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Galectin-8蛋白对组织工程心脏瓣膜种子细胞的增殖、黏附功能的影响

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中国老年学杂志 2017年第3期37卷 573-575页

作者：林彬冯德广河南省人民医院河南郑州450003

目的体外研究Galectin-8在不同浓度或状态下对组织工程心脏瓣膜种子细胞增殖及黏附的影响。方法以骨髓间充质干细胞分化而来的内皮细胞作为种子细胞,离体状态下常规培养。采用3-(4,5-二甲基噻唑-2)-2,5-二苯基四氮唑溴盐(MTT)法测定不... 详细信息

目的体外研究Galectin-8在不同浓度或状态下对组织工程心脏瓣膜种子细胞增殖及黏附的影响。方法以骨髓间充质干细胞分化而来的内皮细胞作为种子细胞,离体状态下常规培养。采用3-(4,5-二甲基噻唑-2)-2,5-二苯基四氮唑溴盐(MTT)法测定不同浓度下Galectin-8作用12、24、48 h后对细胞增殖的影响;将细胞分为重组质粒p GFP-Galectin-8转染组、空质粒p GFP转染组、阴性对照组及蛋白预铺组,分别铺于96孔板中,观察相同时间段的细胞黏附数量。结果 Galectin-8 10、20、40μg/ml剂量组的细胞增殖数目均显著高于空白对照组,其中20μg/ml组表现尤为显著(P0.05),且Galectin-8的表达量显著高于空质粒p GFP转染组和阴性对照组(P0.05)。结论 Galectin-8对内皮细胞的增殖具有促进作用,且在细胞种植前预铺蛋白固定后能够显著增加内皮细胞的黏附,而胞内Galectin-8过表达则抑制细胞黏附。

关键词： Galectin-8 组织工程心脏瓣膜种子细胞增殖黏附

二尖瓣生物瓣毁损行介入瓣中瓣的早期效果分析

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临床心血管病杂志 2023年第1期39卷 39-44页

作者：刘光辉冯德广王佳祥林彬连博文张言芝张涛张真真李莉杨晓卫郑州大学第一附属医院心血管外科郑州450000

目的:总结生物瓣毁损患者行介入二尖瓣瓣中瓣手术的经验和早期效果。方法:回顾性分析2019年1月—2022年3月在郑州大学第一附属医院行介入瓣中瓣手术治疗二尖瓣生物瓣毁损的19例患者的临床资料、手术效果及并发症情况。结果:19例患者中,... 详细信息

目的:总结生物瓣毁损患者行介入二尖瓣瓣中瓣手术的经验和早期效果。方法:回顾性分析2019年1月—2022年3月在郑州大学第一附属医院行介入瓣中瓣手术治疗二尖瓣生物瓣毁损的19例患者的临床资料、手术效果及并发症情况。结果:19例患者中,既往置换Medtronic HancockⅡ瓣膜5例,Edwards Perimount瓣膜1例,佰仁思生物瓣膜1例,St Jude Medical Epic瓣膜12例。瓣膜型号25号10例,27号7例,29号2例。手术于杂交手术室完成,在X线透视及TEE检测下经心尖途径或经股静脉-房间隔途径,将压缩的介入瓣膜在导丝引导下植入二尖瓣生物瓣内。19例患者均成功经心尖入路或经房间隔入路完成介入二尖瓣瓣中瓣植入术。1例术后8 h内发生活动性出血,1例术后随访2年后死亡,其余17例患者无死亡及严重并发症发生。术后3个月完成全部随访,NYHA心功能分级较术前明显改善(P<0.05),二尖瓣均无反流,峰值流速[(1.81±0.36) m/s vs (2.61±0.49) m/s,P<0.05]及平均跨瓣压差[(6.1±2.3) mmHg vs(12.5±5.9) mmHg, 1 mmHg=0.133 kPa,P<0.05]明显下降。结论:对于外科手术高风险或禁忌患者,介入瓣中瓣技术治疗二尖瓣生物瓣毁损可获得良好的早期效果。

关键词：二尖瓣生物瓣毁损瓣中瓣微创介入治疗

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肺动脉肉瘤复发再次手术切除1例并文献复习

临床医学进展 2022年第10期12卷 8957-8962页

作者：刘光辉张驰张言芝张真真王佳祥冯德广郑州大学第一附属医院河南郑州

目的:提高对原发性肺动脉肉瘤的认识,为其诊治提供参考。方法:对郑州大学第一附属医院心血管外科收治的1名肺动脉肉瘤术后肿瘤局部复发的患者进行病例分析并复习相关文献。结果:再次开胸行肺动脉肿瘤切除伴肺血管壁重建术,术后规律放化... 详细信息

目的:提高对原发性肺动脉肉瘤的认识,为其诊治提供参考。方法:对郑州大学第一附属医院心血管外科收治的1名肺动脉肉瘤术后肿瘤局部复发的患者进行病例分析并复习相关文献。结果:再次开胸行肺动脉肿瘤切除伴肺血管壁重建术,术后规律放化疗,6个月随访期间症状较前明显缓解,复查暂无迹象表明疾病进展。结论:对于肺动脉肉瘤复发患者且放化疗无效的患者,再次手术切除早期仍可取得良好的临床效果,可延长患者生存期并改善其生活质量。

关键词：肺动脉肉瘤肿瘤复发二次手术

诱导多功能干细胞技术制备内皮细胞构建患者组织工程瓣膜的实验研究

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中华航海医学与高气压医学杂志 2015年第5期22卷 352-355,363页

作者：林彬冯德广王锋河南省人民医院心血管外科郑州450003

目的探讨利用诱导多功能干细胞（induced pluripotent stem cells,iPSc）技术重新编码人皮肤成纤维细胞（human skin fibroblast,HSF）,诱导分化为内皮细胞（endothelial cell,EC）作为种子细胞;以及以脱细胞猪主动脉瓣膜作为支架,体... 详细信息

目的探讨利用诱导多功能干细胞（induced pluripotent stem cells,iPSc）技术重新编码人皮肤成纤维细胞（human skin fibroblast,HSF）,诱导分化为内皮细胞（endothelial cell,EC）作为种子细胞;以及以脱细胞猪主动脉瓣膜作为支架,体外构建组织工程心脏瓣膜（tissue engineered heart valve,TEHV）的可行性.方法原代分离培养患者HSF细胞,制备携带OCT4、SOX2、KLF4、c-MYC基因的慢病毒上清感染HSF细胞,观察感染后细胞形态变化.碱性磷酸酶（AP）染色、细胞免疫荧光染色检测鉴定产生的HSF-iPSc.随后用诱导培养液在体外定向分化HSF-iPSc,Western blot检测分化过程中中皮标志物的表达;分化结束后,流式细胞术分选C D31阳性细胞,细胞免疫荧光染色检测HSF-iPSc-EC标志物,吞噬实验和成管实验检测HSF-iPSc-EC的功能.制备脱细胞猪主动脉瓣支架,行HE染色和扫描电镜观察.种植HSF-iPSe-EC于主脉瓣支架构建TEHV,采取静-动-静的模式培养,行HE染色和扫描电镜观察,免疫荧光染色检测α-SMA表达.结果原代HSF经编码后形态与胚胎干细胞类似,AP染色阳性,并表达多潜能标志物Nanog、SSEA3、SSEA4、Tra-1-60、Tra-1-81.HSF-iPSc分化为EC过程中,内皮标志物CD31、VE-cad、vWF、eNOS不断上调.CD31阳性分选后获得的HSF-iPSc-EC均表达CD31、VE-cad、vWF、eNOS.同时,HSF-iPSc-EC具有明显的乙酰化LDL吞噬和成管能力.猪主动脉瓣膜细胞被完全脱去,且保留完整的纤维网状结构.构建的TEHV表面上内皮样细胞复层生长,排列有序且黏附良好.另外,种植的HSF-iPSc-EC呈空间特异性的表达α-SMA.结论研究所得HSF-iPSc-EC可作为构建TEHV理想的种子细胞,初步实现了脱细胞主动脉瓣体外再内皮化的预期目标.

关键词：人皮肤成纤维细胞诱导多功能干细胞内皮细胞组织工程心脏瓣膜

让策略行走在思想的小径上——“画图策略”教学及思考

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河北教育(教学版) 2018年第Z2期 65-67页

作者：冯德广

解决问题策略的教学应从思想上着眼,从方法上入手。就画图策略而言,借助数形结合来分析数量关系再恰当不过了。把握住数形结合的思想,就能理清策略从何而来,归往何处。

关键词：线段图数量关系数形结合

国产新型肺动脉血栓取出装置治疗急性肺动脉栓塞的有效性与安全性

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中华放射学杂志 2023年第10期57卷 1100-1105页

作者：张文广陈鹏飞张萌帆刘红刘绍霞杨海波宋燕冯德广任建庄韩新巍郑州大学第一附属医院介入科、郑州大学介入治疗研究所郑州450000 郑州大学第一附属医院呼吸与危重症科郑州450000 郑州大学第一附属医院心血管内科郑州450000 郑州大学第一附属医院血管外科郑州450000 郑州大学第一附属医院心血管外科郑州450000

目的探讨国产新型Tendvia^(TM)肺动脉血栓取出装置治疗急性肺动脉栓塞(APE)中高危患者的有效性和安全性。方法采用前瞻性、单臂、单中心临床试验,于2022年2月1日至10月31日在郑州大学第一附属医院纳入APE中高危患者24例,均使用Tendvia^(... 详细信息

目的探讨国产新型Tendvia^(TM)肺动脉血栓取出装置治疗急性肺动脉栓塞(APE)中高危患者的有效性和安全性。方法采用前瞻性、单臂、单中心临床试验,于2022年2月1日至10月31日在郑州大学第一附属医院纳入APE中高危患者24例,均使用Tendvia^(TM)肺动脉血栓取出系统接受经皮机械血栓清除术(PMT)治疗。疗效主要指标为基线至术后48 h右心室/左心室比值(RV/LV)的下降值,次要指标包括手术成功率、平均肺动脉压(mPAP)、动脉血氧分压(PaO_(2))及术后即刻的靶血管血栓清除率;安全性评价包括手术即刻、随访过程中PMT相关并发症及48 h内与器械相关主要不良事件发生率。采用配对样本t检验和Wilcoxon符号秩合检验比较APE患者PMT治疗前后的变化,评估Tendvia^(TM)肺动脉血栓取出系统的安全性和疗效。结果24例受试者采用Tendvia^(TM)装置行PMT的手术成功率为100%,手术前后RV/LV比值分别为1.19±0.25、0.82±0.16,术后48 h RV/LV较术前降低,差异具有统计学意义(t=7.03,P<0.001);手术前后mPAP分别为(31.09±6.09)、(25.91±4.36)mmHg,术后mPAP较术前下降,差异具有统计学意义(t=6.73,P<0.001);手术前后PaO_(2)分别为(74.66±11.28)、(88.01±10.57)mmHg,PaO_(2)较术前升高,差异有统计学意义(t=-4.08,P<0.001)。血栓清除率为68.17%±22.66%,其中血栓清除率Ⅱ级以上21例(87.5%)。1例患者术中出现咯血,保守治疗后咯血消失,48 h主要不良事件发生率为4.17%(1/24),无器械相关死亡,无全因死亡。结论国产Tendvia^(TM)肺动脉血栓取出系统治疗中高危APE患者安全有效,可以即刻清除肺动脉血栓,为APE患者提供一种新的治疗选择。

关键词：肺栓塞经皮机械血栓清除术右心室/左心室比值

实时三维超声心动图评价主动脉瓣患者手术前后左心室重构与功能

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中国超声医学杂志 2014年第3期30卷 226-230页

作者：刘园园张连仲刘琳程兆云冯德广崔存英郑州大学第一附属医院超声科河南省人民医院心血管超声科河南省人民医院心外科

目的探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)评价主动脉瓣置换(AVR)患者左心室重构的价值。方法 90例研究对象分为3组:主动脉瓣关闭不全组(A组),主动脉瓣狭窄组(B组),正常对照组(C组)。应用RT-3DE对AVR患者术前、术后1周、术后1个月及C组进行检... 详细信息

目的探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)评价主动脉瓣置换(AVR)患者左心室重构的价值。方法 90例研究对象分为3组:主动脉瓣关闭不全组(A组),主动脉瓣狭窄组(B组),正常对照组(C组)。应用RT-3DE对AVR患者术前、术后1周、术后1个月及C组进行检查,脱机分析得出左室舒张末期容积(LVEDV)、左室射血分数(LVEF)、左室质量指数(LVMI)及左室重构指数(LVRI)等进行比较。结果三组间术前、术后1周及术后1个月LVMI和LVRI差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周A组LVEDVI、LVESVI、LVMI及B组LVMI与术前相比,差异有统计学意义(P<0.05);术前及术后1周A组与B组LVRI相比,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周,AVR组LVEF与LVMI呈负相关(r=-0.75,P<0.05)。结论 RT-3DE能够评价AVR患者左心室重构与功能。

关键词：实时三维超声心动图描记术主动脉瓣病变主动脉瓣置换左室重构

新型胸骨固定器在成人正中开胸心脏手术中闭合胸骨的应用效果

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中华医学杂志 2016年第34期96卷 2713-2716页

作者：徐成阳冯德广王佳祥程兆云王锋林彬谢周良索莉娜杜鹏河南省人民医院心脏外科二病区郑州450003

目的探讨新型胸骨固定器在成人正中开胸心脏手术中闭合胸骨的应用效果。方法将河南省人民医院心脏外科2013年5月至2015年5月200例行正中开胸心脏手术的成人患者随机分为两组：试验组100例，应用新型胸骨固定器闭合胸骨；对照组100例，... 详细信息

目的探讨新型胸骨固定器在成人正中开胸心脏手术中闭合胸骨的应用效果。方法将河南省人民医院心脏外科2013年5月至2015年5月200例行正中开胸心脏手术的成人患者随机分为两组：试验组100例，应用新型胸骨固定器闭合胸骨；对照组100例，应用单纯钢丝环扎术固定胸骨。记录从关胸开始到闭合好胸骨的时间并随访观察术后胸部切口的愈合情况及胸骨哆开、感染、二次开胸等发生率，对比研究新型胸骨固定器的应用效果。结果100例试验组患者，均达到了牢固闭合胸骨的手术效果。与应用单纯钢丝环扎术的对照组患者相比，闭合胸骨时间明显缩短[（10±2）比（21±4） min，P＜0.001]。术后随访中试验组未发现胸骨松动、哆开及胸骨感染等并发症，无一例因胸骨相关性出血二次开胸。对照组因钢丝引起胸骨旁出血致二次开胸3例，2例继发胸骨骨髓炎，但与试验组比较均差异均无统计学意义（均P＞0.05）；术后6例发生胸骨哆开，与试验组比较差异有统计学意义（χ2＝4.296，P＝0.038）。结论在正中开胸心脏手术中应用新型胸骨固定器，具有方便快捷、创伤小、固定更为牢固等优点，并能有效降低胸骨松动、哆开、感染等并发症。

关键词：外科固定设备心脏外科手术外科伤口裂开

适合学生自主发展的课堂提问策略——以“2和5的倍数的特征”一课教学片断与思考

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小学教学参考 2015年第2期 27-28页

作者：冯德广江苏扬州市育才实验学校

思维往往是从问题开始的。因此,教师应通过自身的教学实践,不断探究如何设计课堂提问的策略,使学生获得真正的发展。

关键词：提问追问插问设问