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1例扩张型心肌病患者地高辛中毒药学服务分析

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医药导报 2024年

作者：杨晓娟王兰崔淑彬冀召帅毛乾泰宋微微艾超清华大学附属北京清华长庚医院/清华大学临床医学院检验医学科清华大学附属北京清华长庚医院/清华大学临床医学院药学部/清华大学临床医学院

目的介绍1例扩张型心肌病患者地高辛中毒的原因分析、药物治疗及药学服务，为地高辛中毒的鉴别治疗提供药学服务思路。方法药师应用治疗药物管理分析患者住院前后药物治疗过程，结合治疗药物监测和药物基因检测，从基础疾病、基因多... 详细信息

目的介绍1例扩张型心肌病患者地高辛中毒的原因分析、药物治疗及药学服务，为地高辛中毒的鉴别治疗提供药学服务思路。方法药师应用治疗药物管理分析患者住院前后药物治疗过程，结合治疗药物监测和药物基因检测，从基础疾病、基因多态性、药物剂量、联合用药、生理因素和其他病理因素多角度分析地高辛中毒原因，协助临床重整药物，优化药物治疗方案。结果临床医师采纳了临床药师的建议，患者预后良好，治疗后期未再出现地高辛中毒。结论为扩张型心肌病及其他基础疾病患者地高辛中毒提供一种切实可行的处理方案，对预防治疗地高辛中毒具有一定的借鉴意义，也为药学服务提供新思路。

关键词：地高辛扩张型心肌病治疗药物监测治疗药物管理药学监护

维立西呱治疗慢性心力衰竭合并并发症临床研究

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中国药业 2024年第S1期33卷 23-25页

作者：王丹桐毛乾泰冀召帅杨学斌孔德元李成玉艾超清华大学附属北京清华长庚医院·清华大学临床医学院北京102218

目的探讨维立西呱治疗慢性心力衰竭合并并发症的临床疗效。方法选取医院2022年11月至2023年8月收治的慢性心力衰竭合并并发症患者60例,通过单双号抽签方式分为对照组和观察组,各30例。两组患者均予常规治疗,观察组患者加用维立西呱治疗... 详细信息

目的探讨维立西呱治疗慢性心力衰竭合并并发症的临床疗效。方法选取医院2022年11月至2023年8月收治的慢性心力衰竭合并并发症患者60例,通过单双号抽签方式分为对照组和观察组,各30例。两组患者均予常规治疗,观察组患者加用维立西呱治疗。均连续治疗1个月。结果观察组总有效率为93.33%,显著高于对照组的70.00%(P0.05)。结论维立西呱治疗慢性心力衰竭合并并发症患者可提升疗效,改善心功能和生活质量,且安全性好。

关键词：维立西呱慢性心力衰竭心功能临床疗效安全性

2017-2021年某院碳青霉烯耐药革兰阴性杆菌分布及抗菌药物使用强度趋势

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中华医院感染学杂志 2023年第5期33卷 667-671页

作者：冀召帅孟慧杰毛乾泰艾超清华大学附属北京清华长庚医院/清华大学临床医学院药学部北京102218

目的探讨碳青霉烯耐药菌株(CRO)分布特征及抗菌药物使用强度(AUD)趋势。方法统计2017年1月1日-2021年12月31日北京清华长庚医院临床分离的CRO临床资料以及同期碳青霉烯类药物使用数据,分析两者之间的相关性。结果临床共分离出CRO菌株425... 详细信息

目的探讨碳青霉烯耐药菌株(CRO)分布特征及抗菌药物使用强度(AUD)趋势。方法统计2017年1月1日-2021年12月31日北京清华长庚医院临床分离的CRO临床资料以及同期碳青霉烯类药物使用数据,分析两者之间的相关性。结果临床共分离出CRO菌株4255株,其中以碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)1555株(36.55%)、碳青霉烯耐药鲍氏不动杆菌(CRAB)1391株(32.69%)、碳青霉烯耐药铜绿假单胞菌(CRPA)867株(20.38%)、碳青霉烯耐药大肠埃希菌(CREC)161株(3.78%)、碳青霉烯耐药阴沟肠杆菌175株(4.11%)为主;分布科室主要有重症医学科1805株(42.42%)、普内科509株(11.96%)、肝胆胰外科356株(8.37%)等;2017-2021年CRO、CRKP、碳青霉烯耐药阴沟肠杆菌检出率均呈现先上升后下降的趋势;碳青霉烯耐药阴沟肠杆菌检出率与美罗培南AUD呈强相关(r=0.900)。结论CRO检出率已经得到了一定程度遏制,但仍处于相对严峻的形势,应重视碳青霉烯耐药阴沟肠杆菌的增长。CRO尤其是碳青霉烯耐药阴沟肠杆菌的检出率与美罗培南的AUD呈强相关,临床应加强美罗培南的管理,遏制CRO增长。

关键词：碳青霉烯耐药革兰阴性杆菌碳青霉烯类药物抗菌药物使用强度相关性分析检出率

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司美格鲁肽注射液致急性便秘1例分析

中国药物警戒 2023年第7期20卷 833-835页

作者：秦桂兰周木子冀召帅毛乾泰艾超清华大学附属北京清华长庚医院药学部清华大学临床医学院北京102218

目的通过分析使用司美格鲁肽注射液致急性便秘病例,提出该药的用药警戒。方法对1例患者接受司美格鲁肽注射液治疗后发生急性便秘进行分析并提出用药建议。结果患者仅使用1次0.5 mg司美格鲁肽注射液,次日即出现急性便秘症状,经对症治... 详细信息

目的通过分析使用司美格鲁肽注射液致急性便秘病例,提出该药的用药警戒。方法对1例患者接受司美格鲁肽注射液治疗后发生急性便秘进行分析并提出用药建议。结果患者仅使用1次0.5 mg司美格鲁肽注射液,次日即出现急性便秘症状,经对症治疗后,便秘症状得到缓解。通过降低用量,未再发生便秘症状。根据患者的临床表现及用药时间的关联性,考虑是司美格鲁肽注射液导致了患者的急性便秘。结论司美格鲁肽注射液用于减重,在我国属于超说明书用药范畴,大剂量可能会导致急性便秘,建议按照说明书要求从小剂量开始治疗,并告知患者可能存在的不良反应,当出现不良反应时应及时就医。

关键词：司美格鲁肽注射液急性便秘药品不良反应超说明书用药

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药品使用方法大解密

家庭医学(下半月) 2023年第8期 26-27页

作者：刘胜男冀召帅北京清华长庚医院药学部

俗话说”是药三分毒”,我们身边有很多人因为没有掌握正确的用药方式而需要住院治疗,若吃药方法不对甚至可能丢掉宝贵的生命,因此,安全用药与每个人息息相关。了解并正确掌握药品使用方法,是安全用药的前提。药品使用方法都有哪些?今天...

俗话说”是药三分毒”,我们身边有很多人因为没有掌握正确的用药方式而需要住院治疗,若吃药方法不对甚至可能丢掉宝贵的生命,因此,安全用药与每个人息息相关。了解并正确掌握药品使用方法,是安全用药的前提。药品使用方法都有哪些?今天小编带你解密一下。

关键词：

基于网络药理学的气滞胃痛颗粒治疗胃炎作用机制探讨和实验验证

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药物评价研究 2022年第12期45卷 2430-2442页

作者：杨晓娟邬国松牛明王兰毛乾泰冀召帅艾超清华大学附属北京清华长庚医院/清华大学临床医学院药学部北京102218 南方医院白云分院广东广州510080 中国人民解放军总医院第五医学中心中毒救治科北京100071

目的采用网络药理学的方法预测气滞胃痛颗粒治疗胃炎主要活性成分的作用靶点及其作用机制,并采用细胞实验对部分主要靶点进行实验验证。方法在中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)和网络药理学在线数据库(TCMID)中获得气滞胃痛颗... 详细信息

目的采用网络药理学的方法预测气滞胃痛颗粒治疗胃炎主要活性成分的作用靶点及其作用机制,并采用细胞实验对部分主要靶点进行实验验证。方法在中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)和网络药理学在线数据库(TCMID)中获得气滞胃痛颗粒组方中药柴胡、白芍、枳壳、香附(炙)、延胡索(炙)、甘草(炙)的化学成分,并在TCMSP和PharmMapper数据库中收集活性成分对应的靶点,在药物靶标数据库(TTD)和人类孟德尔遗传数据库(OMIM)数据库中搜索与胃炎相关的蛋白和基因,建立胃炎靶点数据库;通过DIP数据库将成分靶点和疾病靶点进行关联,建立化合物-靶点-疾病网络。将气滞胃痛颗粒治疗胃炎的相关靶点输入STRING数据库中构建靶点之间的蛋白质相互作用(PPI)关系;使用DAVID数据库对靶点进行京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析,使用Cytoscape3.5.1软件自带的Glue GO插件进行基因本体论(GO)生物功能注释;通过人类基因和基因表型综合数据库(OMM)筛选炎症相关细胞相关的基因和蛋白靶点,对气滞胃痛颗粒治疗胃炎的靶细胞进行富集。体外细胞实验以巨噬细胞RAW264.7为对象,采用1μg·mL^(-1)脂多糖(LPS)和0.2μg·mL^(-1)γ干扰素(IFN-γ)制备细胞模型,以含有最大无毒剂量气滞胃痛颗粒内容物的培养基处理RAW264.7模型细胞,采用实时荧光定量PCR (qRT-PCR)法测定各组RAW264.7细胞中环氧合酶2 (COX-2)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)mRNA表达。结果网络药理学预测得到气滞胃痛颗粒治疗胃炎的主要潜在的活性成分25个,重要靶点20个,其中关键靶点包括COX-2、iNOS、过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)、丝裂原活化蛋白激酶14(MAPK-14)、表皮生长因子受体(EGFR)等,作用机制可能与调节TNF信号通路、NOD样受体信号通路、VEGF信号通路等与胃炎密切相关的信号通路有关,其药效作用主要表现为对炎症、血管内稳态、免疫、中枢神经及激素调节等生物过程的影响。气滞胃痛颗粒对RAW264.7模型细胞中COX-2、iNOS、IL-6、TNF-α的mRNA表达具有显著抑制作用。结论气滞胃痛颗粒可能主要通过修复胃黏膜、减轻炎症损伤、消除感染等实现其治疗胃炎作用。

关键词：气滞胃痛颗粒胃炎网络药理学环氧合酶2 诱导型一氧化氮合酶白细胞介素6 肿瘤坏死因子α

基于UPLC-Q-Orbitrap HRMS技术的参坤养血颗粒化学成分研究

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中草药 2018年第18期49卷 4231-4240页

作者：闫旭张楠冀召帅艾超清华大学附属北京清华长庚医院清华大学临床医学院北京102218

目的为系统研究参坤养血颗粒的化学成分,采用超高效液相色谱-四级杆/静电场轨道阱高分辨质谱(UPLCQ-Orbitrap HRMS)法建立一种快速、准确识别中药中复杂化学成分的定性分析方法。方法通过UPLC-Q-Orbitrap HRMS捕捉化合物的精准相对分子... 详细信息

目的为系统研究参坤养血颗粒的化学成分,采用超高效液相色谱-四级杆/静电场轨道阱高分辨质谱(UPLCQ-Orbitrap HRMS)法建立一种快速、准确识别中药中复杂化学成分的定性分析方法。方法通过UPLC-Q-Orbitrap HRMS捕捉化合物的精准相对分子质量以及多级碎片离子信息,同时将其与对照品的保留时间和质谱信息进行比对,并结合相关参考文献或Chemical Book等数据库信息最终实现对未知化合物的快速、准确定性。结果从参坤养血颗粒中共鉴定出51种化学成分,主要包括有机酸类、黄酮类、醌类、苷类和其他类。结论建立的方法可快速、准确、系统地识别参坤养血颗粒中多种化学成分,并为其质量控制、药效物质基础研究及进一步的临床应用提供扎实的理论依据和科学的研究思路。

关键词：参坤养血颗粒 UPLC-Q-Orbitrap HRMS 有机酸类黄酮类醌类苷类

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司库奇尤单抗不良反应文献分析

中南药学 2022年第4期20卷 955-960页

作者：冀召帅毛乾泰艾超清华大学附属北京清华长庚医院/清华大学临床医学院药学部北京102218

目的分析司库奇尤单抗药品不良反应(ADR)的发生情况及相关因素,为临床安全用药提供参考。方法检索CNKI、万方、维普中文数据库以及PubMed、Embase、Medline外文数据库收载的司库奇尤单抗致ADR的个案报道,进行分析统计。结果收集到司库... 详细信息

目的分析司库奇尤单抗药品不良反应(ADR)的发生情况及相关因素,为临床安全用药提供参考。方法检索CNKI、万方、维普中文数据库以及PubMed、Embase、Medline外文数据库收载的司库奇尤单抗致ADR的个案报道,进行分析统计。结果收集到司库奇尤单抗致ADR的案例报道22篇,共25例个案,以女性(16例,64.0%)为主;原患疾病以中/重度斑块性银屑病占比较高(15例,60.0%),其次为强直性脊柱炎6例、银屑病关节炎2例、外周型脊柱关节炎1例和滑膜炎-痤疮-脓疱病-骨肥厚-骨髓炎综合征1例;ADR表现以皮肤和软组织症状(13例,52.0%)和消化系统症状(8例,32.0%)为主,其他系统症状相对较少(4例,16.0%),均为新发不良反应;经停药和/或对症处理后,17例(68.0%)好转,4例(16.0%)治愈、4例(16.0%)效果不明显。ADR关联性评价结果中肯定4例、很可能20例、可能1例。结论临床使用司库奇尤单抗时,应密切监护其发生在皮肤和软组织、消化系统的不良反应,并做好及时停药和对症治疗的准备。

关键词：司库奇尤单抗不良反应文献分析

药物性肝损伤自动监测与评估系统的研发与应用

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中国药房 2023年第19期34卷 2409-2413页

作者：艾超冀召帅张雅鑫刘岸周学思陈忠昊吴及清华大学附属北京清华长庚医院/清华大学临床医学院药学部北京102218 清华大学电子工程系北京100084

目的建立药物性肝损伤(DILI)自动监测与评估系统(DILI-SAS),提升临床DILI的诊断效率。方法利用自然语言处理技术对全部住院病历数据进行挖掘和利用,并结合Roussel Uclaf因果关系评价法(RUCAM)构建DILI-SAS。对2022年8月-2023年1月期间... 详细信息

目的建立药物性肝损伤(DILI)自动监测与评估系统(DILI-SAS),提升临床DILI的诊断效率。方法利用自然语言处理技术对全部住院病历数据进行挖掘和利用,并结合Roussel Uclaf因果关系评价法(RUCAM)构建DILI-SAS。对2022年8月-2023年1月期间在清华大学附属北京清华长庚医院住院的19445例患者病历进行检测,验证系统性能并人工分析DILI患者基本资料及第一怀疑药物分布情况。结果DILI-SAS整体准确率为91.95%,召回率为93.20%;共监测出75例DILI病例,DILI发生率为385.70/10万人;通过人机耦合的方式开展DILI监测效率比人工独立监测约提高了60倍;75例DILI中主要以男性(61.33%)、60岁以上(56.00%)患者为主,肝损伤临床分型主要是肝细胞损伤型(69.33%),潜伏期主要集中在用药后5~90d(62.67%),RUCAM评分在3~5分之间最多(66.67%);第一怀疑药物的药理分布主要为二氢吡啶类、羟甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶抑制剂、质子泵抑制剂等,具体药物有阿托伐他汀、奥美拉唑、头孢曲松、甲硝唑等。结论建立的DILI-SAS在保障系统准确度的基础上,能提升DILI评价时效性,可为临床DILI的早期识别、诊断、评价提供解决方案。

关键词：药物性肝损伤自然语言处理技术自动监测与评估系统不良反应因果关系评价