检索结果-南通市图书馆

作者：冯小丹厦门大学

学位级别：硕士

医疗卫生事业是造福人类的事业,关系社会和谐发展。其中,作为医疗费用组成部分的高值医用耗材费用的快速增长占有很大比例。从医疗、社会、管理和政治等多方面来看,高值医用耗材的采购管理对于调配医疗资源、控制医疗费用、完善采购制... 详细信息

医疗卫生事业是造福人类的事业,关系社会和谐发展。其中,作为医疗费用组成部分的高值医用耗材费用的快速增长占有很大比例。从医疗、社会、管理和政治等多方面来看,高值医用耗材的采购管理对于调配医疗资源、控制医疗费用、完善采购制度、实现高值医用耗材安全有效及价格合理都具有重要意义。自2004年原卫生部组织8省市开展高值医用耗材集中采购工作起,我国各地的高值医用耗材采购工作陆续开展,并且各地都根据实际情况,探索了不同的采购模式,通过制定采购目录、减少流通环节等途径促进耗材的合理使用,并在很大程度上控制了医疗费用的过快增长,对规范高值医用采购管理起到了积极的推进作用。当前,我国对高值医用耗材采购管理尚不完善,还有许多具体问题需要关注和研究。例如,高值医用耗材采购模式该如何选择、不同种类高值医用耗材在采购管理上的异同点、如何平衡各方在高值医用耗材采购中的利益等。药械采购部门有责任在高值医用耗材采购管理上进行多方探索,制定适宜本地实际的采购政策,才能更好地将各项举措落到实处并达到期望目的,从而推动实现高值医用耗材采购全流程规范化。本文的创新之处在于:第一,在研究角度方面,从协同治理视角,参考应用SFIC模型,对高值医用耗材采购管理中涉及的各主体及其影响因素进行研究分析;第二,在研究方法上,结合笔者在工作中掌握的情况,对采购管理实践中医疗机构、耗材企业反馈的现实问题及应对方式,从定性角度分析高值医用耗材采购管理存在的问题;对采购管理中存在的问题,利用所掌握的高值医用耗材相关具体案例,对高值医用耗材采购管理各措施应用情况进行分析。

关键词：高值医用耗材采购管理对策研究

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基于MPI的海量数据拟合并行算法研究

基于MPI的海量数据拟合并行算法研究

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作者：冯小丹云南师范大学

学位级别：硕士

随着计算机技术在各学科领域中的广泛应用,尤其是在天体物理、地质、石油、气象、医学等领域产生了大量的科学数据,为了解释这些数据或者根据这些数据做出预测、判断,需要寻找一个反映数据变化规律的函数;另外,随着现代计算机技术的发展... 详细信息

随着计算机技术在各学科领域中的广泛应用,尤其是在天体物理、地质、石油、气象、医学等领域产生了大量的科学数据,为了解释这些数据或者根据这些数据做出预测、判断,需要寻找一个反映数据变化规律的函数;另外,随着现代计算机技术的发展,更多的领域需要对海量数据进行处理,并对计算机处理精度和处理速度提出了更高的要求。对于给定的一批离散海量数据,如何快速得到具有最佳逼近关系的函数模型是本课题的研究重点。面对多种多样的数学模型和海量数据,进行数据拟合时都需要计算机的大量计算和内存容量,在计算机单机系统中,相对的存在内存资源不足和计算速度慢的问题,使得现有的计算机处理能力不能满足实际的需要;而并行计算能够降低单个问题求解的时间,增加问题求解规模、提高问题求解精度,是进行大规模数值计算发展的必然趋势,故本文进行数据拟合并行算法的研究,具有一定的研究意义和较大的应用价值。近年来,集群系统以其低成本、高性能的特性提供了强大的并行计算能力和批处理能力,代表了高性能计算机发展的新方向。消息传递是目前集群系统广泛使用的一种程序设计模式,MPI则是其中最受欢迎的设计平台,被应用在各个领域中。本文基于MPI在集群环境下对数据拟合并行算法进行研究和实现。本文首先通过研究基于MPI和Linux的集群系统的构建和应用,在Red Hat Linux环境下,实现了基于MPICH集群系统的构建;其次给出了线性模型数据拟合的并行算法描述,分析了该并行算法的任务分配、通信开销、负载平衡等问题。对于给定的函数集合,将该集合中的元素以全组合方式线性生成不同的函数模型,把不同的函数拟合作为不同的子任务分摊到各个节点上,每个节点独立地进行拟合求解,再把拟合结果汇集,根据一定标准选择出最佳模型,并且采用接收者启动算法——动态负载平衡策略以实现模型的分配;通过多项式拟合在PC集群环境下的实现,比较串行多项式拟合与并行多项式拟合运算时耗的差别,并分析并行算法的性能,从而探索建立集群环境对于解决海量数据多项式拟合次数范围大、运算速度过慢等问题的可行性;最后从数据的预处理及数据分割、输入输出层的确定、隐含层数及隐含层节点数的确定等方面讨论了单节点BP网络模型的构建,进行并行BP神经网络算法的研究,并分析了算法性能,给出了一定的改进设想。

关键词：海量数据 MPI 集群系统并行算法数据拟合线性模型非线性模型

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糖尿病及超声乳化时间对老年白内障术后干眼症风险的影响

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中国老年学杂志 2023年第13期43卷 3177-3180页

作者：孔云龙冯小丹东方市人民医院眼科海南东方572600

目的探讨糖尿病和超声乳化时间对老年白内障患者术后发生干眼症的影响。方法299例老年白内障患者根据术后有无干眼症分为干眼症组(n=58)和无干眼症组(n=241)。收集并比较两组临床和手术资料。通过单因素和多因素Logistic明确糖尿病和超... 详细信息

目的探讨糖尿病和超声乳化时间对老年白内障患者术后发生干眼症的影响。方法299例老年白内障患者根据术后有无干眼症分为干眼症组(n=58)和无干眼症组(n=241)。收集并比较两组临床和手术资料。通过单因素和多因素Logistic明确糖尿病和超声乳化时间对白内障术后干眼症的影响并依据回归系数构建风险模型。结果同无干眼症组,干眼症组患者糖尿病比例、术前3个月内药物使用比例、超声乳化时间≥20 min比例及单日视觉显示终端使用时间≥2 h比例均显著升高(均P2分时,该模型预测老年白内障术后发生干眼症的曲线下面积为0.75,敏感性和特异性分别为63.8%和80.1%。结论合并糖尿病、术前3个月内使用药物、超声乳化时间延长及单日视觉显示终端使用时间过久是影响老年白内障患者术后发生干眼症的危险因素,据此构建的风险模型具有潜在的临床应用前景。

关键词：白内障超声乳化时间干眼症

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成功救治臀背部钢筋贯通伤1例

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常州实用医学 2017年第2期33卷 84-86页

作者：冯小丹常州市第一人民医院江苏常州213003

胸腹部贯通伤是一种伤情复杂、严重、诊治困难且病死率很高的疾病。成功救治臀背部钢筋贯通伤的体会是在救治上首先应体现1个“急”字、必须多科室协作、要正确处理刺入体内的异物、根据具体情况选择适宜的手术方法，以增加抢救成功机会。

关键词：救治臀背部贯通伤

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离子色谱法测定烟草种植用有机肥中4种阴离子

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理化检验（化学分册） 2012年第11期48卷 1367-1368,1371页

作者：王文元段焰青蒋举兴夏建军冯小丹红云红河烟草(集团)有限责任公司技术中心昆明650202 云南师范大学信息学院昆明650092

氮是影响烟草生长快慢、叶片大小以及产量的关键因素,氮还是烟碱的组成成分,对烟叶香气组成、吸味及刺激性均有重要作用;磷可以促进细胞分裂,提高烟株抗旱性能,施用磷肥过多,烟株暴长、叶片厚、组织粗糙,烤出的烟叶弹性较差、油分少、... 详细信息

氮是影响烟草生长快慢、叶片大小以及产量的关键因素,氮还是烟碱的组成成分,对烟叶香气组成、吸味及刺激性均有重要作用;磷可以促进细胞分裂,提高烟株抗旱性能,施用磷肥过多,烟株暴长、叶片厚、组织粗糙,烤出的烟叶弹性较差、油分少、不利于回软;用量不足,烟株根系生长发育不好、成熟期推迟;硫不是叶绿素的成分,但影响叶绿素的合成;

关键词：离子色谱法烟草种植阴离子有机肥测定根系生长发育叶片大小组成成分

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急性腹痛预检分诊的工作技巧

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常州实用医学 2018年第6期34卷 417-418页

作者：冯小丹常州市第一人民医院江苏常州213003

急性腹痛是急诊科最常见的临床症状之一,具有起病急骤、病因复杂、病情变化快的特点,涉及内科、外科、妇科、儿科等,正确分诊可使患者得到及时治疗。急诊护士能否在预检最短的时间内对急性腹痛作出正确的判断、如何在复杂的病症中快速... 详细信息

急性腹痛是急诊科最常见的临床症状之一,具有起病急骤、病因复杂、病情变化快的特点,涉及内科、外科、妇科、儿科等,正确分诊可使患者得到及时治疗。急诊护士能否在预检最短的时间内对急性腹痛作出正确的判断、如何在复杂的病症中快速作出鉴别诊断、及时作出正确分诊和分流、协助专科医生及时诊治是治疗疾病、减少误诊漏诊的关键。因此,分诊护士必须要有丰富的医学知识和临床经验、敏锐的观察能力和高度责任感,并在工作中不断总结经验教训,才能更好地胜任预检分诊工作。

关键词：急性腹痛预检分诊工作技巧

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刀刺伤致肺破裂鉴定为轻伤一例

刀刺伤致肺破裂鉴定为轻伤一例

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法医临床学专业理论与实践——中国法医学会·全国第十七届法医临床学学术研讨会

作者：冯小丹成都武侯公安分局

1案例资料某男,20岁。2014年6月14日17时被人用刀刺伤背部肩胛区间,致疼痛、出血,伴胸闷入院。急诊胸部CT见:右侧气胸,右胸腔少量积液,右侧第5肋骨骨折。查体:脉搏98次/分,呼吸18次/分,血压136/70mmHg。医院诊断:背部刀刺伤,开放性血气...

1案例资料某男,20岁。2014年6月14日17时被人用刀刺伤背部肩胛区间,致疼痛、出血,伴胸闷入院。急诊胸部CT见:右侧气胸,右胸腔少量积液,右侧第5肋骨骨折。查体:脉搏98次/分,呼吸18次/分,血压136/70mmHg。医院诊断:背部刀刺伤,开放性血气胸,肺损伤?急诊清创缝合后于2014年6月14日20时行胸腔闭式引流术。2014年6月15日13时行剖胸探查术,术中见:右侧胸背部见一长约2cm的刀刺伤,右侧第5肋骨断裂,肋间动脉损伤伴活动性出血,右肺上叶见一肺部破口,长度小于1cm。术中对肺部破口进行了修补,术中出血200ml。术后诊断:右胸刀刺伤,肺破裂。

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一体化急诊护理模式在多发伤急诊患者抢救中的运用及意义分析

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2022年第8期 192-195页

作者：冯小丹常州市第一人民医院急诊室江苏常州213002

评价多发伤急诊患者抢救中采用一体化急诊护理模式的价值。方法选取我院2020年1月至2021年1月期间接诊的120例多发伤需要急诊抢救的患者,将其根据入院前后顺序随机分为常规组和联合组,各为60例。常规组行常规急诊护理措施,联合组行一... 详细信息

评价多发伤急诊患者抢救中采用一体化急诊护理模式的价值。方法选取我院2020年1月至2021年1月期间接诊的120例多发伤需要急诊抢救的患者,将其根据入院前后顺序随机分为常规组和联合组,各为60例。常规组行常规急诊护理措施,联合组行一体化急诊护理模式,将两组多发伤急诊抢救患者的护理效果进行比较。结果常规组ISS重伤占比为25例(41.67%),联合组占比为11例(18.33%),常规组患者ISS损伤高于联合组(P<0.05)。常规组抢救成功55例(91.67%),联合组抢救成功58例(96.67%),联合组抢救成功率略高于常规组,但组间比较无显著差异(X21.365,P0.505)。结论一体化急诊护理模式在多发伤急诊抢救中能提高患者的抢救成功率,减少死亡率。

关键词：一体化急诊护理模式多发伤急诊患者抢救

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难治性癫痫患儿行迷走神经刺激术的围术期护理

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全科护理 2019年第6期17卷 713-714页

作者：冯小丹苏州大学附属儿童医院

[目的]探讨难治性癫痫患儿行迷走神经刺激术的护理方法,为难治性癫痫患儿及其家属提供护理指导。[方法]回顾性分析9例难治性癫痫行迷走神经刺激术患儿的护理资料,着重从健康教育、癫痫发作的观察与护理、术前手术禁忌证的排查、抗癫痫... 详细信息

[目的]探讨难治性癫痫患儿行迷走神经刺激术的护理方法,为难治性癫痫患儿及其家属提供护理指导。[方法]回顾性分析9例难治性癫痫行迷走神经刺激术患儿的护理资料,着重从健康教育、癫痫发作的观察与护理、术前手术禁忌证的排查、抗癫痫用药指导及术后并发症的观察护理,重视患儿及家属的心理问题,及时提供护理干预。[结果]通过优质的护理服务,9例患儿均顺利度过围术期,患儿及家属对治疗满意,患儿生活质量有所提高,无术后并发症发生。[结论]优质的护理服务能提高迷走神经刺激术疗效,提高患儿生活质量。

关键词：难治性癫痫迷走神经刺激术儿童护理

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法医鉴定中侦查权的使用一例

法医鉴定中侦查权的使用一例

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法医临床学专业理论与实践——中国法医学会·全国第十七届法医临床学学术研讨会

作者：冯小丹成都市公安局武侯区分局

1案例资料某男,51岁,2013年8月30日与他人打架,当时被打伤右眼,经医院检查见:血压190/120mmHg,伤后右眼青紫肿胀,畏光、流泪,视力下降,右眼下睑见2cm裂伤,头痛,患者休息一小时后血压逐渐降至160/100mmHg,右眼睑高度青紫肿胀,睁眼困难,...

1案例资料某男,51岁,2013年8月30日与他人打架,当时被打伤右眼,经医院检查见:血压190/120mmHg,伤后右眼青紫肿胀,畏光、流泪,视力下降,右眼下睑见2cm裂伤,头痛,患者休息一小时后血压逐渐降至160/100mmHg,右眼睑高度青紫肿胀,睁眼困难,睑结膜重度充血水肿,前房下1/3可见鲜红色积血,晶状体无混浊,玻璃体无明显混浊。右眼底见视网膜中度水肿,视网膜神经纤维层计算机图:双眼视敏度降低。经过清创、止血、营养神经、抗炎、抗感染等治疗,患者症状逐渐减轻,

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