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牛心包瓣失功原因的探讨

中华胸心血管外科杂志 1990年第1期6卷 6-9页

作者：王一山冯卓荣上海第二医科大学附属仁济医院

自1979年2月至1987年7月,我们应用自制牛心包瓣行心瓣膜替换241例(248个瓣膜)。14例因瓣膜失功而再次手术,失功率为1.47±0.39%病人-年。另有2例在其他医院应用我院研制的牛心包瓣行换瓣手术后,因失功入我院再次手术。16个失功瓣膜均为... 详细信息

自1979年2月至1987年7月,我们应用自制牛心包瓣行心瓣膜替换241例(248个瓣膜)。14例因瓣膜失功而再次手术,失功率为1.47±0.39%病人-年。另有2例在其他医院应用我院研制的牛心包瓣行换瓣手术后,因失功入我院再次手术。16个失功瓣膜均为二尖瓣,其中12个瓣膜撕裂合并钙化, 3个仅见撕裂, 1个仅见钙化。本文提出了改进瓣膜的设计、处理方法和缝制技术,将有可能预防和减少牛心包瓣的失功。

关键词：瓣膜失功牛心包瓣钙化撕裂

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机械应力对牛心包瓣原发性损坏的影响

生物医学工程学杂志 1992年第3期9卷 217-221页

作者：张祖仁王一山冯卓荣上海第二医科大学附属仁济医院胸外科上海200011

引起牛心包瓣原发性损坏的生理学和病理学因素与机械学因素同等重要。从我院再次手术中收集到的22只失效瓣膜来看,在瓣架尖端区和侧边区的损坏发生率分别占30.3％和36％,撕裂、磨损和钙化的发生率分别占25.8％、18％和31.6％。牛心包片... 详细信息

引起牛心包瓣原发性损坏的生理学和病理学因素与机械学因素同等重要。从我院再次手术中收集到的22只失效瓣膜来看,在瓣架尖端区和侧边区的损坏发生率分别占30.3％和36％,撕裂、磨损和钙化的发生率分别占25.8％、18％和31.6％。牛心包片的弯曲试验和牛心包瓣的显微镜观察表明,由于经戊二醛处理的牛心包片的拉伸弹性模量是压缩模量的25倍,因此当牛心包片弯曲变形时,弯曲内侧必然出现挤压屈服,并逐渐发展到楔状挤压。牛心包瓣临床失效的形式及其分布提示,瓣叶损坏主要是由于瓣叶在启闭活动过程中的这种弯曲挤压引起的。因此在改进牛心包瓣时,应考虑机械应力,特别是弯曲变形的应力对瓣膜损坏的影响。

关键词：牛心包瓣原发性损坏瓣叶

体外循环法乐氏四联症根治术病人凝血功能变化的观察

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中华胸心血管外科杂志 1989年第2期5卷 82-83页

作者：华东平冯卓荣上海第二医科大学附属仁济医院心胸外科

摘要本文观察了25例法乐氏四联症（简称法四症）根治术病人体外循环前后凝血功能的变化，并与非紫绀型先心病10例对照。两组血小板数量及功能在转流后均有下降，尤以法四症病人为甚（P<0.01）。法四症组并有一过性凝血因子下降，但大... 详细信息

摘要本文观察了25例法乐氏四联症（简称法四症）根治术病人体外循环前后凝血功能的变化，并与非紫绀型先心病10例对照。两组血小板数量及功能在转流后均有下降，尤以法四症病人为甚（P<0.01）。法四症组并有一过性凝血因子下降，但大部分能自行恢复，其术前亦有轻度纤维蛋白溶解状态，但未发现有DIC（播散性血管内凝血）表现。术后常规补充血小板为一种有效的防治措施。ACT监测和充分血液稀释亦甚为重要。

关键词：体外循环法乐氏四联症凝血功能

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生物瓣钙化及其预防之商榷

国外医学（心血管疾病分册） 1991年第1期18卷 12-16页

作者：陈秀冯卓荣王一山上海第二医科大学仁济医院胸心外科

钙化是生物瓣失功的主要原因之一。本文简述了生物瓣钙化的一般特点及其主要影响因素,并重点阐述了生物瓣抗钙化处理及羟乙基二膦酸盐(EHDP)局部控制性缓慢释放抗钙药防止钙化发生和发展方面的进展。

关键词：生物瓣钙化预防

MODIFIED WICOMB'S APPARATUS FOR PRESERVATION OF HEART FOR 24 HOURS

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中华医学杂志(英文版) 1991年第9期104卷 747-752页

作者：陈长志王一山冯卓荣椿秀朱洪生江邦裕 200061 Shanghai Department of Cardiothoracic Surgery Renji Hospital Shanghai Second Medical University200001

To prolong the time of heart preservation, we modified the Wicomb’s perfusion apparatus, in which oxygen flow acts as the source of power and provides oxygenation for the perfused myocardium. Ten adult porcine hearts which had been preserved for 24 hours were resuscitated successfully and continued to beat steadily for more than 1.5-3 hours after reperfusion. Myocardial ultrastructure was observed at the end of preservation and 15-120 minutes after reperfusion. The damages of the myocardial ultrastructure at the end of preservation were reversible.

关键词：

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心脏瓣膜手术的头孢菌素预防疗法

国际心血管病杂志 1978年第1期 56-57页

作者：冯卓荣

鉴于心脏瓣膜手术后并发感染的严重性,大多数作者主张预防性地应用抗菌素,给予抗菌素5天或更长;但是,至今尚无良好的前瞻性或回顾性研究,以作出明确的结论。为此,作者作一前瞻性随机双盲法研究,比较短期2天预防疗法和较长的6天疗法。由... 详细信息

鉴于心脏瓣膜手术后并发感染的严重性,大多数作者主张预防性地应用抗菌素,给予抗菌素5天或更长;但是,至今尚无良好的前瞻性或回顾性研究,以作出明确的结论。为此,作者作一前瞻性随机双盲法研究,比较短期2天预防疗法和较长的6天疗法。由于心内膜炎常为金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌

关键词：头抱菌素静脉注射心脏瓣膜手术创口感染表皮葡萄球菌葡萄球菌属金黄色葡萄球菌心内膜炎心内膜疾病菌血症人造瓣膜预防疗法

复发性主动脉缩窄的一种简单、安全和快速的手术方法

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国外医学参考资料.心血管疾病分册 1974年第1期 61-62页

作者：冯卓荣

婴儿时期主动脉缩窄症如发生充血性心力衰竭最好采取外科处理,切除主动脉缩窄段、作端-端吻合。手术应在诊断明确,经洋地黄和利尿剂治疗收效后尽早施行。自从采取此种积极的措施以来,婴儿主动脉缩窄症的死亡率显著下降。但是约20％的患... 详细信息

婴儿时期主动脉缩窄症如发生充血性心力衰竭最好采取外科处理,切除主动脉缩窄段、作端-端吻合。手术应在诊断明确,经洋地黄和利尿剂治疗收效后尽早施行。自从采取此种积极的措施以来,婴儿主动脉缩窄症的死亡率显著下降。但是约20％的患者于婴儿期切除主动脉缩窄段后,吻合口处发生再度缩窄,并再次出现主动脉缩窄的病理生理变化,如高血压等。

关键词：主动脉缩窄主动脉狭窄先天性心脏病复发性聚四氟乙烯人造血管

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弯曲变形对牛心包瓣损坏的影响

上海第二医科大学学报 1993年第1期13卷 5-8页

作者：张祖仁王一山冯卓荣上海第二医科大学附属仁济医院胸外科

病理学检查显示,牛心包瓣原发性损坏的主要形式表现为钙化和撕裂。经戊二醛处理的牛心包片弯曲试验表明,急剧弯曲变形处呈严重压缩挤压。此种弯曲变形也会出现在瓣叶与瓣架交接处。由于瓣叶周期性弯曲而造成的胶原纤维损伤会诱发瓣叶撕... 详细信息

病理学检查显示,牛心包瓣原发性损坏的主要形式表现为钙化和撕裂。经戊二醛处理的牛心包片弯曲试验表明,急剧弯曲变形处呈严重压缩挤压。此种弯曲变形也会出现在瓣叶与瓣架交接处。由于瓣叶周期性弯曲而造成的胶原纤维损伤会诱发瓣叶撕裂和钙化,直至瓣膜失功。

关键词：牛心包瓣原发性损坏弯曲变形

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人体动脉系统的三段式流体传输线模型

上海交通大学学报（医学版） 1994年第S1期20卷 1-4页

作者：张祖仁王一山冯卓荣上海第二医科大学附属仁济医院胸外科

根据解剖学分析，人体动脉系统可以看作为从主动脉根部开始，在离心脏４０ｃｍ、８０ｃｍ和１４０ｃｍ处具有不同长度和截面积的三根相连接的管道。该三段式传输线模型能呈现出人体动脉系统在微小动脉集中的动脉终端处的脉动波反射的固... 详细信息

根据解剖学分析，人体动脉系统可以看作为从主动脉根部开始，在离心脏４０ｃｍ、８０ｃｍ和１４０ｃｍ处具有不同长度和截面积的三根相连接的管道。该三段式传输线模型能呈现出人体动脉系统在微小动脉集中的动脉终端处的脉动波反射的固有特性。模型的各段经优化后可使模型与人体动脉系统的输入阻抗的幅频值和相频值相符合。通过模拟心脏的流量和压力波，该模型可作为研究心血管系统的血液动力学的计算机模型和物理模型。

关键词：人体动脉系统流体传输线模型输入阻抗