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基层医院管理会计制度化探微

会计之友(中旬刊) 2007年第4期 9-10页

作者：冉莉河南省南阳医专附属医院

本文结合当前基层医院财务会计管理中存在的问题,从管理会计的角度出发探讨基层医院管理会计制度化应采取的基本措施。

关键词：医院管理会计决策会计制度科室责任制科学管理财务制度医院财务管理成本核算预算财政管理医院内部药品收入探微

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H型张弦梁结构的受力性能及地震响应分析

H型张弦梁结构的受力性能及地震响应分析

作者：冉莉河北工程大学

学位级别：硕士

H型张弦梁结构是上弦构件采用H型截面拱梁的一种张弦梁结构,目前对该类结构的研究涉及甚少。本文在已有研究的基础上,运用有限元软件SAP2000对单向H型张弦梁结构的受力性能和地震响应给予了系统研究。首先对张弦梁结构的形态做出了定... 详细信息

H型张弦梁结构是上弦构件采用H型截面拱梁的一种张弦梁结构,目前对该类结构的研究涉及甚少。本文在已有研究的基础上,运用有限元软件SAP2000对单向H型张弦梁结构的受力性能和地震响应给予了系统研究。首先对张弦梁结构的形态做出了定义并根据预应力的作用提出了预应力的合理取值原则。明确了预应力对结构的整体刚度贡献很小,因而预应力取值的大小对结构的变形影响很小。由分析结果可以看出,预应力对上弦构件的内力分布的改善是直接而明显的,但是这种改善是非常有限的。通过将单榀张弦梁简化成一次超静定结构,得出了跨中布置撑杆的张弦梁的内力和位移简化计算公式以及解析解公式。通过将SAP2000的计算结果与解析解进行对比,验证了有限元程序SAP2000对张弦梁结构计算的准确性。系统研究了H型张弦梁结构的受力性能,详细讨论了预应力、撑杆数目、高跨比、矢跨比和支座形式对其受力性能的影响。计算结果分析表明,预应力和撑杆数目对结构受力性能的改善是有限的,高跨比和矢跨比可以有效地减小结构的内力和变形,不同的支座形式对结构的受力性能的影响较大。对H型张弦梁结构的自振特性进行了系统的研究,讨论了撑杆数目和预应力对其自振特性的影响。计算结果表明,张弦梁结构的竖向刚度较弱,其振动以竖向振动为主,撑杆数目和预应力对其自振特性的影响很小。运用非线性直接积分法对H型张弦梁结构进行了地震响应时程分析,并就撑杆数目和预应力对其地震响应的影响做出了详细讨论。得出了H型张弦梁结构在不同地震作用下的内力和位移响应规律,以及在不同预应力和撑杆数目下结构的内力和位移响应变化规律。

关键词： H型张弦梁结构预应力受力性能自振特性地震响应时程分析

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会计准则在金融危机环境下的争议及探讨

会计之友 2009年第21期 88-89页

作者：冉莉伟上海浦东发展银行总行

在2008年的全球次贷金融风暴中,各方面一直密切关注会计准则在危机中扮演的角色,其中特殊目的实体合并准则和公允价值的计量模式这两个会计准则再次成为争论的焦点。本文分析了这两个会计准则在金融危机环境下的争议及其发展变化的过程... 详细信息

在2008年的全球次贷金融风暴中,各方面一直密切关注会计准则在危机中扮演的角色,其中特殊目的实体合并准则和公允价值的计量模式这两个会计准则再次成为争论的焦点。本文分析了这两个会计准则在金融危机环境下的争议及其发展变化的过程,并就当今环境下我国应用这两个会计准则提出几点建议。

关键词：特殊目的实体合并准则公允价值计量模式金融危机

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实习护士岗前职业防护教育效果评价

现代预防医学 2013年第7期40卷 1230-1232页

作者：冉莉贵州铜仁职业技术学院

目的了解2009、2010两届实习护士实习期间职业损害发生情况,评价岗前职业防护教育对预防实习护士职业伤害发生的效果。方法采用回顾性问卷调查,分别对2009、2010两届实习护士进行调查,其中,接受了系统岗前职业防护教育的2010届实习护士... 详细信息

目的了解2009、2010两届实习护士实习期间职业损害发生情况,评价岗前职业防护教育对预防实习护士职业伤害发生的效果。方法采用回顾性问卷调查,分别对2009、2010两届实习护士进行调查,其中,接受了系统岗前职业防护教育的2010届实习护士作为实验组,未接受系统的岗前职业防护教育的2009届实习护士为对照组。结果实验组实习护士职业伤害发生率(70.3%)明显低于对照组实习护士职业伤害发生率(87.0%),差异有统计学意义(χ2=26.41,P﹤0.01)。结论实习护士进行系统的岗前职业防护教育可明显降低职业伤害的发生,因此,为提高实习护士职业安全意识,增强职业防护能力,在各项护理技能教育的同时应开展系统的岗前职业防护教育。

关键词：实习护士职业防护岗前教育效果

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中小企业会计信息不对称的内部治理机制构建

商业经济研究 2011年第22期 85-86页

作者：冉莉南阳医学高等专科学校附属医院

文章从激励机制和内部监督两个维度,分析中小企业内部治理结构对弱化会计信息不对称的积极影响。提出了基于内部治理结构缺陷的中小企业会计信息不对称的治理措施,其中包括优化企业的股权结构、健全独立董事制度、明确监事会的职责和改... 详细信息

文章从激励机制和内部监督两个维度,分析中小企业内部治理结构对弱化会计信息不对称的积极影响。提出了基于内部治理结构缺陷的中小企业会计信息不对称的治理措施,其中包括优化企业的股权结构、健全独立董事制度、明确监事会的职责和改善中小企业内部激励机制等。

关键词：公司治理内部治理结构会计信息不对称中小企业

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基层医院管理会计制度化探微

会计之友 2007年第04Z期 9-10页

作者：冉莉河南省南阳医专附属医院

本文结合当前基层医院财务会计管理中存在的问题,从管理会计的角度出发探讨基层医院管理会计制度化应采取的基本措施。

关键词：管理会计基层医院制度化财务会计管理

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水果元素在漆首饰设计中的应用研究

水果元素在漆首饰设计中的应用研究

作者：冉莉重庆师范大学

学位级别：硕士

随着用户审美水平的不断提高,以及首饰产品的种类层出不穷,使得首饰设计越来越受到关注。首饰产品设计的过程不仅包含设计师的审美意识,同时也提倡设计与大自然相结合,达到返璞归真的意境。水果元素作为一种常见的植物果实,被许多研究... 详细信息

随着用户审美水平的不断提高,以及首饰产品的种类层出不穷,使得首饰设计越来越受到关注。首饰产品设计的过程不仅包含设计师的审美意识,同时也提倡设计与大自然相结合,达到返璞归真的意境。水果元素作为一种常见的植物果实,被许多研究学者和设计师广泛地应用在自身的产品设计中,本课题结合水果文化+二十四节气+谐音寓意+漆文化研究了水果元素漆首饰的设计与制作,使首饰具有内涵深刻的意蕴美感和丰富多彩的艺术魅力。本文在研究时遵循从理论到实践的原则。第一章调研以漆艺、水果元素、首饰、文化等关键词相互组合的参考文献,阐述课题当前的研究现状,证明将水果元素应用于首饰设计中是可行的,并且也可以迎合现在追求古风、国风的市场需求。第二章探讨水果元素的艺术特征,首先分析水果元素中蕴含的传统文化,并从其谐音寓意的角度挖掘水果元素中的意境之美。再通过实例阐述水果元素在首饰产品中的形态表现,可赋予首饰产品一种生命的动态美。最后分析水果元素中的色彩表达,并结合水果的颜色说明色彩对用户心理活动的影响,并增加首饰情感化内涵,引起用户共鸣。第三章研究水果元素在漆首饰设计中的融合,首先从二十四节气和水果文化理念的角度说明水果元素在漆首饰中的选取原则,再使用具体案例介绍水果元素在漆首饰设计时是如何进行特征简化和几何抽象化表达的。其次阐述水果元素在漆首饰设计中的应用形式包括拆分、重组、融合、寓意、形态、色彩等,并从具象和意象的角度分析水果元素如何赋予漆首饰精美造型和文化内涵。得到水果元素与漆首饰在融合时的形式主要包括外形和理念,两者结合可以赋予首饰生命力和文化底蕴。第四章是将水果元素应用于漆首饰设计中的具体实践,遵循之前介绍的设计原则和方法设计出系列的水果元素漆首饰成品,并进行展示。第五章总结课题的研究成果和未来可进一步研究的方向。在全球化发展趋势中,中国传统文化是中国民族的突出优势,因此探索水果元素中蕴含的传统文化并结合非物质文化遗产的漆工艺,设计出具有现代审美属性的漆首饰,不仅仅是对中国传统文化的传承,更能符合时代的发展趋势,未来发展前景较为可观。

关键词：水果元素漆艺首饰设计水果文化

膳食脂肪酸对非酒精性脂肪性肝病发生发展的影响

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膳食脂肪酸对非酒精性脂肪性肝病发生发展的影响

作者：冉莉第三军医大学

学位级别：硕士

非酒精性脂肪性肝病（Nonalcoholic fatty liver disease，NAFLD）是一种无过量饮酒史而以肝实质细胞脂肪变性和脂肪贮积为主要特征的临床病理综合征。NAFLD可诱发高血压、动脉粥样硬化、糖尿病等多种慢性代谢性疾病，严重危害人类健康... 详细信息

非酒精性脂肪性肝病（Nonalcoholic fatty liver disease，NAFLD）是一种无过量饮酒史而以肝实质细胞脂肪变性和脂肪贮积为主要特征的临床病理综合征。NAFLD可诱发高血压、动脉粥样硬化、糖尿病等多种慢性代谢性疾病，严重危害人类健康。近年来NAFLD的患病人数逐年增加，且呈年轻化发展趋势，据统计全球约有20%～30%的成年人患NAFLD。目前关于NAFLD的治疗方案很多，但缺乏有明确疗效且无明显副作用的治疗方法。流行病学调查发现，鱼油中丰富的Omega-3多不饱和脂肪酸（docosahexaenoic acid，DHA和eicosapentaenoic acid，EPA）在NAFLD的发生发展中可能起关键作用。然而，迄今为止关于Omega-3多不饱和脂肪酸治疗NAFLD人群尤其是亚洲人群的干预试验资料较少，且结果并不统一。因而，本研究通过病例-对照研究对NAFLD人群和正常对照人群的血脂代谢等方面进行分析，以明确NAFLD发生的危险因素以及脂肪酸与NAFLD发生的相关性;然后采用鱼油对NAFLD患者进行随机双盲对照干预试验，旨在明确鱼油干预对NAFLD发生发展的影响。本文将为NAFLD的膳食营养干预提供新的临床证据，具有重要的理论价值和应用前景。本实验的主要研究方法、结果和结论如下： 1.第一部分病例-对照研究脂肪酸对非酒精性脂肪性肝病发生的影响 1.1主要研究方法在第三军医大学第一附属医院健康体检中心选择经B超检查诊断的105例NAFLD患者作为病例，按照年龄、性别、居住地等信息配比选择相应的105例健康对象作为对照。调查所有研究对象的性别、年龄、居住地、文化程度、家庭平均月收入等个人基本信息，测量身高、体重，并计算体质指数（body mass index，BMI），空腹抽取静脉血进行甘油三酯(triglyceride，TG)、总胆固醇(total cholesterol，TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol，HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol， LDL-C)、谷酰转肽酶(gamma-glutamyltranspeptidase， GGT)、谷丙转氨酶(alanine aminotransferase， ALT)、谷草转氨酶（glutamic-oxalacetic transaminase，AST)、空腹血糖（fasting plasma glucose, FPG）、尿酸（uric acid，UA）、肌酐（creatinine，CR）等检测，采用气相色谱法分析血浆游离脂肪酸构成。 1.2主要研究结果 (1) NAFLD组BMI值和血清ALT、AST、GGT、TC、TG、LDL-C、CR和UA浓度均高于对照组（P＜0.05）。 (2)血清高浓度TG（OR=4.325）以及高BMI（OR=1.670）是NAFLD发生的危险因素。 (3) NAFLD组血浆棕榈酸（C16:0）水平高于对照组（P＜0.05）,亚油酸（C18:2）和花生四烯酸（C20:4）水平低于对照组（P＜0.05）。 (4)血浆C20:4(OR=0.241)水平升高可以降低NAFLD的发病风险，血浆C16:0（OR=1.305）水平升高可以增加NAFLD的发病风险。 2.第二部分鱼油对非酒精性脂肪性肝病人群的干预研究 2.1主要研究方法采用随机双盲对照试验设计。80例NAFLD患者随机分配到安慰剂组和鱼油组，干预周期为3个月。干预前所有研究对象填写性别、年龄等个人基本信息，采用24小时回顾法对所有研究对象进行膳食调查，在干预试验入组时和干预试验结束时，对所有研究对象进行体格测量;空腹抽取静脉血进行肝功、肾功、血脂、血糖以及血常规检测，采用气相色谱法分析血浆游离脂肪酸构成，采用ELISA法检测脂联素（adiponectin，ADP）、肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor α，TNF-α）、成纤维细胞生长因子21(fibroblast growth factors21，FGF21)、细胞角蛋白18-M30（cytokeratin18-M30，CK18-M30）等细胞因子的水平。 2.2主要研究结果 (1)干预3个月可显著降低鱼油组研究对象的血清ALT、TG、TC和ApoB浓度（P＜0.05）。 (2)相比安慰剂组，鱼油组研究对象在干预3个月后血浆EPA（C20:5）和DHA（C22:6）水平升高（P＜0.05）。 (3)两组比较鱼油组研究对象在干预3个月后血清ADP浓度升高，FGF21和CK18-M30浓度降低（P＜0.05）。 3.结论： (1)血清TG浓度高以及BMI值大是NAF

关键词：非酒精性脂肪性肝病膳食脂肪酸病例-对照研究多不饱和脂肪酸鱼油干预试验

bFGF对糖尿病大鼠心梗后心功能及NKx2-5和GATA-4表达的影响

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bFGF对糖尿病大鼠心梗后心功能及NKx2-5和GATA-4表达的影响

作者：冉莉南华大学

学位级别：硕士

目的:探讨碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对糖尿病合并急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)大鼠心肌梗死范围、心功能及心脏早期转录基因NKx2-5和GATA-4表达的影响。方法: GK大鼠27只(T2DM大鼠)及Wistar大鼠(NDM大鼠)30只,采... 详细信息

目的:探讨碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对糖尿病合并急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)大鼠心肌梗死范围、心功能及心脏早期转录基因NKx2-5和GATA-4表达的影响。方法: GK大鼠27只(T2DM大鼠)及Wistar大鼠(NDM大鼠)30只,采用开胸结扎冠状动脉左前降支(LAD)法,建立大鼠急性前壁心肌梗死模型,模型制备成功后分为PBS组及bFGF治疗组,治疗组于缺血心肌内注射bFGF共0.1ml,溶媒对照组缺血心肌内注射等量磷酸盐缓冲液(PBS),假手术组于相同部位注射等量PBS,饲养2周后处死大鼠,用Langendorff灌流装置进行心功能测定,用0.5%的硝基四氮唑蓝(NBT)溶液染色测定梗死范围,用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)观察心脏早期转录因子NKx2-5和GATA-4的表达。结果:①所有心肌梗死大鼠表现出显著的左室功能不全;与溶媒对照组比较, bFGF治疗组大鼠心肌梗死后左室功能改善较显著,表现为左室收缩压(Left ventricular systolic pressure, LVSP mmHg)、左室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF%)和左室内压变化速率(±LV dp/dt max mmHg / s)增加,及左室舒张末期压(Left ventricular end diastolic pressure, LVEDP,mmHg)减小,并且NDM大鼠左室功能较DM大鼠改善更明显;②与溶媒对照组比较,bFGF组可显著减小结扎冠脉引起的心肌梗死范围,NDM大鼠bFGF组与DM大鼠bFGF组比较前者梗死范围减小更明显;③与假手术组及溶媒对照组比较,bFGF治疗组中心肌早期转录基因NKx2-5和GATA-4的表达升高,但NDM大鼠bFGF治疗组NKx2-5和GATA-4的表达升高更明显。结果提示在高血糖状态下bFGF具有促进梗死心肌愈合和改善心功能的作用,同时提示bFGF可能是通过刺激心肌细胞的再生,从而达到改善心肌结构与功能的目的。结论:结果提示bFGF能够改善DM大鼠及NDM大鼠心肌梗死后的心功能、促进梗死心肌愈合和促进心脏早期转录因子NKx2-5和GATA-4的表达,但在糖尿病环境下,bFGF的作用有所减低。同时提示bFGF可能是通过刺激心肌细胞的再生,从而达到改善心肌结构与功能的目的。

关键词：碱性成纤维细胞生长因子急性心肌梗死糖尿病梗死范围左室功能 NKx2-5 GATA-4