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近年来,由于种种原因,医疗纠纷呈上升趋势。据我市某区法院的统计.该院1999年至2001年三年中共受理医患纠纷16起。而2002年元旦到6月初,近半年中就有10起,其中4月1日(实行举证责任倒置)后竞有6起。上述数字仅指上诉到法院的,至于发生在各个医院的纠纷就远远超过这个数字了。预计今年9月1日起《医疗事故处理条例》

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剖析病历书写与产生医疗纠纷的关系

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中国病案 2002年第4期3卷 32-34页

作者：冯湘棣王锡明江苏省无锡市第二人民医院病案室 214002

近年来，由于种种原因，医疗纠纷呈逐渐上升的趋势。据我市某区法院的统计，该院１９９９年至２００１年三年中共受理医患纠纷１６起。而２００２年元旦到６月初，近半年中就有１０起，其中４月１日（实行举征责任倒置）后竟有６起。上... 详细信息

近年来，由于种种原因，医疗纠纷呈逐渐上升的趋势。据我市某区法院的统计，该院１９９９年至２００１年三年中共受理医患纠纷１６起。而２００２年元旦到６月初，近半年中就有１０起，其中４月１日（实行举征责任倒置）后竟有６起。上述数字仅指上诉到法院的，至于发生在各个医院的纠纷就远远超过这个数字了。预计今年９月１日起《医疗事故处理条例》（以下简称条例）正式实施后，医疗纠纷将成倍增加。因为“条例”规定患者有权复印其门诊病历、住院病历中大部分资料。患者拿到了这些资料必定仔细啄磨，请教内行，一旦发现什么“把柄”，必定与医院交涉，甚至向法院起诉，这是十分严峻的问题。每个医生都必须引起足够重视病案质量与管理在医院管理中的地位更为突出，再也不能习惯于原有的传统观念、旧的工作方法。时代在前进，奶酪已变味．你只有系好鞋带急起直追才不至于被时代所淘汰。在病历书写中往往由于医生的疏忽大意、过于自信、不严谨或未按规范操作等情况，当医疗纠纷发生时，往往使医院处于被动地位，甚至败诉。现作如下阐述。

关键词：病历书写医疗纠纷病程记录问题

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