检索结果-南通市图书馆

作者：冯妍琪南京中医药大学

学位级别：硕士

目的:基于真实世界,采集患者的基线资料以及接受霍介格教授中药治疗前后的体力状态评分、生活质量评分以及中医证候信息等信息,分析结直肠癌与患者年龄、性别、肿瘤分期、基础疾病、复发转移等的相关性,评价霍介格教授中医药治疗对CRC... 详细信息

目的:基于真实世界,采集患者的基线资料以及接受霍介格教授中药治疗前后的体力状态评分、生活质量评分以及中医证候信息等信息,分析结直肠癌与患者年龄、性别、肿瘤分期、基础疾病、复发转移等的相关性,评价霍介格教授中医药治疗对CRC患者生存质量等的影响,同时也有助于进一步建立数据库,进行更大样本量的临床研究,为霍介格教授的临床经验提供科学的循证医学证据。方法:选取2022年5月份至2023年12月份就诊于江苏省中西医结合医院肿瘤科霍介格教授门诊的结直肠癌并服用中药的患者,收集患者基本信息、肿瘤分期、病理类型、患者一般情况、首诊及治疗3月后的体力状态评分、生活质量评分以及中医证候积分等,利用统计学方法分析治疗前后各评分量表之间的差异,评价霍介格教授中药治疗对结直肠癌患者生活质量的影响。结果:1.本研究一共纳入63例患者,其中其中男性患者34例,占比53.97%,女性患者29例,占比46.03%,男女比例为1.17:1;患者年龄分布在20-82岁,平均年龄在61.9±11.6岁,其中60-69岁年龄段出现的结直肠癌患者最多;初中学历以下的患者最多,有33例,初高中学历的患者27例,而大学及以上学历的患者仅3例;42.86%的患者有抽烟史,46.04%的患者有饮酒史。2.本研究纳入的63例患者中,肿瘤原发部位在直肠的患者最多,有26例,其次为乙状结肠(26例)>横结肠肝曲(11例)>横结肠脾曲、升结肠(2例)>降结肠(1例);肿瘤病理类型均为腺癌;80.96%的患者肿瘤属于中分化;将纳入患者的病理分期频数进行排序,得到结果为:Ⅲ期>Ⅱ期>Ⅳ期;有基础疾病的患者有25例,占39.68%,患有基础疾病的患者中,共记录了 36次基础疾病例次,其中高血压例次最多,有21次,占58.33%,其余排序为糖尿病(7例次)>冠心病(3例次)>脑梗死、萎缩性胃炎、肺结节、宫颈癌(1例次)。3.本研究中脾虚证者共34例,约占54%,其中以脾虚湿阻证者最多,其次为毒瘀互结证、肝肾阴虚证和脾虚气弱证、肝胆湿热证、脾肾阳虚证。将其分为虚实两组,通过交叉分析发现病性虚实与患者是否正在化疗、是否有基础疾病、TMN分期以及是否复发转移之间并未见明显的差异。舌质频数分布排序为:舌淡暗>舌质红>舌淡胖>舌质暗红、舌质紫大于舌质淡红;舌苔频数分布排序为:苔腻>苔薄>舌苔有裂纹者>苔少。脉象频数分布排序为:脉弦细、细滑>脉沉细>脉濡细>脉细涩>脉弦数、脉弦涩>脉滑数者。4.本研究纳入63例患者,收集整理并分析患者首诊及治疗3月后的体力状态评分、生活质量评分以及中医证候积分,P<0.001,各评分量表前后均存在极其显著的统计学差异,表明患者的生活质量、健康状况、中医证候尤其是腹泻、腹胀腹痛、食少纳呆、神疲乏力、口干、舌质、脉象等经治疗后得到了显著改善;对于不同TMN分期的患者,中药治疗明显改善了三组患者的体力状态及生活质量,其中对Ⅲ、Ⅳ期患者的改善尤为明显,而中医证候积分组间并无统计学差异;对于患者是否化疗进行亚组分析,发现化疗患者的体力状态经治疗后改善更为明显,而生活质量评分以及中医证候积分组间均无统计学差异;对于患者是佛存在复发转移进行亚组分析,发现复发转移患者的生活质量以及中医证候改善尤为明显,而体力状态评分组间未见明显差异;对于是否存在基础疾病的患者进行亚组分析,说明霍介格教授的中医治疗对于结直肠癌患者是否有基础疾病均有明显疗效,组间均未见显著差异;对于患者是否服用其他中药或中成药进行亚组分析,发现治疗期间是否服用中成药对于患者生活质量的改善存在差异性而对患者健康状况、中医证候等改善无明显差异。结论:本研究旨在探索研究霍介格教授中药治疗对于结直肠癌患者的生活质量等的影响,统计结果显示:1.本研究中男性、中年患者发病率较高,肿瘤Ⅲ期患者尤其ⅢB期最为多见,以脾虚证尤其是脾虚湿阻证者最多。2.霍介格教授中医药治疗可以明显提高结直肠癌患者的生存质量并改善相关症状。其中中医证候中以腹泻、腹胀腹痛、食少纳呆、神疲乏力、口干、舌质、脉象方面改善尤为显著。3.各亚组分析结果显示,治疗对于Ⅲ期、Ⅳ期患者以及化疗患者的改善尤为明显,表明此类患者获益更多,建议标记为优势人群,而对于是否复发转移、是否存在基础疾病、是否服用其他中药、病性虚实这些亚组的患者总体上并未体现出明显的差异性。同时本研究为进一步长期、大样本的观察性研究提供了前期基础,并且有助于完善后续研究方案的设计,如完善补充中医证候积分表中的细目,将其按脏腑或表里划分领域,统计各领域积分以获得更为精准的评分,从而将霍介格教授的临床经验数据化、规范化,以获得科学客观的循证医学证据。

关键词：真实世界研究结直肠癌中医治疗临床研究霍介格教授

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霍介格从三焦辨治恶性肿瘤患者灼口综合征经验

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内蒙古中医药 2024年第2期43卷 80-81页

作者：吴晓倩冯妍琪郭乃婷徐佳林霍介格南京中医药大学第三临床医学院江苏南京210046 江苏省中西医结合医院江苏南京210028

总结霍介格教授辨治恶性肿瘤患者灼口综合征的临床经验。霍介格从三焦理论出发,重视三焦与脏腑、经络、营卫的联系,以三焦气化失司为关键病因病机进行辨证论治,认为气化失调而浊毒内生、火郁脏腑、营亏络瘀,导致舌体疼痛。临证施治时,... 详细信息

总结霍介格教授辨治恶性肿瘤患者灼口综合征的临床经验。霍介格从三焦理论出发,重视三焦与脏腑、经络、营卫的联系,以三焦气化失司为关键病因病机进行辨证论治,认为气化失调而浊毒内生、火郁脏腑、营亏络瘀,导致舌体疼痛。临证施治时,以恢复三焦气化为目的;辨脏腑,多脏通调,以恢复脏腑功能、疏调三焦通道;辨虚实,裁抑清泻或培补助敛,温清并用,消散三焦郁火;强调中焦与营气的密切联系,建运中焦、调和营卫,以助祛瘀通络;随证灵活化裁。

关键词：灼口综合征恶性肿瘤霍介格三焦气化名医经验

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霍介格治疗化疗后呃逆经验

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内蒙古中医药 2024年第3期43卷 92-94页

作者：徐佳林吴晓倩郭乃婷冯妍琪霍介格南京中医药大学第三临床医学院江苏南京210029 江苏省中西医结合医院江苏南京210028

呃逆常为自限性疾病,感染、药物、中枢神经系统疾病都有可能引起呃逆,化疗也是一个重要原因。霍介格教授认为化疗后呃逆是癌毒久积,正气匮乏,加之热毒、痰湿等病理因素侵犯内脏,气血不和,气机逆乱而致。认为化疗后呃逆的根本病机为气逆... 详细信息

呃逆常为自限性疾病,感染、药物、中枢神经系统疾病都有可能引起呃逆,化疗也是一个重要原因。霍介格教授认为化疗后呃逆是癌毒久积,正气匮乏,加之热毒、痰湿等病理因素侵犯内脏,气血不和,气机逆乱而致。认为化疗后呃逆的根本病机为气逆,根据虚实分为胃弱气逆,肝脾不调,寒热错杂、痰阻气滞。治疗上,兼顾虚实,补虚扶正兼以化痰降逆、平调寒热、调畅气机。附验案一则,加以佐证。

关键词：化疗呃逆验案名医经验霍介格

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霍介格辨治恶性淋巴瘤经验

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中医药导报 2024年第4期30卷 172-176页

作者：冯妍琪吴晓倩郭乃婷徐佳林季漪霍介格南京中医药大学第三临床医学院江苏南京210046 江苏省中西医结合医院江苏南京210028

恶淋淋巴瘤是起源于人体免疫系统的常见恶性肿瘤,难治和复发仍是其治疗难点。霍介格认为恶性淋巴瘤与伏邪温病在病因病机及预后转归等方面有相通之处,故融合了卫气营血理论,将恶性淋巴瘤划分病程,并针对各病程总结病机、辨证施治,同时... 详细信息

恶淋淋巴瘤是起源于人体免疫系统的常见恶性肿瘤,难治和复发仍是其治疗难点。霍介格认为恶性淋巴瘤与伏邪温病在病因病机及预后转归等方面有相通之处,故融合了卫气营血理论,将恶性淋巴瘤划分病程,并针对各病程总结病机、辨证施治,同时也总结了高热、感染、出血等急症的治法方药。附典型病案1则以资佐证。

关键词：恶性淋巴瘤卫气营血温病霍介格名医经验

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辽宁太子河流域生态系统服务权衡/协同关系时空变化与情景预测

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生态学报 2024年第1期44卷 96-106页

作者：王耕冯妍辽宁师范大学地理科学学院大连116029

研究生态系统服务权衡与协同关系为制定合理的区域社会-生态系统管理方案提供依据,促进区域可持续发展。太子河是维护辽宁中部城市群生态安全和用水安全的重要保障,以重工业为主的产业布局使得该区生态安全受到威胁,严重影响社会经济的... 详细信息

研究生态系统服务权衡与协同关系为制定合理的区域社会-生态系统管理方案提供依据,促进区域可持续发展。太子河是维护辽宁中部城市群生态安全和用水安全的重要保障,以重工业为主的产业布局使得该区生态安全受到威胁,严重影响社会经济的可持续发展。综合气象、土地利用等多源数据,借助InVEST模型,探究太子河流域固碳、土壤保持、生境质量的时空特征;采用Pearson相关分析法,探讨不同样点尺度、不同地类上权衡与协同关系的时空变化,并对2030年不同土地利用情景进行预测。结果表明:①三种生态系统服务在各尺度上(除100m尺度)均为协同关系,且样点尺度越大,相关系数越高。②在不同地类中,耕地、林地、草地三种地类生态系统服务功能类似,以土壤保持功能为主,碳储功能其次;生态系统服务的热点区分布在流域的东部,冷点区集中在流域西部。③不同预测情景下三种生态系统服务间仍为协同关系,在保护情景下生境质量最好、水域面积最多,生态系统服务能力最高;开发情景下建设用地面积增加最多,但生境质量最差。

关键词：生态系统服务权衡与协同时空变化情景预测太子河流域

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二元硝酸复配盐与AlN陶瓷之间界面导热的分子动力学研究

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工程热物理学报 2024年第4期45卷 1144-1149页

作者：张桐孙方远冯妍卉北京科技大学能源与环境工程学院北京100083

陶瓷基复合相变材料相较于传统相变材料具有蓄热能力大、导热性能好等优点,因而在储热领域具有巨大的应用前景。本研究对二元硝酸复配盐与AlN陶瓷之间界面处的热输运进行了分子动力学模拟,研究了复配比例对界面导热的影响规律。通过声... 详细信息

陶瓷基复合相变材料相较于传统相变材料具有蓄热能力大、导热性能好等优点,因而在储热领域具有巨大的应用前景。本研究对二元硝酸复配盐与AlN陶瓷之间界面处的热输运进行了分子动力学模拟,研究了复配比例对界面导热的影响规律。通过声子态密度、声子重叠能以及声子参与率等手段分析,结果发现随着硝酸钠质量分数与界面热导呈正相关,纯硝酸钠/AlN相比纯硝酸钾/AlN界面热导高出约8.6%,主要由于硝酸钠与硝酸钾相比其和AlN的界面处声子振动匹配程度更好且声子参与率更高。

关键词：界面热导复合相变材料复配盐分子动力学模拟

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金刚石/碳纳米管异质界面热导及声子热输运特性

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物理学报 2024年第13期73卷 346-355页

作者：刘子怡褚福强魏俊俊冯妍卉北京科技大学能源与环境工程学院北京100083 北京科技大学新材料技术研究院北京100083

碳纳米管作为新一代热界面材料,在天然材料中具有最高的热导率,有望解决金刚石半导体超高热流密度的散热问题.因此,本文提出将金刚石和碳纳米管结合,可大幅度提高器件性能及稳定性,减小封装尺寸,实现器件小型化设计.采用非平衡分子动力... 详细信息

碳纳米管作为新一代热界面材料,在天然材料中具有最高的热导率,有望解决金刚石半导体超高热流密度的散热问题.因此,本文提出将金刚石和碳纳米管结合,可大幅度提高器件性能及稳定性,减小封装尺寸,实现器件小型化设计.采用非平衡分子动力学方法从微观层面探究了金刚石/碳纳米管异质结构界面热特性及影响因素.研究发现碳纳米管层数增加使声子态密度峰值增大并向低频波段移动,低频声子增多更有利于界面传热,同时声子重叠能提高,声子耦合振动增强提升了界面传热效率;同时,一定范围内体系温度的升高及碳纳米管长径比的增大可以提高近界面处金刚石和碳纳米管的态密度截止频率,提升低频波段的峰值,进一步增强两侧声子的耦合振动,提高了界面热导.最后,采用正交试验模拟获得了金刚石/碳纳米管界面热导的最优值,结果远优于目前一般半导体/金属的界面热导.该工作为优化金刚石/碳纳米管异质界面的热输运提供了思路,并将有利于器件热管理和芯片材料设计.

关键词：碳纳米管金刚石界面热导分子动力学

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霍介格运用虫类药治疗癌痛经验撷英

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江苏中医药 2023年第8期55卷 22-25页

作者：郭乃婷吴晓倩冯妍琪徐佳林霍介格(指导) 南京中医药大学第三临床医学院江苏南京210029 不详

癌性疼痛(简称癌痛)是癌症患者常见症状之一。霍介格教授认为,癌痛的病机应从“络”分虚实而论,可概括为“经气不利,络滞而痛”及“脏腑失和,络虚而痛”。霍师临床观察到癌痛属虚实夹杂者居多,病理因素为风、湿、痰、瘀,且多兼夹为病。... 详细信息

癌性疼痛(简称癌痛)是癌症患者常见症状之一。霍介格教授认为,癌痛的病机应从“络”分虚实而论,可概括为“经气不利,络滞而痛”及“脏腑失和,络虚而痛”。霍师临床观察到癌痛属虚实夹杂者居多,病理因素为风、湿、痰、瘀,且多兼夹为病。虫类药为络中“奇兵”,霍师主张根据虫类药的功效以及癌痛患者不同病位病机的侧重,分部位辨治用药,临床收效甚佳。附验案1则以佐证。

关键词：虫类药癌性疼痛络虚络滞名医经验霍介格

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封装铜纳米线的碳米纳管热输运温度影响机制探究

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工程热物理学报 2024年第1期45卷 235-240页

作者：邹瀚影邱琳冯妍卉张欣欣北京科技大学能源与环境工程学院北京100083

碳纳米管的独特中空结构使其能够通过内部封装材料形成核壳结构,制备各种可调控功能性纳米器件。受限于纳米特征尺寸,有限的研究报道导致微观热输运机制尚不明晰,导致碳纳米管核壳结构的材料设计缺乏明确的理论支持。其中,管内封装金属... 详细信息

碳纳米管的独特中空结构使其能够通过内部封装材料形成核壳结构,制备各种可调控功能性纳米器件。受限于纳米特征尺寸,有限的研究报道导致微观热输运机制尚不明晰,导致碳纳米管核壳结构的材料设计缺乏明确的理论支持。其中,管内封装金属纳米线的制备、调控和应用已经得到初步探索,作为一种典型的碳管核壳结构,其热输运特性及机制具有较强的研究价值。因此,本工作以铜金属为典型,探究碳管内封装铜纳米线结构在不同的加热温度下复合结构的热导率变化,并通过管内纳米线轨迹、温度分布、声子态密度和重叠能等进行热输运机制分析。

关键词：碳纳米管铜金属纳米线界面热输运强化机制分子动力学模拟

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联合语义分割和深度估计的交通场景感知算法

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浙江大学学报（工学版） 2024年第4期58卷 684-695页

作者：范康钟铭恩谭佳威詹泽辉冯妍厦门理工学院福建省客车先进设计与制造重点实验室福建厦门361024 厦门大学航空航天学院福建厦门361102

受不同像素级视觉任务间的特征信息能够相互指导和优化的思路启发,基于多任务学习理论提出联合语义分割和深度估计的交通场景感知算法.提出双向跨任务注意力机制,实现任务间的全局相关性显式建模,引导网络充分挖掘和利用任务间互补模式... 详细信息

受不同像素级视觉任务间的特征信息能够相互指导和优化的思路启发,基于多任务学习理论提出联合语义分割和深度估计的交通场景感知算法.提出双向跨任务注意力机制,实现任务间的全局相关性显式建模,引导网络充分挖掘和利用任务间互补模式信息.构建多任务Transformer,增强特定任务特征的空间全局表示,实现跨任务全局上下文关系的隐式建模,促进任务间互补模式信息的融合.设计编-解码融合上采样模块来有效融合编码器蕴含的空间细节信息,生成精细的高分辨率特定任务特征.在Cityscapes数据集上的实验结果表明,所提算法的语义分割平均交并比达到79.2%,深度估计均方根误差为4.485,针对5类典型交通参与者的距离估计平均相对误差为6.1%,能够以比现有主流算法更低的计算复杂度获得更优的综合性能.

关键词：交通环境感知多任务学习语义分割深度估计 Transformer

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