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盐酸乌拉地尔注射液治疗急诊重症喘息伴高血压的临床效果

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临床合理用药杂志 2023年第26期16卷 52-55页

作者：冯杭威翁翠莲黄龙林兴盛福建省立医院南院重症医学一科福州市350001

目的观察盐酸乌拉地尔注射液治疗急诊重症喘息伴高血压的临床效果。方法选取2019年1月—2021年10月福建省立医院南院收治的急诊重症喘息伴高血压患者86例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各43例。在常规治疗基础上,观察组采用持续... 详细信息

目的观察盐酸乌拉地尔注射液治疗急诊重症喘息伴高血压的临床效果。方法选取2019年1月—2021年10月福建省立医院南院收治的急诊重症喘息伴高血压患者86例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各43例。在常规治疗基础上,观察组采用持续静脉泵入盐酸乌拉地尔注射液治疗,对照组采用持续静脉泵入硝普钠治疗,2组患者均治疗24 h。比较2组治疗效果、症状缓解时间,治疗前与治疗10、20、30 min的血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]及心率(HR),治疗前后心功能指标与N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平及不良反应。结果观察组患者治疗总有效率为93.02%,高于对照组的72.09%(χ^(2)=6.541,P=0.011);观察组患者喘息、胸闷、头晕、心悸、视物模糊、恶心及尿频缓解时间均短于对照组(P<0.05或P<0.01);2组治疗10、20、30 min的SBP、DBP与HR均明显低于治疗前,且观察组均低于对照组(P<0.01);治疗24 h后,2组患者LVEF较治疗前升高,LVEDV、LVESV较治疗前缩小,NT-proBNP水平较治疗前降低,且观察组各项指标改善幅度大于对照组(P均<0.01);观察组不良反应总发生率为4.65%,低于对照组的20.93%(χ^(2)=5.108,P=0.024)。结论盐酸乌拉地尔注射液治疗急诊重症喘息伴高血压的临床效果显著,可快速稳定患者血压及心率,促进症状快速缓解,改善心功能,且不良反应发生率低,具有积极的临床意义。

关键词：重症喘息,高血压急诊盐酸乌拉地尔注射液血压心率心功能

连续性静脉-静脉血液透析滤过对脓毒症合并多器官功能障碍综合征患者免疫功能及预后的影响观察

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基层医学论坛 2023年第26期27卷 65-67页

作者：冯杭威庄颖峰翁翠莲林兴盛福建省立医院南院福建福州350001

目的观察连续性静脉-静脉血液透析滤过(continuous veno-venous hemodialysls filtration,CVVHDF)对脓毒症合并多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)患者免疫功能及预后的影响。方法按治疗方式的不同将福建省立医院南院2019年6月—2021年6月收治的148例脓毒症合并MODS患者分为观察组和对照组,每组各74例。对照组给予连续静脉-静脉血液滤过(continuons veno-venous hemofiltration,CVVH)治疗,观察组给予CVVHDF治疗。比较治疗前后2组患者免疫功能指标,炎症因子水平,血流动力学指标及治疗预后效果。结果治疗后,观察组患者CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平明显高于对照组,CD8^(+)水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组各项炎症因子水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者心率(heart rate,HR)低于对照组,中心静脉压(central venous pressure,CVP)、中心动脉压(central aortic pressure,CAP)及每搏输出量(stroke volume,SV)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者序贯器官衰竭评分(sequential organ failure asses sment,SOFA)、急性生理与慢性健康评分(acute physiology and chronic health evaluation scoring system,APACHEⅡ)均明显低于对照组(P<0.05)。结论CVVHDF能有效改善脓毒症合并MODS免疫功能水平,调节炎症因子水平,促进肝肾等器官功能恢复。

关键词：连续性静脉-静脉血液透析滤过脓毒症合并多器官功能障碍综合征 CD4+/CD8+水平

胸腔镜辅助切口与经右胸翻身三切口食管癌根治术在老龄患者中围手术期的对比研究

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胸腔镜辅助切口与经右胸翻身三切口食管癌根治术在老龄患者中围手...

作者：冯杭威福建医科大学

学位级别：硕士

目的:对比分析胸腔镜辅助切口与经右胸翻身三切口食管癌根治术在老龄患者的围手术期并发症及手术结果,探讨微创腔镜手术在老龄食管癌患者的临床应用价值。方法:回顾性分析2012年8月至2014年8月同期收治的88例年龄大于60岁的老龄食管癌... 详细信息

目的:对比分析胸腔镜辅助切口与经右胸翻身三切口食管癌根治术在老龄患者的围手术期并发症及手术结果,探讨微创腔镜手术在老龄食管癌患者的临床应用价值。方法:回顾性分析2012年8月至2014年8月同期收治的88例年龄大于60岁的老龄食管癌患者行胸腔镜辅助切口食管癌根治术(微创组,43例)与经右胸翻身三切口食管癌根治术(开放组,45例)的临床资料。分析比较两种不同手术方式在手术时间、手术出血量、淋巴结清扫情况、术后并发症、术后住院天数等近期临床疗效指标的差异。结果:两组均无术中死亡者,其中腔镜组中转开胸4例(未纳入术后统计分析)。两组在淋巴结清扫数目[(21.61±5.54)枚:(20.00±6.54)枚,P>0.05]、手术出血量[(221.79±29.90)ml:(280.67±36.25)ml,P>0.05]无明显差异。但腔镜组手术时间[(318.54±67.26)min:(274.80±30.38)min,P<0.01]多于开放组,术后住院天数[(10.77±1.55)d:(11.80±1.53)d,P<0.05]少于开放组,差异均有统计学意义。两组术后喉返神经损伤发生率[4例(10.26%):4例(8.89%),P=0.831]差异无统计学意义,但腔镜组需药物控制的房颤发生率[4例(10.25%):13例(28.89%),P=0.034]少于开放组,肺部炎症发生率[7例(17.9%):18例(40.0%),P=0.027]少于开放组,颈部吻合口发生率[1例(2.7%):2例(4.4%),P=0.039]少于开放组,差异均有统计学意义。结论:与传统经右胸翻身三切口食管癌根治术相比,胸腔镜辅助切口手术治疗老龄食管癌患者具有手术创伤小、术后恢复快等优势,不仅可以达到相同的淋巴结清扫效果,而且又可减少术后肺部感染、房颤等并发症的发生。虽然本研究中腔镜组较开放组相比,手术时间相对更长,考虑可能是由于在我科胸腔镜辅助切口较传统经右胸翻身三切口手术起步晚,手术技术尚未成熟等人为因素所致,相信随着腔镜手术经验的不断积累,腔镜辅助切口手术时间会逐渐缩短,进一步体现出它的优越性。

关键词：胸腔镜食管癌根治术老龄患者食管癌术后并发症

低分子肝素钙联合连续性血液净化治疗严重脓毒症的临床效果

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临床合理用药杂志 2023年第35期16卷 100-103页

作者：冯杭威庄颖峰翁翠莲林兴盛福建省立医院南院重症医学一科福州市350001

目的观察低分子肝素钙(LMWHC)联合连续性血液净化(CBP)治疗严重脓毒症的临床效果。方法选取2018年1月—2020年12月福建省立医院南院ICU收治的严重脓毒症患者120例,根据随机数字表法分为HC组和HS组各60例。在常规药物及CBP治疗基础上,H... 详细信息

目的观察低分子肝素钙(LMWHC)联合连续性血液净化(CBP)治疗严重脓毒症的临床效果。方法选取2018年1月—2020年12月福建省立医院南院ICU收治的严重脓毒症患者120例,根据随机数字表法分为HC组和HS组各60例。在常规药物及CBP治疗基础上,HC组患者使用LMWHC辅助治疗,HS组患者使用普通肝素辅助治疗,2组均治疗3 d后评价疗效。比较2组患者治疗前后血流动力学参数、凝血功能指标、血液净化指标及不良事件。结果治疗3 d后,2组患者中心静脉血氧饱和度(ScvO_(2))明显升高,系统血管阻力指数(SVRI)明显下降,且HC组治疗后ScvO_(2)高于HS组,SVRI低于HS组(P均0.05);2组患者凝血酶原时间、凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间较治疗前缩短,纤维蛋白原、D-二聚体水平较治疗前降低,血小板计数较治疗前增加,且HC组上述指标改善幅度大于HS组(P均0.05)。HC组与HS组治疗后低钙血症、代谢性酸中毒发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),HC组出血事件、滤器和管路凝血发生率均低于HS组(P<0.05)。结论 LMWHC联合CBP治疗严重脓毒症的效果显著,可改善患者血流动力学参数,调整凝血功能,降低炎性反应,提升血液净化效果,且降低了凝血及出血风险。

关键词：严重脓毒症低分子肝素钙连续性血液净化治疗效果

甲泼尼龙联合去甲肾上腺素治疗脓毒症休克的临床效果研究

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基层医学论坛 2020年第13期24卷 1857-1858页

作者：冯杭威林兴盛庄颖峰石松长翁翠莲福建省立医院南院福建福州350000

目的探讨联合应用甲泼尼龙和去甲肾上腺素治疗脓毒症休克患者的临床效果。方法回顾性分析我院2016年1月-2019年6月收治的83例脓毒症休克患者,按照治疗方法的不同分为对照组和研究组。对照组39例患者,在常规治疗的基础上应用去甲肾上腺素... 详细信息

目的探讨联合应用甲泼尼龙和去甲肾上腺素治疗脓毒症休克患者的临床效果。方法回顾性分析我院2016年1月-2019年6月收治的83例脓毒症休克患者,按照治疗方法的不同分为对照组和研究组。对照组39例患者,在常规治疗的基础上应用去甲肾上腺素;研究组44例患者,在对照组用药的基础上使用甲泼尼龙。治疗前后对2组患者的血清指标(PCT、CRP、WBC、乳酸)进行检测并统计治疗过程中相关不良反应。结果治疗前,2组患者的PCT、CRP、WBC、乳酸水平差异不显著(P>0.05);治疗后,研究组患者的PCT、CRP、WBC、乳酸水平均明显低于对照组,差异显著(P0.05)。结论去甲肾上腺素联用甲泼尼龙治疗脓毒症休克,能够显著降低患者的血清相关炎性因子表达,并且未明显增加不良反应,值得推广。

关键词：脓毒症休克甲泼尼龙去甲肾上腺素血清指标不良反应

低频性沟谷型泥石流水动力学冲蚀启动机制及动态监控

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吉林大学学报（地球科学版） 2024年第3期54卷 919-932页

作者：徐兴华肖双粟冯杭建吕庆浙江省地质院地质矿产研究所杭州310007 浙江大学建筑工程学院杭州310058

位于浙江省西部衢北地区的杨家泥石流是典型的水体冲蚀形成的低频性沟谷型泥石流。结合杨家泥石流所处的地质环境背景,首先在分析其分区特征、类型和成因机制,评价泥石流易发性及危害程度的基础上,利用统计分析方法确立暴雨强度指标;然... 详细信息

位于浙江省西部衢北地区的杨家泥石流是典型的水体冲蚀形成的低频性沟谷型泥石流。结合杨家泥石流所处的地质环境背景,首先在分析其分区特征、类型和成因机制,评价泥石流易发性及危害程度的基础上,利用统计分析方法确立暴雨强度指标;然后采用力学计算和极限平衡分析理论,构建强降雨作用下冲沟水动力学冲蚀启动模型,确定临界径流深度;再构建降雨—泥水位—流量相结合的递进式分层次综合预警体系;最后于2012年10月在杨家泥石流冲沟开展单沟泥石流远程自动化监测网络体系建设,实施远程监测控制和预警。研究表明:杨家泥石流冲沟呈小流域封闭状,汇水区、形成—流通区和堆积区分区特征明显,杨家泥石流是由特大暴雨激发的、低频的、一次性爆发规模为小型的稀性水石流,为中易发泥石流;冲沟形成区松散物源地表径流深度超过1.0 m时,处于临失稳状态,松散物质易被冲刷侵蚀,可将此临界径流深度作为是否冲蚀启动泥石流的有效判据,并结合暴雨强度指标(R<2.8)和泥石流洪峰流量(Q_(d)=31.83 m^(3)/s)确定泥石流综合预警指标;监测期间(2012-10-26—2022-10-10)研究区最大降雨发生于2019-06-19,经计算R=2.4<2.8,冲沟区处于安全雨情,沟道泥水位未达到地表径流的警戒限值,不具备泥石流形成启动的水动力条件,沟内流量(最大值为1.70 m^(3)/s)正常,未达到洪峰流量,未有泥石流发生或沟道堵塞等不良现象,此期间冲沟区较为稳定,再次发生泥石流的可能性小。建立以水动力学冲蚀启动特征参数为主的综合监测网络体系,可作为低频性沟谷型泥石流系统防灾控制的技术方法。

关键词：低频性沟谷型泥石流水力冲蚀临界径流深度远程监测综合预警

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开菲尔微生物多样性及互作关系研究进展

食品科学 2024年第1期45卷 272-280页

作者：黎世威白英内蒙古农业大学食品科学与工程学院内蒙古呼和浩特010018

开菲尔是一种天然混菌发酵乳制品,主要包含乳酸菌、酵母菌和醋酸菌等特定的微生物群落,有着良好的风味和功能性,但目前开菲尔粒的形成机理尚未明确,一般认为开菲尔粒的形成是以细菌生物膜作为前体。本文综述了不同地区开菲尔的微生物多... 详细信息

开菲尔是一种天然混菌发酵乳制品,主要包含乳酸菌、酵母菌和醋酸菌等特定的微生物群落,有着良好的风味和功能性,但目前开菲尔粒的形成机理尚未明确,一般认为开菲尔粒的形成是以细菌生物膜作为前体。本文综述了不同地区开菲尔的微生物多样性和其中微生物对发酵乳功能性和风味的影响,以及开菲尔中微生物间的相互作用和发酵过程中的菌落演替,并对开菲尔粒形成过程相关生物膜的形成进行介绍,以期为开菲尔粒形成机理的研究提供一定参考。

关键词：开菲尔微生物相互作用生物膜

基于动态扩散算法的直流微电网简化分布式二层控制

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电力自动化设备 2024年第1期44卷 119-125页

作者：廖达威高飞上海交通大学电力传输与功率变换控制教育部重点实验室上海200240 上海交通大学电气工程系上海200240

孤岛直流微电网采用下垂控制实现电流均分时,均流效果受馈线阻抗影响且带来电压跌落。为实现电压恢复和电流精确均分,提出了一种采用动态扩散算法的简化分布式二层控制策略。相比于传统二层控制,该简化二层控制策略仅包含1台积分控制器... 详细信息

孤岛直流微电网采用下垂控制实现电流均分时,均流效果受馈线阻抗影响且带来电压跌落。为实现电压恢复和电流精确均分,提出了一种采用动态扩散算法的简化分布式二层控制策略。相比于传统二层控制,该简化二层控制策略仅包含1台积分控制器和1个通信变量,简化了控制结构,减轻了通信链路负担。策略采用动态扩散算法进行分布式通信,改善了系统的收敛速度以及稳定性。考虑到不可忽略通信采样时间对系统稳定性的影响,建立了系统的离散时间小信号模型,绘制根轨迹图分析了二层控制增益和通信采样周期等关键参数对系统稳定性的影响。最后,基于MATLAB/Simulink的仿真结果验证了所提策略在动态性能和稳定性上的优越性。

关键词：直流微电网分布式控制扩散算法离散时间模型二层控制

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城市虚实活动系统的理论构建

地理学报 2024年第4期79卷 837-853页

作者：李春江柴彦威北京大学城市与环境学院北京100871 加拿大多伦多大学地理与规划系多伦多M5S 2Z9

人类社会正处于显著的数字化转型阶段,人类活动系统的基本特征与内在机理正在发生重大变化,特别是虚拟空间中的活动日渐多元化与自我体系化,并更加主动和频繁地与实体空间活动产生着十分复杂的互动。目前关于人类活动系统数字化转型的... 详细信息

人类社会正处于显著的数字化转型阶段,人类活动系统的基本特征与内在机理正在发生重大变化,特别是虚拟空间中的活动日渐多元化与自我体系化,并更加主动和频繁地与实体空间活动产生着十分复杂的互动。目前关于人类活动系统数字化转型的研究愈发重视虚拟空间中行为的多样性与复杂性,强调超越虚实二元的对立视角,将技术使用作为活动系统不可分割的一部分。本文提出城市虚拟空间活动系统与城市虚实活动系统的概念,一方面强调城市虚拟空间活动已逐渐形成相对独立系统的趋势,另一方面则聚焦于城市虚实空间活动系统的互动关系,并且从理论上构建城市虚实活动系统,以便深化理解城市活动系统的数字化转型并提出相关的政策建议。本文从理论和方法创新、实证议题创新以及应用实践创新等侧面,系统论述城市虚实活动系统的概念体系与研究内容框架,为数字化转型下的城市空间提供新的理论与方法,为智慧城市生活圈规划与数字生活治理提供科学参考。

关键词：城市活动系统城市虚拟空间城市虚实活动系统信息通讯技术时空间行为时间地理学