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原发性肝癌中医证型与凝血功能相关性研究

原发性肝癌中医证型与凝血功能相关性研究

作者：冯久桓北京中医药大学

学位级别：硕士

1.研究目的深入研究原发性肝癌中医证候分类标准,并对其与凝血功能之间的相关性进行探讨,为原发性肝癌的诊断、辨证治疗、判断肿瘤转移及评价预后提供依据。 2.研究方法统计符合课题标准的99例原发性肝癌患者相关资料。按照... 详细信息

1.研究目的深入研究原发性肝癌中医证候分类标准,并对其与凝血功能之间的相关性进行探讨,为原发性肝癌的诊断、辨证治疗、判断肿瘤转移及评价预后提供依据。 2.研究方法统计符合课题标准的99例原发性肝癌患者相关资料。按照现行原发性肝癌中医分类标准分为单一证型和复合证型两类,并统计各类型出现频率。其中单一证型包括：气虚型、血虚型、阴虚型、阳虚型、脾虚型、湿热型、寒湿型、胃热型、气滞型、血瘀型。复合证型包括：气滞血瘀型、湿热聚毒型、脾虚湿困型、肝肾阴虚型、肝郁脾虚型。统计患者吸烟史、饮酒史、肝脏基础病史、胸腹腔积液量、肿瘤转移情况、肝功能Child-Pugh分级、肿瘤患者生存质量卡氏评分、有无上消化道出血、有无肝性脑病,凝血功能检测包括凝血酶时间（TT）、活化的部分凝血活酶时间测定（APTT）、血浆凝血酶时间（PT）、凝血酶原时间比值（PTR）、国际正常化比值（INR）、血浆纤维蛋白原（FIB）等评价指标。将中医证候类型与凝血指标各项分别进行比较,并探讨不同中医证候类型与凝血功能之间的相关性。用SPSS17.0统计软件进行分析,计数资料运用卡方检验,计量资料运用非参数检验,检验水平以P＜0.05有统计学意义。 3.结果 3.1临床特点分析原发性肝癌患者平均年龄为61.56岁,发病高峰期以50-59岁和70-79岁年龄段为多,且男性病人较为多见,病人多有肝脏原发疾病病史（以传染性乙型肝炎及肝硬化最为多见）。10年以上吸烟及饮酒史患者原发性肝癌发病率较高。此研究中原发性肝癌患者多伴见腹腔积液,程度以中量积液为主,伴发胸腔积液患者较少。患者生存质量卡氏评分普遍减低,多集中在40-70分阶段。 3.2中医证候分布及与凝血功能相关性本研究中单一证型中以血瘀证、湿热证、气虚证较为多见,复合证型中以肝郁脾虚证、湿热聚毒证、气滞血瘀证较为多见单一证型中各项凝血指标中FIB、TT、PT（%）结果存在差异,可见阴虚证患者FIB项多。存在异常表现。阴虚证在FIB项及TT（S）项与他组差异最为明显,其FIB项数值较其他各组显著增高,提示阴虚证患者体内纤溶活性降低,易出现血栓等血液高凝状态,TT（S）数值较其他各型显著降低,提示与FIB反应结果吻合。复合证型中各组PT值较正常均明显升高,气滞血瘀组升高最多,其次是肝肾阴虚组,肝郁脾虚组升高最少。各组APTT均较正常升高,其中肝肾阴虚组升高最多,其次是脾虚湿困组,肝郁脾虚组升高最少。各型TT较正常均明显升高,其中脾虚湿困升高最多,气滞血瘀组与肝郁脾虚组升高最少。各组FIB数值较正常均降低明显,其中肝肾阴虚组降低最多,气滞血瘀组降低最少,提示肝肾阴虚组易出现出血倾向。 3.3原发性肝癌临床评价指标与凝血指标相关性原发性肝癌患者普遍凝血时间延长,男性患者凝血酶原时间较女性久,男性患者较容易出现出血等凝血功能异常表现。随患者年龄增长或降低,凝血指标未见明显相应增长或降低,两者无显著相关性。原发性肝癌基础疾病中乙肝以及肝硬化患者凝血功能检测两者无明显差异,肝囊肿患者凝血功能较好,PT（S）、APTT、TT（S）三项数值最低,FIB数值最高,说明肝囊肿患者凝血功能最趋近正常,其发生出血等凝血功能异常状况几率最低。原发性肝癌患者凝血指标存在普遍异常,发生转移患者凝血时间较正常普遍延长,说明发生转移的原发性肝癌患者易出现出血等情况。发生上消化道出血的患者凝血指标与未发生上消化道出血患者存在差异,主要集中在PT（S）、PT （%）、APTT （S）、PTR、INR项方面,凝血时间延长,纤维蛋白原数降低说明有上消化道出血的患者凝血功能较差,说明上消化道出血影响机体凝血功能,反之凝血功能愈差愈加重出血症状。发生门静脉癌栓的患者凝血指标中TT（S）项方面与未发生门静脉癌栓患者凝血指标存在差异,PT（S）、FIB项虽无统计学意义,但结果提示伴发门脉癌栓患者凝血时间普遍延长,纤维蛋白原数值减低,表示伴发门脉癌栓患者易发生出血倾向。不同程度腹腔积液患者凝血指标存在明显差异,腹腔积液越多,凝血时间越长,凝血功能越差。无腹腔积液的患者凝血功能最好,与存在腹腔积液患者凝血功能有差异,其比较有统计学意义,说明腹腔积液可在一定程度上反映凝血功能,两者存在负相关关系。有无胸腔积液患者凝血功能检测未见差异,说明有无胸腔积液与凝血指标无明显相关性。卡氏评分0-30阶段的患者凝血功能检测与其他组患者存在较大差异,该阶段患者凝血时间最长,纤维蛋白原数值最小,说明该组患者存在较为明显的凝血机制异常。其余评分段凝血指标之间不存在明显差异。不同肝功能分级与凝血指标存在显著相关性,肝功能C级患者凝血指标与A级、B级存在明显差异,肝功能C级患者凝血功能较差,随着肝功能降低,凝血指标随之降低。

关键词：原发性肝癌中医证候分类凝血功能检测

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沉积物-水界面营养盐交换通量的研究进展

海洋环境科学 2012年第6期31卷 933-938页

作者：孙娇袁德奎冯桓陶建华天津大学环境科学与工程学院天津300072 天津大学机械工程学院天津300072 蒙特克莱尔州立大学地球环境系美国新泽西07043

沉积物-水界面是水环境中水相和沉积物相之间的转换区,对水环境中物质的循环、转移、贮存有重要的作用。本文总结了国内外的主要研究成果,概述了沉积物-水界面营养盐交换研究的时空分布情况;分析了营养盐交换通量的研究方法、沉积物-水... 详细信息

沉积物-水界面是水环境中水相和沉积物相之间的转换区,对水环境中物质的循环、转移、贮存有重要的作用。本文总结了国内外的主要研究成果,概述了沉积物-水界面营养盐交换研究的时空分布情况;分析了营养盐交换通量的研究方法、沉积物-水界面营养盐的迁移转化过程、沉积物中营养盐的赋存形态及累积规律和沉积物-水界面营养物质的生态效应等方面的研究进展和发展趋势。对在这一领域的进一步研究具有参考意义。

关键词：沉积物-水界面营养盐交换通量迁移转化

土壤显微结构的X光—同步加速器计算机三维图像透视技术

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土壤学报 2005年第2期42卷 328-330页

作者：贺秀斌冯桓冯兆东中国科学院水利部成都山地灾害与环境研究所 Department of Earth & Environmental Studies Montclair State University New Jersey 07043 USA Department of Environment Science Brookhaven National Laboratory New York 11973USA

土壤结构特征决定了土壤的主要物理性能,并影响着土壤生态系统内的许多功能,土壤结构的三维结构透视及其定量分析是认识土壤结构和研究土壤结构与功能关系的前提.自20世纪30年代,奥地利学者库比纳开始使用生物显微镜、偏光显微镜和双目... 详细信息

土壤结构特征决定了土壤的主要物理性能,并影响着土壤生态系统内的许多功能,土壤结构的三维结构透视及其定量分析是认识土壤结构和研究土壤结构与功能关系的前提.自20世纪30年代,奥地利学者库比纳开始使用生物显微镜、偏光显微镜和双目实体显微镜,研究土壤生物、土壤中的结晶形成物、土壤的结构和孔隙,显微观测与探测技术的每一次进步都被应用到土壤微结构的研究,产生了土壤学的一支独立学科一土壤微形态学[1～7].

关键词：土壤结构土壤生物土壤生态系统土壤微形态土壤学使用应用技术决定微观

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苏联的民防角

中国民兵 1987年第11期 21-22页

作者：冯桓

现在苏联各企业、机关、集体农庄、国营农场、学校都建有民防角。就是专门拨出一块地方设立展览台,反映本单位的防御概况。它的目的是根据本单位和当地条件集中向人员传授防御现代大规模杀伤兵器的知识,讲解受到进攻威胁,收到民防报知... 详细信息

现在苏联各企业、机关、集体农庄、国营农场、学校都建有民防角。就是专门拨出一块地方设立展览台,反映本单位的防御概况。它的目的是根据本单位和当地条件集中向人员传授防御现代大规模杀伤兵器的知识,讲解受到进攻威胁,收到民防报知信号或发生天灾、生

关键词：民防国营农场集体农庄群众防卫农业劳动组合防空警报苏维埃社会主义共和国联盟苏联

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智能船舶信息联通国际标准发展动向

中国船检 2022年第6期 50-55页

作者：冯书桓岳宏中国船舶工业综合技术经济研究院

近年来,信息化、智能化技术的发展和在其他行业的应用,使海事工业相关方看到未来发展的全新可能。海事监管机构希望更加全面和及时地掌握海上航行船只的实时信息,提升船舶安全和环保性能;船东希望借助大数据和人工智能实现航线优化、能... 详细信息

近年来,信息化、智能化技术的发展和在其他行业的应用,使海事工业相关方看到未来发展的全新可能。海事监管机构希望更加全面和及时地掌握海上航行船只的实时信息,提升船舶安全和环保性能;船东希望借助大数据和人工智能实现航线优化、能效管理等功能,从而降低运营成本;船员希望通过智能设备系统的应用提升工作效率,减少人为失误。

关键词：海上航行智能船舶人工智能海事监管大数据实时信息人为失误智能设备

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智能船舶发展,日本与欧洲殊途如何同归?

中国船检 2021年第10期 16-19页

作者：冯书桓中国船舶工业经济研究中心

智能船舶发展,日本与欧洲在科研项目和技术路线上分别走出了怎样的步伐?中国又有何可借鉴?目前,智能船舶的发展似乎来到了一个转折点。一方面,随着自主避碰、自动靠离泊、船舶能效管理系统等典型船舶智能设备系统日趋成熟,零排放自主航... 详细信息

智能船舶发展,日本与欧洲在科研项目和技术路线上分别走出了怎样的步伐?中国又有何可借鉴?目前,智能船舶的发展似乎来到了一个转折点。一方面,随着自主避碰、自动靠离泊、船舶能效管理系统等典型船舶智能设备系统日趋成熟,零排放自主航行集装箱船YaraBirkeland、自主航行渡轮FALCO号等陆续开展系统测试,智能船舶技术发展迈上了一个崭新高度。

关键词：智能船舶集装箱船自主航行船舶能效管理靠离泊科研项目避碰系统测试

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文-湍-泡净化流程小结

硫酸工业 1973年第Z1期 5-8页

作者：冯洲桓广东四会磷肥厂

我厂硫酸车间的净化流程,原采用文—泡—文水洗流程,经过两年多的实践,觉得它的主要缺点是二文消耗的压力降太大;夏季降温效果差;有时炉子出点升华硫易使二文颈管堵塞,压力降更大,需停车清理,因而影响了进一步挖掘生产潜力。能不能革掉... 详细信息

我厂硫酸车间的净化流程,原采用文—泡—文水洗流程,经过两年多的实践,觉得它的主要缺点是二文消耗的压力降太大;夏季降温效果差;有时炉子出点升华硫易使二文颈管堵塞,压力降更大,需停车清理,因而影响了进一步挖掘生产潜力。能不能革掉二文的命呢?我们遵照毛主席的教导,认真总结我厂净化和焙烧的操作经验,同时派人到兄弟厂参观湍动塔的使用

关键词：除雾效率颈管压力降原始酸雾泡沫塔小结

基于高低温双冷水机组的恒温恒湿洁净车间空调系统节能性分析

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洁净与空调技术 2023年第3期 84-89页

作者：冯显桓南昌大学工程建设学院宏伟建设股份有限公司深圳市518100

通过介绍广东深圳某恒温恒湿洁净车间空调系统的设计案例,依据相关的制冷、除湿、电负荷设计指标及温湿度等环境参数,选取适当的负荷系数,通过TRNSYS仿真模拟平台搭建单台低温机组和高低温双冷水组合机组两种系统,并分别对其逐时冷、热... 详细信息

通过介绍广东深圳某恒温恒湿洁净车间空调系统的设计案例,依据相关的制冷、除湿、电负荷设计指标及温湿度等环境参数,选取适当的负荷系数,通过TRNSYS仿真模拟平台搭建单台低温机组和高低温双冷水组合机组两种系统,并分别对其逐时冷、热、电负荷曲线及各月供冷量及用电量进行对比分析。高低温组双冷水组合系统比单台低温机组系统耗电量节能10.23%,冷机平均COP提高了24.86%,系统COP提高了11.4%,节能效果明显。对于温湿度精度要求较高的工业厂房,低温机组除湿加高温机组降温双冷水机组的空调系统,在节约能源、室内空气品质控制方面都有比较明显的优势,值得采用和推广。

关键词：温恒湿洁净车间双冷水机组空调系统节能

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风帆助航，下一个技术热点？

中国船检 2020年第2期 63-67页

作者：冯书桓中国船舶信息中心

风能在船上的应用已有数千年的历史。如今船舶通过改善发动机技术实现节能减排几乎已达到极致,而利用清洁、可再生的风能或太阳能作为辅助能源推进船舶已成为各国新的研究方向,以在保持船舶航速不变的同时减小燃油消耗,达到节能减排的... 详细信息

风能在船上的应用已有数千年的历史。如今船舶通过改善发动机技术实现节能减排几乎已达到极致,而利用清洁、可再生的风能或太阳能作为辅助能源推进船舶已成为各国新的研究方向,以在保持船舶航速不变的同时减小燃油消耗,达到节能减排的目的。

关键词：辅助能源船舶航速节能减排燃油消耗技术热点风能太阳能可再生