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集体养老人群中微量白蛋白尿与24 h尿钠、尿钾及钠钾比相关性研究

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现代预防医学 2024年第6期51卷 1094-1098页

作者：段培芬郝嘉琪原建慧冯向先长治医学院公共卫生与预防医学系长治医学院第二临床学院

目的了解集体养老人群24 h尿钠、尿钾、钠钾比与微量白蛋白尿(microalbuminuria, MAU)的关系。方法采用随机整群抽样方法于2017年9月至2017年11月在山西省东南部地区16家养老机构进行问卷调查、体格检查、血液及24 h尿液标本收集。采... 详细信息

目的了解集体养老人群24 h尿钠、尿钾、钠钾比与微量白蛋白尿(microalbuminuria, MAU)的关系。方法采用随机整群抽样方法于2017年9月至2017年11月在山西省东南部地区16家养老机构进行问卷调查、体格检查、血液及24 h尿液标本收集。采用多因素非条件logistic回归分析24 h尿钠、尿钾、钠钾比与微量白蛋白尿的相关性。结果本次纳入研究对象502人，平均年龄为65.77±8.54岁，男性467人(93.03%),24小时尿钠、尿钾、钠钾比分别为(193.02±87.64) mmol、(27.95±15.02) mmol、(7.44±2.62),MAU者33人(6.57%);多因素logistic回归分析显示：较高的24 h尿钠与钠钾比水平(Q4)与最低水平(Q1)相比，MAU的发生风险增加(OR=4.026,95%CI:1.045～15.515;OR=4.043,95%CI:1.252～13.057)。结论 MAU的发生与24 h尿钠、钠钾比呈正相关，而与24 h尿钾无关。

关键词： 24 h尿钠 24 h尿钾钠钾比微量白蛋白尿

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农村人群高血压危险因素流行病学研究

农村人群高血压危险因素流行病学研究

作者：冯向先山西医科大学

学位级别：硕士

目的：了解农村社区人群中高血压患病现况和相关卫生知识水平，探析其发病的主要危险因素，以为进一步对制定农村社区人群高血压综合防治措施提供依据。方法：采用整群抽样调查的方式于2002年7月对山西省某农村人群进行... 详细信息

目的：了解农村社区人群中高血压患病现况和相关卫生知识水平，探析其发病的主要危险因素，以为进一步对制定农村社区人群高血压综合防治措施提供依据。方法：采用整群抽样调查的方式于2002年7月对山西省某农村人群进行高血压危险因素流行病学调查。本次共调查该社区15岁以上的常住人口2624人，其中男性1172人，女性1452人。调查内容包括一般情况、高血压卫生知识水平、家族史及本人既往史、行为因素、血压测量和体格检查等。对调查结果采用2000年全国人口普查资料进行标化，利用SPSS软件对调查资料进行整理分析和统计学处理。结果：调查发现该社区15岁以上人群中有高血压人数844人，患病率为32.2％（以WHO规定的高血压病诊断标准SBP≥140mmHg和／或DBP≥90mmHg），标化率为31.35％。其中，男性高血压患者394人，患病率33.6％，标化率33.19％，女性高血压患者450人，患病率31.0％，标化率30.33％，男性高于女性，但男女性患病率差异不明显（x~2=2.05，P＞0.05）。本次调查人群高血压患病率远高于1991年全国抽样调查结果。同时发现，无论男性或女性高血压患病率均随着年龄的增加而增高。研究发现，吸烟、饮酒、高盐饮食、肥胖与高血压关系密切。在男性高血压病患者中，不吸烟者、过去吸烟现已戒和现在仍吸烟者的患病率分别为23.7％，32.3％和38.7％，后两者分别是不吸烟者的1.36倍和1.63倍，不吸烟者与吸烟者的高血压患病率有较大的差别（x~2=21.46，P＜0.001）;不饮酒者、过去饮酒现已戒和现在仍饮酒者的高血压患病率分别为27.4％，35.9％和39.9％，不饮酒者和仍饮酒者高血压患病率之间也有明显的差别（x~2=18.75，P＜0.001）。在控制山西医科人学硕卜学位沦文吸烟后，各层内的饮酒状况与高血压患病率间存在剂量反应关系，控制饮酒后，各层内的吸烟状况与高血压患病率之间同样存在发病趋势增高的现象，说明了吸烟及饮酒与男性患高血压的关系具有独立的影响作用。女性因吸烟饮酒者例数较少，未进行统计分析。研究结果显示高盐饮食与高血压发病有明显联系，男性口味较重者高血压患病率是较淡者的1.34倍（xZ=12.6，P＜0 .001）:女性口味较重者高血压患病率更是较淡者的 1.65倍（xZ=41.68，P＜0 .001）。同时发现喜吃刺激性食品的男性高血压发病率是不喜欢者的1.38倍，二者间在患病上有较大的差别（x’=n.99，P＜0 .05）。调查发现，肥胖与高血压发病密切相关，以BMI)25为肥胖的标准，发现男性BMI)25者高血压患病率为53.7%，是BMI蕊25者的2.14倍（xZ=90.13，P（0.001）。女性 BMI）25高血压患病率为44.3%，是BMI蕊25者的1.8倍（xZ=57.22， P＜0 .001）。调查结果显示，样本人群有关高血压病的卫生知识水平堪忧，在列举的6个与高血压关系密切的危险因素中（遗传、精神紧张、吸烟、过量饮酒、肥胖、盐摄入过多），能正确回答所有问题者仅为8.23%，能正确回答5个到1个者分别为14.98%，21.65%，26.14%，30.22%， 32.93%。对高血压与主要几种心、脑血管疾病间关系的知晓率也极低，能正确回答所列5种疾病与高血压的关系者仅为1.75%，其余正确回答4种到1种者分别为n.70%，17.11%，21.11%，27.52%。不同文化程度者对高血压相关知识的认知上存在着较大的差异，具有高中及以上文化程度者对相关高血压卫生知识的知晓率远高于小学及小学以下文化程度者。样本人群中有58.1%的人在过去的五年内曾查过血压，其中， 73.9%的人知道自己的血压水平。在高血压病患者中能遵医嘱规律性服用降压药物者仅占34.82%。结论:该农村社区高血压患病率远高于全国抽样调查结果，是高血压多种危险因素综合作用的结果。应确实加强对该地区农村人群的山西医科人学硕l学位论文 .口.............‘l

关键词：高血压危险因素流行病学调查农村人群

家庭支持在儿童饮食运动行为干预对知识和行为影响中的中介作用

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中国学校卫生 2022年第11期43卷 1609-1612页

作者：彭远舟王海俊林艺冯向先张芳高爱钰周双刘峥北京大学公共卫生学院妇幼卫生学系北京100191 乌鲁木齐市中小学卫生保健所长治医学院公共卫生与预防医学系北京市门头沟区中小学卫生保健所北京市东城区中小学卫生保健所

目的评估儿童饮食运动行为干预对其认知和行为的影响,并探究家庭支持的中介作用,以期为有效的儿童肥胖干预策略提供科学依据。方法基于2018—2019年在北京、长治、乌鲁木齐24所小学共1 392名四年级学生及其家长中开展的儿童饮食运动... 详细信息

目的评估儿童饮食运动行为干预对其认知和行为的影响,并探究家庭支持的中介作用,以期为有效的儿童肥胖干预策略提供科学依据。方法基于2018—2019年在北京、长治、乌鲁木齐24所小学共1 392名四年级学生及其家长中开展的儿童饮食运动行为干预项目,通过问卷调查收集家长的支持情况以及儿童的认知和行为。在学校—家庭—个人3个层面上对干预组儿童开展饮食运动行为干预,对儿童的饮食运动知识、饮食习惯、运动行为、静坐视屏行为进行评估,采用线性混合效应模型先分析干预对儿童认知和行为评分的作用,再探讨家庭支持的中介作用。结果干预1年后,相比对照组,干预组饮食运动知识评分高(OR=2.34,95%CI=1.71~3.21)、饮食习惯评分高(OR=2.58,95%CI=1.75~3.82)和静坐视屏评分高(OR=1.91,95%CI=1.35~2.68)的儿童比例明显升高(P值均<0.01),干预组儿童存在家庭支持的比例提高(OR=3.45,95%CI=2.19~5.45),其中父亲(OR=2.70,95%CI=1.68~4.35)、母亲(OR=3.71,95%CI=2.28~6.04)、祖母(OR=1.65,95%CI=1.00~2.70)和外祖母(OR=2.14,95%CI=2.12~2.16)支持儿童控制体重的比例提高(P值均<0.05)。中介作用分析显示,家庭支持在综合干预与儿童饮食习惯和静坐视屏评分的关联中存在中介作用。结论儿童饮食运动行为干预可促进其认知和行为,家庭支持是重要的中介因素。将家庭干预纳入儿童肥胖综合防控策略可提高儿童饮食运动行为的干预效果。

关键词：家庭饮食习惯运动活动干预性研究知识儿童

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儿童人格特征和饮食行为与肥胖的相关性

中国学校卫生 2022年第11期43卷 1622-1625页

作者：刘峥陈敬周双吕瑾莨冯向先林艺高爱钰张芳王海俊北京大学公共卫生学院妇幼卫生学系北京100191 长治医学院乌鲁木齐中小学卫生保健所北京市东城区中小学卫生保健所北京市门头沟区中小学卫生保健所

目的探讨饮食行为在人格特征与儿童肥胖关联中的作用,为有效预防中国儿童肥胖提供科学依据。方法 2018年9月在北京、山西长治、新疆乌鲁木齐3个地区调查1 271名小学四年级儿童。采用大五人格量表简表测量人格特征,使用儿童饮食行为问... 详细信息

目的探讨饮食行为在人格特征与儿童肥胖关联中的作用,为有效预防中国儿童肥胖提供科学依据。方法 2018年9月在北京、山西长治、新疆乌鲁木齐3个地区调查1 271名小学四年级儿童。采用大五人格量表简表测量人格特征,使用儿童饮食行为问卷测量儿童饮食行为,通过体格检查获取5个肥胖相关指标[体质量指数(BMI)、BMI Z评分、腰围、腰臀围比和体脂百分比]。结果校正性别、年龄和地区后,严谨性人格标准化评分与儿童BMI(B=-0.227,95%CI=-0.422~-0.031)、BMI Z评分(B=-0.081,95%CI=-0.158~-0.006)、腰围(B=-0.720,95%CI=-1.281~-0.159)、腰臀围比(B=-0.004,95%CI=-0.007~-0.001)和体脂百分比(B=-0.727,95%CI=-1.293~-0.162)均呈负相关(P值均<0.05)。中介作用分析结果显示,严谨性人格可能通过食物响应和情绪性过食行为影响BMI、BMI Z评分、腰围、腰臀围比和体脂百分比;食物响应和情绪性过食行为在严谨性人格与5个肥胖相关指标的中介作用占总效应的比例分别为27.5%~47.1%和0.9%~18.0%(P值均<0.05)。结论严谨性人格与较低的儿童肥胖风险相关,食物响应和情绪性过食行为是两者关联的中介因素。应针对严谨性较低的儿童及时开展健康教育,以早期预防肥胖的发生。

关键词：人格饮食习惯肥胖症回归分析儿童

Toll样受体4在恶性黑色素瘤中的表达及其介导肿瘤免疫逃逸的机制

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中华实验外科杂志 2015年第6期32卷 1387-1390页

作者：郜亮冯向先山西医科大学公共卫生学院太原030001 长冶医学院

目的观察Toll样受体4（TLR4）在皮肤恶性黑色素瘤（CMM）中的表达及对叉状头/翅膀状螺旋转录因子（Foxp3）表达的影响,探讨其在肿瘤免疫逃逸中的作用.方法采用免疫组织化学链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶（SP）法检测TLR4和Foxp3在42... 详细信息

目的观察Toll样受体4（TLR4）在皮肤恶性黑色素瘤（CMM）中的表达及对叉状头/翅膀状螺旋转录因子（Foxp3）表达的影响,探讨其在肿瘤免疫逃逸中的作用.方法采用免疫组织化学链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶（SP）法检测TLR4和Foxp3在42例CMM、36例色素痣及30例正常皮肤的表达.采用反转录-聚合酶链反应（RT-PCR）法和Western blot法检测脂多糖（LPS）活化黑色素瘤A375细胞TLR4后Foxp3 mRNA和蛋白水平的表达.设计并构建TLR4小干扰RNA（siRNA）慢病毒表达载体转染A375细胞,检测TLR4基因沉默对Foxp3 mRNA和蛋白表达的影响.细胞计数试剂盒（CCK-8）实验检测CD4＋ CD25-T淋巴细胞增殖能力.结果在CMM、色素痣及正常皮肤组织,TLR4、Foxp3的阳性表达率分别为66.7％（28/42）、41.7％（15/36）、16.7％（5/30）和95.2％（40/42）、11.1％（4/36）、0％（0/30）,TLR4、Foxp3在CMM组织的阳性表达率显著高于色素痣及正常皮肤组织,差异有统计学意义（P＜0.05）,且两者表达呈显著正相关（r =0.883,P＜0.05）.LPS活化A375细胞TLR4可显著上调Foxp3 mRNA和蛋白水平的表达,TLR4基因沉默后再用LPS刺激A375细胞,Foxp3表达较对照组明显降低,且肿瘤细胞对CD4＋ CD25-T淋巴细胞增殖的抑制作用明显减弱（P＜0.05）.结论 TLR4信号通路激活可能通过上调Foxp3表达参与恶性黑色素瘤的免疫逃逸.

关键词：恶性黑色素瘤 Toll样受体4 叉头样转录因子免疫逃逸

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乳腺癌危险因素的Meta分析

中国卫生统计 2002年第3期19卷 168-168,170页

作者：张建斌冯向先山西长治医学院 046000

乳腺癌是严重危害我国妇女生命健康的恶性肿瘤之一，近年来调查显示发病率呈上升趋势。有关乳腺癌的发病危险因素各地报道有不一致的情况，对乳癌的进一步预防带来很多不便。为此，本文在文献检索的基础上，采用Meta-analysis方法对国内... 详细信息

乳腺癌是严重危害我国妇女生命健康的恶性肿瘤之一，近年来调查显示发病率呈上升趋势。有关乳腺癌的发病危险因素各地报道有不一致的情况，对乳癌的进一步预防带来很多不便。为此，本文在文献检索的基础上，采用Meta-analysis方法对国内近10年来有关乳腺癌病例对照研究资料进行综合，旨在评价各危险因素与乳腺癌联系的强度，为有针对性预防提供可靠依据。

关键词：乳腺癌危险因素 Meta分析

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综合干预改善儿童体形认知准确性的效果研究

中国学校卫生 2022年第11期43卷 1630-1633页

作者：万中尚刘峥吕瑾莨周双冯向先林艺高爱钰张芳王海俊北京大学公共卫生学院妇幼卫生学系北京100191 长治医学院乌鲁木齐中小学卫生保健所北京市东城区中小学卫生保健所北京市门头沟区中小学卫生保健所

目的探讨综合干预对儿童体形认知准确性的改善效果,为建立儿童正确的体形认知提供理论依据。方法采用整群分层随机抽样方法,按行政区进行分层,对北京、长治、乌鲁木齐24所小学四年级1 287名儿童进行综合干预(2018年9月-2019年6月),干... 详细信息

目的探讨综合干预对儿童体形认知准确性的改善效果,为建立儿童正确的体形认知提供理论依据。方法采用整群分层随机抽样方法,按行政区进行分层,对北京、长治、乌鲁木齐24所小学四年级1 287名儿童进行综合干预(2018年9月-2019年6月),干预组12所学校648名学生,对照组12所学校639名学生。通过“Ma体形图”测量体形认知准确性,采用线性混合模型分析综合干预对儿童体形认知准确性的作用。结果基线时,干预组和对照组儿童的体形认知准确率分别为56.6%和51.5%,体形低估率分别为42.0%和47.7%,体形高估率分别为1.4%和0.8%。干预后,与对照组相比,干预组儿童体形认知不准确率(OR=0.50,95%CI=0.37~0.68,P0.05)。结论儿童的体形认知不准确率较高,以体形低估为主。综合干预可以有效减少体形低估,改善儿童体形认知准确性。

关键词：干预性研究认知人体质量指数线性模型儿童

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长治市小学生道路交通安全问题现况调查

中华疾病控制杂志 2015年第1期19卷 28-30页

作者：禚子群冯向先山西医科大学公共卫生学院山西太原030001 长治医学院预防医学教研室山西长治046000

目的调查分析长治市小学生道路交通安全知识、态度、行为状况,及家庭、学校、社会等因素对其的影响,为有针对性地开展交通伤害预防和控制工作提供依据。方法采用整群随机抽样的方法,在长治市随机抽取11所小学,每所学校的四至六年级各... 详细信息

目的调查分析长治市小学生道路交通安全知识、态度、行为状况,及家庭、学校、社会等因素对其的影响,为有针对性地开展交通伤害预防和控制工作提供依据。方法采用整群随机抽样的方法,在长治市随机抽取11所小学,每所学校的四至六年级各随机抽取一个班,利用统一问卷进行调查。结果小学生道路交通安全知识得分P50为80分,小学生道路交通安全行为得分P50为94分。家长平日里是否教学生安全知识与学生交通安全知识得分有关;家长交通行为与学生交通行为有关。多因素Logistic回归分析提示：除学生行为得分（OR=2.046,95%CI：1.518~2.759）外,父母自身的交通行为对发生车祸的影响最为显著。结论长治市小学生道路交通安全问题严峻,家长责任重大。

关键词：事故交通健康知识态度实践回归分析

山西省2003—2012年胃癌患者住院费用影响因素分析

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中国公共卫生 2015年第10期31卷 1330-1333页

作者：肖梦冯向先张云兵李韶霞山西医科大学公共卫生学院流行病学教研室山西太原030000 长治医学院预防医学教研室长治医学院附属和平医院信息科

目的探讨山西省胃癌患者住院费用的影响因素,为政府合理分配卫生资源、完善医疗保障制度以及卫生经济学评价提供依据。方法对山西省长治地区三级甲等综合医院和平医院2003—2012年3 151例胃癌患者的住院费用进行统计描述,并采用多元线... 详细信息

目的探讨山西省胃癌患者住院费用的影响因素,为政府合理分配卫生资源、完善医疗保障制度以及卫生经济学评价提供依据。方法对山西省长治地区三级甲等综合医院和平医院2003—2012年3 151例胃癌患者的住院费用进行统计描述,并采用多元线性逐步回归模型分析住院费用的影响因素。结果 2003—2012年3 151例胃癌患者的平均住院天数中位数为16 d,人均住院费用为15 888.97元,日均住院费用为911.37元,且呈逐年上升趋势;住院费用构成中,药品费所占比例最大(36.59%),其次是手术费所占比例(15.85%);影响住院费用的主要因素依次为:是否手术、住院天数、药占比、付费方式、有无合并症、治疗结果和职业类型(均P<0.05)。结论胃癌患者的住院费用相对较高,应进一步完善医疗保障制度等措施以最大限度的降低胃癌患者的住院费用。

关键词：胃癌患者住院费用影响因素