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经支气管冷冻肺活检在肺外周病变的诊断价值和安全性：一项Meta分析

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经支气管冷冻肺活检在肺外周病变的诊断价值和安全性：一项Meta分...

作者：冯莹济宁医学院

学位级别：硕士

目的:探讨经支气管冷冻肺活检(TBCB)对比经支气管钳夹活检(TBFB)对肺外周病变的诊断价值和安全性。方法:以“肺外周病变”“肺外周结节”“孤立性肺结节”“经支气管冷冻肺活检”为检索词在Pub Med、Cochrane Library、Embase、中国知... 详细信息

目的:探讨经支气管冷冻肺活检(TBCB)对比经支气管钳夹活检(TBFB)对肺外周病变的诊断价值和安全性。方法:以“肺外周病变”“肺外周结节”“孤立性肺结节”“经支气管冷冻肺活检”为检索词在Pub Med、Cochrane Library、Embase、中国知网和万方医学网数据库检索对TBCB的相关研究,检索时间截至2022年9月10日,筛选出符合条件的研究进行质量评估,并对最终纳入的文章进行亚组分析和敏感性分析,结局指标是诊断率、大出血及气胸发生率和取材面积,采用STATA16.0版本进行统计分析。结果:共纳入13项研究,816例患者。其中8项双臂研究包括618例患者,TBCB组280例,TBFB组338例,5项自身对照实验共198例。分析结果显示TBCB组取材面积是TBFB组面积的2～9倍,TBCB与TBFB相比能提高肺外周病变的诊断率,两者对肺外周病变诊断率差异有统计学意义(Log OR=0.48,95%CI:0.03～0.93,I=54.11%),且TBCB不会增加出血风险(Log OR=0.71,95%CI:-0.07～1.50,I=62.74%)。同时,TBCB和TBFB两组间气胸发生率也无差异无统计学意义(Log OR=-0.07,95%CI:-0.75～0.61)。结论:经支气管冷冻肺活检在诊断率和取材面积方面优于钳夹活检,且在取材块数适当的情况下,不会增加出血或气胸的风险。

关键词：肺外周病变经支气管冷冻肺活检经支气管钳夹活检

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深度学习视域下高中历史教学设计研究

深度学习视域下高中历史教学设计研究

作者：冯莹北华大学

学位级别：硕士

随着《普通高中历史课程标准(2017年版2020年修订)》的实施,我国的课程改革也更加深入。面对信息时代的教学变革与人才培养的新要求,深度学习的理念被提出,且越来越受专家学者与一线教师们的重视,深度学习逐渐成为我国全面深化课程改革... 详细信息

随着《普通高中历史课程标准(2017年版2020年修订)》的实施,我国的课程改革也更加深入。面对信息时代的教学变革与人才培养的新要求,深度学习的理念被提出,且越来越受专家学者与一线教师们的重视,深度学习逐渐成为我国全面深化课程改革的重要路径。在高中阶段的历史学科中要促进学生深度学习的实现,离不开教学设计在教学中的具体实施。深度学习与高中历史教学设计的结合是信息时代教学变革的必然选择,符合高中阶段学生的学习要求和历史学科特性,有助于落实历史学科核心素养。教师基于深度学习开展教学设计时需遵循以下原则:科学性原则、多边互动原则、史论结合原则、古为今用原则。此外,为使教学设计更好地促进学生的深度学习,教师需摒弃旧的教学设计理念,注重学生在教学活动中的中心地位;有效使用单元学习,在教学设计中把握好引领性的单元学习主题、基于核心素养的单元学习目标、挑战性的单元学习任务、持续性的学习评价这四个深度学习的核心要素;深度学习的教学设计最终要指向核心素养,故而在教学设计中要善用问题教学、注重史料的选用、创设有效的历史情境、保证开放的学习环境;作业设计上要关注学生的情感与学生间的差异、保证作业的有效性、注重作业的实践性,重视高中历史作业设计,通过不断地研究和创新,制定高效的作业设计方案,提高学生的学习水平与课堂学习效率。最后,基于深度学习路线中实现深度学习的七个步骤和历史教学设计的基本流程,以《两宋的政治和军事》一课为例进行了具体的教学设计。

关键词：深度学习高中历史教学设计历史教学设计

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非工作时间微信工作群使用倦怠问题研究

非工作时间微信工作群使用倦怠问题研究

作者：冯莹陕西师范大学

学位级别：硕士

在工作领域,微信工作群凭借其易用性、灵活性的特质与使用者“融为一体”,但这也使得在非工作时间用户的私人生活不断被工作所侵入,从而导致产生使用倦怠感。目前,该问题也得到了学界和社会其他各界的重点关注,现有研究中,学者多从员工... 详细信息

在工作领域,微信工作群凭借其易用性、灵活性的特质与使用者“融为一体”,但这也使得在非工作时间用户的私人生活不断被工作所侵入,从而导致产生使用倦怠感。目前,该问题也得到了学界和社会其他各界的重点关注,现有研究中,学者多从员工投入路径、组织支持感等管理学角度展开了对媒介技术的反思,试图规避技术异化的影响,但现有治理效果甚微。本研究认为,对此问题需要从传播学角度出发,回归到微信工作群这一勾连职业群体与工作的虚拟在场空间中进行探究。本研究将以非工作时间微信工作群使用倦怠问题为导向,采用质化和量化相结合的方法进行探究。选取S研究所工作群为样本环境,通过深度访谈法、参与式观察法,研究用户在群内的使用动机、使用行为以及个体与群内信息的“相处”状态,情绪反应等。此外,还对群信息数量、内容等进行统计、归纳,从量化的角度去发掘新线索,将其作为质化研究的补充内容。经过研究发现,用户对微信工作群的使用并非完全反感。工作需求、职场形象管理和人际交往需求共同驱动着职业群体在非工作时间使用微信工作群。导致用户产生倦怠感是因为在使用过程中出现了生活-休闲边界模糊、社交压力超负荷、信息过载以及加班观念被正当化等问题。倦怠的具体表现为用户对微信群设置长期屏蔽或间歇式屏蔽以及出现情绪耗竭和错失焦虑。综上,我们可以意识到想要使微信工作群治理真正起到作用,应该呼吁用户发挥自身主观能动性,扭转被技术所裹挟的被动局面;要求组织管理者正视隐形加班现象,避免员工被迫随时在线并建议微信平台方应进一步优化内部设置,为用户提供技术支持。

关键词：媒介化生存微信工作群职业群体倦怠情绪

冠心病合并颈动脉斑块的危险因素及降脂方案分析

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解放军医学杂志 2022年第9期47卷 915-921页

作者：冯莹贺立群武汉市第一医院心内科湖北武汉430000

目的探讨冠心病合并颈动脉斑块的相关危险因素,并比较不同降脂治疗方案对颈动脉斑块的影响。方法收集2017年1月-2019年12月因冠心病在武汉市第一医院心内科住院并行冠脉造影及经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的335例患者的临床资料进行回顾... 详细信息

目的探讨冠心病合并颈动脉斑块的相关危险因素,并比较不同降脂治疗方案对颈动脉斑块的影响。方法收集2017年1月-2019年12月因冠心病在武汉市第一医院心内科住院并行冠脉造影及经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的335例患者的临床资料进行回顾性分析。对比分析冠心病合并颈动脉斑块组(n=257)与冠心病无颈动脉斑块组(n=78)的生化指标,在冠心病合并颈动脉斑块组中筛查并分析影响血脂水平分布的因素。采用单因素及多因素二元logistic回归分析冠心病合并颈动脉斑块的危险因素。剔除冠心病合并颈动脉斑块组无法成组的9例患者,根据实际口服降脂药物方案分为4个亚组:阿托伐他汀20 mg组(n=90)、阿托伐他汀10 mg+依折麦布10 mg组(n=51)、瑞舒伐他汀10 mg组(n=71)、匹伐他汀2 mg组(n=36)。分析4组间PCI术前和术后1年颈动脉斑块数目及大小的变化情况。结果冠心病合并颈动脉斑块组较无斑块组体重指数(BMI)、血压(包括收缩压和舒张压)、血肌酐、血尿酸、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)均明显升高(P<0.01)。在冠心病合并颈动脉斑块患者中,性别、年龄、BMI是影响血脂水平的因素(P<0.05)。综合上述指标行单因素及多因素二元logistic回归分析,结果显示,HbA_(1c)、Lp-PLA2、LDL-C、肌酐、白蛋白和尿酸是影响颈动脉斑块的危险因素(P<0.05)。与PCI术前相比,采用不同降脂治疗方案的4个亚组术后1年均出现明显的颈动脉斑块数目减少和(或)体积缩小,但组间差异无统计学意义。结论HbA_(1c)、Lp-PLA2、LDL-C、肌酐、白蛋白和尿酸等生化指标可用于冠心病合并颈动脉斑块高危人群的筛查及针对性防治。不同降脂治疗方案对颈动脉斑块无明显影响。

关键词：颈动脉斑块脂蛋白磷脂酶A2 低密度脂蛋白胆固醇冠心病

《主播说联播》中“说”之风格的社会语言学研究

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外语教学 2023年第1期44卷 17-22页

作者：田海龙冯莹山东师范大学外国语学院天津外国语大学语言符号应用传播研究中心

对随机收集的《主播说联播》10位主播各自一次的节目内容进行分析,发现该节目在人称代词运用、语气词使用、反问句和感叹句的使用、儿化音的运用,以及网络语言的使用方面具有明显特征,构成了该节目“说”联播之风格特征。借助社会语言... 详细信息

对随机收集的《主播说联播》10位主播各自一次的节目内容进行分析,发现该节目在人称代词运用、语气词使用、反问句和感叹句的使用、儿化音的运用,以及网络语言的使用方面具有明显特征,构成了该节目“说”联播之风格特征。借助社会语言学中“指向性”“指向秩序”等工具性概念,进一步探究《主播说联播》节目中主播口语化语言特征构建其“说”联播风格的过程,认为主播关于这些语言特征的认识、关于这些语言特征是否可以体现节目特点的认识,是该节目“说”之风格形成的内在动因。在此基础上,本文对主播的风格实践产生的社会效果进行讨论,剖析语言创新引领并改变语言景观的机制。

关键词：口语特征《主播说联播》指向性风格实践社会语言学

文化创意产业视阈下高校艺术设计创造力人才培养的评价标准研究--以东北农业大学为例

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传媒 2021年第4期 88-89,91页

作者：冯莹东北农业大学艺术学院

在全球一体化背景下,文化创意产业为我国的发展提供了机遇和挑战。高等艺术设计教育同样需要适应文化创意产业市场,将理论联系实际,培养出能够为文化创意产业需求注入新鲜血液的创造力人才,这是设计教育的首要任务。本文在文化创意产业... 详细信息

在全球一体化背景下,文化创意产业为我国的发展提供了机遇和挑战。高等艺术设计教育同样需要适应文化创意产业市场,将理论联系实际,培养出能够为文化创意产业需求注入新鲜血液的创造力人才,这是设计教育的首要任务。本文在文化创意产业的视野下,对我国艺术设计教育发展,特别是本科院校创造力人才的培养,艺术设计专业人才培养的评价标准进行了分析研究。

关键词：文化创意艺术设计创造力人才培养评价标准

不同剂量辛伐他汀与阿托伐他汀分别联合曲美他嗪对CHF患者血脂及心功能的影响

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中国基层医药 2023年第8期30卷 1144-1149页

作者：冯莹韩真济南市第二人民医院内科济南250000

目的探索不同剂量辛伐他汀与阿托伐他汀分别联合曲美他嗪对慢性心力衰竭(CHF)患者血脂及心功能的影响。方法选取济南市第二人民医院2019年9月至2021年8月收治的CHF患者100例为观察对象,根据治疗方法不同分为A(33例)、B(33例)、C(34例)三... 详细信息

目的探索不同剂量辛伐他汀与阿托伐他汀分别联合曲美他嗪对慢性心力衰竭(CHF)患者血脂及心功能的影响。方法选取济南市第二人民医院2019年9月至2021年8月收治的CHF患者100例为观察对象,根据治疗方法不同分为A(33例)、B(33例)、C(34例)三组,A组采用常规剂量辛伐他汀联合曲美他嗪治疗,B组采用大剂量辛伐他汀联合曲美他嗪治疗,C组采用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗,均治疗6个月,比较三组治疗后心功能、血脂、炎性因子以及优良率,统计用药期间不良反应。结果B组和C组血脂、心功能、血清炎性因子以及各时间段优良率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后6个月,B组和C组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)[(1.99±0.25)mmol/L、(2.01±0.16)mmol/L]、左室射血分数(LVEF)[(51.29±4.15)%、(51.37±4.44)%]均显著高于A组[(1.52±0.16)mmol/L、(42.28±4.86)%](t=9.10、6.24;8.10、11.38,均P0.05)。结论阿托伐他汀与大剂量辛伐他汀分别联合曲美他嗪治疗CHF均可获取良好的治疗效果,利于改善心功能,减轻心肌损伤,但阿托伐他汀安全性更高。

关键词：心力衰竭慢性病曲美他嗪羟甲基戊二酰基CoA还原酶抑制剂阿托伐他汀钙剂量效应关系,药物炎症介导素类心脏功能药物相关性副作用和不良反应

出凝血异常普通外科病人围手术期静脉血栓栓塞症防治策略

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中国实用外科杂志 2020年第5期40卷 531-536页

作者：冯莹广州医科大学附属第二医院广东广州510260

易栓症是外科围手术期静脉血栓栓塞症(VTE)的防治重点。对于接受手术的止凝血障碍病人,需要谨慎评估VTE的个体风险,同时兼顾手术和麻醉的性质、出血障碍类型和严重程度、年龄、体重指数(BMI)、血栓形成史、恶性肿瘤和其他高危共患病。VT... 详细信息

易栓症是外科围手术期静脉血栓栓塞症(VTE)的防治重点。对于接受手术的止凝血障碍病人,需要谨慎评估VTE的个体风险,同时兼顾手术和麻醉的性质、出血障碍类型和严重程度、年龄、体重指数(BMI)、血栓形成史、恶性肿瘤和其他高危共患病。VTE风险应与已知出血障碍病人使用抗凝相关的出血风险平衡。实验室检查有助于发现和判断血栓与出血的病因,对病人的止凝血代偿能力作出评估,并对抗凝药物的合理使用提供依据。对上述病人,建议术后不常规使用药物预防血栓,尤其是血友病病人,但围手术期因子替代和止血药物的过度应用仍存在导致血栓的风险。使用低分子肝素(LMWH)和直接口服抗凝剂前应评估肾小球滤过率。当血小板计数<50×109/L,LMWH短期减量应用可能相对安全,监测抗Хa水平可用于调整中重度血小板减少症病人LMWH的剂量。主要消化道出血停止和重新使用华法林应至少相隔7 d。对于高血栓栓塞风险和术后高出血风险病人,术后当晚和术后第1天减量应用直接口服抗凝剂是一种可取的做法。

关键词：易栓症遗传性凝血障碍普通外科静脉血栓栓塞症预防

海洋真菌抗茶轮斑病原真菌的筛选及其活性物质的分离和鉴定

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海洋真菌抗茶轮斑病原真菌的筛选及其活性物质的分离和鉴定

作者：冯莹中国地质大学(北京)

学位级别：硕士

红树林来源的真菌资源丰富,也是天然产物的丰富来源,且其天然产物结构类型新颖,具有多种生物活性。因而,红树林真菌资源和其来源的天然产物,具有开发新型农用活性化合物的潜力。本论文通过从福建省漳江口红树林自然保护区沉积物样品中,... 详细信息

红树林来源的真菌资源丰富,也是天然产物的丰富来源,且其天然产物结构类型新颖,具有多种生物活性。因而,红树林真菌资源和其来源的天然产物,具有开发新型农用活性化合物的潜力。本论文通过从福建省漳江口红树林自然保护区沉积物样品中,分离获得红树林来源真菌资源并分析其真菌多样性,进而利用红树林真菌资源筛选得到具有抗茶轮斑病致病菌Pestalotiopsis theae LH13的活性菌株及其活性次级代谢产物。从活性代谢产物中分离得到化合物单体并进行抗菌活性筛选,以得到具有抗菌活性的农用化合物并分析其结构。此研究为新型农药产品提供技术支撑,保障国家生态环境安全和农产品质量安全,促进农业经济持续健康发展。本文通过梯度稀释平板划线法从红树林沉积物样品中分离的到真菌纯菌株103株,通过平板对峙法对真菌菌体、酯相次级代谢产物以及化合物单体进行抗茶叶轮斑病致病菌活性检测实验。在化合物分离实验中,综合运用正相硅胶柱层析、反相ODS柱层析、薄层色谱法、高效液相色谱法等分离纯化手段,并1D/2D-NMR、MS等波谱鉴定手段对菌株Fusarium solani H915的化学成分进行分析。通过对红树林沉积物样品里分离得到的真菌属种进行分析,结果显示,在红树林沉积物真菌菌株属种中,曲霉(Aspergillus)、青霉(Penicillium)和木霉(Trichoderma)为常见且数量较多的属种,这三类属的真菌数量占已分离的真菌总数的76.5%。结合真菌菌体以及真菌酯相次级代谢产物的抗茶叶致病菌活性检测结果,挑选出的真菌Fusarium solani H915具有较明显的抑菌活性,抑菌率大于70%。其酯相次级代谢产物粗提物中分离得到12个化合物单体,分别为Fusarilactone A(1)、Fusarilactone B(2)、Fusarilactone C(3)、Fusaridioic acids B(4)、Fusaridioic acids C(5)、(2E,4E,7S)-12,14-dihydroxy-3,5,7-trimethyl-tetradeca-2,4-dienoic acid(6)、Hymeglusin(7)、(2E,4E,7S,8E,12S,13S)-12-hydroxy-13-(hydroxymethyl)-3,5,7-trimethyltetradeca-2,4,8-trienedioic acid(8)、(2E,5E)-3,5,7-trimethylocta-2,5-dienedioic acid(9)、(2E,4E)-3,5,7-trimet-hyl-octa-2,4-dienedioic acid(10)、L-660282(11)和Fusaridioic acid A(12)。对12个化合物单体进行抗茶轮斑病致病菌活性筛选,得到化合物1、2和7具有抗菌活性。综上所述,红树林来源真菌的主要分布在曲霉属(Aspergillus)、青霉属(Penicillium)和木霉属(Trichoderma),且抗茶轮斑致病菌的活性真菌菌株主要属于木霉属(Trichoderma)。从红树林沉积物样品中分离得到103株真菌菌株中,挑选出具有抗茶轮斑病致病菌活性真菌菌株Fusarium solani H915,并从活性菌株中分离得到具有抗菌活性的化合物Fusarilactone A(1)、Fusarilactone B(2)和Hymeglusin(7)。得到具有抗茶轮斑病致病菌活性的农用化合物单体,这一成果为研究新型农药产品提供开发资源和技术支撑。

关键词：红树林真菌次级代谢产物抗菌活性