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老年人不健康生活方式与高血压、糖尿病和血脂异常的关联研究

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中华流行病学杂志 2024年第3期45卷 385-392页

作者：叶婷婷邵英余彬蔡长伟冯传腾贾鹏杨淑娟四川大学华西公共卫生学院/华西第四医院成都610041 云南省疾病预防控制中心昆明650022 四川大学-香港理工大学灾后重建与管理学院成都610207 武汉大学资源与环境科学学院武汉430072 武汉大学公共卫生学院武汉430071 武汉大学空间全生命周期健康国际研究中心武汉430072 成都大学附属医院成都610081

目的分析老年人不健康生活方式对高血压、糖尿病和血脂异常患病的影响及累积效应,并探索起关键作用的生活方式。方法基于2021年云南省行为与疾病监测队列的基线数据,选取年龄≥60岁的16763名老年人作为研究对象。不健康生活方式包括吸... 详细信息

目的分析老年人不健康生活方式对高血压、糖尿病和血脂异常患病的影响及累积效应,并探索起关键作用的生活方式。方法基于2021年云南省行为与疾病监测队列的基线数据,选取年龄≥60岁的16763名老年人作为研究对象。不健康生活方式包括吸烟、饮酒、不健康饮食、低体力活动、BMI异常和腰围异常,并使用每个研究对象暴露的累积数量来计算不健康生活方式得分。采用多因素logistic回归模型以及混合图模型,分析不健康生活方式与高血压、糖尿病和血脂异常之间的关系。结果老年人的高血压、糖尿病和血脂异常的患病率分别为57.0%、11.5%和37.0%。研究纳入的6种不健康生活方式大多数表现为高血压、糖尿病和血脂异常的危险因素,患病风险随不健康生活方式数量的累积而上升。与无不健康生活方式者相比,同时具有6种不健康生活方式者,患高血压、糖尿病和血脂异常的OR值分别为3.99(95%CI:1.81~8.80)、4.64(95%CI:1.64~13.15)和4.26(95%CI:2.08~8.73)。混合图模型构建的网络中腰围异常(桥强度=0.81)和高血压(桥强度=0.55)为连接不健康生活方式与高血压、糖尿病和血脂异常的关键“桥接节点”。结论老年人的不健康生活方式得分越高,高血压、糖尿病和血脂异常患病风险越大,腰围异常是不健康生活方式中的关键因素。

关键词：生活方式高血压糖尿病血脂异常网络分析

职业人群的体质指数和血脂水平在饮酒行为与高血压关联间的中介效应

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中华流行病学杂志 2024年第3期45卷 440-446页

作者：董舒余彬杨波范云喆付瑶冯传腾曾红莲贾鹏杨淑娟四川大学华西公共卫生学院/华西第四医院成都610041 四川大学-香港理工大学灾后重建与管理学院成都610207 成都大学附属医院成都610081 武汉大学资源与环境科学学院武汉430072 武汉大学公共卫生学院武汉430071 武汉大学空间全生命周期健康国际研究中心武汉430072

目的探讨职业人群饮酒行为与高血压及SBP、DBP的关联,分析体质指数(BMI)和血脂水平的中介作用,为职业人群的高血压预防提供参考。方法基于西南地区职业人群队列,通过问卷调查、体格和血生化检查收集人口学特征、行为生活方式、血压和血... 详细信息

目的探讨职业人群饮酒行为与高血压及SBP、DBP的关联,分析体质指数(BMI)和血脂水平的中介作用,为职业人群的高血压预防提供参考。方法基于西南地区职业人群队列,通过问卷调查、体格和血生化检查收集人口学特征、行为生活方式、血压和血脂等情况。采用logistic回归分析和线性回归分析饮酒行为与高血压及SBP、DBP的关联,采用因果中介分析估计BMI、HDL-C、LDL-C、TG和TC的独立和联合中介效应,并结合网络分析探索饮酒行为、BMI、血脂水平与高血压之间的相互关联。结果共纳入22887名研究对象,其中新发高血压1825名。Logistic回归分析发现,与从不饮酒人群相比,现在饮/既往饮酒可使高血压风险增加33%(OR=1.33,95%CI:1.19~1.48);饮酒行为可使SBP(β=1.05,95%CI:0.69~1.40)和DBP(β=1.10,95%CI:0.83~1.38)增加。联合中介分析发现,BMI和血脂介导了饮酒行为与高血压及SBP、DBP间21.91%、28.40%和22.64%的效应,其中BMI和TG为主要的中介因素,也是饮酒行为、BMI、血脂水平和血压网络中边权和桥强度中心性最高的2个中介节点。结论饮酒行为与患高血压风险升高有关,BMI和TG是重要的中介因素和网络中关键节点,提示应重点关注饮酒行为、BMI和TG,有助于职业人群的高血压预防。

关键词：饮酒行为高血压体质指数血脂中介分析网络分析

HIV/AIDS患者抗病毒治疗健康教育对依从性的影响及健康信念因素的中介效应分析

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现代预防医学 2023年第1期50卷 21-26+45页

作者：王菊贾思艳贺生余彬冯传腾贾鹏杨淑娟凉山彝族自治州疾病预防控制中心四川大学华西公共卫生学院/四川大学华西第四医院四川护理学院科研处四川大学灾后重建与管理学院武汉大学资源与环境科学学院武汉大学空间全生命周期健康国际研究中心

目的了解HIV/AIDS患者服药依从性现状，并分析健康信念在抗病毒治疗健康教育对服药依从性影响的中介效应。方法采用整群抽样方法纳入751例HIV/AIDS患者作为研究对象，于2019年6月至12月进行面对面问卷调查，收集患者人口学特征、健康... 详细信息

目的了解HIV/AIDS患者服药依从性现状，并分析健康信念在抗病毒治疗健康教育对服药依从性影响的中介效应。方法采用整群抽样方法纳入751例HIV/AIDS患者作为研究对象，于2019年6月至12月进行面对面问卷调查，收集患者人口学特征、健康教育、健康信念及服药依从性等资料，采用中介分析健康信念在抗病毒治疗健康教育与服药依从性之间的中介效应。结果本次调查中有89.7%的对象最近1月从未漏服药，服药依从性还需提高；比较最近1月从未漏服药物和存在漏服药的HIV/AIDS患者，两组中医务人员健康教育频率和健康信念各维度得分差异均具有统计学意义(P传力度，可有效提高HIV/AIDS患者的服药依从性，提高治疗效果。

关键词：艾滋病健康教育服药依从性中介分析

基于双重差分法分析长期照护保险对失能老年人跌倒发生率的影响

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中华流行病学杂志 2024年第5期45卷 673-678页

作者：刘红芸冯传腾余彬马花白懿弘贾鹏窦青瑜杨淑娟四川大学华西公共卫生学院/华西第四医院成都610041 四川大学灾后重建与管理学院成都610207 安大略省西部大学流行病学与生物统计学系安大略N6G 2M1 武汉大学资源与环境科学学院武汉430072 湖北珞珈实验室武汉430072 武汉大学公共卫生学院武汉430071 武汉大学空间全生命周期健康国际研究中心武汉430072 国家老年疾病临床医学研究中心/四川大学华西医院成都610041

目的分析长期照护保险对失能老年人跌倒发生率的影响,以及不同居住方式的效应修饰作用。方法基于2014年7月至2021年6月成都市申请长期照护保险的城镇居民住院记录中的出院诊断记录,以得到长期照护险覆盖者为干预组,未覆盖者为对照组,使... 详细信息

目的分析长期照护保险对失能老年人跌倒发生率的影响,以及不同居住方式的效应修饰作用。方法基于2014年7月至2021年6月成都市申请长期照护保险的城镇居民住院记录中的出院诊断记录,以得到长期照护险覆盖者为干预组,未覆盖者为对照组,使用双重差分法分析长期照护保险实施前后跌倒发生率的变化,并采用分层分析探索不同居住方式的效应修饰作用。结果长期照护保险的覆盖显著降低了老年人每月跌倒发生率[干预者平均处理效应(ATT)=-1.21%(95%CI:-1.82%~-0.60%)],且效果随时间的增加而增加[ATT=-1.26%(95%CI:-1.93%~-0.59%)]。长期照护保险对与配偶/亲属居住[ATT=-0.92%(95%CI:-1.47%~-0.37%)]以及居住在养老机构/医院[ATT=-2.10%(95%CI:-3.81%~-0.40%)]的老年人有显著影响,在独居人群中效应不显著。结论长期照护保险能有效降低老年人的跌倒发生率,对失能老年人有积极影响,与家人居住或在养老机构/医院居住对长期照护保险政策实施效果有效应修饰作用,后期应关注重点人群,扩大长期照护保险的覆盖范围。

关键词：长期照护保险失能老年人双重差分法跌倒

网络性骚扰经历对中小学生心理健康状态的影响——社会资本的调节效应

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现代预防医学 2023年第9期50卷 1605-1611页

作者：苏甦杨波黄玉玲刘红芸马花冯传腾杨淑娟四川大学华西公共卫生学院/华西第四医院成都大学附属医院四川省疾病预防控制中心四川大学灾后重建与管理学院

目的分析网络性骚扰经历对中小学生心理健康状态的影响以及社会资本在两者间的调节效应，为中小学校开展学生性教育工作与预防学生心理健康问题提供科学参考。方法通过多阶段分层整群抽样法，抽取四川省富顺县9所学校的4 051名中小学... 详细信息

目的分析网络性骚扰经历对中小学生心理健康状态的影响以及社会资本在两者间的调节效应，为中小学校开展学生性教育工作与预防学生心理健康问题提供科学参考。方法通过多阶段分层整群抽样法，抽取四川省富顺县9所学校的4 051名中小学生，用自行设计的问卷、广泛性焦虑障碍量表-2 (GAD-2)、病人健康问卷2条目中文版(PHQ-2-C)、经改编的社会资本量表收集人口学特征等信息。采用logistic回归模型分析网络性骚扰经历对学生心理健康状态的影响；采用分层回归分析社会资本的调节效应。结果 4 051名中小学生焦虑和抑郁症状的发生率分别为15.08%和18.17%；在控制相关变量后，有网络性骚扰经历的学生发生焦虑症状(OR=1.82, 95%CI:1.48～2.22)和抑郁症状(OR=1.70, 95%CI:1.40～2.05)的风险更高；网络性骚扰经历与家庭社会资本(P<0.05,OR=0.96, 95%CI:0.96～0.98)、学校社会资本(P<0.05, OR=0.98, 95%CI:0.97～0.99)的交互项均对焦虑症状产生显著影响。结论网络性骚扰经历对中小学生焦虑和抑郁症状有正向影响，家庭社会资本、学校社会资本在其间均存在负向调节效应，可以通过避免网络性骚扰经历，改善社会资本，降低其对中小学生焦虑、抑郁症状的影响。

关键词：网络性骚扰经历焦虑症状抑郁症状社会资本中小学生

四川省部分地区50岁及以上HIV感染者疾病感知与失能关联研究

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中华流行病学杂志 2023年第11期44卷 1697-1702页

作者：冯传腾余彬杨波黄玉玲余军熊君何坤明周会彬贾鹏杨淑娟四川大学-香港理工大学灾后重建与管理学院成都610207 四川大学华西公共卫生学院/华西第四医院成都610041 成都大学附属医院成都610018 四川省疾病预防控制中心成都610041 四川省泸县疾病预防控制中心泸县646100 四川省金堂县疾病预防控制中心金堂610499 四川省简阳市疾病预防控制中心简阳641499 武汉大学资源与环境科学学院武汉430072

目的探索四川省≥50岁HIV感染者疾病感知与失能的关联,以及疾病感知条目对失能状况影响的重要程度。方法本研究采用多阶段整群抽样,基于2018-2021年在四川省5个区(县)建立的≥50岁HIV感染者队列的基线数据,失能状况调查采用工具性日常... 详细信息

目的探索四川省≥50岁HIV感染者疾病感知与失能的关联,以及疾病感知条目对失能状况影响的重要程度。方法本研究采用多阶段整群抽样,基于2018-2021年在四川省5个区(县)建立的≥50岁HIV感染者队列的基线数据,失能状况调查采用工具性日常生活活动能力(IADL)量表,疾病感知调查采用简明疾病感知量表;构建广义加性模型和广义线性模型,分析≥50岁HIV感染者疾病感知与失能之间的关系;构建加权分位数和回归模型,分析疾病感知各条目在疾病感知与失能之间关联中的重要程度。采用R软件进行统计学分析。结果共纳入年龄≥50岁HIV感染者1587例。≥50岁HIV感染者失能患病率为26.1%(414/1587),疾病感知评分中位数为33分。≥50岁HIV感染者疾病感知评分与IADL评分呈显著负相关(β=-0.15,P<0.001),且当疾病感知评分增加至38分时,对IADL得分的效应显著为负(P<0.05)。个人可控性(32.98%)、疾病后果(22.50%)两个条目对IADL评分影响的贡献率超过了平均贡献率(12.50%)。结论四川省≥50岁HIV感染者失能患病率较高。当≥50岁HIV感染者疾病感知评分过高时,可重点从个人可控性和疾病后果感知两个方面进行干预,来减少老年HIV感染者失能的发生发展。

关键词：艾滋病病毒感染者中老年失能疾病感知

职业人群工作环境噪声感知与心血管疾病、抑郁症状及其共病的关联

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中华流行病学杂志 2024年第3期45卷 417-424页

作者：蔡长伟杨波范云喆余彬董舒付瑶冯传腾曾红莲贾鹏杨淑娟四川大学华西公共卫生学院/华西第四医院成都610041 成都大学附属医院成都610081 四川大学-香港理工大学灾后重建与管理学院成都610207 武汉大学资源与环境科学学院武汉430072 武汉大学公共卫生学院武汉430071 武汉大学空间全生命周期健康国际研究中心武汉430072

目的分析职业人群的工作环境噪声感知与心血管疾病(CVD)、抑郁症状及其共病的关系,为身心疾病的防控提供科学依据。方法采用横断面调查研究设计,来自2021年10-12月四川省、贵州省28个地级市和重庆市33个区(县)中国铁路成都局集团有限公... 详细信息

目的分析职业人群的工作环境噪声感知与心血管疾病(CVD)、抑郁症状及其共病的关系,为身心疾病的防控提供科学依据。方法采用横断面调查研究设计,来自2021年10-12月四川省、贵州省28个地级市和重庆市33个区(县)中国铁路成都局集团有限公司的西南职业人群队列基线数据,通过问卷调查获取工作环境噪声感知、抑郁症状和CVD史等情况,并采用潜在剖面分析模型确定噪声感知类型,采用多分类logistic回归分析探讨不同噪声感知类型与CVD、抑郁症状及其共病的关系。结果共纳入30509名研究对象,年龄为(36.6±10.5)岁,82.0%为男性。工作环境噪声直接感受、心理影响、听力/睡眠影响程度的增加均会升高单纯CVD、单纯抑郁症状及其共病的患病风险。采用潜在剖面分析,将噪声感知分为低、中、高和极高水平。与低水平噪声感知相比,噪声感知水平越高,与单纯CVD、单纯抑郁症状和CVD合并抑郁症状的关联越强,其中极高水平噪声感知与低水平相比,单纯CVD、单纯抑郁症状、CVD合并抑郁症状人群的患病风险分别增加了2.14(95%CI:1.73~2.65)倍、8.80(95%CI:7.91~9.78)倍、17.02(95%CI:12.78~22.66)倍。结论不同噪声感知类型与CVD和抑郁症状有关,对CVD合并抑郁症状危害更大。应降低职业人群工作环境噪声强度,减少患身心疾病的风险。

关键词：噪声感知心血管疾病抑郁症身心疾病工作环境

折线先张法拉板式弯起器的受力特点及影响参数

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南昌大学学报（工科版） 2022年第1期44卷 36-41页

作者：胡峰强冯传腾陈凰琴南昌大学工程建设学院江西南昌330031 南昌铁路勘测设计院有限责任公司江西南昌330026

为了研究折线先张法施工中拉板式弯起器的受力特点以及弯起器导向孔与钢绞线接触范围变化对弯起器的受力影响,通过分析折线张拉时钢绞线在弯起器处的受力状况,根据合力等效原则推导了弯起器导向孔受不同接触范围外荷载时外荷载与均布荷... 详细信息

为了研究折线先张法施工中拉板式弯起器的受力特点以及弯起器导向孔与钢绞线接触范围变化对弯起器的受力影响,通过分析折线张拉时钢绞线在弯起器处的受力状况,根据合力等效原则推导了弯起器导向孔受不同接触范围外荷载时外荷载与均布荷载换算公式,并采用大型通用有限元软件对接触范围进行参数化分析与研究。结果表明:拉板式弯起器工作时的最大拉应力出现在导向板底部与拉板槽口的交接处,当钢绞线与导向孔接触范围为30°时该最大拉应力为290 MPa,且导向孔内壁附近局部出现较大拉应力;随着钢绞线与弯起器导向孔接触范围的不断变化,弯起器导向板上应力分布情况大致相同,仅在导向孔内壁局部区域会有较明显差异。

关键词：折线先张法拉板式弯起器接触面积受力特点参数分析

职业人群不健康行为生活方式与高尿酸血症的关系及高血压、血脂异常的效应修饰作用

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中华流行病学杂志 2024年第3期45卷 432-439页

作者：王梓航胡玉麒杨波范云喆蔡长伟叶婷婷马春兰冯传腾贾鹏杨淑娟四川大学华西公共卫生学院/华西第四医院成都610041 中国铁路成都局集团有限公司社会保险管理部成都610081 成都大学附属医院成都610081 四川大学-香港理工大学灾后重建与管理学院成都610207 武汉大学资源与环境科学学院武汉430072 武汉大学公共卫生学院武汉430071 武汉大学空间全生命周期健康国际研究中心武汉430072

目的探索不健康行为生活方式与高尿酸血症的关系,以及高血压、血脂异常的效应修饰作用,为预防高尿酸血症提供理论依据。方法采用横断面调查研究设计,基于2021年10-12月来自四川省、贵州省28个地级市和重庆市33个区(县)中国铁路成都局集... 详细信息

目的探索不健康行为生活方式与高尿酸血症的关系,以及高血压、血脂异常的效应修饰作用,为预防高尿酸血症提供理论依据。方法采用横断面调查研究设计,基于2021年10-12月来自四川省、贵州省28个地级市和重庆市33个区(县)中国铁路成都局集团有限公司的西南职业人群队列基线数据,通过问卷调查、体格测量及实验室生化检测收集研究对象的人口学特征、行为生活方式、慢性非传染性疾病患病情况。不健康行为生活方式得分根据吸烟、饮酒、膳食模式、体力活动和低体重/超重状况进行评分,分值越高不健康行为生活方式越多。采用多因素logistic回归模型分析不健康行为生活方式评分、吸烟状况、饮酒状况等与高尿酸血症的关系,采用分层分析探索高血压等疾病对不健康行为生活方式与高尿酸血症之间关系的修饰效应。结果共纳入11748名研究对象,高尿酸血症患病率为34.4%。多因素logistic回归分析显示,现在吸/既往吸烟、现在饮/既往饮酒及BMI异常是高尿酸血症患病的危险因素,不健康行为生活方式对高尿酸血症患病风险呈现累积效应,随着得分的升高,高尿酸血症患病风险升高,OR值由1.64(95%CI:1.34~2.00)上升至2.89(95%CI:2.39~3.50)。分层分析结果显示,在高血压及血脂异常人群中,不健康行为生活方式对高尿酸血症患病风险影响更大。结论多种不健康行为生活方式的共存会升高高尿酸血症患病风险,这一效应在高血压、血脂异常人群中更明显。及时纠正不健康行为生活方式,并控制高血压和血脂异常,降低患高尿酸血症的风险。

关键词：不健康行为生活方式高尿酸血症职业人群高血压血脂异常