检索结果-南通市图书馆

作者：冉姗安徽中医药大学

学位级别：硕士

中药炮制与复方配伍是中医临床用药的两大特色,中药材必需经过加工炮制成中药饮片后方可入药,而中药复方是在中医药理论指导下由中药饮片配伍组成,因此在中医复方中研究中药炮制更为符合临床实际。姜是临床最常用的中药之一,其临床常见... 详细信息

中药炮制与复方配伍是中医临床用药的两大特色,中药材必需经过加工炮制成中药饮片后方可入药,而中药复方是在中医药理论指导下由中药饮片配伍组成,因此在中医复方中研究中药炮制更为符合临床实际。姜是临床最常用的中药之一,其临床常见炮制品有生姜、干姜和炮姜等,虽同一来源,但用途各异。前人对姜炮制品药性药效有“生姜走而不守,干姜能走能守,炮姜守而不走”的精辟概述,可见姜的不同炮制品其功效亦不同。课题组前期研究表明姜的不同炮制品其姜酚类成分及药效作用差异明显,炮制引起的成分改变可能是造成临床功效差异的主要原因之一。中医临床多以复方用药,单味药材炮制变化的研究结果只能部分反映实际情况,将炮制品纳入复方中研究,即在复方中对炮制机理进行进一步深入研究,更为符合中医临床用药特点。苓甘五味姜辛汤载于《金匮要略》,方中干姜为君药,取其温中回阳、温肺化饮之效。从姜的炮制品功效来看,生姜擅长解表止呕、干姜擅长温中散寒,炮姜擅长温经止血,姜的不同炮制品对该方功效的影响及作用机制是值得探讨的问题。目的:本实验在课题组前期研究的基础上,采用“卵清白蛋白(ovalbumin,OVA)+冰水浴”建立寒饮伏肺型哮喘大鼠模型,分析比较苓甘五味(生/干/炮)姜辛汤对寒饮伏肺型哮喘大鼠的药效作用及对寒饮伏肺型哮喘大鼠血清、尿液差异性代谢物的调节作用;从药效学及代谢组学视角下探讨中药复方苓甘五味姜辛汤中姜炮制的科学性及合理性,为姜炮制机制研究提供理论基础,为临床上合理选用姜炮制品提供依据。方法:1.将雄性SD大鼠随机分为空白对照组、模型组、苓甘五味(生/干/炮)姜辛汤组、阳性药桂龙咳喘宁组,每组8只,共48只。除空白对照组外,其他各组均采用“OVA+冰水浴”法建立寒饮伏肺型哮喘大鼠模型,通过对大鼠一般形态学观察、体重、脏器指数变化、大鼠肺组织病理HE染色、肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)嗜酸性粒细胞、单核巨噬细胞、中性粒细胞计数及血清中炎性因子IgE、IL-4、IFN-γ含量来评价寒饮伏肺型哮喘大鼠模型及苓甘五味(生/干/炮)姜辛汤对其药效作用差异。2.采用气相色谱-质谱联用(Gas chromatography-mass spectrometry,GC-MS)技术测定各组大鼠血清、尿液代谢物;建立主成分分析(PCA)、偏最小二乘判别分析(PLS-DA)、正交偏最小二乘判别分析(OPLS-DA)等多元统计模型,通过变量重要性投影(VIP,VIP>1)和T检验(p700),查阅文献,最终确定差异性代谢物;应用Metaboanalysis数据库构建差异性代谢物的代谢通路;药效指标与差异性代谢物进行皮尔逊相关性分析,以热图呈现。***-MS测定各组大鼠血清及尿液代谢物,通过正交偏最小二乘判别分析(OPLS-DA)统计模型,获得变量重要性投影(VIP),VIP>1及T检验(p700),最终确定苓甘五味(生/干/炮)姜辛汤对差异性代谢物的作用,探讨苓甘五味姜辛汤复方中姜的炮制对寒饮伏肺型哮喘的作用机制。结果:1.“OVA+冰水浴”方法造模后,大鼠出现饮水、摄食量减退,体重减轻,打喷嚏,爪肿胀,毛发晦暗,部分大鼠出现哮鸣音等一系列类似中医“寒饮伏肺哮喘”状态。与空白对照组相比,模型组大鼠肺组织HE染色发生显著改变:支气管壁增厚,支气管周围炎性细胞浸润,管腔狭窄且有粘液栓形成;BALF中嗜酸性粒细胞、单核巨噬细胞、中性粒细胞数量显著增加(P<0.01);血清中IgE、IL-4水平显著增加(P<0.01),IFN-γ水平显著下降(P<0.01);模型组大鼠心脏、肝脏、脾脏、肺脏指数有显著差异(P<0.05或P<0.01)。苓甘五味(生/干/炮)姜辛汤及桂龙咳喘宁干预后,大鼠肺组织病理明显改善:各给药组未见明显粘液栓,支气管壁变薄,支气管周围炎性细胞浸润减少,管腔空隙狭窄改善;BALF炎性细胞计数、血清IgE,IL-4,IFN-γ水平、心脏,肝脏,脾脏,肺脏指数均出现向空白对照组回调趋势。2.最终筛选得到15种与寒饮伏肺型哮喘有关的血清差异性代谢物,与空白对照组相比,血清中乳酸、十七烷、D-(-)塔罗糖、软脂酸明显升高(P<0.05);甘油、甘氨酸、磷酸(3:1)、D-松醇、D-甘露醇、D-半乳糖、D-葡萄糖、吡喃葡萄糖、肌醇、硬脂酸、乳糖显著下降(P<0.05)。筛选得到22种与寒饮伏肺型哮喘相关的尿液差异性代谢物,与空白对照组相比,尿液中苯甲酸、丁二酸、己二酸、β-d-吡喃葡萄糖、柠檬酸水平显著上调(P<0.05);磷

关键词：姜炮制配伍苓甘五味(生/干/炮)姜辛汤气相色谱-质谱代谢组学

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把政治建设摆在首位的党建思想确立及意义研究

把政治建设摆在首位的党建思想确立及意义研究

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作者：张冉姗武汉工程大学

学位级别：硕士

党的十九大报告第一次提出把政治建设摆在首位,这是党的建设史上一次重大的理论创新。党的政治建设是在党的建设总布局中的根本性建设,在党建中发挥统领性作用。在建设社会主义的过程中,加强党的政治建设能有效确保全党牢记党的使命和宗... 详细信息

党的十九大报告第一次提出把政治建设摆在首位,这是党的建设史上一次重大的理论创新。党的政治建设是在党的建设总布局中的根本性建设,在党建中发挥统领性作用。在建设社会主义的过程中,加强党的政治建设能有效确保全党牢记党的使命和宗旨,保持党的纯洁性和先进性,有效防止政治分裂、政治腐败变质等问题的发生。新时代的国际国内形势以及中华民族伟大复兴的历史任务促使把政治建设摆在首位的党建思想的确立。探究把政治建设摆在首位党建思想的确立过程和意义,分析比较把思想建设摆在首位的党建思想与把政治建设摆在首位的党建思想的区别与联系以及两种方针转变的原因,有利于探寻党的建设史发展规律、推进新时代党的建设新的伟大工程顺利进行。本篇论文包括五个部分:绪论和四个章节。绪论部分对选题背景和意义、国内外研究现状、研究方法进行了交代。第一章主要是对把政治建设摆在首位的党建思想的内涵和要求的阐述。党的政治建设与把党的政治建设摆在首位是两个不同的概念,内涵和要求需要仔细区别:从概念产生历史看存在先后关系,从含义上看存在包含和被包含的种属关系。把政治建设摆在首位是相对党的建设其它五个方面建设而言的,理解其含义和要求,当然需要从政治建设和其它五个方面建设关系中去领悟和把握,政治建设是根本性建设是其摆在首位的原因,以党的政治建设为统领是把政治建设摆在首位的科学内涵。第二章主要是探讨把政治键摆在首位党建思想确立的理论来源、现实依据。马克思、恩格斯和列宁有关党的政治建设的理论阐述是把政治建设摆在首位党建思想确立的思想来源,中国共产党历届党的领袖关于党的政治建设的理论主张为把政治建设摆在首位党建思想的确立提供了理论依据;党的建设在新时代面临的国内形势和国际形势是把政治建设摆在首位党建思想确立的现实原因。第三章主要是对把政治建设摆在首位党建思想确立的过程进行具体探讨。把政治建设摆在首位的党建思想形成和确立大致上分为四个阶段,即建国前新民主主义革命时期对党的政治建设理论和实践的初步探索、建国后社会主义革命和社会主义建设时期对党的政治建设理论和实践的进一步探索、改革开放以来对党的政治建设的新认识新实践以及新时代把政治建设摆在首位党建思想的确立。第四章主要是对把政治建设摆在首位的党建思想确立的意义进行探究。其一是理论意义,把政治建设摆在首位的党建思想的确立实现了马克思主义理论和中国共产党的建设的重大理论创新。其二是现实意义,把政治建设摆在首位的党建思想的确立有利于党的思想、组织、作风、纪律、制度建设的开展,为推进全面从严治党提供了行动指南。

关键词：政治建设摆在首位党建思想确立意义

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猪圆环病毒3型抗体时间分辨免疫层析检测方法的建立

猪圆环病毒3型抗体时间分辨免疫层析检测方法的建立

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作者：冉姗姗华中农业大学

学位级别：硕士

猪圆环病毒3型(Porcine circovirus type 3,PCV3)可感染所有日龄猪只,诱发皮炎肾病综合征、猪呼吸道疾病综合征、繁殖障碍、多系统炎症等疾病,临床上感染率呈逐年上升的趋势。目前,尚无PCV3的商品化疫苗,临床上防控PCV3感染主要依赖于... 详细信息

猪圆环病毒3型(Porcine circovirus type 3,PCV3)可感染所有日龄猪只,诱发皮炎肾病综合征、猪呼吸道疾病综合征、繁殖障碍、多系统炎症等疾病,临床上感染率呈逐年上升的趋势。目前,尚无PCV3的商品化疫苗,临床上防控PCV3感染主要依赖于准确检测和生物安全措施。血清学检测方法具有方便快捷、操作简单、可检测出隐性感染等优势,并可监测动物抗体水平,是养殖场制定疫病监测和饲养管理方案的重要参考依据。免疫层析技术又因其快速高效、经济实用且无需太多专业背景知识等优点,拥有较为广阔的市场前景。因此,本研究拟建立一种快速、准确检测PCV3抗体水平的免疫层析方法。为此,本文开展以下工作:***3单克隆抗体的制备本研究以PCV3 ORF2 115～642位的核苷酸序列作为目的片段,对该目的片段进行大肠杆菌密码子优化并表达PCV3 Cap重组蛋白。经Western Blot鉴定,纯化的PCV3 Cap重组蛋白与PCV3阳性血清反应良好。以该重组蛋白免疫BALB/c小鼠,利用体外细胞融合技术和亚克隆筛选获得2株稳定分泌PCV3 Cap单克隆抗体的杂交瘤细胞,分别命名为4B1和4B3,抗体亚类分别为IgG3和IgG1。将4B1和4B3两株单克隆抗体作为一抗,在基于pCAGGS载体的真核表达系统开展间接免疫荧光试验,结果表明,4B1和4B3均能与真核细胞表达的PCV3 Cap蛋白产生特异性反应。***3抗体时间分辨免疫层析检测方法的建立本研究以竞争法为基础,将时间分辨荧光微球偶联的4B1单克隆抗体作为标记物,PCV3 Cap重组蛋白作为试纸条的检测线,羊抗鼠多克隆抗体作为试纸条的质控线,制备PCV3抗体时间分辨免疫层析试纸条。由实验分析可知,100μL微球最佳偶联100μg的4B1单克隆抗体,PCV3 Cap重组蛋白和羊抗鼠多克隆抗体最佳包被浓度分别为0.5μg/cm和0.3μg/cm,点样后第13 min为最佳检测时间。本方法曲线拟合方程为y=0.4402e,R=0.9811,拟合度高,IgG抗体最低检测限为17.57mg/L,敏感性高,且与猪圆环病毒2型阳性血清、猪繁殖与呼吸障碍综合症阳性血清、猪伪狂犬病阳性血清、非洲猪瘟阳性血清等均无交叉反应,特异性强。该方法的批内和批间变异系数在1.22%～7.48%之间,均小于10%,重复性好。使用本方法与间接免疫荧光同时检测60份临床血清,检测结果符合率为88.33%,检测结果一致性较高。用本方法检测临床血清585份,结果显示,PCV3抗体阳性率为40.51%,说明PCV3在我国猪群中普遍存在。综上所述,本研究建立的PCV3抗体时间分辨免疫层析检测方法具有操作简便、检测快速、灵敏度高、特异性强、定量检测等优势,可用于PCV3抗体的血清学快速检测。

关键词：猪圆环病毒3型衣壳蛋白单克隆抗体定量检测时间分辨免疫层析试纸条

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替加环素致腹膜透析患者顽固性低血糖

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药物不良反应杂志 2021年第10期23卷 555-557页

作者：冉姗张明何志高复旦大学附属金山医院临床药学室上海201508 上海中医药大学附属龙华医院药学部上海200032

1例78岁男性腹膜透析患者因夜间阵咳3周在常规进行腹膜透析维持治疗的同时给予橘红痰咳液10 ml、3次/d,金荞麦片4片口服、3次/d。治疗第5天腹膜透出液出现浑浊。实验室检查:白细胞计数(WBC)1.1×10^(9)/L,中性粒细胞0.65,血红蛋白(Hb)10... 详细信息

1例78岁男性腹膜透析患者因夜间阵咳3周在常规进行腹膜透析维持治疗的同时给予橘红痰咳液10 ml、3次/d,金荞麦片4片口服、3次/d。治疗第5天腹膜透出液出现浑浊。实验室检查:白细胞计数(WBC)1.1×10^(9)/L,中性粒细胞0.65,血红蛋白(Hb)105 g/L,血小板计数(PLT)90×10^(9)/L;超敏C反应蛋白26.9 mg/L,降钙素原10.89μg/L;透出液检查示WBC 13131×106/L,中性粒细胞0.96。诊断为急性弥漫性腹膜炎。先后给予美罗培南、莫西沙星、去甲万古霉素、万古霉素及利奈唑胺腹膜透析给药,因感染仍控制不佳改为替加环素注射液50 mg静脉滴注、2次/d。应用替加环素第9天患者突发冷汗、心悸,伴乏力,头晕和饥饿感,血糖2.0 mmol/L,予50%葡萄糖静脉注射,血糖升高至5.8 mmol/L。患者既往无糖尿病史,考虑低血糖与替加环素有关,遂停用该药,改为利福平0.45 g口服、3次/d,万古霉素500 mg溶于0.9%氯化钠注射液100 ml静脉滴注、1次/12 h。停药3 d后患者清晨血糖3.0 mmol/L。继续静脉与口服补充葡萄糖治疗19 d,患者空腹血糖4.8~6.3 mmol/L。

关键词：替加环素低血糖腹膜透析

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Box-Behnken设计-响应面法优化木鳖子霜炮制工艺

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中草药 2019年第2期50卷 382-387页

作者：宋燕冉姗孙方方洪燕韩燕全安徽中医药大学安徽合肥230038 安徽中医药大学第一附属医院国家中医药管理局中药制剂三级实验室安徽合肥230031

目的采用Box-Behnken设计-响应面法(BBD-RSM)优选木鳖子霜的最佳炮制工艺。方法以丝石竹皂苷元3-O-β-D-葡萄糖醛酸甲酯、β-谷甾醇、齐墩果酸含量及脂肪油含量的指标归一值(OD)为综合评价指标,采用3因素3水平的BBD-RSM设计试验,考察烘... 详细信息

目的采用Box-Behnken设计-响应面法(BBD-RSM)优选木鳖子霜的最佳炮制工艺。方法以丝石竹皂苷元3-O-β-D-葡萄糖醛酸甲酯、β-谷甾醇、齐墩果酸含量及脂肪油含量的指标归一值(OD)为综合评价指标,采用3因素3水平的BBD-RSM设计试验,考察烘制时间、烘制温度、压制时间对木鳖子霜炮制工艺的影响。结果优化得最佳工艺条件:烘制时间1.68 h、烘制温度80℃、压制时间30 min,OD值为0.777。考虑实际情况,对烘制时间进行微调得出木鳖子最佳炮制工艺,即烘制时间为1.7 h、烘制温度为80℃、压制时间为30 min。并通过所得条件平行制备3批样品,计算得OD值分别为0.779、0.783、0.766,其RSD为1.15%。结论采用BBD-RSM优选的炮制工艺稳定,模型预测效果良好,建立了木鳖子霜炮制新工艺。

关键词：木鳖子霜炮制工艺 Box-Behnken设计-响应面法 HPLC 丝石竹皂苷元3-O-β-D-葡萄糖醛酸甲酯 β-谷甾醇齐墩果酸脂肪油

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细辛脑片致严重肝损伤1例

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中国现代应用药学 2020年第21期37卷 2657-2658页

作者：冉姗方忠宏龚源谷彤彤顾董事张军方欢复旦大学附属金山医院临床药学室上海201508

1病例资料患者,女,69岁,3 d前无明显诱因出现"纳差、黄疸、乏力、厌油腻,上腹胀痛不适"等症状,于2019年9月23日入院。无明显咳嗽、咳痰,无恶心、呕吐,无低热盗汗,无呕血黑便,无头晕、腹泻,无关节疼痛、口腔溃疡,无意识障碍,无四肢抽搐... 详细信息

1病例资料患者,女,69岁,3 d前无明显诱因出现"纳差、黄疸、乏力、厌油腻,上腹胀痛不适"等症状,于2019年9月23日入院。无明显咳嗽、咳痰,无恶心、呕吐,无低热盗汗,无呕血黑便,无头晕、腹泻,无关节疼痛、口腔溃疡,无意识障碍,无四肢抽搐等。血常规示丙氨酸氨基转移酶(alanine transaminase,ALT)838U·L^-1;天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)740 U·L^-1,其他见表1。乙型病毒性肝炎6项及丙型病毒性肝炎抗体无异常;磁共振示慢性胆囊炎,右肾囊肿。查体示巩膜黄染,诊断为"急性重症肝炎"。

关键词：细辛脑片药物性肝损伤不良反应合理用药

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艰难梭菌对临床常用药物耐药机制的研究进展

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黑龙江畜牧兽医 2013年第9期 31-33页

作者：冉姗姗胡玉苗许方方吴长德 I.沈阳农业大学畜牧兽医学院沈阳110866 沈阳森林动物园管理有限公司沈阳110164

艰难梭菌（Clostridium difficile，CD）是梭菌属中的一种革兰阳性专性厌氧菌，它是肠道中的正常菌群，广泛分布于动物和人类的粪便中，主要是通过粪-口途径传播。CD从发现至今已有70多年的历史，是引起人医源性腹泻的主要病原体，临床... 详细信息

艰难梭菌（Clostridium difficile，CD）是梭菌属中的一种革兰阳性专性厌氧菌，它是肠道中的正常菌群，广泛分布于动物和人类的粪便中，主要是通过粪-口途径传播。CD从发现至今已有70多年的历史，是引起人医源性腹泻的主要病原体，临床上约有50％的抗生素相关性腹泻和90％～100％的伪膜性肠炎与此细菌相关，因此对人类的健康造成了严重的威胁。

关键词：艰难梭菌耐药机制常用药物临床正常菌群厌氧菌病原体细菌相

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建设知客宣讲队伍占领农村舆论阵地 A04

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广元日报

作者：冉姗

针对新时期农村宣传思想工作实际，昭化区从当年革命战争中党建立一手拿锄头、一手拿枪杆的强大地方游击武装，为赢得革命战争胜利建立不朽功勋思索开去，借力乡贤力量，建立一手拿锄头、一手拿笔杆的近200人的农村知客志愿宣讲服务队...

针对新时期农村宣传思想工作实际，昭化区从当年革命战争中党建立一手拿锄头、一手拿枪杆的强大地方游击武装，为赢得革命战争胜利建立不朽功勋思索开去，借力乡贤力量，建立一手拿锄头、一手拿笔杆的近200人的农村知客志愿宣讲服务队伍，把党的理论天线与千家万户地气相接，服

关键词：

来源： cnki报纸评论

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1例药源性伪膜性肠炎患者的临床药学监护

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中国现代应用药学 2022年第20期39卷 2637-2639页

作者：顾董事方忠宏谷彤彤冉姗张军方欢复旦大学附属金山医院临床药学室上海201508

目的报告1例腹痛不伴有腹泻症状的伪膜性肠炎患者的临床治疗与药学监护,以提示临床提高警惕。方法临床药师通过参与诊疗,获知患者的疾病史与药物治疗史,结合肠镜寻找病因,提出建议,与医师协同合作,提高医疗质量。结果经过调查分析其药... 详细信息

目的报告1例腹痛不伴有腹泻症状的伪膜性肠炎患者的临床治疗与药学监护,以提示临床提高警惕。方法临床药师通过参与诊疗,获知患者的疾病史与药物治疗史,结合肠镜寻找病因,提出建议,与医师协同合作,提高医疗质量。结果经过调查分析其药物治疗经过,最可能的病因是广谱抗菌药物、质子泵抑制剂的联合使用导致艰难梭菌感染,为药品不良反应。结论抗菌药物及质子泵抑制剂的不合理使用造成严重艰难梭菌感染,值得引起重视。对于长时间、多品种使用抗菌药物且无腹泻症状的伪膜性肠炎更应予以关注。

关键词：抗菌药物质子泵抑制剂伪膜性肠炎艰难梭菌感染

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多参数设置对低剂量胸部CT扫描图像质量及辐射剂量的影响

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中国医学影像技术 2018年第1期34卷 113-117页

作者：冉姗姗綦维维张淼张卓璐陈雷洪楠北京大学人民医院放射科北京100044

目的探讨当iCT管电流设置为17mAs时,其他参数设置对低剂量胸部CT扫描图像质量及辐射剂量的影响。方法选取低剂量胸部CT筛查的200名志愿者,设定管电流为17mAs,根据管电压及自动曝光控制(DoseRight)设置分为4组:A组为120kV,DoseRight扫描;... 详细信息

目的探讨当iCT管电流设置为17mAs时,其他参数设置对低剂量胸部CT扫描图像质量及辐射剂量的影响。方法选取低剂量胸部CT筛查的200名志愿者,设定管电流为17mAs,根据管电压及自动曝光控制(DoseRight)设置分为4组:A组为120kV,DoseRight扫描;B组为100kV,DoseRight扫描;C组为120kV,固定管电流扫描;D组为100kV,固定管电流扫描。对所有扫描图像分别采用混合迭代重建(iDose^4)和全模型迭代重建(IMR)进行肺窗及纵隔窗算法重建。比较4组的有效剂量及图像质量。结果 4组肺窗、纵隔窗的iDose^4、IMR重建图像质量评分及有效剂量差异均有统计学意义;A、B组图像质量均较C组图像质量好(P均<0.05),与其余3组比较D组图像质量最差(P均<0.05);C组纵隔窗及D组肺窗、纵隔窗的iDose^4重建图像质量评分较低;A、B、C、D组SNR值依次降低(P均<0.01);A组有效剂量最高(P均<0.01),D组有效剂量最低(P均<0.01),B组和C组间有效剂量差异无统计学意义(P=0.055)。结论 iCT管电流为17mAs时,采用100kV管电压、DoseRight扫描及IMR重建方式可获得较满意的图像质量和较低的辐射剂量。

关键词：胸部体层摄影术 X线计算机辐射剂量图像质量

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