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作者：冒鑫娥扬州大学

学位级别：硕士

目的1.评估2型糖尿病患者健康信息素养,了解其健康信息素养现状及影响因素。2.探究2型糖尿病患者健康信息素养、糖尿病知识及自我管理行为的关系。3.基于信息-动机-行为技能模型构建健康信息素养对2型糖尿病患者自我管理行为及健康结局... 详细信息

目的1.评估2型糖尿病患者健康信息素养,了解其健康信息素养现状及影响因素。2.探究2型糖尿病患者健康信息素养、糖尿病知识及自我管理行为的关系。3.基于信息-动机-行为技能模型构建健康信息素养对2型糖尿病患者自我管理行为及健康结局的影响模型。方法1.在2018年11月至2019年5月以扬州市某所三级甲等医院内分泌科住院的2型糖尿病患者为研究对象,对符合纳入与排除标准的352例患者进行调查。2.本研究采用自行编制的一般资料调查问卷、健康信息素养自评问卷、糖尿病知识问卷（Diabetes Knowledge Test,DKT）、糖尿病自我管理活动问卷（The Summary of Diabetes Self-care Activities,SDSCA）、糖尿病健康信念量表、社会支持量表（Social Support Assessment Scale,SSAS）、糖尿病自我效能量表（Diabetes Self-efficacy Scale,DSES）、糖尿病特异性生存质量量表（Diabetes-Specific Quality of Life Scale,DSQLS）评估患者一般情况、健康信息素养、糖尿病知识、自我管理行为、健康信念、社会支持、自我效能以及糖尿病特异性生存质量。并收集患者糖化血红蛋白（HbA1c）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）等实验室检查指标。3.采用Epidata3.1建立数据库录入数据,使用SPSS21.0、PROCESS v2.16插件、AMOS24.0进行统计和分析,统计方法包括:描述性分析、独立样本t检验、非参数检验、单因素方差分析、多元线性逐步回归、Spearman相关分析、Bias-Corrected Bootstrap中介效应检验和结构方程模型分析。结果1.2型糖尿病患者健康信息素养现状及影响因素2型糖尿病患者健康信息素养最低分5.33分,最高分26分,平均水平为14.41±2.91分。其5个维度健康信息认知、健康信息获取、健康信息评价、健康信息应用和健康信息道德平均水平分别为 2.53±0.70、4.57±2.10、2.80±0.80、2.25±0.75 和 2.26±0.42。2型糖尿病患者健康信息素养影响因素的单因素分析结果表明,健康信息素养在性别、年龄、文化程度、合住对象、职业、月收入、饮酒、有无可上网电子设备、是否利用电子设备协助自身健康管理、是否接受过糖尿病相关健康教育和病程上差异有统计学意义（P＜0.05）。多元线性逐步回归分析结果显示,文化程度、职业、月收入、病程、是否利用电子设备协助自身健康管理和是否接受过糖尿病相关健康教育是2型糖尿病患者健康信息素养的独立影响因素,可解释健康信息素养总变异的49.20%。2.2型糖尿病患者健康信息素养、糖尿病知识及自我管理行为的关系本研究中的352名2型糖尿病患者自我管理行为总均分的最低分0.40分,最高分6.70分,中位数3.50分,75%的患者处于中低水平。其中,遵医药物治疗维度得分最高,足部护理维度的得分最低。在不同自我管理行为分级下,2型糖尿病患者健康信息素养总分存在统计学差异（P＜0.05）;除健康信息道德以外,健康信息素养及其余维度在不同自我管理行为水平下差异有统计学意义（P＜0.05）。健康信息素养与自我管理行为及其各维度呈正相关关系（P＜0.05）。健康信息素养在2型糖尿病患者知识和自我管理行为间的中介效应显著。3.基于IMB模型构建2型糖尿病患者健康信息素养对自我管理行为及健康结局的影响模型本研究基于IMB模型构建了 2型糖尿病患者健康信息素养对自我管理行为及健康结局的影响模型,经过逐步修正,模型拟合较好,模型拟合结果:x2=248.8,df=60,x2/df=4.15,GFI=0.924,AGFI=0.904,CFI=0.910,RMSEA=0.074。健康信息素养对 2 型糖尿病患者自我管理行为及健康结局的影响路径为:健康信息素养→自我效能→自我管理行为→健康结局,路径系数有统计学意义（P＜0.05）。结论1.2型糖尿病患者健康信息素养整体水平不理想,文化程度、职业、月收入、病程、是否利用电子设备协助自身健康管理和是否接受糖尿病相关健康教育是2型糖尿病患者健康信息素养水平的影响因素。健康教育者应根据上述因素采取干预措施。2.健康信息素养与2型糖尿病患者自我管理行为存在相关关系,健康信息素养越好,自我管理行为表现越好。健康信息素养是糖尿病知识与自我管理行为间的中介因素,能够有效促进患者糖尿病知识的实际应用。3.健康信息素养可以纳入IMB模型,健康信息素养对2型糖尿病患者自我管理行为及健康结局的影响模型拟合良好,较好的描述了健康信息素养的作用路径,可以用于2型糖尿病患者后续干预指导。

关键词： 2型糖尿病健康信息素养自我管理行为健康结局结构方程模型

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基于生态系统理论的帕金森病患者及照护者居家康复运动影响因素的质性研究

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护理学杂志 2024年第14期39卷 21-26页

作者：冒鑫娥王鑫李亚楠郭晓娟韩晶陈应柱江苏省苏北人民医院老年医学科江苏扬州225001 江苏省苏北人民医院健康管理中心江苏扬州225001

目的探讨帕金森病患者及其照护者对居家康复锻炼的真实体验,深入挖掘居家康复的影响因素,为提高帕金森病患者居家康复质量提供参考依据。方法采用描述性质性研究,选取16对居家康复锻炼的帕金森病患者及其主要照护者进行半结构式访谈,基... 详细信息

目的探讨帕金森病患者及其照护者对居家康复锻炼的真实体验,深入挖掘居家康复的影响因素,为提高帕金森病患者居家康复质量提供参考依据。方法采用描述性质性研究,选取16对居家康复锻炼的帕金森病患者及其主要照护者进行半结构式访谈,基于Bronfenbrenner生态系统理论模型、利用主题分析法和配对分析法对访谈资料进行分析和提炼主题。结果提炼出微系统——帕金森病患者个体特质(疾病现状与进展、心理弹性与应对方式、创伤后成长、运动自我效能与动机)、中系统——家庭抗逆力系统(主要照护者微系统特质、家庭信念系统、家庭组织模式、家庭沟通过程)、外系统——相关社会领域及宏系统——文化环境4个主题。结论帕金森病患者居家康复运动受多种因素的影响,患者及其家庭应充分激发个体主观能动性、重视主要照护者照护功能、调动家庭抗逆力实现家庭复原、合理利用社会资源,医疗教育等社会领域应充分聚焦专科性发展、建立支持系统协同实现帕金森病患者居家康复。

关键词：帕金森病居家康复运动锻炼生态系统家庭参与影响因素质性研究

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重症病房护士同情疲劳现状及影响因素分析

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江苏卫生事业管理 2023年第1期34卷 54-57页

作者：王蓉郭晓娟王彦冒鑫娥江苏省苏北人民医院烧伤整形重症监护病房扬州大学附属医院全科医学科江苏扬州225001

目的:调查扬泰地区重症病房护士同情疲劳现状并探讨其影响因素。方法:采用中文版同情疲劳量表及自行设计的一般资料调查表等对扬泰地区13所二甲以上医院的444名护士进行调查。结果:扬泰地区重症监护病房护士同情疲劳处于中度水平。重症... 详细信息

目的:调查扬泰地区重症病房护士同情疲劳现状并探讨其影响因素。方法:采用中文版同情疲劳量表及自行设计的一般资料调查表等对扬泰地区13所二甲以上医院的444名护士进行调查。结果:扬泰地区重症监护病房护士同情疲劳处于中度水平。重症监护病房护士同情疲劳影响因素分析结果显示:工作年限、月值夜班数、心理减压培训是同情疲劳的主要影响因素(P <0.05)。结论:重症监护病房护士同情疲劳处于中等水平,同情疲劳受较多因素影响,护理管理者应给予有效干预及关怀支持。

关键词：重症病房护士同情疲劳影响因素调查研究

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叶酸与阿尔兹海默病相关性的Meta分析

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护理研究 2020年第2期34卷 212-218页

作者：李永男冒鑫娥薛慧萍侯苹吴琳凤刘永兵扬州大学护理学院

[目的]通过Meta分析方法来探究叶酸与阿尔兹海默病之间的相关关系。[方法]检索PubMed、EMbase、Web of Science、the Cochrane Library、中国期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库等中研究叶酸与阿尔兹海默... 详细信息

[目的]通过Meta分析方法来探究叶酸与阿尔兹海默病之间的相关关系。[方法]检索PubMed、EMbase、Web of Science、the Cochrane Library、中国期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库等中研究叶酸与阿尔兹海默病相关性的病例-对照研究,检索时间为建库至2018年3月17日,按照纳入及排除标准筛选文献、提取资料并评价纳入文献的方法学质量,采用Stata 12.0软件进行数据分析。[结果]共纳入23篇文献,Meta分析显示:病例组病人叶酸水平低于对照组,两组比较差异有统计学意义[SMD=-0.73,95%CI(-1.00,-0.46),P<0.001]。漏斗图和Egger's检验(t=-1.95,P=0.065)显示,存在发表偏倚的可能性较小。敏感性分析显示,结果较稳定。[结论]现有结果表明:叶酸水平低可能是阿尔兹海默病发生的危险因素。但是受纳入文献质量和数量影响,此结果需进一步探究。

关键词：阿尔兹海默病叶酸相关性 Meta分析病例-对照研究叶酸来源叶酸检测病人来源

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国内外健康信息素养评价方法研究进展

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中国公共卫生 2018年第9期34卷 1306-1309页

作者：冒鑫娥李永男薛慧萍侯苹薛玲玲刘永兵扬州大学护理学院江苏扬州225000

健康信息素养是人们在对健康信息的需求到获取并应用的过程中表现出来的综合能力水平,评价工具必须全面的评估其内涵的几个方面。目前国内外对健康信息素养评价方法较多,但是尚未形成统一的评价标准。本文综述了国内外学者对健康信息素... 详细信息

健康信息素养是人们在对健康信息的需求到获取并应用的过程中表现出来的综合能力水平,评价工具必须全面的评估其内涵的几个方面。目前国内外对健康信息素养评价方法较多,但是尚未形成统一的评价标准。本文综述了国内外学者对健康信息素养的评价方法,并提出接下来深入研究健康信息素养亟需解决的问题。

关键词：健康信息素养评价方法研究进展

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健康信息素养、感知效益和感知风险对老年居民中医护理技术使用意愿的影响

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实用临床医药杂志 2024年第2期28卷 109-113页

作者：韩晶冒鑫娥郭晓娟扬州大学临床医学院/扬州大学附属苏北人民医院老年医学科江苏扬州225001

目的探讨健康信息素养(HIL)、感知效益与感知风险对老年居民中医护理技术使用意愿的影响。方法采用方便抽样法选择2022年8—12月在江苏省扬州市某三甲医院体检中心体检的老年人群180例为研究对象。采用一般资料调查表、中医养生HIL量表... 详细信息

目的探讨健康信息素养(HIL)、感知效益与感知风险对老年居民中医护理技术使用意愿的影响。方法采用方便抽样法选择2022年8—12月在江苏省扬州市某三甲医院体检中心体检的老年人群180例为研究对象。采用一般资料调查表、中医养生HIL量表、社区中老年居民中医护理技术接受情况调查表进行调查。采用卡方检验、多元线性逐步回归分析进行影响因素分析,采用结构方程模型构建路径关系。结果本研究共回收有效问卷151份。文化程度、健康自评、居住社区医疗机构是否开展中医护理项目、健康信息素养、感知有用性、感知易用性、使用顾虑是老年居民中医护理技术使用意愿的影响因素,可解释总变异的54.30%。感知效益、感知风险在健康信息素养与使用意愿之间均存在中介效应,分别占总效应的67.48%和32.52%。结论在中医护理技术指导与推广过程中,医疗机构应重视健康信息素养、感知效益与感知风险对老年居民使用意愿的影响,完善服务模式。

关键词：中医护理技术健康信息素养感知效益感知风险使用意愿老年居民

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健康信息素养在2型糖尿病患者知识储备水平与自我管理行为间的调节作用

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实用临床医药杂志 2021年第16期25卷 90-94页

作者：冒鑫娥郭晓娟师亚江苏省苏北人民医院江苏扬州225001 扬州大学江苏扬州225001

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者健康信息素养在糖尿病知识储备水平与自我管理行为关系中的调节作用及促进患者自我管理行为建立的有效措施。方法采用糖尿病知识问卷、健康信息素养自评量表和糖尿病自我管理活动量表对352例T2DM患者进行调... 详细信息

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者健康信息素养在糖尿病知识储备水平与自我管理行为关系中的调节作用及促进患者自我管理行为建立的有效措施。方法采用糖尿病知识问卷、健康信息素养自评量表和糖尿病自我管理活动量表对352例T2DM患者进行调查。记录T2DM患者健康信息素养、知识及自我管理行为评分,并对患者健康信息素养、糖尿病知识及自我管理行为进行相关性分析。结果T2DM患者糖尿病知识、健康信息素养和糖尿病自我管理行为评分分别为(6.40±2.40)、(14.41±2.91)、(3.53±1.24)分。分层回归分析显示,糖尿病知识对自我管理行为有正向影响(β=0.276);健康信息素养对自我管理行为有正向影响(β=0.321);健康信息素养在T2DM患者知识储备水平及自我管理行为之间起调节作用(β=-0.180)。结论医护人员应尽早采取措施以提高患者糖尿病知识及健康信息素养水平,同时根据健康信息素养差异采取个性化干预方式,以改善糖尿病自我管理行为。

关键词： 2型糖尿病糖尿病知识健康信息素养自我管理行为

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1例重症红皮病合并败血症老年患者的护理体会

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中国老年保健医学 2024年第1期22卷 141-143页

作者：张家慧章金晶朱晓芳冒鑫娥韩晶江苏省苏北人民医院老年医学科 225001 江苏省苏北人民医院心血管内科 225001 江苏省苏北人民医院皮肤科 225001

红皮病是一种严重且少见的皮肤病,除了皮肤发红和剥脱,还可能波及心血管、消化系统和内分泌系统等,对患者的健康构成严重威胁。2023年8月,江苏省苏北人民医院老年科收治1例患有重症红皮病并发败血症的老年患者,此病例全身皮肤问题给护... 详细信息

红皮病是一种严重且少见的皮肤病,除了皮肤发红和剥脱,还可能波及心血管、消化系统和内分泌系统等,对患者的健康构成严重威胁。2023年8月,江苏省苏北人民医院老年科收治1例患有重症红皮病并发败血症的老年患者,此病例全身皮肤问题给护理带来极大挑战。团队采取了精细化皮肤及黏膜护理措施,以减少皮肤的进一步损伤和感染的风险,同时密切监测患者的生命体征和感染指标。护理团队与医师团队紧密合作,确保治疗药物剂量的准确性,同时监测患者的血药浓度,以避免可能的药物毒性反应。在考虑到患者可能面临出血与血栓并发症的风险后,护理团队在密切监测病情变化的同时,灵活调整护理计划以达到最佳照护效果。此外,多学科联合干预对于改善患者的营养状态至关重要。营养师、护士和医生共同评估患者的营养需求,提供相应的营养支持以促进患者的整体恢复。在心理护理方面,运用叙事护理的方法缓解了患者的焦虑情绪。倾听患者叙事,给予情感慰藉,增强患者对抗疾病的信念。经过14天的不懈努力,这位老年患者最终康复出院。出院后,护理团队并未停止对患者的关注,而是继续随访监测患者的恢复情况,分别在出院后的第7天、第1个月和第2个月进行随访,患者的恢复情况良好,没有复发或出现其他并发症的迹象。

关键词：红皮病败血症皮肤护理营养叙事护理

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护士对原发性干燥综合征相关间质性肺病患者肺康复护理体验的质性研究

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中华急危重症护理杂志 2023年第4期4卷 315-319页

作者：郭晓娟王蓉葛辉杨爱春王庆冒鑫娥季梅王彦江苏省苏北人民医院内科扬州市225000 扬州大学附属医院

目的探讨护士在为原发性干燥综合征相关间质性肺病患者提供肺康复护理过程中的体验,为促进高质量的肺康复护理提供依据。方法2020年6月—2021年3月对扬州市2所三级甲等综合医院呼吸与危重症医学科护士进行半结构式访谈,并使用Colaizzi ... 详细信息

目的探讨护士在为原发性干燥综合征相关间质性肺病患者提供肺康复护理过程中的体验,为促进高质量的肺康复护理提供依据。方法2020年6月—2021年3月对扬州市2所三级甲等综合医院呼吸与危重症医学科护士进行半结构式访谈,并使用Colaizzi 7步分析法进行数据的收集及整理,分析提炼主题。结果分析得出四大主题:肺康复训练中护士存在诸多压力,肺康复护理难度大;领悟肺康复知识的重要性,学习肺康复知识意愿强;感知肺康复前需做好准备工作,完善肺康复全程评估;期望多学科合作,获得管理者及家属等多方面支持。结论需重视护士在为原发性干燥综合征相关间质性肺病患者提供肺康复护理过程中的压力和需求,在促进护士身心健康的同时,强化肺康复知识培训,优化肺康复管理模式及鼓励家属参与,提升护士肺康复的护理能力。

关键词：肺疾病,间质性干燥综合征肺康复危重病护理质性研究

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新型转运器具联合信息管理转运模式在急危重症患者院内转运中的应用研究

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护士进修杂志 2021年第14期36卷 1299-1303页

作者：郭晓娟王蓉冒鑫娥柏基香江苏省苏北人民医院扬州大学临床医学院江苏扬州225001

目的探讨新型转运器具联合信息管理转运模式在急危重症患者院内转运中的应用效果,以减少转运途中不良事件的发生,以期提高急危重症患者院内转运安全性。方法以江苏省苏北人民医院院内转运的急危重症患者为研究对象,将2019年10-12月采用... 详细信息

目的探讨新型转运器具联合信息管理转运模式在急危重症患者院内转运中的应用效果,以减少转运途中不良事件的发生,以期提高急危重症患者院内转运安全性。方法以江苏省苏北人民医院院内转运的急危重症患者为研究对象,将2019年10-12月采用院内常规转运方式转运的423例患者为对照组,将2020年1-3月采用新型转运器具(转运床用仪器放置架)联合信息管理方案(电子转运核查单、电子转运交接单、时间腕带等)进行转运的445例患者为观察组。比较两组间转运途中不良事件发生率、院内转运所需时间、转运患者及接收科室满意度。结果观察组患者院内转运总时间为(15.77±4.76)min,对照组总时间为(17.14±5.12)min,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者院内转运不良事件发生率为5.62%,低于对照组的17.49%。观察组患者满意度为97.98%,对照组为94.33%,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组接收科室满意度为92.31%,高于对照组患者的85.71%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论本研究中新型转运器具联合信息管理转运模式能够有效缩短院内转运时间,尤其是转运准备时间,降低急危重症患者院内转运不良事件发生率,提高转运患者及接收科室的满意度,一定程度上提高了转运安全性,值得推广使用。

关键词：急危重症患者院内转运新型转运器具信息管理转运安全

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