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呼吸导航门控三维延迟增强MR序列在梗死心肌成像中的应用价值

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中国医学影像学杂志 2012年第12期20卷 881-886页

作者：具海月蔡祖龙杨立程流泉解放军总医院放射科北京100853

目的以屏气二维序列作为对照,探讨相位排序自动门控窗选择(PAWS)算法呼吸导航门控三维延迟增强(3DNAV DE)MR序列在梗死心肌成像中的应用价值及可行性。材料与方法 3只犬急性心肌梗死模型心脏DE-MRI:分别行常规2DBH及PAWS算法3DNAV DE-M... 详细信息

目的以屏气二维序列作为对照,探讨相位排序自动门控窗选择(PAWS)算法呼吸导航门控三维延迟增强(3DNAV DE)MR序列在梗死心肌成像中的应用价值及可行性。材料与方法 3只犬急性心肌梗死模型心脏DE-MRI:分别行常规2DBH及PAWS算法3DNAV DE-MR序列扫描,采用半定性及定量方法对比评价两个序列短轴位包含心肌梗死延迟强化灶的对应层面图像质量。结果 2位医师评价3DNAV序列图像质量一致性较好(Kappa=0.532,P<0.05);2位医师对于两个序列图像的相对诊断可行性评分呈显著正相关(r=0.609,P<0.05),3DNAV序列图像质量及相对诊断可信性好于2DBH序列;两个序列图像所测得梗死体积大小呈显著正相关(r=0.998,P<0.05);3DNAV序列图像梗死心肌信噪比SNR1(t=-5.691,P<0.01)、活性心肌SNR0(t=-3.317,P<0.01)及其梗死-活性心肌对比噪声比CNR1-0(t=-6.005,P<0.01)较2DBH序列明显提高。结论与2DBH序列相比,PAWS算法呼吸导航门控3DNAV DE-MR序列在提高成像效率的前提下,可获得更高的图像质量及心肌梗死诊断可信性。

关键词：心肌梗死磁共振成像呼吸导航门控三维延迟增强MR序列疾病模型,动物狗

双呼吸导航门控高分辨黑血磁共振序列冠状动脉管壁成像

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中国医学科学院学报 2013年第3期35卷 305-310页

作者：具海月杨立程流泉蔡祖龙中国人民解放军总医院放射科北京100853

目的探讨相位排序自动门控窗选择(PAWS)及同时多重容积(SMV)算法双呼吸导航门控高分辨黑血磁共振(MR)序列对冠状动脉管壁的显示效能。方法志愿者21名,行右冠状动脉(RCA)及左前降支(LAD)横断面高分辨黑血MR检查,将图像质量进行定性分级(0... 详细信息

目的探讨相位排序自动门控窗选择(PAWS)及同时多重容积(SMV)算法双呼吸导航门控高分辨黑血磁共振(MR)序列对冠状动脉管壁的显示效能。方法志愿者21名,行右冠状动脉(RCA)及左前降支(LAD)横断面高分辨黑血MR检查,将图像质量进行定性分级(0级=无法评价,1级=较差,2级=较好,3级=很好)。排除0级和1级图像,2级和3级进一步测量RCA和/或LAD管壁厚度,两者差异采用独立样本t检验进行评价。结果全部38幅图像中,14幅为2级,17幅为3级,RCA及LAD管壁厚度分别为(0.94±0.16)和(0.89±0.15)mm,差异无统计学意义(t=-0.790,P>0.05)。结论 PAWS及SMV算法双呼吸导航门控高分辨黑血MR序列在冠状动脉管壁成像方面具有初步临床应用价值和可行性。

关键词：导航黑血磁共振成像高分辨冠状动脉管壁成像

比较相位排序自动门控窗选择及同时多重容积算法双呼吸导航门控与屏气二维双反转恢复快速自旋回波黑血心脏MR序列的成像质量

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中国医学影像技术 2011年第7期27卷 1503-1507页

作者：具海月杨立程流泉蔡祖龙中国人民解放军总医院放射科

目的探讨分别采用相位排序自动门控窗选择(PAWS)及同时多重容积(SMV)算法双呼吸导航门控与屏气二维双反转恢复快速自旋回波(2DNAV DIR FSE,2DBH DIR FSE)黑血心脏MR序列的图像质量,评价前者的临床应用可行性及价值。方法对15名健康成年... 详细信息

目的探讨分别采用相位排序自动门控窗选择(PAWS)及同时多重容积(SMV)算法双呼吸导航门控与屏气二维双反转恢复快速自旋回波(2DNAV DIR FSE,2DBH DIR FSE)黑血心脏MR序列的图像质量,评价前者的临床应用可行性及价值。方法对15名健康成年志愿者分别进行2DNAV DIR FSE及2DBH DIR FSE黑血MR心脏成像,对比评价两个序列对应层面的图像质量(定性评价及定量分析)。结果 2名医师评估2DNAV DIR FSE序列图像质量的一致性较好(Kappa=0.573,P<0.01);2名医师对2DNAV DIR FSE序列相对诊断可信性主观评分显著相关(r=0.733,P<0.01)。2DNAV DIR FSE序列各层面图像左心室心肌、心腔信噪比及左心室心肌/心腔对比噪声比均低于2DBH DIRFSE序列(t=-15.847、-18.399、-14.824,P均<0.05)。结论采用PAWS及SMV算法的2DNAV DIR FSE黑血MR序列对于屏气配合差的患者优势明显,但对屏气配合良好者不宜作为首选。

关键词：黑血技术磁共振成像信噪比对比噪声比

脑动脉和静脉增强曲线最高值及增强峰值对CT灌注参数及其信噪比的影响

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中华放射学杂志 2007年第7期41卷 687-691页

作者：具海月高思佳徐克王强中国医科大学附属第一医院放射科

目的探讨脑动、静脉增强曲线最高值及增强峰值对 CT 灌注参数及其图像信噪比(SNR)的影响。方法 17例患者行多层螺旋 CT(MSCT)脑灌注扫描后经灌注软件后处理,每一病例处理6次,生成不同的动、静脉增强曲线。记录每次生成的动、静脉曲线最... 详细信息

目的探讨脑动、静脉增强曲线最高值及增强峰值对 CT 灌注参数及其图像信噪比(SNR)的影响。方法 17例患者行多层螺旋 CT(MSCT)脑灌注扫描后经灌注软件后处理,每一病例处理6次,生成不同的动、静脉增强曲线。记录每次生成的动、静脉曲线最高值和增强峰值及同侧脑白质、灰质感兴趣区(ROI)内灌注参数,即脑血流量(CBF)、脑血容量(cBV)、平均通过时间(MTT)和表面通透性(PS)的平均值,并由参数平均值除以相应标准差,计算相应 SNR。应用 SPSS 10.0软件包对数据进行 Pearson 相关分析及配对 t 检验。结果 (1)白质平均 SNR_(CBF)为1.61±0.36,灰质为3.01±1.14;白质平均 SNR_(CBV)为2.47±0.66,灰质为3.68±1.12;白质平均 SNR_(MTT)为1.54±0.33,灰质为2.53±0.84;白质平均 SNR_(ps)为0.50±0.16,灰质为0.62±0.21。动、静脉曲线最高值及增强峰值与白质和灰质平均 SNR_(CBF)、SNR(CBV) 及 SNR_(MTT) 值(r 值介于0.332～0.922,P 值均0.05)。(2)高、低静脉组之间平均 CBF、CBV 及 PS 值的差异均有统计学意义(t 值介于3.830～5.337,P 值均0.05)及高、低动脉组之间所有灌注参数平均值( t 值介于-0.987～1.197,P 值均>0.05)差异均无统计学意义。结论动、静脉曲线最高值及增强峰值对脑CT 灌注图像 SNR 的影响具有统计学意义;静脉曲线最高值及增强峰值对灌注参数平均值的影响具有统计学意义;图像后处理时应该将动、静脉曲线调高以提高灌注参数的准确性及图像 SNR。

关键词：脑血管循环体层摄影术 x线计算机灌注局部因素分析统计学

双能量CT血管成像在颅内动脉瘤钛夹夹闭术后随访中的应用

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中国介入影像与治疗学 2013年第6期10卷 357-360页

作者：边祥兵吴南洲具海月孙国臣李家开中国人民解放军总医院放射诊断科北京100853 中国人民解放军总医院神经外科北京100853

目的探讨双能量CTA(DECTA)在颅内动脉瘤夹闭术后随访中的价值。方法对77例临床确诊为颅内动脉瘤并接受动脉瘤钛夹夹闭术的患者行DECTA检查,将原始数据传至后处理工作站进行图像重组,采用原始轴位图像与重建图像相结合的方式进行综合分... 详细信息

目的探讨双能量CTA(DECTA)在颅内动脉瘤夹闭术后随访中的价值。方法对77例临床确诊为颅内动脉瘤并接受动脉瘤钛夹夹闭术的患者行DECTA检查,将原始数据传至后处理工作站进行图像重组,采用原始轴位图像与重建图像相结合的方式进行综合分析。结果 77例中,DECTA均能清晰显示动脉瘤夹闭情况、动脉瘤钛夹及载瘤动脉与其他颅内主要大血管的通畅情况;共84个动脉瘤接受手术夹闭,其中颅内动脉瘤完全夹闭82个,均未发生移位,动脉瘤颈残留2个;3例动脉瘤夹闭术后其他部位出现新发病灶,1例载瘤动脉血管纤细狭窄。结论 DECTA可作为颅内动脉瘤患者动脉瘤钛夹夹闭术后准确、无创的影像学随访方法。

关键词：颅内动脉瘤体层摄影术,X线计算机血管造影术,数字减影

多排螺旋CT冠状动脉造影在中、高危险度非心脏手术术前排除冠心病的价值

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中国医学科学院学报 2014年第3期36卷 255-260页

作者：田树平李春平吴芳李颖娜宋翔甘露常瑞萍具海月杨立中国人民解放军总医院放射科北京100853 中国人民解放军海军总医院放射科北京100048 中国人民解放军海军总医院内分泌科北京100048

目的评价冠状动脉CT造影（CCTA）用于中、高危险度非心脏手术术前排除冠心病,避免无必要侵袭性冠状动脉造影（ICA）的价值.方法选取解放军总医院2013年1月至6月拟行中、高危险度非心脏手术、需要术前行ICA的患者157例,其中高危险度手... 详细信息

目的评价冠状动脉CT造影（CCTA）用于中、高危险度非心脏手术术前排除冠心病,避免无必要侵袭性冠状动脉造影（ICA）的价值.方法选取解放军总医院2013年1月至6月拟行中、高危险度非心脏手术、需要术前行ICA的患者157例,其中高危险度手术17例,中危险度手术140例.采用多排螺旋CT行术前CCTA.术后随访6～11个月,观察心血管事件发生情况,包括急性冠状动脉综合征及继发于急性冠状动脉综合征的死亡、心律失常、冠状动脉血管重建及心力衰竭.比较非心脏手术前未行ICA的患者和行ICA的患者术后心血管事件的发生率.结果 157例患者中,145例（92.4％）的CCTA图像可用于诊断冠心病,其中37例无冠状动脉粥样硬化,88例有冠状动脉粥样硬化但管腔狭窄＜50％,此125例患者术前未再行ICA检查;经术前手术风险评估,118例按期手术,7例经内科治疗后择期手术.CCTA显示20例有冠状动脉粥样硬化且管腔狭窄≥50％,于CCTA后3～7d内进行了ICA检查,其中18例确诊.根据CCTA及ICA结果,经术前手术风险评估,11例患者按期手术,9例在冠状动脉粥样硬化得到干预后再行手术.CCTA所示血管狭窄程度对手术计划的影响有统计学意义（P＜0.0001）.12例患者的CCTA图像不可用于诊断,术前进行了ICA检查,其中4例显示为管腔狭窄≥50％的冠状动脉粥样硬化.在非心脏手术前未行ICA的患者和行ICA的患者比较,术后心血管事件的发生率差异无统计学意义（P=0.45）.结论拟行中、高危险度非心脏手术的患者术前行CCTA可有效诊断冠心病.CCTA表现正常或管腔狭窄＜50％的患者术前可免除ICA检查.

关键词：多排螺旋CT冠状动脉造影非心脏手术术前冠心病侵袭性冠状动脉造影心血管事件

原发性颅内压升高患者中颅内静脉窦血栓的发病情况

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眼科 2007年第6期16卷 410-413页

作者：丁振强具海月魏世辉解放军总医院北京100853 解放军总医院放射科

目的探讨原发性颅内高压(IIH)患者中颅内静脉窦血栓形成(CVST)的发病情况。设计回顾性病例系列。研究对象92例原发性颅内高压患者。方法搜集并整理2000年1月1日至2007年5月1日在我院确诊为视神经乳头水肿患者,排除患有占位性病变、脑积... 详细信息

目的探讨原发性颅内高压(IIH)患者中颅内静脉窦血栓形成(CVST)的发病情况。设计回顾性病例系列。研究对象92例原发性颅内高压患者。方法搜集并整理2000年1月1日至2007年5月1日在我院确诊为视神经乳头水肿患者,排除患有占位性病变、脑积水或脑膜炎患者。连续录入已行腰穿、核磁共振扫描(MRI)和核磁共振静脉扫描(MRV)检查的患者。主要指标原发性颅内高压(IIH)患者中颅内静脉窦血栓形成(CVST)的发生情况。结果117例视神经乳头水肿患者排除颅内占位性病变、脑膜炎或脑积水病例,录入的92名IIH患者中7例发生CVST,发生率为7.6%,1例可疑CVST。7例IIH患者单独行MRI检查,其中1例患有CVST,联合MRV检查分析后均可明确诊断CVST。结论已确诊IIH患者CVST发生率为7.6%,MRI联合MRV检查可以明确CVST诊断。(眼科,2007,16:410-413)

关键词：原发性颅内高压颅内静脉窦血栓形成磁共振成像磁共振静脉扫描

应用冠状动脉CTA图像测定冠心病患者心包内、外脂肪体积

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南方医科大学学报 2011年第3期31卷 453-456页

作者：吴坚张兴华具海月张帆杨立解放军总医院放射科北京100853

目的探讨应用冠状动脉CT血管造影(CTA)图像测定冠心病患者心包内(PAT)、外(IAT)脂肪体积的可行性,并总结其分布特点。方法收集109例(59.1±11.7岁)经临床确诊冠心病患者的冠状动脉CTA图像,应用半自动Volume软件程序逐层手动描画心包内... 详细信息

目的探讨应用冠状动脉CT血管造影(CTA)图像测定冠心病患者心包内(PAT)、外(IAT)脂肪体积的可行性,并总结其分布特点。方法收集109例(59.1±11.7岁)经临床确诊冠心病患者的冠状动脉CTA图像,应用半自动Volume软件程序逐层手动描画心包内、外脂肪轮廓,并计算出相应脂肪体积。判断冠心病患者心包内、外脂肪体积的相关因素,分析心包内、外脂肪体积的性别差异。结果所有病例冠状动脉CTA图像的心包结构显示清楚,可准确测定心包内、外脂肪体积。心包内、外脂肪体积与体质量、BMI成正相关,与年龄无关,心包外脂肪体积与身高成正相关。男性冠心病患者心包外脂肪体积大于女性患者67%(P0.05)。结论应用冠状动脉CTA图像可以准确测定心包内、外脂肪体积。冠心病患者心包内、外体积与BMI、体质量呈正相关,心包内脂肪体积无性别差异。

关键词：心包内脂肪心包外脂肪 CT

肌酸激酶与CT冠状动脉造影下支架通畅情况的相关性

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中国医学科学院学报 2015年第2期37卷 140-146页

作者：李颖娜宋翔吴芳田树平具海月杨立中国人民解放军总医院放射科北京100853

目的探讨肌酸激酶水平与冠状动脉药物洗脱支架远期支架通畅情况的相关性。方法选取2012年1月至2014年7月在本院行药物洗脱支架置入术并进行冠状动脉计算机血管成像（CTA）复查的患者74例,支架植入时间（20.5±13.1）个月。根据冠脉CTA... 详细信息

目的探讨肌酸激酶水平与冠状动脉药物洗脱支架远期支架通畅情况的相关性。方法选取2012年1月至2014年7月在本院行药物洗脱支架置入术并进行冠状动脉计算机血管成像（CTA）复查的患者74例,支架植入时间（20.5±13.1）个月。根据冠脉CTA结果分为支架通畅组与非支架通畅组,收集同期实验室检查肌酸激酶、肌酸激酶同工酶等生化指标。计量资料的比较采用t检验或非参数检验,计数资料的比较采用卡方检验。多项Logistic回归分析各生化指标及基础和临床信息,在多种指标中只将在单变量分析时P〈0.05的指标纳入多变量Logistic回归模型确定远期支架内通畅情况的独立决定因素。结果 74例患者共置入支架74枚,冠脉CTA结果显示支架通畅患者51例、非支架通畅患者23例,支架通畅组的肌酸激酶水平和非支架通畅组分别为（75.9±29.4）U/L和（115.5±51.5）U/L,两组比较差异有统计学意义（P=0.012）;支架通畅组肌酸激酶同工酶水平高于非支架通畅组[（3.5±5.3）U/L比（1.7±1.3）U/L,P=0.034]。Logistic回归分析显示,肌酸激酶水平（OR=1.573,95%CI=1.022～2.421,P=0.039）是支架远期非支架通畅的独立决定因素。结论肌酸激酶水平是冠状动脉药物洗脱支架远期非支架通畅的独立决定因素。

关键词：肌酸激酶药物洗脱支架支架通畅非支架通畅预测作用