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右美托咪定在脑功能区手术唤醒麻醉中的应用效果

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临床合理用药杂志 2020年第30期13卷 106-107页

作者：施艳郑建滨冯作炫福建医科大学附属宁德市医院麻醉科福建省宁德市352100

目的探讨右美托咪定在脑功能区手术唤醒麻醉中的应用效果。方法选取2017年1月—2019年1月于福建医科大学附属宁德市医院行脑功能区手术患者50例,按照随机数字表法分为对照组与研究组,各25例。手术过程中对照组予以丙泊酚麻醉,研究组予... 详细信息

目的探讨右美托咪定在脑功能区手术唤醒麻醉中的应用效果。方法选取2017年1月—2019年1月于福建医科大学附属宁德市医院行脑功能区手术患者50例,按照随机数字表法分为对照组与研究组,各25例。手术过程中对照组予以丙泊酚麻醉,研究组予以右美托咪定麻醉。比较2组麻醉前、麻醉中、麻醉后5 min、唤醒时、苏醒时的心率、平均动脉压,唤醒时间、手术时间、视觉模拟评分法(VAS)评分,并观察2组不良反应发生情况。结果麻醉前,2组心率、平均动脉压比较,差异无统计学意义(P>0.05);麻醉中、麻醉后5 min、唤醒时、苏醒时2组心率、平均动脉压比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定在脑功能区手术唤醒麻醉中的应用效果良好,可保证患者术中血流动力学稳定,缩短唤醒和手术时间,且安全性较高。

关键词：脑功能区手术右美托咪定丙泊酚术中唤醒麻醉效果

比较七氟醚与异丙酚对老年糖尿病腹部手术患者早期术后认知功能影响

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糖尿病新世界 2018年第10期21卷 79-81页

作者：冯作炫冯小玲福建医科大学附属宁德市医院福建宁德352100

目的探讨在老年糖尿病腹部手术中,七氟醚以及异丙酚对其术后早期认知功能障碍的影响。方法选取2017年1—12月该院接诊老年糖尿病腹部手术患者64例,随机分为A组和B组,各组32例,分别给予七氟醚和异丙酚,观测两组患者苏醒时间与拔管时间、... 详细信息

目的探讨在老年糖尿病腹部手术中,七氟醚以及异丙酚对其术后早期认知功能障碍的影响。方法选取2017年1—12月该院接诊老年糖尿病腹部手术患者64例,随机分为A组和B组,各组32例,分别给予七氟醚和异丙酚,观测两组患者苏醒时间与拔管时间、简易智能量表(MMSE)测评结果。结果 B组自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、定向力恢复时间、拔管时间均低于A组(P0.05)。结论在老年糖尿病腹部手术中,相较于七氟醚麻醉处理,异丙酚麻醉处理更利于患者术后认知功能的恢复,且可有效缩短气管插管时间、恢复时间,更适用于老年患者。

关键词：糖尿病腹部手术七氟醚异丙酚术后认知功能

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七氟烷在抑郁症患者改良电休克中的应用

海峡药学 2018年第12期30卷 68-70页

作者：冯作炫徐曈林立福建医科大学附属宁德市医院宁德352100 宁德市康复医院宁德352100

目的研究七氟烷在抑郁症患者改良电休克麻醉中应用的可行性。方法选择2016年7月至2017年12月在市康复医院接受改良电休克治疗的抑郁症患者120例,其中女66例,男54例,随机均分为七氟烷组(S组)和丙泊酚组(P组)。麻醉诱导S组采用潮气量呼吸... 详细信息

目的研究七氟烷在抑郁症患者改良电休克麻醉中应用的可行性。方法选择2016年7月至2017年12月在市康复医院接受改良电休克治疗的抑郁症患者120例,其中女66例,男54例,随机均分为七氟烷组(S组)和丙泊酚组(P组)。麻醉诱导S组采用潮气量呼吸诱导法吸入8%七氟烷,氧流量6L·min-1至患者入睡开始电刺激。P组静推丙泊酚2mg·kg-1,琥珀胆碱1mg·kg-1,入睡后给予电刺激。观察麻醉前、麻醉后、电刺激抽搐后患者HP、HR和SpO2变化;记录抽搐能量指数(SEI)和抽搐发作时间(SD);分别于首次行MECT前24h、每次MECT后24h,通过汉密尔顿抑郁量表(HDRS)评分来判断治疗效果。结果两组患者SEI、SD和治疗有效率差异无统计学意义(P> 0.05)。在麻醉后和电刺激抽搐后,P组患者BP和HR均低于S组(P<0.05)。结论七氟烷和丙泊酚一样可以安全有效的应用于改良电休克治疗,同时七氟烷在患者接受程度及循环稳定方面更具优势。

关键词：七氟烷丙泊酚电休克疗法抑郁症

星状神经节阻滞术对大鼠急性心肌梗死后炎症反应的影响

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中国现代医学杂志 2021年第20期31卷 53-57页

作者：徐曈冯作炫周凡朱艺霞王明虹宁德市医院麻醉科福建宁德352100

目的探讨星状神经节阻滞术(SGB)对大鼠急性心肌梗死(AMI)后心肌细胞炎症的保护作用。方法选取8周龄雄性SPF级Wistar大鼠60只,体重200~250 g,随机分为假手术组、AMI组和SGB组,每组20只。假手术组只打开胸腔暴露心脏,不结扎冠状动脉;AMI... 详细信息

目的探讨星状神经节阻滞术(SGB)对大鼠急性心肌梗死(AMI)后心肌细胞炎症的保护作用。方法选取8周龄雄性SPF级Wistar大鼠60只,体重200~250 g,随机分为假手术组、AMI组和SGB组,每组20只。假手术组只打开胸腔暴露心脏,不结扎冠状动脉;AMI组结扎冠状动脉左前降支复制AMI模型;SGB组在AMI模型复制成功后行SGB。模型复制成功后1周采集各组大鼠血清及心脏组织,qRT-PCR检测各组大鼠心肌组织中炎症因子(IL-6、IL-1β及TNF-α)mRNA;酶联免疫吸附试验检测各组大鼠血清中炎症因子(IL-6、IL-1β及TNF-α),全自动生化分析仪检测各组大鼠血清中心肌酶(AST、LDH和CK-MB)。结果各组大鼠心肌组织中炎症因子IL-6、IL-1β及TNF-αmRNA相对表达量比较,差异有统计学意义(P作用。

关键词：心肌梗死星状神经节阻滞急性病炎症

氯胺酮复合丙泊酚联合瑞芬太尼在小儿麻醉中的应用效果

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临床合理用药杂志 2019年第21期12卷 16-17页

作者：冯作炫徐曈福建医科大学附属宁德市医院

目的探讨氯胺酮复合丙泊酚联合瑞芬太尼在小儿麻醉中的应用效果。方法选取2017年于福建医科大学附属宁德市医院接受手术治疗的患儿120例,根据病床奇偶数分为对照组与研究组,各60例。对照组患儿在麻醉诱导基础上静脉注射氯胺酮进行麻醉,... 详细信息

目的探讨氯胺酮复合丙泊酚联合瑞芬太尼在小儿麻醉中的应用效果。方法选取2017年于福建医科大学附属宁德市医院接受手术治疗的患儿120例,根据病床奇偶数分为对照组与研究组,各60例。对照组患儿在麻醉诱导基础上静脉注射氯胺酮进行麻醉,研究组在对照组基础上静脉注射瑞芬太尼进行麻醉。比较两组患儿麻醉诱导时间、苏醒时间、定向力恢复时同、离院时间,给药后20、40 min视觉模拟评分法(VAS)评分,观察两组患儿不良反应发生情况。结果研究组患儿麻醉诱导时间、苏醒时间、定向力恢复时间、离院时间短于对照组(P<0.05)。研究组患儿给药后20、40 min VAS评分低于对照组,不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论氯胺酮复合丙泊酚联合瑞芬太尼在小儿麻醉中的应用效果较好,可减轻疼痛程度,且安全性较高。

关键词：麻醉儿童氯胺酮丙泊酚瑞芬太尼治疗结果

腹腔镜胆囊切除术不同麻醉方法对老年人应激反应的影响探析

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中国当代医药 2013年第10期20卷 95-96页

作者：李素珍冯作炫河南省濮阳市人民医院麻醉科河南濮阳457000 福建省宁德市医院麻醉科福建宁德352100

目的探讨腹腔镜胆囊切除术不同麻醉方法对老年人应激反应的影响。方法本次研究选择的对象共80例,均为本院2011年7月～2012年7月收治行腹腔镜胆囊切除术的老年患者,随机分为七氟烷组(七氟烷静吸复合麻醉)和丙泊酚组(丙泊酚全凭麻醉)各40... 详细信息

目的探讨腹腔镜胆囊切除术不同麻醉方法对老年人应激反应的影响。方法本次研究选择的对象共80例,均为本院2011年7月～2012年7月收治行腹腔镜胆囊切除术的老年患者,随机分为七氟烷组(七氟烷静吸复合麻醉)和丙泊酚组(丙泊酚全凭麻醉)各40例,回顾两组临床资料。结果两组与T0比较,HR水平在T1时均下降,差异有统计学意义(P0.05)。与T0比较,丙泊酚组SBP和DBP在T1和T2时点差异无统计学意义(P>0.05);七氟烷组SBP在T1和T2均下降,在T2,DBP下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。T1时点两组血糖均升高,但在正常范围,T1与T2时点丙泊酚组差异有统计学意义(P<0.05),两组T2时点较T0时点下降但无差异。两组各时间点皮质醇比较差异均有统计学意义(P<0.05)。七氟烷组T2时点与T0时点比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年人腹腔镜胆囊切除术中,七氟烷和丙泊酚对患者血流动力学的影响程度相差不明显,但七氟烷可更好地对老年患者交感神经兴奋进行抑制,降低机体的应激反应,更具安全性。

关键词：腹腔镜胆囊切除术七氟烷丙泊酚老年人应激反应

帕瑞昔布对大鼠急性痛及血小板CD62p水平的影响

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中国当代医药 2012年第36期19卷 84-85页

作者：陈景明冯作炫福建省宁德市医院麻醉科福建宁德352100

目的研究帕瑞昔布对大鼠急性痛及血小板CD62p的影响。方法将48只SD大鼠随机分为4组(C1、P1、C2、P2),每组12只,其中P1、P2组分别在造模前30min和造模后30min经尾静脉注射帕瑞昔布10mg/kg,C1、C2组分别在造模前30min和造模后30min经尾静... 详细信息

目的研究帕瑞昔布对大鼠急性痛及血小板CD62p的影响。方法将48只SD大鼠随机分为4组(C1、P1、C2、P2),每组12只,其中P1、P2组分别在造模前30min和造模后30min经尾静脉注射帕瑞昔布10mg/kg,C1、C2组分别在造模前30min和造模后30min经尾静脉注射等量0.9%氯化钠溶液。于造模前1d和造模后6h对各组进行热板实验,统计后肢回缩时间(PWL)来观察造模前后使用帕瑞昔布对大鼠急性痛的影响。并在造模前1d和造模后6h热板实验后采眼眶静脉血检测血小板CD62p水平。结果与C1、C2组比较,P1、P2组的PWL均分别增高,P1组的PWL值也高于P2组。造模后血小板CD62p水平高于造模前,而组间CD62p水平比较差异无统计学意义。结论帕瑞昔布能减轻急性疼痛,而疼痛刺激前使用帕瑞昔布的镇痛效果更佳。同时帕瑞昔布对血小板水平无明显影响。

关键词：大鼠急性痛帕瑞昔布 CD62p

预注地佐辛抑制芬太尼呛咳反射半数有效量的测定

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中国当代医药 2013年第7期20卷 72-73,75页

作者：洪锦才冯作炫福建省漳州市中医院麻醉科福建漳州363000 福建省宁德市医院麻醉科福建宁德352100

目的探讨麻醉诱导前预注地佐辛抑制芬太尼呛咳反射的可行性及其半数有效剂量。方法选择本院2012年1-9月拟择期全麻行手术患者30例，年龄25～50岁，ASAⅠ～Ⅱ级，采用Dixon序贯法，即第一例患者在麻醉诱导前预注地佐辛剂量为0．05mg／kg... 详细信息

目的探讨麻醉诱导前预注地佐辛抑制芬太尼呛咳反射的可行性及其半数有效剂量。方法选择本院2012年1-9月拟择期全麻行手术患者30例，年龄25～50岁，ASAⅠ～Ⅱ级，采用Dixon序贯法，即第一例患者在麻醉诱导前预注地佐辛剂量为0．05mg／kg，10rain后，于3s内快速给予芬太尼0．003mg／kg进行麻醉诱导，观察1min，如果该患者出现呛咳反射，则下一例患者地佐辛剂量增加0．01mg／kg，直至呛咳反射被抑制，反之则减少0．01mg／kg，直至患者出现呛咳反射，同时监测患者入室时（T1），预注地佐辛后10min（T2），快速推注芬太尼诱导后1min（T3）平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱合度（SpO：）值，采用Dixon序贯法计算地佐辛抑制芬太尼呛咳反射ED50。结果不同剂量地佐辛抑制芬太尼呛咳反应中未出现呛咳反射的患者数分别为：0．04mg／kg时1例，0．05mg／kg时为2例，0．06mg／kg时为10例，0．07mg／kg时所有患者均未见呛咳反应。采用Dixon序贯法计算得到的地佐辛抑制芬太尼呛咳反射的ED50为0．053mg/kg（95％CI：0．058—0．048），其中，呛咳反射组患者芬太尼诱导后1minMAP、HR明显升高（P〈0．05），而Sp02则无明显改变。结论通过预注地佐辛可明显降低芬太尼快速诱导所致呛咳反射。并能减轻心血管应激反应。

关键词：地佐辛芬太尼呛咳麻醉诱导

七氟醚麻醉对局灶性脑缺血再灌注大鼠脑组织水通道蛋白9表达的影响

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中华麻醉学杂志 2011年第7期31卷 868-870页

作者：林鹏焘赖俊松冯作炫陈文华张良成福建医科大学附属协和医院麻醉科福州市350001

目的评价七氟醚麻醉对局灶性脑缺血再灌注大鼠脑组织水通道蛋白9（AQP-9）表达的影响。方法成年雄性SD大鼠75只，体重230～270g，采用随机数字表法，将其随机分为3组（n=25）：假手术组（S组）、缺血再灌注组（I／R组）和七氟醚麻醉组... 详细信息

目的评价七氟醚麻醉对局灶性脑缺血再灌注大鼠脑组织水通道蛋白9（AQP-9）表达的影响。方法成年雄性SD大鼠75只，体重230～270g，采用随机数字表法，将其随机分为3组（n=25）：假手术组（S组）、缺血再灌注组（I／R组）和七氟醚麻醉组（SE组）。S组和I／R组静脉注射芬太尼10μg／kg后静脉输注芬太尼25μg·kg^-1·h^-1，吸人65％M0和35％O2；SE组吸入2．0％七氟醚和35％O2。I／R组和SE组采用线栓法制备大鼠局灶性脑缺血再灌注模型，缺血2h后恢复灌注。分别于再灌注6h、1、2、3和5d时测定神经功能缺陷评分和脑组织AQP-9表达，计算脑肿胀率。结果与S组比较，I／R组和SE组再灌注6h、1、2、3和5d时神经功能缺陷评分升高，再灌注1、2、3d时脑肿胀率升高，再灌注1、2、3和5d时脑组织AQP-9表达上调（P〈0．05）；与I／R组比较，SE组再灌注2和3d时神经功能缺陷评分下降，脑肿胀率降低，再灌注2、3和5d时脑组织AQP．9表达上调（P〈0．05）。结论七氟醚麻醉减轻大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的机制与上调脑组织AQP-9的表达有关。

关键词：麻醉药吸入再灌注损伤脑缺血水通道蛋白质类