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儿童大叶性肺炎分期辨证听诊特征的横断面研究

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儿童大叶性肺炎分期辨证听诊特征的横断面研究

作者：冯严娇山东中医药大学

学位级别：硕士

目的:描述分析儿童大叶性肺炎不同分期不同证型的听诊特征,探索儿童大叶性肺炎的危险因素,为儿童大叶性肺炎的早期识别及中医辨证提供参考。方法:对2021年12月～2022年12月于山东中医药大学附属医院儿科病房住院的大叶性肺炎患儿进行的... 详细信息

目的:描述分析儿童大叶性肺炎不同分期不同证型的听诊特征,探索儿童大叶性肺炎的危险因素,为儿童大叶性肺炎的早期识别及中医辨证提供参考。方法:对2021年12月～2022年12月于山东中医药大学附属医院儿科病房住院的大叶性肺炎患儿进行的横断面研究。将一般资料、症状体征、影像学检查、分期辨证及听诊音频等信息进行收集分析,并与同期支气管肺炎患儿进行比较。具体步骤:呼吸音采集,音频处理和标注,声学特征参数提取,构建大叶性肺炎早期识别的二分类logistic回归模型。其中,呼吸音采集应用电子听诊器ETZ-2和艾吉听诊助手app,音频处理应用Cool edit pro软件,声学特征参数提取采用Praat软件,数据统计应用SPSS25.0软件。结果:1.本研究中,大叶性肺炎患儿的平均住院时间为9.75±1.68天,在疾病早期就及时诊断入院治疗的大叶性肺炎患儿住院时间中位数及四分位数为9(8,10)天,在极期入院治疗的大叶性肺炎患儿住院时间中位数及四分位数为10(9,12)天,早期入院患儿住院时间短于极期入院患儿(P0.05);各分期各证型的体温、呼吸、心率存在统计学差异(P0.05)。7.患侧早期、极期呼吸音标准差(频率)分别高于恢复期(P<0.05),其中风寒闭肺证、风热闭肺证患儿标准差(频率)均高于肺脾气虚证;早期、极期患侧呼吸音标准差(频率)均高于健侧(P<0.05),其中风热闭肺证与痰热闭肺证患儿二者均是患侧标准差(频率)高于健侧。8.对大叶性肺炎和支气管肺炎双侧呼吸音的音强差值进行二分类logistic回归,发现双侧呼吸音音强差值是大叶性肺炎的危险因素(P<0.05),其中双侧呼吸音音强差值每增加1个单位,诊断为大叶性肺炎的概率升高7.641倍。结论:1.在疾病早期就诊断治疗的大叶性肺炎患儿住院病程较极期入院治疗的患儿短,说明早期诊断和治疗可以明显缩短大叶性肺炎患儿的病程。2.本病早期、极期和恢复期在体温、心率、呼吸频率方面有良好的区分度,说明本研究设定的大叶性肺炎分期标准符合临床实际。3.与支气管肺炎相比,早期大叶性肺炎双侧呼吸音音强差值更大。早期风寒闭肺证及风热闭肺证患儿患侧呼吸音均低于健侧,且早期患侧呼吸音低于极期及恢复期,通过观察双侧呼吸音音强差值有助于早期识别本病。4.痰热闭肺证患儿双侧呼吸音谱重心的差异大于湿热闭肺证,通过观察双侧呼吸音谱重心的差异可以辅助鉴别大叶性肺炎痰热闭肺证与湿热闭肺证。5.患侧早期、极期呼吸音标准差(频率)分别高于恢复期,早期、极期呼吸音标准差(频率)均高于健侧,通过分析各期标准差(频率)及各期患侧与健侧差异有助于分辨恢复期大叶性肺炎。6.通过分析大叶性肺炎各类啰音的声学指标特征,有助于进一步总结儿童大叶性肺炎听诊特征的规律。7.对于鉴别儿童大叶性肺炎和支气管肺炎,可以根据双侧呼吸音音强差值,构建二分类logistic回归模型,预测其罹患大叶性肺炎的可能性,预测准确率约为80.0%。

关键词：儿童大叶性肺炎分期辨证声学特征数字听诊横断面研究

张葆青运用升降散加减治疗小儿腺样体肥大经验

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山西中医 2022年第9期38卷 4-6页

作者：冯严娇姜依铭吕义良张葆青山东中医药大学济南250013 山东中医药大学附属医院

张葆青系山东中医药大学附属医院主任医师、第3批老中医药专家学术经验继承工作指导老师、山东省名中医药专家,30余年致力于中医儿科临床、科研及教学,对小儿腺体样肥大疾病的中医药诊疗经验丰富。笔者有幸跟诊张葆青教授门诊,受益匪浅... 详细信息

张葆青系山东中医药大学附属医院主任医师、第3批老中医药专家学术经验继承工作指导老师、山东省名中医药专家,30余年致力于中医儿科临床、科研及教学,对小儿腺体样肥大疾病的中医药诊疗经验丰富。笔者有幸跟诊张葆青教授门诊,受益匪浅,现将张师运用升降散加减治疗小儿腺样体肥大的经验总结如下。

关键词：小儿腺样体肥大升降散张葆青名医经验

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柴葶宁肺方治疗AECOPD的临床疗效

辽宁中医杂志 2024年

作者：汪严郑彩霞于盼冯学明聂伟安徽省淮北市中医医院

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者采用柴葶宁肺方治疗对其临床疗效、中医症候积分、肺功能、血气指标、炎性因子等的改善情况。方法采用随机数字表法将安徽省淮北市中医医院自2021年1月至2022年12月收治的AECOPD患者60... 详细信息

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者采用柴葶宁肺方治疗对其临床疗效、中医症候积分、肺功能、血气指标、炎性因子等的改善情况。方法采用随机数字表法将安徽省淮北市中医医院自2021年1月至2022年12月收治的AECOPD患者60例分为A组和B组，各30例。A组给予西医常规治疗，B组在前述A组用药基础上加用柴葶宁肺方，均治疗10d。比较两组治疗10d后的临床疗效，治疗前及治疗10d后的肺功能、中医症候积分、血气指标、炎性因子，治疗期间安全性。结果治疗10d后，且与A组比较，B组总有效率较高(93.33%VS73.33%，P<0.05)。治疗10d后相比于治疗前，两组各项中医症候积分及外周血二氧化碳分压(PaCO2)、血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-32(IL-32)、白细胞介素-1β(IL-1β)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平均降低，且与A组比较，B组较低；第一秒呼气量/用力肺活量(FEV1/FVC)值、第一秒呼气量(FEV1)及外周血氢离子浓度指数(pH)、血氧分压(PaO2)均升高，且与A组比较，B组较高；6min步行试验(6MWD)均延长，且与A组比较，B组较长(P<0.05)。两组在治疗10d期间均未见明显的肾、肝损伤等不良事件。结论 AECOPD患者采用柴葶宁肺方进行治疗能够缓解临床症状，改善患者肺功能，并促进患者血气指标的调节，减轻患者炎症反应，进而可有效提高临床治疗效果，且安全性良好。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重柴葶宁肺方中医症候积分肺功能血气指标炎性因子

红花羊蹄甲花瓣花色苷的组分鉴定及其稳定性研究

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食品与发酵工业 2024年第1期50卷 170-176页

作者：龙勇益陈玉娇郭松周永升严其伟卢祥张鹏广西科技师范学院食品与生化工程学院广西来宾546199 广西科技师范学院壮瑶药品质生物学重点实验室广西来宾546199

该研究采用高效液相色谱技术分析红花羊蹄甲花瓣提取物中的花色苷组分,研究红花羊蹄甲花瓣色素的色度、热稳定性,并探讨pH值、温度、光照、金属离子和甜味剂对红花羊蹄甲色素稳定性的影响。结果表明,红花羊蹄甲花瓣的花色苷总含量为11.2... 详细信息

该研究采用高效液相色谱技术分析红花羊蹄甲花瓣提取物中的花色苷组分,研究红花羊蹄甲花瓣色素的色度、热稳定性,并探讨pH值、温度、光照、金属离子和甜味剂对红花羊蹄甲色素稳定性的影响。结果表明,红花羊蹄甲花瓣的花色苷总含量为11.28 mg/g,主要由矮牵牛花色苷(84.65μg/g)、飞燕草素-3-O-葡萄糖苷(6801.12μg/g)、芍药素-3-O-葡萄糖苷(2069.49μg/g)和矢车菊素-3-O-葡萄糖苷(667.9μg/g)组成。色素的颜色随pH变化而变化,在pH=3时呈鲜红色,pH=7时为蓝紫色。色素的热重剩余量为25.79%,在54.6~111.3℃具有良好的热稳定性。在pH=3时,Ca^(2+)、Mg^(2+)、葡萄糖、麦芽糖对色素溶液的稳定性无显著影响;在pH=7时,山梨醇和乳糖未显著影响色素溶液的稳定性,但Fe^(2+)对色素溶液的色泽产生了显著的破坏作用。红花羊蹄甲花瓣含有丰富的花色苷,具有较高稳定性,是一种颇具潜力的植物资源,可用于新型功能性配料及花色苷应用产品的开发。研究结果可为红花羊蹄甲花瓣色素的深加工和在纺织业、食品工业等的广泛应用提供科学依据。

关键词：红花羊蹄甲花色苷组分鉴定稳定性

重庆市渝北实验小学校：专注科技启蒙教育培育全面而有个性发展的“小能人”

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重庆市渝北实验小学校：专注科技启蒙教育培育全面而有个性发展...

重庆科技报

作者：曾露娇严小娇

“创新”是一个民族进步的灵魂，是一个国家发展的动力。创办于1826年，跨越三个世纪的重庆市渝北实验小学校（以下简称为“渝北实验小学”），是重庆市首批示范小学之一，也是全国教育系统先进集体。在上百年办学实践的基础上，渝北实... 详细信息

“创新”是一个民族进步的灵魂，是一个国家发展的动力。创办于1826年，跨越三个世纪的重庆市渝北实验小学校（以下简称为“渝北实验小学”），是重庆市首批示范小学之一，也是全国教育系统先进集体。在上百年办学实践的基础上，渝北实验小学提出并坚持“面向大世界，培养小......

关键词：小学校个性发展

来源： cnki报纸评论

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虚拟仿真实训开启未来教育新篇章

虚拟仿真实训开启未来教育新篇章

重庆市江北区科技实验小学校：科技赋能逐梦九天

重庆科技报

作者：严小娇

本报讯（见习记者严小娇）教育数字化是信息化时代高等教育发展的重要趋势。随着科技的飞速发展，数字化技术已渗透到教育的各个领域，为教育教学提供了无限可能。然而，在西部地区，由于历史、地理等多种原因，教育数字化的发展仍面... 详细信息

本报讯（见习记者严小娇）教育数字化是信息化时代高等教育发展的重要趋势。随着科技的飞速发展，数字化技术已渗透到教育的各个领域，为教育教学提供了无限可能。然而，在西部地区，由于历史、地理等多种原因，教育数字化的发展仍面临诸多挑战。因此，“教育数字化”具有极......

关键词：虚拟仿真技术仿真实训未来教育

来源： cnki报纸评论

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重庆市江北区科技实验小学校：科技赋能逐梦九天

重庆科技报

作者：严小娇

党的二十大报告指出,教育、科技、人才是全面建设社会主义现代化国家的基础性、战略性支撑。为深入贯彻落实党的二十大精神和习近平总书记关于科普工作的重要指示，落实教育部等十八部门联合印发的《关于加强新时代中小学科学教育工作... 详细信息

党的二十大报告指出,教育、科技、人才是全面建设社会主义现代化国家的基础性、战略性支撑。为深入贯彻落实党的二十大精神和习近平总书记关于科普工作的重要指示，落实教育部等十八部门联合印发的《关于加强新时代中小学科学教育工作的意见》，为弘扬科学精神，传播科学知识，......

关键词：小学校江北区

来源： cnki报纸评论

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儿童特应性皮炎的中医治疗进展

河北中医 2024年第1期46卷 158-161,166页

作者：冯令娇杨素清黑龙江中医药大学黑龙江哈尔滨150040 黑龙江中医药大学附属第一医院皮肤科黑龙江哈尔滨150040

特应性皮炎是皮肤科常见的一种瘙痒性炎症性疾病,近年来儿童的发病率逐年增高,西医常规治疗虽有一定效果,但副作用明显,复发率较高。中医学以其独特的理论体系,治疗儿童特应性皮炎有独特的优势,可以帮助患儿减轻皮损、缓解瘙痒、提高生... 详细信息

特应性皮炎是皮肤科常见的一种瘙痒性炎症性疾病,近年来儿童的发病率逐年增高,西医常规治疗虽有一定效果,但副作用明显,复发率较高。中医学以其独特的理论体系,治疗儿童特应性皮炎有独特的优势,可以帮助患儿减轻皮损、缓解瘙痒、提高生活质量。本文通过对近年中医治疗儿童特应性皮炎的文献进行整理总结,以期为中医诊疗儿童特应性皮炎提供思路与方法。

关键词：特应性皮炎儿童中医疗法

益气活血通脉颗粒调控小胶质细胞表达MMP-9与TIMP1蛋白介导脑缺血再灌注损伤的作用机制

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浙江临床医学 2024年第6期26卷 795-798页

作者：陈春娇段莉琴严民力浙江省永康市第一人民医院 321300 浙江中医药大学附属第一医院 310000

目的探讨益气活血通脉颗粒治疗调控小胶质细胞表达MMP-9与TIMP1蛋白介导脑缺血再灌注损伤的作用机制。方法采用BV2小胶质细胞进行氧糖剥夺和复氧实验,设置模型组、空白组、MMP-9 siRNA组、益气活血通脉颗粒组、MMP-9 siRNA+益气活血通... 详细信息

目的探讨益气活血通脉颗粒治疗调控小胶质细胞表达MMP-9与TIMP1蛋白介导脑缺血再灌注损伤的作用机制。方法采用BV2小胶质细胞进行氧糖剥夺和复氧实验,设置模型组、空白组、MMP-9 siRNA组、益气活血通脉颗粒组、MMP-9 siRNA+益气活血通脉颗粒组。除空白组外,其余4组均置于氧糖剥夺罐进行氧糖剥夺/复氧实验。CCK8检测各组细胞增殖能力。Western blot检测各组小胶质细胞中MMP-9与TIMP1蛋白表达水平。结果与空白组比较,模型组小胶质细胞存活率明显降低(P<0.01),与模型组比较,MMP-9 siRNA组、益气活血通脉颗粒组与MMP-9 siRNA+益气活血通脉颗粒组小胶质细胞存活率升高(P<0.05或P<0.01)。与空白组比较,模型组小胶质细胞MMP-9蛋白表达水平升高(P<0.01),TIMP1蛋白表达水平降低(P<0.01),MMP-9 siRNA组、益气活血通脉颗粒组与MMP-9 siRNA+益气活血通脉颗粒组MMP-9蛋白表达水平降低(P<0.05或P<0.01),TIMP1蛋白表达水平升高(P<0.05或P<0.01)。结论益气活血通脉颗粒能够调节MMP-9/TIMP1平衡,有助于抵抗缺氧复氧导致的小胶质细胞损伤。

关键词：益气活血通脉颗粒小胶质细胞脑缺血再灌注 MMP-9/TIMP1失衡