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基层全科医生常见病诊疗能力现状与能力提升需求调查

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中国全科医学 2025年第4期28卷 443-449,464页

作者：李玲琦高银燕张玉琴孙鼎奎吴心音张卫茹中南大学湘雅公共卫生学院湖南省长沙市410000 中南大学湘雅医院全科医学科湖南省长沙市410000

背景建立基层卫生“守门人”制度,实现基层首诊、有序分流是落实分级诊疗制度的关键,而实施基层首诊的关键在于基层医疗卫生队伍能力建设。目的了解湖南省基层全科医生的常见病诊疗能力、转诊和循证实践能力现状,并了解其能力提升培训... 详细信息

背景建立基层卫生“守门人”制度,实现基层首诊、有序分流是落实分级诊疗制度的关键,而实施基层首诊的关键在于基层医疗卫生队伍能力建设。目的了解湖南省基层全科医生的常见病诊疗能力、转诊和循证实践能力现状,并了解其能力提升培训的需求,为开展以需求为导向的培训提供依据。方法2023年4—5月采用便利抽样的方法,选取近5年在中南大学湘雅医院参加过住院医师规范化培训或全科医师转岗培训的基层全科医生为调查对象,采用自行设计的调查问卷,包括基本信息、常见病诊疗能力的自我评价、循证实践能力的自我评价、能力提升的需求四个部分,利用“问卷星”平台进行数据收集,采用描述性分析方法对结果进行呈现和描述。结果共收集到来自湖南省各个地级市、自治州的337份有效问卷,其中128份来自社区卫生服务中心,209份来自乡镇卫生机构。乡镇卫生机构与社区卫生服务中心全科医生的性别、年龄、职称、基层工作年限、编制情况比较,差异均有统计学意义(P有限。77.2%(260/337)的医生对基层常见病的诊疗指南不够了解;90.8%(306/337)的医生在决策困难时一般不会选择查找指南,其原因主要是认为指南不能解决复杂的病情[50.0%(153/306)]、不清楚获取指南的操作[43.1%(132/306)]和来源[34.3%(105/306)]等;目前获取诊疗指南的渠道主要是微信公众号平台[72.5%(237/327)]、知网等数据库[50.2%(164/327)]。97.0%(327/337)的基层全科医生对能力提升的培训有需求,并提出应根据基层需求个性化开展培训[60.8%(205/337)];期望的途径主要是上级医院进修[71.3%(233/327)]和高诊疗能力的基层医疗卫生机构培训[56.3%(184/327)];期望的培训项目主要是常见疾病[78.0%(263/337)]和多病共存[69.4%(234/337)]的规范诊疗和转诊。结论湖南省基层全科医生中大多数认为自己具备基层常见病的诊疗能力,但对抑郁、压力性尿失禁、痴呆、脑卒中、共病、结核等疾病的诊疗能力相对欠缺;大多数医生规范转诊、循证医学实践、指南检索和应用等能力有待提高,提示这些可作为能力提升培训的侧重项目。基层全科医生对培训的需求较高,主要希望通过去高诊疗能力的卫生机构进修学习,对基层常见疾病和多病共存的规范诊疗、转诊培训有较高需求,具体的培训方式和内容可在广泛了解基层需求后根据实际情况制定。

关键词：全科医学基层卫生服务全科医生诊疗能力培训需求

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邓小平对农民问题的理论突破和发展

毛泽东思想研究 1998年第5期 83-85页

作者：冯毓奎襄阳师专

邓小平关于农民问题的理论是邓小平理论的重要组成部分，是对党的农民问题理论在新形势下创造性的继承和发展。它的鲜明特点主要体现在对四个重大问题的理论突破和发展上。（一）邓小平科学地总结和分析了我国农村发展的经验教训以及农... 详细信息

邓小平关于农民问题的理论是邓小平理论的重要组成部分，是对党的农民问题理论在新形势下创造性的继承和发展。它的鲜明特点主要体现在对四个重大问题的理论突破和发展上。（一）邓小平科学地总结和分析了我国农村发展的经验教训以及农民的现状，突破了党在农村的主要任务...

关键词：邓小平农民问题理论突破社会主义现代化人民公社化运动集体化实现共同富裕生产力状况承包责任制社会主义初级阶段

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关于正确解决农村“两委”矛盾的几点思考

社会主义研究 2003年第1期 90-92页

作者：冯毓奎襄樊学院管理学系

农村“两委”矛盾冲突 ,表面上是财产权的归属管理问题 ,但实质上是还权于民后 ,农村基层党组织如何实现“领导核心” ,即村委会的民选权利和宪法规定执政党的“领导核心”地位的关系问题。解决“两委”矛盾的思路应该是“两委合一”的... 详细信息

农村“两委”矛盾冲突 ,表面上是财产权的归属管理问题 ,但实质上是还权于民后 ,农村基层党组织如何实现“领导核心” ,即村委会的民选权利和宪法规定执政党的“领导核心”地位的关系问题。解决“两委”矛盾的思路应该是“两委合一”的“一肩挑” ,实现“政党和一”。农村基层组织权力冲突的正确解决 ,为推进我国政治体制改革解决“党政分开”提供范例。

关键词：农村基层组织村民自治两委矛盾政治体制改革

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周易演义新时代解读周易

社会转型期农民生存安全以及与基层组织的关联

2015年

作者：纪有奎

《周易》是中国古代指导人生处世的哲理书，可以发挥到包罗万象，被列为群经之首，大道之源，是中华文化的源头。《周易》核心内容是64卦。其中乾坤二卦列在首位是总纲，是《周易》的门户、领航者。乾为天为阳，坤为地为阴，乾坤是天地... 详细信息

ISBN: (纸本)7516906638

《周易》是中国古代指导人生处世的哲理书，可以发挥到包罗万象，被列为群经之首，大道之源，是中华文化的源头。《周易》核心内容是64卦。其中乾坤二卦列在首位是总纲，是《周易》的门户、领航者。乾为天为阳，坤为地为阴，乾坤是天地。作者新时代解读周易，把乾坤二卦演义成领空领土，有了领空领土就是国家，国以民为本，天地人三才融为一体。乾卦孔子《象》日：“天行健，君子以自强不息。”坤卦《象》日：“地势坤，君子以厚德载物。”这些格言是国家和民族自强不息、宽宏大度厚德载物的精神面貌，是华夏儿女的精神财富，中华传统文化是民族的灵魂。因此本书乾坤二卦演义成领空领土、演义成一个国家，是名符其实，当之无愧，这是《周易演义》。由纪有奎编著。

关键词：《周易》研究

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社会主义研究 2004年第6期 158-160页

作者：冯毓奎襄樊学院政治系

由传统社会向现代社会的转型期间 ,我国农民的生存安全表现出两个方面的特征 :一是失去了集体组织和国家政权组织的安全庇护 ,日益遭受乡村官僚的盘剥 ;二是商品经济对个体农民的冲击造成破产和失业。解决社会转型期农民的贫困和破产 ,... 详细信息

由传统社会向现代社会的转型期间 ,我国农民的生存安全表现出两个方面的特征 :一是失去了集体组织和国家政权组织的安全庇护 ,日益遭受乡村官僚的盘剥 ;二是商品经济对个体农民的冲击造成破产和失业。解决社会转型期农民的贫困和破产 ,必须依靠基层组织的重塑和再生。基层组织和党员干部是带领农民脱贫致富的带头人和现代社会的组织者。基层政府改革的主要目标是依照社会主义市场经济要求 ,改革机构 ,精简人员 ,转变职能 ,提高行政运作效率。农村基层组织伴随着乡村政治民主化的进程才能得到新生 ,才能重新塑造基层政府与农民的关系。

关键词：农民生存安全基层组织

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厂长工作探索

我国农村金融发展与农民收入差距关系研究——基于农村正规金融与非正规金融整体的视角

1988年

作者：周有奎

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农业技术经济 2014年第11期 65-74页

作者：孙玉奎冯乾中央财经大学统计与数学学院北京100081 中央财经大学中国金融发展研究院北京100081

本文从理论和实证两方面分析了农村正规金融及非正规金融发展与农民收入差距的关系。理论上,农村金融发展与农民收入差距间长期呈倒U型关系;实证上,综合农村正规金融及农村非正规金融相关指标,利用我国1980—2011年相关数据检验显示,我... 详细信息

本文从理论和实证两方面分析了农村正规金融及非正规金融发展与农民收入差距的关系。理论上,农村金融发展与农民收入差距间长期呈倒U型关系;实证上,综合农村正规金融及农村非正规金融相关指标,利用我国1980—2011年相关数据检验显示,我国农村经济发展与农村收入分配间符合库兹涅茨效应假说,但农村正规金融发展与农村收入分配间尚不满足倒U型关系,而更倾向正相关关系;农村非正规金融与农村收入分配间的关系并不显著。上述结论符合我国农村经济和金融发展水平不高、农村金融规模较小且效率较低,农村收入差距不断扩大的实际,因此二者关系应还处于倒U型曲线的左侧。

关键词：农村正规金融农村非正规金融农民收入差距倒U型关系 VAR模型

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我是怎样迷恋国学《周易》的

北京文学（精彩阅读） 2019年第8期 185-194页

作者：纪有奎不详

国学《周易》是中华传统文化,不仅在中华大地有影响力,而且被译成多国文字,传播到世界。我的人生轨道与此有关联。《周易》即《易经》,通常二者不严格区分,作者和年代是:“人更三圣,世历三古。”

关键词：《周易》国学中华传统文化迷恋《易经》影响力

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邓小平社会主义本质观探索的历史考察

湖北大学学报（哲学社会科学版） 1999年第4期26卷 16-21页

作者：冯毓奎襄樊学院政史系湖北襄樊441053

邓小平对社会主义本质的探索,分为三个阶段:第一阶段是为了冲破两个凡是 "的思想束缚,把党的工作重心转移到四个现代化建设上来,确定社会主义的主要任务是解放生产力,发展生产力。第二阶段是针对人们对社会主义与资本主义的片面理解,... 详细信息

邓小平对社会主义本质的探索,分为三个阶段:第一阶段是为了冲破两个凡是 "的思想束缚,把党的工作重心转移到四个现代化建设上来,确定社会主义的主要任务是解放生产力,发展生产力。第二阶段是针对人们对社会主义与资本主义的片面理解,揭示出社会主义与资本主义的本质区别在于消灭剥削,消除两极分化,社会主义的最终目的是实现共同富裕。第三阶段为了解答人们对姓社"姓资"的困惑,完整地概括出社会主义本质内容,为党的十四大最终把建立社会主义市场经济确定为我国经济体制改革的目标。

关键词：邓小平社会主义本质历史考察