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新生儿坏死性小肠结肠炎伴发败血症的危险因素研究

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中国当代儿科杂志 2016年第8期18卷 677-682页

作者：安瑶刘利李秋宇冉亚林李禄全重庆医科大学附属儿童医院新生儿诊治中心/国家住院医师规范化培训示范基地/儿童发育疾病研究省部共建教育部重点实验室/重庆市儿科学重点实验室/重庆儿童发育重大疾病诊治与预防国际科技合作基地重庆400014

目的探讨新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）伴发败血症的危险因素。方法回顾性研究273例NEC患儿的临床资料,分析伴发败血症的危险因素。结果 NEC伴发败血症的几率为32.2%（88/273）。Ⅲ期NEC伴发败血症的几率高于Ⅱ期（69.0%vs 15.9%,P〈0... 详细信息

目的探讨新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）伴发败血症的危险因素。方法回顾性研究273例NEC患儿的临床资料,分析伴发败血症的危险因素。结果 NEC伴发败血症的几率为32.2%（88/273）。Ⅲ期NEC伴发败血症的几率高于Ⅱ期（69.0%vs 15.9%,P〈0.05）。62.5%的败血症发生在NEC诊断后3 d内,37.5%发生在3 d后。伴发败血症的NEC患儿与未伴发者相比,出生胎龄更小,出生体重更低（P〈0.05）。硬肿症（OR：9.75,95%CI：2.84~33.52,P〈0.001）、Ⅲ期NEC（OR：12.94,95%CI：6.82~24.55,P〈0.001）及胃肠减压（OR：2.27,95%CI：1.14~4.5,P=0.02）为NEC伴发败血症的独立危险因素。结论硬肿症、Ⅲ期NEC及胃肠减压为NEC伴发败血症的独立危险因素。

关键词：坏死性小肠结肠炎败血症硬肿症胃肠减压危险因素新生儿

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92例儿童传染性单核细胞增多症临床分析

重庆医学 2012年第13期41卷 1330-1331页

作者：冉亚林重钢总医院儿科重庆400080

目的提高对传染性单核细胞增多症的认识。方法回顾性分析2005年1月至2010年12月就诊于该院传染性单核细胞增多症患儿92例的临床资料。结果 76例患儿治愈出院,16例患儿好转出院。误诊率为30.43%。结论传染性单核细胞增多症临床表现多样... 详细信息

目的提高对传染性单核细胞增多症的认识。方法回顾性分析2005年1月至2010年12月就诊于该院传染性单核细胞增多症患儿92例的临床资料。结果 76例患儿治愈出院,16例患儿好转出院。误诊率为30.43%。结论传染性单核细胞增多症临床表现多样、易误诊。多数预后好。

关键词：传染性单核细胞增多症儿童临床分析

言语训练联合重复经颅磁刺激治疗儿童语言发育迟缓的效果分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第5期 43-45页

作者：冯梅饶俊德袁晓华冉亚林重庆市大渡口区人民医院儿科重庆400084 重庆市大渡口区人民医院中医科重庆400084

观察通过积极的言语训练结合经颅磁刺激方法对儿童语言问题进行治疗的效果。方法此次研究首先进行病例选取,时间集中在2021年1月-2022年12月。总共儿童语言发育迟缓的病例数为86例。对照组(43例语言发育迟缓患儿入组,与此同时实施康复... 详细信息

观察通过积极的言语训练结合经颅磁刺激方法对儿童语言问题进行治疗的效果。方法此次研究首先进行病例选取,时间集中在2021年1月-2022年12月。总共儿童语言发育迟缓的病例数为86例。对照组(43例语言发育迟缓患儿入组,与此同时实施康复训练治疗方法)和实验组(43例语言发育迟缓患儿入组,实施重复经颅磁联合康复训练治疗方法)。治疗完成之后对两组患儿的相关数据展开比较,涵盖治疗效果以及语言行为评分等。结果在总有效率数据方面,两组存在差异(P0.05);通过积极有效的临床干预在之后,实验组高于对照组,在神经心理发育评分、语言行为评分等方面(P<0.05)。结论观察通过积极的言语训练同时结合经颅磁刺激方法对儿童存在语言发育迟缓的患儿进行治疗,对于患儿的语言行为等有积极的影响。

关键词：重复经颅磁康复训练语言发育迟缓神经心理发育

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成都市出租汽车服务公司服务营销策略研究

成都市出租汽车服务公司服务营销策略研究

作者：冉亚林电子科技大学

学位级别：硕士

随着城市建设的不断加快,成都市出租汽车行业规模不断扩大,出租汽车市场竞争日益激烈,同时,随着经济的不断发展,人民生活水平的不断提高,出租汽车市场需求也在不断变化,乘客乘坐出租车,已从过去“量的满足”发展到如今“质的需求”,出... 详细信息

随着城市建设的不断加快,成都市出租汽车行业规模不断扩大,出租汽车市场竞争日益激烈,同时,随着经济的不断发展,人民生活水平的不断提高,出租汽车市场需求也在不断变化,乘客乘坐出租车,已从过去“量的满足”发展到如今“质的需求”,出租汽车企业之间的竞争也逐步转为“规模竞争”、“品牌竞争”。如何不断地提高服务质量,树立良好的公司形象,提升企业竞争力,提高公司车辆上客率,取得良好的经济效益是每个出租汽车公司必须面对的。成都市出租汽车服务公司作为成都市目前最大的出租汽车公司要想继续保持行业中的领先地位,必须充分发挥自身规模、管理、服务优势,制定和实施正确的服务营销战略,不断创新和完善公司服务体系,不断提高服务质量,全面提升公司管理、服务能力和水平,打造成都市出租汽车行业的知名品牌方能在激烈的市场竞争中立于不败之地。本文在用战略学的思想和方法—SWOT分析法对企业内外环境进行详细分析的同时,从分析服务的四个基本特性对服务的有利、不利影响入手,分别分析克服服务特性对营销不利一面的策略和利用服务特性对营销有利一面的策略,形成服务营销策略体系,进行制定成都市出租汽车服务公司服务营销策略的理论阐述,为具体制定服务营销策略奠定理论基础,该分析方法与10P服务营销组合策略制定方法有异曲同工之效。以此为基础,结合成都市出租汽车服务公司实际,分别制定各分营销策略,并提出具体的措施,从而形成公司的服务营销策略体系。在服务营销策略的制定中,把公司服务营销策略定位于做成都市出租汽车市场的市场份额领先者、服务质量领先者、管理领先者、创新领先者,并把服务产品差异化、服务的规范化、服务系统的完善、服务流程的优化、员工的选拔、培训、激励、企业文化的建立等多方面作为制定企业的服务营销策略的重要关注点。本文立足于系统的观点,注重理论与实际的结合,既广泛地应用所学的理论知识,更注重结合企业实际,解决实际问题,对目前公司正在开展的“内强素质、外塑形象,全面提升公司管理和服务能力和水平,打造成都市出租汽车行业知名品牌”工作的开展具有一定的现实指导作用。

关键词：公司服务营销策略

有机太阳能电池小分子供受体材料光电性能的理论研究

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有机太阳能电池小分子供受体材料光电性能的理论研究

作者：冉亚林西南大学

学位级别：硕士

有机太阳能电池是太阳能开发与利用的重要研究领域。在了解有机太阳能电池的发展史、器件构造、光伏材料以及工作原理等信息后,研究并设计出具有高性能的有机太阳能电池供受体材料,以及用理论解释分子结构与材料光电性能之间的关系是我... 详细信息

有机太阳能电池是太阳能开发与利用的重要研究领域。在了解有机太阳能电池的发展史、器件构造、光伏材料以及工作原理等信息后,研究并设计出具有高性能的有机太阳能电池供受体材料,以及用理论解释分子结构与材料光电性能之间的关系是我们研究的主要目的。在高斯09程序下,通过密度泛函理论(Density Functional Theory,DFT),以及Marcus电荷转移理论,同时结合多种软件如GaussView,Chemdraw,HyperChem,Multiwfn,ADF等从理论上研究了一系列有机小分子供受体材料的光电性质。计算结果表明通过合适的方法调节供受体单元的供电子或吸电子性能可以改变分子的能级能隙值,光学性质,同时提高电荷转移速率和载流子迁移率;从理论上解释并指导如何在实验上设计并得到高效有机太阳能电池器件。本文主要内容如下:第一节前言部分主要介绍了有机太阳能电池的发展历程,国内外研究现状,有机太阳能电池器件构造与工作原理以及有机太阳能电池活性材料的简介。同时阐述了选题理由以及研究意义,并介绍了研究的主要内容。第二节主要阐述了本文理论研究过程所用到的一些理论与计算方法以及性质的表征方法。如密度泛函理论和含时密度泛函理论,Marcus理论等、介绍了每个理论的基本原理,含义,以及所需要用到的一些公式推理等过程。以及有机太阳能电池光电转化效率的的理论特征。第三节是基于吡咯并吡咯二酮类非富勒烯小分子受体材料结构修饰对其光电性质影响的理论研究。在以邻苯二甲酰亚胺为端位基团,通过乙炔基团连接中间的吡咯并吡咯二酮(DPP)发色单元的A-D-A型实验分子SMa的基础上,研究通过两种策略改变中间DPP单元的结构对受体材料的电子性质和光学吸收性质所产生的影响。通过对比中间DPP单元连接噻吩环和噻唑环以及直接去掉噻吩环或噻唑环与DPP单元之间的单键,通过双键将其与DPP环融合后对整个分子性能的影响。这样的结构修饰将会如何影响A-D-A骨架分子的中间单元的供体D部分的供电子能力?通过计算结果表明:用噻唑环取代后的分子将会削弱中间单元的供电子能力,然而,融合的环状却可以增强其供电子能力。中间部分供电子性增强的SMa1和SMb1具有合适的前线分子轨道能级值,更好的光学吸收性质,以及更好的电荷转移率和载流子迁移率。因此本节通过理论合理地解释了现象,对小分子受体材料的设计与筛选提供了理论依据。第四节研究了吡咯并吡咯二酮(DPP)、噻吩、和苯基等单元构成的A-D-A型小分子供体材料T-ph-T。在本节中,我们改变了中间供体单元的结构来调节其供电子能力对小分子材料性能的影响。首先将连接噻吩与苯环的单键去掉将其融合成一个具有大的共轭环状的噻吩并苯环单元,其次我们又添加一个噻吩环在中间苯环的两侧。在实验分子T-ph-T的基础上,由上两种方法设计出分子TphT、2T-ph-2T、2Tph2T。通过理论计算得出:去掉单键将噻吩连苯环变成噻吩并苯环可以明显提高材料的平面性,降低其HOMO能隙值,并且还可以使紫外可见吸收光谱发生红移,但不能避免的是会增加重组能。通过在中间的噻吩连苯环或噻吩并苯环边上增加一个噻吩变成双噻吩连或并苯环会升高HOMO能级,同时增加共轭链长度,使最大吸收峰的振子强度明显增强,重组能明显降低从而提高空穴传输速率与空穴迁移率。总之,通过理论的计算与模拟。本文对供体材料分子的设计以及分子光电性能的预测提供了一定的理论指导。第五节在以二噻吩并吡咯(DTP)为供体(D)单元,噻吩并吡咯二酮(TPD)为受体(A)单元,噻吩为π桥的A-D-A型小分子供体材料的实验分子D-TPD的基础上,设计并研究了四个供体小分子材料D-TPD,D-TPD-T,D-DPP,D-DPP-T。由于DPP单元是与TPD单元结构相似的吸电子单元,则同在以DTP为核的A-D-A结构中,两个不同的受体单元与DTP供体单元相互作用,谁具有更好的吸电子性?同时将具有芳香性的噻吩基团加到A-D-A骨架的分子中的端位又会使供体材料的性能发生怎样的改变呢?通过理论计算我们发现结构修饰所带来的变化与规律。D-TPD-T,D-DPP,D-DPP-T三个分子比D-TPD分子拥有好的平面性、光学吸收性、以及空穴传输速率。因为DPP单元本身的共轭骨架可以延长A-D-A骨架分子的共轭链,从而增加共轭性,减小光学能隙,使紫外可见吸收光谱的最大吸收波长红移。在端位增加噻吩基团可以进一步增加A-D-A骨架分子的共轭链,以促进其光电性能与空穴传输性能。由此可见,将TPD单元换成DPP单元以及在A-D-A骨架分子的两端加上具有共轭性的噻吩基团可以很好的调节供体材料的光电性能。

关键词：有机太阳能电池 A-D-A骨架光电性能供/吸电子性电荷转移

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物联网技术在居家养老医疗保健服务中的应用

物联网技术在居家养老医疗保健服务中的应用

作者：冉亚林电子科技大学

学位级别：硕士

随着计算机技术、传感技术、无线通信技术等在各个领域的广泛应用,给人们生活带来了巨大的改善和提高,也为利用物联网技术改变传统医疗卫生保健服务提供了新的机遇。由于中国已经步入到老龄化社会,出现了一系列老龄化问题,慢性疾病严重... 详细信息

随着计算机技术、传感技术、无线通信技术等在各个领域的广泛应用,给人们生活带来了巨大的改善和提高,也为利用物联网技术改变传统医疗卫生保健服务提供了新的机遇。由于中国已经步入到老龄化社会,出现了一系列老龄化问题,慢性疾病严重影响着老年人的身体健康,而老年人看病难成为了当前老龄化社会最突出的问题。如何在有限的医疗资源条件下构建老年人医疗保健服务,迫切需要一种新的方法和模式出现。在此背景下,本文提出了利用物联网技术实现老年人在家里就享受到医疗机构保健服务成为可能。本文根据物联网技术的发展现状及研究动态,提出了老年人居家养老医疗保健服务系统的总体设计规划。设计的主要内容是通过腕戴式健康监测仪,利用无线射频技术RFID完成对人体的体温、血压、心电等多个人体生理信号的采集,采用三星S3C2440为核心的ARM9主芯片,分别以红外温度传感器检测体温信号,由红外光谱探头检测脉搏信号,由压力传感器检测血压信号,经过A/D转换器将模拟信号转换成数字信号,然后通过无线通信方式传送至医院的医疗保健服务系统连接,同时根据需要,采用SQL Server2008数据库作为医疗保健服务系统开发平台,使平台上的医护人员根据采集到的人体参数指标,为老年人提供保健、预防、疾病监测、紧急呼叫、电子处方、电子档案、药品配送、费用结算和医疗保险报销等一体化智能化医疗健康服务。本设计是基于RFID技术为老年人医疗保健服务提供了一个全新的模式和解决方案,该方案初步达到了设计的目标。

关键词：物联网技术居家养老医疗保健服务

高压氧治疗对病毒性脑炎患儿脑神经功能、Th17/Treg细胞水平以及TLR2/NF-κB通路的影响

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中华航海医学与高气压医学杂志 2021年第4期28卷 469-474页

作者：李仁君任小玲冉亚林重庆市东南医院儿科重庆401336 重庆市大渡口区人民医院儿科

目的探究高压氧治疗(hyperbaric oxygen therapy,HBOT)对病毒性脑炎患儿神经功能、血清辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(regulatory T cells,Treg)水平以及Toll样受体2(Toll-like receptor 2,TLR2)/核因子κB(nuclear factor-kappa-B,NF-κB)通路的影响。方法选择重庆市大渡口区人民医院儿科2017年4月至2019年4月收治的病毒性脑炎患儿76例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和HBOT组(每组38例)。对照组患儿接受常规治疗,HBOT组在对照组基础上联合HBOT。对比2组的临床治疗效果、脑电图(EEG)检查结果、简易智力状态检查量表(mini-mental state examination, MMSE)、血清炎性因子、中枢神经特异性蛋白(central nerve specific protein,S100β)、神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)、外周血Th17/Treg以及TLR2/NF-κB通路水平。治疗前2组各项指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结果 HBOT组临床症状持续时间均显著短于对照组(P<0.05),HBOT组癫痫发作次数显著少于对照组(P<0.05)。治疗后HBOT组中度和重度EEG异常的比例显著少于对照组(P<0.05),EEG恢复正常的比例显著高于对照组(P<0.05),HBOT组EEG恢复时间显著短于对照组(P<0.05)。治疗后HBOT组的MMSE评分(28.16±8.29)高于对照组(20.21±4.40)(P<0.05)。HBOT组的白细胞介素1(IL-1)、C反应蛋白(CRP)、S100β和NSE水平显著低于对照组(P<0.05)。HBOT组的Th17[(0.024±0.004)%]显著低于对照组[(0.028±0.001)%](P<0.05),Treg[(0.016±0.003)%]显著高于对照组[(0.014±0.004)%](P<0.05)。HBOT组的TLR2、Myd88和NF-κB蛋白水平均显著低于对照组(P<0.05)。HBOT组未发现HBOT相关不良反应。结论 HBOT可提高对病毒性脑炎患儿的疗效,减少癫痫的发生,并发挥脑保护作用,这可能与HBOT具有抑制TLR2/NF-κB通路、调节Th17/ Treg平衡的作用有关。

关键词：病毒性脑炎高压氧神经功能 TLR2/NF-κB通路调节性T细胞 Th17

早发型与晚发型足月新生儿坏死性小肠结肠炎临床对比分析

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临床儿科杂志 2017年第3期35卷 161-165页

作者：李秋宇安瑶刘利冉亚林李禄全重庆医科大学附属儿童医院新生儿诊治中心儿科发育疾病研究教育部重点实验室儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地儿科重庆市重点实验室重庆400014

目的探讨影响足月新生儿早发型及晚发型坏死性小肠结肠炎(NEC)发病及预后的相关因素。方法回顾分析1996年至2015年收治的253例足月NEC病例,NEC按照发病时间不同分为早发型(≤7天发病,n=150)及晚发型(>7天发病,n=103),比较两组围产期情... 详细信息

目的探讨影响足月新生儿早发型及晚发型坏死性小肠结肠炎(NEC)发病及预后的相关因素。方法回顾分析1996年至2015年收治的253例足月NEC病例,NEC按照发病时间不同分为早发型(≤7天发病,n=150)及晚发型(>7天发病,n=103),比较两组围产期情况、合并症、并发症等。结果早发型组平均胎龄大于晚发型组(39.2±1.2对38.8±1.11),早发型组Ⅲ期NEC患病率(27.3%对12.6%)、腹膜炎(20.7%对8.7%)比例均高于晚发型组,差异有统计学意义(P均0.05)。早发型组中,病死患儿Ⅲ期、腹膜炎、败血症、呼吸衰竭、肾功能损害、休克、多器官功能障碍比例均高于存活患儿;晚发型组中,病死患儿Ⅲ期NEC、腹膜炎、败血症、呼吸衰竭、休克比例均高于存活患儿,差异有统计学意义(P均<0.05)。Logistic回归分析发现,早发型组预后不良的危险因素为腹膜炎(OR=17.49,95%CI:5.89~51.93,P<0.001)及肾功能损害(OR=10.33,95%CI:2.7~154.17,P=0.003);晚发型组为腹膜炎(OR=20.58,95%CI:3.62~116.85,P=0.001)及呼吸衰竭(OR=12.03,95%CI:1.33~109.14,P=0.027)。结论足月儿早发型NEC病情较晚发型更重;腹膜炎、肾衰竭是导致足月早发型NEC患儿预后不良的危险因素,腹膜炎、呼吸衰竭则是导致晚发型NEC患儿预后不良的危险因素。

关键词：坏死性小肠结肠炎足月儿病死率

刚地弓形虫培养上清抑制肺癌A549细胞系增殖

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基础医学与临床 2010年第2期30卷 185-188页

作者：葛璞李春莉冉亚林叶彬重庆医科大学病理生理教研室重庆400016 重庆医科大学分子医学与肿瘤研究中心重庆400016 重庆医科大学生命科学院重庆400016 重庆医科大学重庆钢铁总医院重庆400010 重庆医科大学病原生物教研室重庆400016

目的研究刚地弓形虫(Toxoplasma gondii)培养上清对体外培养的肺癌细胞A549增殖及细胞周期的影响。方法取对数生长期的A549细胞(浓度为5×104mL-1)分别接种于不同细胞培养板,对照组加入RPMI-1640孵育,试验组加入相同体积不同数量(4×107... 详细信息

目的研究刚地弓形虫(Toxoplasma gondii)培养上清对体外培养的肺癌细胞A549增殖及细胞周期的影响。方法取对数生长期的A549细胞(浓度为5×104mL-1)分别接种于不同细胞培养板,对照组加入RPMI-1640孵育,试验组加入相同体积不同数量(4×107mL-1、8×107mL-1、16×107mL-1)弓形虫速殖子培养上清孵育不同时间后,四甲基氮噻唑蓝(MTT)法检测吸光度(A490值);PI染色后检测细胞周期;以Western blot检测细胞周期蛋白cyclinB1、cdc2表达或活性。结果弓形虫培养上清呈时间剂量依赖性抑制A549细胞系增殖,处理组细胞周期在G2/M期产生阻滞;A549细胞系的cyclinB1、cdc2蛋白表达量下降。结论刚地弓形虫培养上清能够抑制肺癌A549细胞系增殖,并通过调节cyclinB1、cdc2等蛋白表达或活性改变引起肺癌A549细胞系G2/M期阻滞。

关键词：刚地弓形虫人肺癌细胞A549 细胞周期