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急性脑卒中并发上消化道出血的临床观察

临床合理用药杂志 2010年第7期3卷 8-9页

作者：冯瑞晶北京丰台医院神经内科 100070

目的探讨急性脑卒中患者并发上消化道出血(UGH)的发生率、危险因素及预后。方法收集急性脑卒中住院患者193例,从发病年龄、性别、卒中类型及GCS等因素进行分析研究。结果193例急性脑卒中患者并发UGH25例,发生率13.0%。发生UGH患者的性... 详细信息

目的探讨急性脑卒中患者并发上消化道出血(UGH)的发生率、危险因素及预后。方法收集急性脑卒中住院患者193例,从发病年龄、性别、卒中类型及GCS等因素进行分析研究。结果193例急性脑卒中患者并发UGH25例,发生率13.0%。发生UGH患者的性别间无显著差异(P>0.05);而年龄≥65岁、出血性卒中及脑损伤严重者(GCS3～8分)发病率均较对应组增高,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论急性脑卒中并发UGH与年龄、脑卒中类型及脑损伤严重程度等危险因素相关。

关键词：急性脑卒中并发症,上消化道出血

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急性卒中合并应激性溃疡的危险因素

中国卒中杂志 2010年第1期5卷 73-76页

作者：冯瑞晶赵性泉北京丰台医院神经内科北京市100070 首都医科大学附属北京天坛医院神经内科

应激性溃疡是卒中最严重的并发症之一,发病机制不清。多表现为呕血、便血或二者兼有,严重者可出现失血性休克。急性出血性早中并发应激性溃疡的发生率明显高于急性缺血性卒中,病变累及脑干时尤为突出。伴意识障碍的患者并发应激性溃疡... 详细信息

应激性溃疡是卒中最严重的并发症之一,发病机制不清。多表现为呕血、便血或二者兼有,严重者可出现失血性休克。急性出血性早中并发应激性溃疡的发生率明显高于急性缺血性卒中,病变累及脑干时尤为突出。伴意识障碍的患者并发应激性溃疡的发生率较高。其发生可加重脑损害和出现多器官功能衰竭,对卒中预后影响较大。并发应激性溃疡的卒中患者病死率明显高于未并发者。卒中并发应激性溃疡预后不良,应早期识别其发生的危险因素,从而积极预防及治疗。

关键词：卒中应激性溃疡胃肠出血并发症

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大面积与非大面积脑梗死的临床比较

中国现代医药杂志 2012年第6期14卷 45-46页

作者：冯瑞晶宋宏杰北京丰台医院神经内科 100070

目的探讨大面积与非大面积脑梗死患者的危险因素及预后。方法回顾性分析2009年1月～2011年11月收治的280例急性脑梗死患者的临床资料,比较大面积脑梗死组与非大面积组(对照组)患者在危险因素、出院时美国国立卫生研究院卒中量表(Nationa... 详细信息

目的探讨大面积与非大面积脑梗死患者的危险因素及预后。方法回顾性分析2009年1月～2011年11月收治的280例急性脑梗死患者的临床资料,比较大面积脑梗死组与非大面积组(对照组)患者在危险因素、出院时美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health stroke scale,NIHSS)评分及死亡例数等的差异。结果 280例脑梗死患者中大面积脑梗死42例(15%);大面积梗死组女性比例、房颤(fibrillation atrial,AF)比例、出院NIHSS评分及病死率均较对照组高(P<0.05)。结论大面积脑梗死病死率高、预后差,应及早诊治,改善预后。

关键词：大面积脑梗死脑栓塞危险因素预后

骶裂孔前间隙法胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症远期随访

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中国疼痛医学杂志 2004年第1期10卷 22-25页

作者：刘延青王平冯瑞晶李东莺张莹宋琪中国医学科学院北京天坛医院疼痛诊疗中心北京100050 北京铁路中心医院疼痛科

目的 :对骶裂孔前间隙法胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症 36 0例患者行 1 3年随访 ,以期评价远期治疗效果。方法 :术后 1年、2年、3年各随访患者 12 0例 ,全部患者均来院通过询问、体查进行疗效评估。疗效评定标准根据患者术后直腿抬高... 详细信息

目的 :对骶裂孔前间隙法胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症 36 0例患者行 1 3年随访 ,以期评价远期治疗效果。方法 :术后 1年、2年、3年各随访患者 12 0例 ,全部患者均来院通过询问、体查进行疗效评估。疗效评定标准根据患者术后直腿抬高度、脊椎活动度、VAS评分、患肢肌力、感觉的改变综合评定。然后将各随访年度的患者术前后相关指标进行统计学处理。最后得出术后疗效评估结果 ,分别以治愈率、优良率、总有效率来表示。结果 :各组治疗后VAS评分均明显降低 ,三组平均值从 6 .92分降低到 0 .99分。三组间治疗前、后VAS评分比较无差异。各组间直腿抬高度、脊椎活动度改善的治愈率、优良率、有效率均无差异。各组治愈率、优良率分别是一年组 72 .5 %、87.5 % ,二年组 75 .0 %、88.3% ,三年组 79.2 %、90 .0 %。三组间治愈率、优良率比较无差异。但从百分率看出三年中疗效有逐渐增强的趋势。结论 :骶裂孔前间隙法胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症远期疗效满意 ,尤以三年随访结果更佳 ,治愈率达到 79.2 % ,优良率达 90 %、总有效率为 95 %。

关键词：骶裂孔前间隙法胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症过敏性休克

急性卒中并发应激性溃疡出血的危险因素及预后

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中国卒中杂志 2011年第5期6卷 371-375页

作者：冯瑞晶赵性泉宋宏杰北京丰台医院神经内科北京市100070 首都医科大学附属北京天坛医院神经内科

目的探讨急性卒中并发应灏胜溃疡出血（stress ulcer bleeding，SUB）的独立危险因素，分析SUB的发生时间及临床特点，评价卒中并发SUB对预后的影响。方法选取我院2009年3月至2010年5月住院的急性卒中病例，调查其发病14天内suB情况，... 详细信息

目的探讨急性卒中并发应灏胜溃疡出血（stress ulcer bleeding，SUB）的独立危险因素，分析SUB的发生时间及临床特点，评价卒中并发SUB对预后的影响。方法选取我院2009年3月至2010年5月住院的急性卒中病例，调查其发病14天内suB情况，对其可能的危险因素进行单因素和多因素分析；应用改良的Bankin量表（modified Rankin Scale，mRS）对合并SUB和无SUB患者的90d预后进行评价和对比研究。结果共入选2I6例急性卒中患者，诊断并发SUB患者40例，发生率18．5％；入住神经科加强医疗病房（neurologic intensive care unit，NICU）（OR=23．582，95％CI：6．287-88．458）和丘脑部位卒中（OR=11．589，95％CI：4．5-28．828）是急性卒中并发SUB的独立危险因素；SUB多发生在卒中后7天内（92．5％）；住院期间，40例并发SUB的卒中患者死亡20例（50．0％），未并发SUB的176例卒中患者死亡12例（6．8％），二者病死率差异具有统计学意义（x2=48．157，P〈0．01）。90d随访，并发SUB组预后不良（mRS4-6分）者29例（72．5％），对照组176例患者中预后不良51例（28．9％），二者间差异具有统计学意义（x2=26．475，P〈0．01）．结论急性卒中的病变部位位于丘脑及入住NICU可作为急性卒中并发SUB的早期独立预测因素；急性卒中并发SUB，提示病情严重，预后不良。

关键词：卒中,急性应激消化性溃疡出血危险因素

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TIA患者CDFI与TCD检查临床分析

中国现代医药杂志 2011年第8期13卷 14-16页

作者：宋宏杰王默力冯瑞晶首都医科大学宣武医院神经内科北京100053 北京丰台医院北京丰台医院神经内科

目的探讨短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)患者血管病变与相关危险因素的关系。方法对207例TIA患者双功能彩色血流影像(color doppler flow imaging,CDFI)及经颅多普勒超声(transcranial cerebral doppler,TCD)结果及危险因素进行回顾分析。结果 TIA患者内膜增厚发生率60.2%,斑块发生率54.1%,以多发斑块(39.1%)和稳定斑块(45.4%)为主,不稳定斑块仅30.4%。血管狭窄发生率47.8%,以多发狭窄(33.8%)和中重度狭窄(30.9%)为主。闭塞发生少(占13.5%)。>60岁组内膜增厚、斑块发生率均高于≤60岁组,P<0.05。有血管狭窄组比无血管狭窄组高密度脂蛋白低,血尿酸及收缩压均高,P<0.05。结论 TIA患者早期动脉硬化表现极为普遍,且随着年龄有增加趋势,血管狭窄与收缩压、血尿酸正相关,与高密度脂蛋白负相关。综合CDFI和TCD有利于血管病变初筛,尽早合理调控血压、血尿酸、血脂防治TIA。

关键词：短暂性脑缺血发作双功能彩色血流影像经颅多普勒超声血管病变

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通迪胶囊与芬必得胶囊镇痛疗效对照研究

中国疼痛医学杂志 2004年第2期10卷 92-93页

作者：李东莺冯瑞晶刘延青张莹王平宋宝红北京大学中法疼痛治疗中心临床部北京铁路中心医院疼痛科北京100070

目的 :将通迪胶囊与芬必得胶囊用于急慢性疼痛性疾病的镇痛疗效进行对照研究。方法 :选择 10 0例急慢性颈、肩、腰、腿痛和骨性膝关节炎患者 ,随机分为通迪组和对照组 ,每组为 5 0例患者。通迪组口服通迪 0 .92 g/次 ,3次 /日 ;对照组... 详细信息

目的 :将通迪胶囊与芬必得胶囊用于急慢性疼痛性疾病的镇痛疗效进行对照研究。方法 :选择 10 0例急慢性颈、肩、腰、腿痛和骨性膝关节炎患者 ,随机分为通迪组和对照组 ,每组为 5 0例患者。通迪组口服通迪 0 .92 g/次 ,3次 /日 ;对照组口服芬必得 0 .3g/次 ,2次 /日 ,分别记录治疗前、治疗 4天后、治疗 8天后的VAS评分。结果 :两组治疗后各时点VAS评分与治疗前比较有显著差异 ,两组间治疗前、治疗后各时点VAS评分无差异。结论 :通迪胶囊用于急慢性颈、肩、腰、腿痛和骨性膝关节炎的镇痛治疗有明显疗效 ,与芬必得胶囊镇痛作用相似 ,副作用少 ,是一种安全、有效的镇痛药物。

关键词：通迪胶囊芬必得胶囊镇痛疗效对照分析

写在“间质性肺疾病冷冻肺活检标本病理诊断中国专家共识”发表之际

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中华结核和呼吸杂志 2024年第8期47卷 701-703页

作者：冯瑞娥中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730

间质性肺疾病的经支气管冷冻肺活检(TBLC)已应用于临床。TBLC标本明显小于外科肺活检,使得病理医生诊断信心不足。本刊本期发表了“间质性肺疾病冷冻肺活检标本病理诊断中国专家共识”。该共识涉及TBLC的送检、质量评价、人为假象、病... 详细信息

间质性肺疾病的经支气管冷冻肺活检(TBLC)已应用于临床。TBLC标本明显小于外科肺活检,使得病理医生诊断信心不足。本刊本期发表了“间质性肺疾病冷冻肺活检标本病理诊断中国专家共识”。该共识涉及TBLC的送检、质量评价、人为假象、病理诊断原则等相关问题,特别是关于TBLC大小相对性、高质量TBLC标本评价,以及TBLC标本有可能仅显示病变的有限病理组织学性质,难以判断分布及进一步病理分型等,做好间质性肺疾病TBLC诊断需要病理及临床医师共同关注及协作。

关键词：间质性肺疾病诊断需要病理医生临床医师病理诊断肺活检病理组织学 TBL

康宁克通A、利多卡因复合用于胶原酶盘外溶解术

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中国疼痛医学杂志 1999年第2期5卷 70-73页

作者：刘延青牟桂玲康妹娟王平郭惠访冯瑞晶中华疼痛学会第二临床中心内蒙古兴安盟妇幼保健院北京医科大学中法疼痛治疗中心

目的：观察康宁克通Ａ、利多卡因复合用于胶原酶盘外溶解术的作用。方法：随机将７０例患腰椎间盘突出症、经骶裂孔（硬膜外）前间隙置管注入胶原酶行盘外溶解术的患者分为三组。１、单纯胶原酶组（Ｃ组）；２、胶原酶、利多卡因组（Ｃ... 详细信息

目的：观察康宁克通Ａ、利多卡因复合用于胶原酶盘外溶解术的作用。方法：随机将７０例患腰椎间盘突出症、经骶裂孔（硬膜外）前间隙置管注入胶原酶行盘外溶解术的患者分为三组。１、单纯胶原酶组（Ｃ组）；２、胶原酶、利多卡因组（Ｃ＋Ｌ组）；３、胶原酶、康宁克通Ａ、利多卡因组（Ｃ＋Ｋ＋Ｌ组）。结果表明：Ｃ＋Ｋ＋Ｌ组２周疼痛缓解率较Ｃ组、Ｃ＋Ｌ组明显增加。术后７天、１４天ＶＡＳ评分Ｃ＋Ｋ＋Ｌ组明显低于Ｃ组和Ｃ＋Ｌ组。２周直腿抬高试验好转率Ｃ＋Ｋ＋Ｌ组也明显高于Ｃ组。术后３个月近期疗效随访观察，Ｃ＋Ｋ＋Ｌ组优良率（９１％）虽高于Ｃ组（６７％），但３组间有效率无显著差异。本组总有效率达９７％，优良率达８１％。另外，本法将ＣＴ定位改进为用利多卡因试验剂量测定阻滞平面，以确定是否与病变椎间盘节段相符，然后注入治疗药，省却了ＣＴ定位的麻烦。从而使本法可以在基层医院推广应用，具重要临床价值。结论：１、经骶裂孔硬膜外前间隙胶原酶盘外溶解术是治疗腰椎间盘突出症的有效方法。２、康宁克通Ａ复合利多卡因用于胶原酶盘外溶解术可明显缓解术后２周内的疼痛，并可提高近期优良率。

关键词：康宁克通A 利多卡因胶原酶溶解腰椎间盘突出