDVI数据,结合植被本底值和变化趋势,将区域植被分为9种状态类型;利用均一化面积指数分析不同状态类型植被对岩... 详细信息

[目的]研究黔桂地区植被时空变化及其对地理环境的响应,为区域生态恢复工程效益评估和进一步恢复提供科学参考。[方法]基于NDVI数据,结合植被本底值和变化趋势,将区域植被分为9种状态类型;利用均一化面积指数分析不同状态类型植被对岩性、地貌、土壤和地形位指数等地理特征的响应。[结果]（1） 2001—2020年NDVI年均值波动增加,平均趋势率为1.8×10-3/a,恢复趋势、退化趋势和稳定状态的植被面积分别占30.8%,9.1%和60.1%;（2）稳定型植被在低、中、高覆盖植被中面积占比逐渐降低,而退化型和恢复型的面积占比均依次增加;（3）纯碳酸盐岩上高覆盖植被均一化面积指数低于均值、低覆盖植被高于均值,而碎屑岩正好相反;（4）植被对红壤和水稻土的响应与本底覆盖度相关;（5）低覆盖稳定型植被在岩溶峡谷区集中分布,峰丛洼地的高覆盖植被优势明显;（6）低覆盖植被与地形位的响应关系明显,中覆盖植被受地形位影响较小。[结论]黔桂地区植被总体呈改善趋势,不同植被状态类型空间分布不均,赤红壤和岩溶峡谷上的植被相对稳定,黄壤区和峰林平原的高覆盖植被单向退化较为明显,高覆盖和低覆盖植被分别集中分布于地形位中值和低值区。

关键词：黔桂地区喀斯特植被状态类型地理环境响应

多模式辅助下显微手术切除“蝴蝶状”胼胝体胶质母细胞瘤临床分析

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临床外科杂志 2023年第8期31卷 718-722页

作者：周加华郑涛冯达云秦怀州杨迪中国人民解放军空军军医大学第二附属医院神经外科西安710038 西安国际医学中心医院神经外科中国人民解放军空军军医大学第二附属医院放射科

目的总结多模式辅助下显微手术切除“蝴蝶状”胼胝体胶质母细胞瘤(bGBM)的手术经验。方法 2016年9月~2022年9月间我院神经外科收治的胶质母细胞瘤(GBM)病人20例,均接受多模式辅助下显微外科手术。根据术前影像学特点选择最佳入路方式,... 详细信息

目的总结多模式辅助下显微手术切除“蝴蝶状”胼胝体胶质母细胞瘤(bGBM)的手术经验。方法 2016年9月~2022年9月间我院神经外科收治的胶质母细胞瘤(GBM)病人20例,均接受多模式辅助下显微外科手术。根据术前影像学特点选择最佳入路方式,利用神经导航确认手术轨迹,术中进行超声定位、神经监测或磁共振扫描。分析手术、临床结局和并发症。结果12例实现全切除,中位切除范围为96.7%(87.71%~100.0%),其中术中接受术中超声切除4例(20%),术中磁共振成像(iMRI)引导切除16例(80%),其中3例在iMRI的T1C序列上识别出残余肿瘤,在神经导航和术中神经生理监测(IONM)的辅助下继续切除残余肿瘤,最终实现全切除。新发神经功能障碍主要包括运动障碍1例、记忆障碍2例、语言障碍1例,常见于胼胝体压部、干部和膝部。最后一次随访时,存活病人中位蒙特利尔认知量表(MoCA)评分为25分,中位卡氏功能状态评分标准(KPS)为80分。中位无进展生存时间为9.3个月,中位总生存时间为11.6个月。结论多模式技术辅助下显微手术对于bGBM可实现具有临床意义的切除,获得较良好的临床结局。

关键词： “蝴蝶状”胼胝体胶质瘤神经导航术中超声术中神经监测术中磁共振扫描显微手术

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高速列车隧道交会对其振动特性的影响分析

铁道科学与工程学报 2024年

作者：王北昆冯达卢耀辉鲜川曹江萍西南交通大学机械工程学院中国测试技术研究院

列车隧道内交会时气动载荷变化比明线会车更加复杂和剧烈，其对列车的横向振动有显著影响。为研究气动载荷与机械载荷耦合作用下列车车体的横向振动特性，以隧道会车工况下的高速列车为研究对象，基于三维非定常可压缩雷诺时均N-S方程... 详细信息

列车隧道内交会时气动载荷变化比明线会车更加复杂和剧烈，其对列车的横向振动有显著影响。为研究气动载荷与机械载荷耦合作用下列车车体的横向振动特性，以隧道会车工况下的高速列车为研究对象，基于三维非定常可压缩雷诺时均N-S方程和标准SST k-ω湍流模型，采用重叠网格技术对高速列车隧道交会工况进行模拟，分析了列车气动载荷的时频特性和流场结构。在此基础上，通过建立车辆系统动力学模型，计算了车体悬挂振动模态，进一步研究了气动载荷频率与车体悬挂振动固有频率之间的关系。最后，通过顺序耦合的方法，将气动载荷加载到车辆系统动力学模型中，计算了车体的动态响应。研究结果表明：高速列车隧道内交会过程中由于涡与涡之间、涡与地面之间、涡与隧道壁面之间的干涉产生复杂的流场结构，是导致列车会车后气动载荷幅值和波动频率升高的主要原因；头车和尾车气动载荷频率与下心滚摆频率接近，中间车的气动载荷频率与上心滚摆频率接近，易与车体产生共振，从而导致车体横向振动加剧；考虑气动载荷作用下的头车、中间车和尾车的横向振动加速度峰值分别为仅考虑轨道激励的3.22倍、2.47倍和3.59倍，气动载荷对车体横向振动的贡献度分别达到了76%、70%和78%。气动载荷是导致隧道会车时车体横向振动的主要原因，本文的研究可为改善高速列车隧道“晃车”问题提供一定的理论参考。

关键词：高速列车列车隧道空气动力学流场结构频谱分析动态响应

PBL联合翻转课堂教学模式对解剖实验课学生培养的影响

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解剖学研究 2020年第6期42卷 562-564页

作者：冯达云陈琨空军军医大学第二附属医院神经外科/空军军医大学基础医学院神经生物教研室陕西西安710038 空军军医大学基础医学院人体解剖与组织胚胎学教研室陕西西安710038

目的探讨PBL联合翻转课堂教学模式对解剖实验课学生知识、能力、综合素质培养的影响。方法选择2018年5月至2019年6月我院校158名医学生,随机分为观察组与传统组,每组各79例;传统组采用传统带教模式进行教学,观察组采用PBL联合翻转课堂... 详细信息

目的探讨PBL联合翻转课堂教学模式对解剖实验课学生知识、能力、综合素质培养的影响。方法选择2018年5月至2019年6月我院校158名医学生,随机分为观察组与传统组,每组各79例;传统组采用传统带教模式进行教学,观察组采用PBL联合翻转课堂教学模式进行教学;对两组学生学习后对带教模式的满意度、学习效果、以及学习前后的评判思维做出比较与分析。结果观察组学生学习后对所采用的带教模式满意度为94.94%,显著大于传统组72.15%,差异有统计学意义(P0.05),在学习后批判思维评分较学习前比较两组学生均得到提高(P<0.05),但是组间比较观察组批判思维能力的提高显著高于传统组(P<0.05)。结论PBL联合翻转课堂教学模式在解剖实验课中可有效提高学生的专业知识和操作能力,使理论与实践相结合从而提高整体综合素质。

关键词：人体解剖学以问题为基础的教学方法翻转课堂

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