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外引流结合不同剂量尿激酶治疗脑室出血的临床研究

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中国医药科学 2013年第16期3卷 11-14页

作者：冯子泽任安州南方医科大学附属新会医院广东省江门市新会人民医院神经外科二区广东江门529100

目的探讨脑室出血患者有效的外引流方式和尿激酶灌注的安全有效剂量。方法 120例脑室出血患者,分为A组(单纯脑室外引流组60例)和B组(脑室外引流+腰大池引流组60例),每组术后24h均经脑室引流管灌注尿激酶,按剂量不同再分为1万U/5mL组,2万... 详细信息

目的探讨脑室出血患者有效的外引流方式和尿激酶灌注的安全有效剂量。方法 120例脑室出血患者,分为A组(单纯脑室外引流组60例)和B组(脑室外引流+腰大池引流组60例),每组术后24h均经脑室引流管灌注尿激酶,按剂量不同再分为1万U/5mL组,2万U/5mL组,4万U/5mL小组,均为1次/d,通过比较术后治愈率、无效率和相关并发症的发生率以评价各组的临床疗效。结果(1)术后6周治愈率、无效率的比较:术后6周A组内和B组内的治愈率与无效率比较,差异无统计学意义,但B组(63.3%)比A组(38.3%)的治愈率要高,无效率均为11.7%;(2)术后相关并发症发生率的比较,发生再出血共2例,尿激酶1万U组与尿激酶2万U组均未见再出血,尿激酶4万U组有再出血的情况;再出血的情况与有否加做腰大池引流无关。发生迟发脑积水16例(13.3%),迟发脑积水发生率与尿激酶的剂量无相关性,加做腰大池引流能减少迟发脑积水的发生率。结论(1)脑室外引流+腰大池引流治疗脑室内出血优于单纯脑室外引流治疗。(2)尿激酶2万U和4万U的疗效均优于尿激酶1万U的疗效,但尿激酶2万U和4万U的疗效无显著性差异,且用尿激酶4万U有可能导致再出血的风险。

关键词：脑室内出血外引流尿激酶

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急性脑损伤继发神经源性肺水肿

中国医药科学 2013年第15期3卷 172-174页

作者：梁锦泉冯子泽南方医科大学附属新会医院广东省江门市新会人民医院广东江门529100

目的探讨脑损伤继发神经源性肺水肿的发病机制，总结其临床特点和救治经验。方法整理近年来18例急性脑损伤继发神经源性肺水肿病例的临床资料，并结合文献分析。结果患者19-69岁，均在急性脑损伤后出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血氧... 详细信息

目的探讨脑损伤继发神经源性肺水肿的发病机制，总结其临床特点和救治经验。方法整理近年来18例急性脑损伤继发神经源性肺水肿病例的临床资料，并结合文献分析。结果患者19-69岁，均在急性脑损伤后出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血氧饱和度下降，双肺满布湿啰音，胸部CT／DR提示双肺弥漫性渗出性病变，最终经机械通气等综合处理后治愈。根据格拉斯哥预后评分（glasgow prognosis score，GOS），恢复良好（5分）13例，轻残（4分）3例，重残（3分）2例。结论急性脑损伤继发神经源性肺水肿的临床特点是均有急性脑损害的基础，短期内出现呼吸衰竭，基本救治方法是控制脑损伤的进展，打断恶性循环，使用呼吸机辅助通气，适当使用镇静及血管活性药物，脱机后行纤维支气管镜吸痰，直至症状缓解。

关键词：急性脑损伤神经源性肺水肿

单鼻孔经蝶窦入路垂体瘤切除术后并发症的防治

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中国医药指南 2012年第3期10卷 184-185页

作者：冯子泽任安州钟朋彪南方医科大学附属新会医院(江门市新会人民医院)神经外科二区广东江门529100

目的探讨单鼻孔经蝶窦入路垂体瘤切除术的常见并发症及防治措施。方法回顾性分析29例单鼻孔经蝶窦入路手术切除垂体瘤病例的临床资料,并结合文献分析。结果肿瘤全切除20例,次全切除7例,部分切除2例,无手术死亡病例。其中有14例术后发生... 详细信息

目的探讨单鼻孔经蝶窦入路垂体瘤切除术的常见并发症及防治措施。方法回顾性分析29例单鼻孔经蝶窦入路手术切除垂体瘤病例的临床资料,并结合文献分析。结果肿瘤全切除20例,次全切除7例,部分切除2例,无手术死亡病例。其中有14例术后发生并发症:鼻迟发性出血1例,脑脊液鼻漏2例,蛛网膜下腔出血1例,眼肌麻痹1例,视力减退1例,尿崩症5例,垂体功能低下2例,高热、意识障碍1例,均治愈。结论单鼻孔经蝶窦入路切除垂体瘤手术创伤少,严格把握垂体瘤手术的适应症及禁忌证,熟悉解剖结构和操作技巧,对术后并发症进行早预防、早发现并积极处理能减少并发症的发生。

关键词：蝶窦入路垂体瘤并发症

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鞍区动脉瘤1例分析

基层医学论坛 2010年第34期14卷 1129-1130页

作者：李活乾冯子泽钟朋彪江门市新会人民医院广东江门529100

鞍区动脉瘤在临床上不多见,其好发于颈内动脉的虹吸部,临床表现与影像学表现与其他鞍区占位病变有相似之处,如误诊为垂体腺瘤、颅咽管瘤等进行手术,风险极大,故应仔细鉴别。本文报告我院近期发现的1例鞍区动脉瘤并分析如下。

关键词：鞍区动脉瘤鞍区占位病变临床表现影像学表现颈内动脉垂体腺瘤颅咽管瘤

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额叶挫裂伤的临床分析

基层医学论坛 2012年第22期16卷 2861-2863页

作者：冯子泽任安州钟朋彪南方医科大学附属新会医院江门市新会人民医院广东江门529100

目的探讨额叶挫裂伤的有效治疗方案。方法对30例额叶挫裂伤患者的临床资料进行回顾性分析,并结合文献探讨额叶挫裂伤的治疗策略。结果 30例患者中手术治疗19例,其中恢复良好10例,中残2例,重残1例,植物状态生存2例,死亡4例;保守治疗11例... 详细信息

目的探讨额叶挫裂伤的有效治疗方案。方法对30例额叶挫裂伤患者的临床资料进行回顾性分析,并结合文献探讨额叶挫裂伤的治疗策略。结果 30例患者中手术治疗19例,其中恢复良好10例,中残2例,重残1例,植物状态生存2例,死亡4例;保守治疗11例,其中恢复良好9例,死亡2例。结论额叶挫裂伤的患者容易出现脑中心疝,病情有突变性,须密切观察,及时复查头颅CT,并可根据患者意识状况及脑室、脑池的受压情况适当放宽手术指征,去除骨瓣减压,提高治愈率。

关键词：额叶挫裂伤脑中心疝手术指征临床症状

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老年小脑出血患者的治疗分析

岭南现代临床外科 2013年第5期13卷 446-449页

作者：冯子泽任安州钟朋彪南方医科大学附属新会医院(江门市新会人民医院)神经外科二区广东江门529100

目的探讨老年小脑出血患者的治疗方案。方法回顾分析32例老年小脑出血患者的临床资料,比较保守治疗与手术治疗的疗效。结果保守治疗患者17例中14例治愈,3例死亡;手术治疗患者15例中8例治愈,6例患者留有后遗症,影响生活质量,1例死亡。结... 详细信息

目的探讨老年小脑出血患者的治疗方案。方法回顾分析32例老年小脑出血患者的临床资料,比较保守治疗与手术治疗的疗效。结果保守治疗患者17例中14例治愈,3例死亡;手术治疗患者15例中8例治愈,6例患者留有后遗症,影响生活质量,1例死亡。结论治疗选择需根据意识状态分级情况并结合影像学结果来决定,意识分级Ⅱ级以上者建议选择保守治疗,而不论血肿大小,除非病情有恶化者;意识分级Ⅲ～Ⅳ级且血肿量≥20 mL或合并梗阻性脑积水者建议手术治疗;意识分级Ⅴ级者无论何种治疗方案预后均差,不建议手术治疗。

关键词：老年患者小脑出血治疗

3.0T MR弥散张量成像定量结合薄层CT扫描诊断视神经损伤的临床价值

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影像研究与医学应用 2023年第7期7卷 94-97页

作者：麦栩榆易建安甄志能金志发冯子泽江门市中心医院放射科广东江门529100

目的:研究3.0T MR弥散张量成像定量结合薄层CT扫描诊断视神经损伤的应用价值。方法:选取江门市中心医院2021年3月—2023年1月间收治的80例视神经损伤患者作为研究对象,所有患者在入院后均开展3.0T MR弥散张量成像(diffusion tensor imag... 详细信息

目的:研究3.0T MR弥散张量成像定量结合薄层CT扫描诊断视神经损伤的应用价值。方法:选取江门市中心医院2021年3月—2023年1月间收治的80例视神经损伤患者作为研究对象,所有患者在入院后均开展3.0T MR弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)定量结合薄层CT诊断,分析两种诊断方法的应用价值。结果:在经过诊断后发现,患者患侧和健侧的各向异性分数(FA)值、表观弥散系数(ADC)值差异有统计学意义(P<0.05),经过薄层CT的视神经与视神经管扫描后,共发现14例视神经管骨折,16例视神经周围血肿,18例同侧蝶窦积血,15例同侧筛窦积血,13例视神经肿胀。结论:在视神经损伤的诊断中,3.0T MR弥散张量成像定量结合薄层CT进行诊断,其中3.0T MR弥散张量成像定量能够定量评估视神经损伤情况,薄层CT能够评估损伤的间接征象和本身征象,具有一定的应用价值。

关键词： 3.0T MR弥散张量成像定量薄层CT 视神经损伤

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可脱性球囊栓塞治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘

河北医学 2009年第7期15卷 779-781页

作者：钟朋彪任安洲程树来冯子泽谭华沧广东省江门市新会人民医院广东江门529100

目的：探讨可脱性球囊栓塞治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘的临床意义。方法：应用可脱性球囊经动脉途径栓塞治疗21例颈内动脉海绵窦瘘。结果：21例患者中,瘘口栓塞17例,闭塞颈内动脉4例,均治愈。其中瘘口栓塞后1例并发球囊早泄瘘口复发,经... 详细信息

目的：探讨可脱性球囊栓塞治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘的临床意义。方法：应用可脱性球囊经动脉途径栓塞治疗21例颈内动脉海绵窦瘘。结果：21例患者中,瘘口栓塞17例,闭塞颈内动脉4例,均治愈。其中瘘口栓塞后1例并发球囊早泄瘘口复发,经再次球囊栓塞成功。颈内动脉通畅率为80.9%。随访3-6个月未见复发。结论：可脱性球囊栓塞术是治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘的首选术式。

关键词：颈动脉海绵窦瘘可脱性球囊栓塞

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伴有脑积水的无功能巨大垂体腺瘤的治疗方法

中华神经外科杂志 2014年第10期30卷 1000-1004页

作者：毛志钢王宗明罗柏宁廖志红何东升冯子泽胡斌王霁雯蒋小兵王海军中山大学附属第一医院神经外科、垂体瘤诊治中心广州510080 中山大学附属第一医院放射科广州510080 中山大学附属第一医院内分泌科广州510080

目的探讨巨大无功能垂体腺瘤（NFPA）伴梗阻性脑积水的治疗方法和疗效。方法回顾性分析41例巨大NFPA伴梗阻性脑积水患者的临床资料,经蝶窦手术28例,共进行36次经蝶窦手术（包括再次和分次经蝶窦手术）,其中唇下鼻中隔蝶窦入路19次,鼻... 详细信息

目的探讨巨大无功能垂体腺瘤（NFPA）伴梗阻性脑积水的治疗方法和疗效。方法回顾性分析41例巨大NFPA伴梗阻性脑积水患者的临床资料,经蝶窦手术28例,共进行36次经蝶窦手术（包括再次和分次经蝶窦手术）,其中唇下鼻中隔蝶窦入路19次,鼻中隔蝶窦入路17次.翼点开颅入路13例。结果肿瘤全切率61％（25/41）,其中经蝶窦入路61％（17/28）、开颅62％（8/13）,再次经蝶窦入路50％（4/8）.脑室外引流术8例,其中术前4例为2007年前病例,脑室外引流拔管后,3例脑积水缓解,1例肿瘤残留脑积水未缓解行分流术;术后4例（开颅2例、经蝶窦2例）,2例瘤腔出血致急性梗阻性脑积水,2例颅内感染后脑积水。所有病例中,5例术后脑积水未缓解需行脑室-腹腔分流术.结论巨大NFPA梗阻性脑积水的治疗应根据肿瘤的生长方式、鞍底形状等选择手术入路,经蝶窦入路可取得较好疗效,对不适宜经蝶窦入路者可选择开颅、经蝶窦开颅联合入路或分期手术.应根据脑积水的程度和临床症状合理选择术前脑室外引流术和分流术。

关键词：垂体腺瘤梗阻性脑积水经蝶窦手术翼点开颅手术