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健康教育联合认知行为干预对青少年抑郁症患者遵医行为及功能失调性认知的影响

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中国健康心理学杂志 2024年第5期32卷 693-698页

作者：职晓燕冀紫阳王丹新乡医学院第二附属医院(河南省精神病医院)精神科 453002

目的:探讨健康教育联合认知行为干预(CBT)对青少年抑郁症患者遵医行为及功能失调性认知的影响。方法:研究对象选取2022年7月至2023年10月某院收治的82例青少年抑郁症患者,根据干预方案不同分成对照组(常规药物治疗+健康教育)、干预组(... 详细信息

目的:探讨健康教育联合认知行为干预(CBT)对青少年抑郁症患者遵医行为及功能失调性认知的影响。方法:研究对象选取2022年7月至2023年10月某院收治的82例青少年抑郁症患者,根据干预方案不同分成对照组(常规药物治疗+健康教育)、干预组(对照组基础上联合CBT)各41例。比较两组患者遵医行为、功能失调性认知水平、抑郁程度及心理弹性、应对方式、社会支持水平。结果:干预后干预组遵医行为评分高于对照组(t=2.051,P<0.05);干预后干预组功能失调性态度量表(DAS)总分低于对照组(t=-11.938,P<0.001);干预后干预组17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分低于对照组(t=-16.376,P<0.001),康纳·戴维森复原力量表(CD-RISC)“乐观”、“自强”、“坚韧”维度评分高于对照组(t=5.164,5.919,7.544;P<0.001);干预后干预组简易应对方式问卷(SCSQ)的“积极应对”维度得分高于对照组(t=5.354,P<0.001),“消极应对”维度得分低于对照组(t=-3.883,P<0.001);干预后干预组社会支持评定量表(SSRS)“主观支持”和“对社会支持的利用度”维度得分及总分均高于对照组(t=4.520,3.246,5.002;P<0.01)。结论:健康教育联合CBT能有效增强青少年抑郁症患者的遵医行为和心理弹性,改善功能失调性认知水平及应对方式,降低抑郁程度,提高社会支持水平,整体效果良好。

关键词：健康教育认知行为干预青少年抑郁症遵医行为功能失调性认知

运动疗法对轻中度抑郁症患者抑郁症状和睡眠质量及认知功能改善的效果分析

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中华精神科杂志 2024年第5期57卷 298-304页

作者：刘聪王慧颖冀紫阳张晓莉付怡芳谷景阳张建宏王长虹新乡医学院第二附属医院精神科新乡453002

目的探究有氧运动疗法和无氧运动疗法对轻中度抑郁症患者抑郁症状、睡眠质量及认知功能改善的效果。方法前瞻性收集2019年2月至2023年5月在新乡医学院第二附属医院住院治疗的共148例轻中度抑郁症患者的临床资料,其中男74例,女74例,年龄1... 详细信息

目的探究有氧运动疗法和无氧运动疗法对轻中度抑郁症患者抑郁症状、睡眠质量及认知功能改善的效果。方法前瞻性收集2019年2月至2023年5月在新乡医学院第二附属医院住院治疗的共148例轻中度抑郁症患者的临床资料,其中男74例,女74例,年龄18~60(40.08±11.03)岁。采用随机数字表法随机分配至常规治疗组(A组,49例)、常规治疗+中等强度有氧运动疗法干预组(B组,51例)、常规治疗+中等强度无氧运动疗法干预组(C组,48例)。对各组患者进行相应干预治疗4周,分别采用24项汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale-24,HAMD_(24))、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)及蒙特利尔认知评估量表(the Montreal Cognitive Assessment,MOCA)在干预前、后对各组患者的抑郁症状、睡眠质量及认知功能进行评分,采用配对样本t检验对干预前后各组患者各量表评分变化进行比较分析,采用单因素方差分析对干预后各组患者各量表评分差异进行分析比较。结果干预后各组患者HAMD_(24)、PSQI评分均较干预前降低[A:HAMD_(24)为(15.08±4.15)分比(29.33±4.75)分,PSQI为(12.76±2.52)分比(14.88±3.64)分;B:HAMD_(24)为(12.82±3.83)分比(28.61±5.08)分,PSQI为(11.59±2.26)分比(14.55±4.14)分;C:HAMD_(24)为(14.44±3.60)分比(29.44±4.98)分,PSQI为(11.40±2.30)分比(15.13±4.62)分](均P<0.001)。干预后各组患者MOCA评分均较干预前升高[A:(26.04±2.21)分比(25.92±2.34)分,t=-2.20,P=0.032;B:(26.22±1.59)分比(25.35±1.95)分,t=-4.45,P<0.001;C:(26.10±2.15)分比(25.21±2.13)分,t=-3.15,P=0.003]。干预后B组HAMD_(24)评分较A组、C组均降低[(12.82±3.83)分比(15.08±4.15)分、(14.44±3.60)分](均P<0.05),B组、C组PSQI评分均较A组降低[(11.59±2.26)分、(11.40±2.30)分比(12.76±2.52)分](均P<0.05)3MOCA评分差异无统计学意义(P=0.906)。结论运动疗法有助于改善轻中度抑郁症患者的抑郁症状和睡眠质量,但在改善认知功能方面无明显优势。

关键词：抑郁症成人运动疗法抑郁症状睡眠认知功能

丹栀逍遥片治疗抗精神病药物所致月经紊乱的临床效果

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国际精神病学杂志 2024年第2期51卷 414-418页

作者：常麦会冀紫阳解魏卫康冬禹吴仁容黄兢新乡医学院第二附属医院新乡453002 中南大学湘雅二医院精神科

目的探讨丹栀逍遥片治疗抗精神病药物所致月经紊乱的临床效果及其安全性,分析月经紊乱与血清泌乳素(Prolactin,PRL)水平的关系。方法纳入符合DSM-5诊断标准的70例稳定期精神分裂症女性患者,且近三个月有明显的月经紊乱,按随机数字表法... 详细信息

目的探讨丹栀逍遥片治疗抗精神病药物所致月经紊乱的临床效果及其安全性,分析月经紊乱与血清泌乳素(Prolactin,PRL)水平的关系。方法纳入符合DSM-5诊断标准的70例稳定期精神分裂症女性患者,且近三个月有明显的月经紊乱,按随机数字表法分为试验组45例(37例完成)、对照组45例(40例完成)。两组患者分别在基线期以及治疗3月后完成血常规、生化、血清PRL、阳性与阴性症状量表(Positive and Negative Syndrome Scale,PANSS)及月经状况评估。结果两组患者基线时在月经状况、血清PRL水平及月经状况评估方面的差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3月后,试验组患者月经恢复的有效率(62.2%)与对照组(7.5%)相比差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者血清PRL水平明显低于对照组及干预组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清PRL水平与月经有无恢复呈明显的正相关(P=0.001)。血清PRL水平预测抗精神病药物所致月经紊乱患者月经恢复情况的曲线下面积为0.786(95%CI为0.681-0.891,P<0.05),血清PRL水平为53.875μg.L^(-1)时其预测抗精神病药物所致月经紊乱是否恢复的敏感度为73.1%,特异度为76.5%,其约登指数为0.496。干预3月后,试验组患者血清胆固醇(Cholesterol,CHO)、低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)及PANSS量表评分水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,试验组患者血清CHO、LDL-C、尿酸(Uric acid,UA)和PANSS评分与基线相比差异均存在统计学意义(P<0.05)。结论丹栀逍遥片能改善抗精神病药物所致月经紊乱,且无不良反应,而血清PRL水平可预测其月经状况。

关键词：精神分裂症丹栀逍遥片抗精神病药物月经紊乱血清泌乳素

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2023年度行为医学领域六大进展

中华医学信息导报 2024年第2期39卷 6-6页

作者：无王长虹冀紫阳刁云恒耿梦军任梦迪高昶中华医学会行为医学分会新乡医学院第二附属医院心理咨询中心济宁医学院

随着行为医学与医学的融合发展, 行为医学在基础与临床领域研究备受关注, 这一跨学科领域的发展不仅深化了对行为与健康之间关系的理解, 也在心理健康和疾病治疗方面展现出了巨大潜力。2023年以来, 行为医学在基础与临床研究方面取得了... 详细信息

随着行为医学与医学的融合发展, 行为医学在基础与临床领域研究备受关注, 这一跨学科领域的发展不仅深化了对行为与健康之间关系的理解, 也在心理健康和疾病治疗方面展现出了巨大潜力。2023年以来, 行为医学在基础与临床研究方面取得了很多新进展, 涉及抑郁、焦虑、睡眠、运动、社会行为等诸多方面。

关键词：行为医学跨学科领域基础与临床健康和疾病新进展

外周血中微RNA-16和微RNA-124表达水平对抑郁症患者治疗效果的影响

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新乡医学院学报 2022年第4期39卷 318-322,329页

作者：邵秋静冀紫阳董娇王长虹新乡医学院第二附属医院精神科河南新乡453002

目的探讨外周血中微RNA(miR)-16、miR-124表达水平对抑郁症患者治疗效果的影响。方法选择2020年5月至2021年3月新乡医学院第二附属医院收治的60例抑郁症患者为研究对象。患者均接受米氮平片口服治疗,起始剂量为15 mg·d^(-1),服用2周后... 详细信息

目的探讨外周血中微RNA(miR)-16、miR-124表达水平对抑郁症患者治疗效果的影响。方法选择2020年5月至2021年3月新乡医学院第二附属医院收治的60例抑郁症患者为研究对象。患者均接受米氮平片口服治疗,起始剂量为15 mg·d^(-1),服用2周后增加至30 mg·d^(-1),并维持此剂量服用;若服用2周后治疗效果不明显,可将米氮平片增加至45 mg·d^(-1),或调整为联合口服艾司西酞普兰,艾司西酞普兰起始剂量为每次10 mg·d^(-1);治疗周期为3个月。治疗3个月后,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估所有患者临床疗效,并根据临床疗效将患者分为疗效不佳组(n=19)和疗效良好组(n=41)。治疗前,采集患者空腹静脉血3 mL,采用实时荧光聚合酶链式反应法检测患者外周血中miR-16、miR-124相对表达量。采用logistic回归分析外周血中miR-16、miR-124表达与抑郁症患者临床疗效的关系。绘制受试者工作曲线,并计算曲线下面积(AUC),分析外周血中miR-16、miR-124表达预测抑郁症患者临床疗效的价值。结果疗效良好组患者外周血中miR-16相对表达量显著高于疗效不佳组,miR-124相对表达量显著低于疗效不佳组(P1,P0.05)。miR-16、miR-124相对表达量联合检测预测抑郁症患者临床疗效的特异度显著高于miR-16相对表达量单独检测,显著低于miR-124相对表达量单独检测(P<0.05)。结论抑郁症患者接受艾司西酞普兰、米氮平治疗的临床疗效欠佳可能受外周血中miR-16水平降低、miR-124水平升高影响,miR-16、miR-124表达水平联合检测预测抑郁症患者临床疗效不佳风险具有较高价值。

关键词：抑郁症微RNA-16 微RNA-124 临床疗效

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香蜂草的化学成分及抗抑郁作用的研究

香蜂草的化学成分及抗抑郁作用的研究

作者：冀紫阳新乡医学院

学位级别：硕士

背景香蜂草(Melissa Officinalis)是唇形科蜜蜂花属多年生草本植物,原产于地中海沿岸,主要产地在法国。古代医书记载他的作用包括理气、解郁、祛风、发汗、退热和止痛等,国外常作为温和的镇静剂、解痉剂、抗菌剂被广泛使用。但目前国内... 详细信息

背景香蜂草(Melissa Officinalis)是唇形科蜜蜂花属多年生草本植物,原产于地中海沿岸,主要产地在法国。古代医书记载他的作用包括理气、解郁、祛风、发汗、退热和止痛等,国外常作为温和的镇静剂、解痉剂、抗菌剂被广泛使用。但目前国内外学者对香蜂草特别是其抗抑郁作用的研究非常有限。目的对香蜂草叶进行分离、提纯并鉴定其化学活性成分,探讨香蜂草叶不同粗提取物对绝望行为抑郁小鼠的影响作用。方法1.将阴干的香蜂草叶用甲醇在室温下进行浸泡提取,将提取液进行减压浓缩,然后用石油醚、乙酸乙酯和丙酮水进行萃取,进行减压浓缩得到浸膏。浸膏采用葡聚糖凝胶柱色谱、制备薄层色谱、硅胶柱层析及重结晶等方法进行分离和纯化,运用波谱分析(C-NMR,H-NMR,MS,IR,X-ray,HRESI-MS,EI-MS)及物理化学性质对其进行直接和间接分析,从而确认化合物的结构。2.实验分组以及CUMS抑郁模型的建立选取雄性昆明小鼠60只,所有小鼠采用开场试验进行评估,剔除不合格的小鼠。按照随机抽样的方法分配8只小鼠为空白对照组(A),标准环境饲养。使用CUMS法对其它小鼠建立抑郁模型。造模后随机抽样40只抑郁小鼠,分别为抑郁模型组(B)、氟西汀组(C)、香蜂草叶石油醚提取物组(D)、香蜂草叶乙酸乙酯提取物组(E)、香蜂草叶丙酮水提取物组(F)。3.行为学评估采用蔗糖水消耗量实验、开场实验、强迫游泳实验三种方式分别在CUMS刺激前、CUMS刺激第21d,进行干预的第7天后、第14天后评估小鼠的行为学变化。实验数据用SPSS19.0软件进行分析。多组计量数据使用单因素方差分析;两两比较时,方差齐时用LSD法检验,两组间均数比较采用独立样本t检验,配对t检验。P0.05)。经过21 d的CUMS应激后;A组与B组、C组、D组、E组、F组小鼠相比,在蔗糖水消耗量、开场实验、强迫游泳实验的测量上差异均有显著性(P0.05);干预第14天后,与模型组相比,C组与D组能显著增加小鼠的糖水消耗量和自主活动行为(P0.05),E组对SPT、OFT和FST的结果无明显影响(P>0.05);F组显著增加小鼠的糖水消耗量和减少小鼠的不动时间(P<0.01),但对行为活动无显著影响。结论从香蜂草中分离得到13个化合物,化合物1-8为首次从该植物中分离得到,化合物1-3、8为首次从该属植物中分离得到;与模型组和氟西汀组相比,香蜂草石油醚提取物有比较明显的抗抑郁作用,香蜂草丙酮水提取物有一定的抗抑郁作用,而香蜂草乙酸乙酯提取物则没有显示出抗抑郁作用。

关键词：香蜂草化学成分提取物抗抑郁作用

价值取向综合干预对老年抑郁症患者生活质量及主观幸福感的影响

同方学位论文库评论

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同方学位论文库

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新乡医学院学报 2022年第7期39卷 631-636页

作者：张凌芳古玮娜郭正军刘聪冀紫阳原富强郭洁然王长虹新乡医学院第二附属医院精神科河南新乡453002 新乡医学院第二附属医院老年精神科河南新乡453002 新乡医学院第二附属医院防治科河南新乡453002

目的探讨价值取向综合干预措施对老年抑郁症患者生活质量及主观幸福感的影响。方法选择2018年1月至2019年9月新乡医学院第二附属医院收治的86例老年抑郁症患者为研究对象,根据治疗方法将患者分为观察组(n=44)和对照组(n=42)。对照组患... 详细信息

目的探讨价值取向综合干预措施对老年抑郁症患者生活质量及主观幸福感的影响。方法选择2018年1月至2019年9月新乡医学院第二附属医院收治的86例老年抑郁症患者为研究对象,根据治疗方法将患者分为观察组(n=44)和对照组(n=42)。对照组患者根据病情接受相应的常规药物治疗。观察组患者在对照组常规治疗基础上进行价值取向综合干预,包括一般性心理干预、认知干预、正念治疗、价值取向治疗,干预周期为3个月。分别于干预前、干预3个月时,采用简易应对方式问卷(SCSQ-19)评估患者在日常生活中遇到问题时所采取的态度和措施,包括积极应对和消极应对2个维度;采用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评估患者的生存质量,包含总体生存质量及生理功能、心理功能、环境领域和社会关系4个领域;采用纽芬兰纪念大学幸福度量表(MUNSH)评估患者的主观幸福感,包含正性情感和负性情感2个维度。结果对照组患者干预3个月时的积极应对和消极应对维度评分与干预前比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者干预3个月时的积极应对维度评分显著高于干预前,消极应对维度评分显著低于干预前(P0.05);观察组患者干预3个月时的总体生存质量及生理功能、心理功能、社会关系、环境领域评分均显著高于干预前;干预3个月时,观察组患者的总体生存质量及生理功能、心理功能、社会关系、环境领域评分均显著高于对照组(P0.05);观察组患者干预3个月的正性情感评分、MUNSH总分均显著高于干预前,负性情感评分显著低于干预前(P<0.05);观察组患者干预3个月的正性情感评分、MUNSH总分显著高于对照组,负性情感评分显著低于对照组(P<0.05)。结论在常规药物治疗的基础上,价值取向综合干预能帮助老年抑郁症患者正确应对抑郁情绪,显著提高其生活质量和主观幸福感。

关键词：老年人抑郁症价值取向生活质量主观幸福感

度洛西汀联合普拉克索对帕金森病伴抑郁患者的疗效及安全性分析

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国际精神病学杂志 2022年第6期49卷 1021-1023,1027页

作者：孙欠欠王玉梅冀紫阳路孟凡新乡医学院第二附属医院精神科新乡453002 新乡医学院第一附属医院神经内科新乡医学院第二附属医院神经内科

目的探讨度洛西汀联合普拉克索片治疗帕金森病伴抑郁患者的临床疗效,并分析用药安全性。方法选取新乡医学院第一附属医院门诊及住院的90例原发性帕金森病伴抑郁患者,按照随机数字表法分为试验组和对照组,试验组给予度洛西汀联合普拉克... 详细信息

目的探讨度洛西汀联合普拉克索片治疗帕金森病伴抑郁患者的临床疗效,并分析用药安全性。方法选取新乡医学院第一附属医院门诊及住院的90例原发性帕金森病伴抑郁患者,按照随机数字表法分为试验组和对照组,试验组给予度洛西汀联合普拉克索治疗,对照组仅给予普拉克索治疗。分别在治疗前及治疗8周后评估两组患者统一帕金森病评分量表(UPDRS)汉密尔顿抑郁量表-24(HAMD-24)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,比较两组患者的治疗效果及副作用。结果治疗前,两组患者UPDRS、HAMD、HAMA量表评分差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者上述评分与治疗前相比均明显降低(P0.05)。结论度洛西汀联合普拉克索能更好地改善帕金森伴抑郁患者的抑郁焦虑症状、提高患者的生活质量,且不会增加治疗的并发症及副作用。

关键词：度洛西汀普拉克索帕金森病抑郁安全性

认知应对疗法联合帕罗西汀治疗广泛性焦虑障碍的随机对照试验

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中国心理卫生杂志 2022年第8期36卷 633-638页

作者：谷景阳史利静冀紫阳和曼玉胡燚豪顾乔乔王慧颖胡宪章王长虹新乡医学院第二附属医院河南新乡453002 新乡医学院第二临床学院河南新乡453002

目的:探讨认知应对治疗(CCT)联合帕罗西汀对广泛性焦虑障碍(GAD)的短期临床疗效、社会功能以及认知功能的影响。方法:选取符合美国精神障碍诊断统计手册第5版(DSM-5)诊断标准的70例GAD患者,按随机数字表法分为CCT联合帕罗西汀组35例(31... 详细信息

目的:探讨认知应对治疗(CCT)联合帕罗西汀对广泛性焦虑障碍(GAD)的短期临床疗效、社会功能以及认知功能的影响。方法:选取符合美国精神障碍诊断统计手册第5版(DSM-5)诊断标准的70例GAD患者,按随机数字表法分为CCT联合帕罗西汀组35例(31例完成)、帕罗西汀组35例(32例完成)。两组患者分别在基线期以及治疗4周后完成焦虑自评量表(SAS)、汉密顿焦虑量表(HA-MA)、社会功能缺陷量表(SDSS)评估、事件相关电位P300检查、MATRICS共识认知成套测验(MC-CB)成套认知测验。结果:经过4周治疗后,CCT联合帕罗西汀组在SAS评分、HAMA评分、SDSS评分低于帕罗西汀组(P<0.05),P300波幅、MCCB评分注意/警觉性、推理解决问题能力、社会认知领域显著高于帕罗西汀组(P<0.05),CCT联合帕罗西汀组的总显效率(51.6%)显著高于帕罗西汀组(25%)。结论:认知应对治疗联合帕罗西汀对GAD患者的治疗在短期内起到增效或协同作用,能够有效提高患者的社会功能,对患者的认知功能具有一定的改善作用。

关键词：认知应对治疗帕罗西汀广泛性焦虑障碍社会功能认知功能