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补阳还五汤防治缺血性脑卒中的研究进展

中华中医药学刊 2022年第5期40卷 197-201页

作者：陈媛朋王鑫鑫郭亚萌关运祥王宝亮河南中医药大学河南郑州450046 河南中医药大学第一附属医院河南郑州450000

缺血性脑卒中是导致死亡和残疾的主要原因。早期溶栓治疗,但受时间窗限制。缺血损伤诱导细胞生化学改变速度快、过程复杂,包括兴奋性细胞毒性、线粒体改变、神经细胞凋亡、炎症反应和血脑屏障等多分子、细胞,单一的治疗不足以明显改善功... 详细信息

缺血性脑卒中是导致死亡和残疾的主要原因。早期溶栓治疗,但受时间窗限制。缺血损伤诱导细胞生化学改变速度快、过程复杂,包括兴奋性细胞毒性、线粒体改变、神经细胞凋亡、炎症反应和血脑屏障等多分子、细胞,单一的治疗不足以明显改善功能,神经恢复程度有限,因此增强机体内源性再生能力是必需的。中医认为脑梗死属于“中风”范畴,偏枯者多主气虚。补阳还五汤为理血剂,出自王清任的《医林改错》,基于益气祛瘀生新法,补消合用,重用补气,常用于中风后治疗,是益气活血法的代表方。近年来,中医药领域以靶点、分子为切入点,开展了大量有关补阳还五汤的基础和临床研究,其药理作用涉及抑制炎症反应,调节脂质代谢,抗动脉粥样硬化;促进神经干细胞增殖、迁移和分化,激活神经发生;调控Cdk5介导的凋亡与自噬交互作用;通过PI3K/Akt和TGF-β/Smad2通路,促进内皮祖细胞(EPCs)动员和血管生新,抗炎,抗血小板,抗氧化,保护血脑屏障,调节肠道菌群等有关;结合缺血性脑卒中的发病机制,对补阳还五汤的化学成分研究情况,以及药理机制的最新研究进行综述,以期为该药临床应用和后续深入研究提供理论指导。

关键词：补阳还五汤缺血性脑卒中作用机制多靶点多通道化学成分

天麻钩藤颗粒治疗阿尔茨海默病40例临床观察

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河南中医 2018年第8期38卷 1182-1184页

作者：陈春峰关运祥河南中医药大学第三附属医院河南郑州450008 河南中医药大学第一附属医院河南郑州450000

目的:探讨天麻钩藤颗粒对阿尔茨海默病(Alzheimerdisease,AD)患者认知功能障碍和行为损害的影响。方法:把80例阿尔茨海默病患者按队列组合随机分为对照组和治疗组,对照组给予多奈哌齐片口服,治疗组应用天麻钩藤颗粒和多奈哌齐片治疗,分... 详细信息

目的:探讨天麻钩藤颗粒对阿尔茨海默病(Alzheimerdisease,AD)患者认知功能障碍和行为损害的影响。方法:把80例阿尔茨海默病患者按队列组合随机分为对照组和治疗组,对照组给予多奈哌齐片口服,治疗组应用天麻钩藤颗粒和多奈哌齐片治疗,分别在治疗前和治疗后12周应用阿尔茨海默病老年性痴呆评定量表-认知分量表(alzheimer's disease assessment scale,ADAS-cog)、简易智力状况检查法(mini-mental state examination,MMSE)、日常生活能力评分(advanced Distributed Learning,ADL)判定患者各项能力。结果:两组AD患者治疗后ADAS-cog量表评分、MMSE量表评分均较治疗前明显降低(P<0.05),组间比较有统计学意义(P<0.05);ADL量表评分较治疗前明显升高(P<0.05),组间比较有统计学意义(P<0.05)。结论:天麻钩藤颗粒可以明显改善阿尔茨海默病患者的认知功能和自我生活能力。

关键词：阿尔茨海默病天麻钩藤颗粒盐酸多奈哌齐片 ADAS-cog MMSE ADL

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王宝亮教授运用温阳法治疗郁证验案两则

亚太传统医药 2020年第1期16卷 95-96页

作者：刘文秀关运祥王宝亮河南中医药大学河南郑州450000 河南中医药大学第一附属医院河南郑州450000

王宝亮教授注重阳气对机体的作用,治疗郁证时在辨证论治的基础上,酌加淡附片、巴戟天、淫羊藿等温阳之品,往往获得良效,为临床温阳法治疗郁证提供了参考,拓宽了郁证的治疗思路。

关键词：卒中后抑郁精神分裂症温阳验案

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关于《伤寒论》中三枢理论的理解

中医研究 2022年第6期35卷 9-12页

作者：关运祥陈景霞王宝亮河南中医药大学第一附属医院脑病科河南郑州450000

《伤寒论》中三枢理论包括少阳为枢、少阴为枢、三焦之枢,以伤寒三枢理论治疗疾病,阐述了六经的病理特点。从目前国内研究现状出发,对涉及的三枢理论基本概念做了界定,进而指出了三枢理论的重要性。接着介绍了三枢起源,为随后的研究奠... 详细信息

《伤寒论》中三枢理论包括少阳为枢、少阴为枢、三焦之枢,以伤寒三枢理论治疗疾病,阐述了六经的病理特点。从目前国内研究现状出发,对涉及的三枢理论基本概念做了界定,进而指出了三枢理论的重要性。接着介绍了三枢起源,为随后的研究奠定了基础。通过对三枢理论及运用的分析,引出了常见脑病如头痛、痴呆、中风治疗的理论依据。通过研究,得到以下主要结论:三枢理论治疗疾病,可纠正气机转换、疏通经络、活血化瘀,可用于不同疾病治疗。在对脑病治疗中,联合三枢理论可通过改善脑循环、促进脑神经自我修复,以提升治疗效果。为此,以脑病为例,探讨《伤寒论》中三枢理论的临床价值。

关键词：三枢理论伤寒论脑病

基于数据挖掘的中医药治疗卒中后癫痫用药规律研究

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中国民间疗法 2023年第11期31卷 88-92页

作者：宋文硕牛岳关运祥钱仁义河南中医药大学河南郑州450046 河南中医药大学第一附属医院脑病医院河南郑州450000

目的:基于数据挖据方法分析中医药治疗卒中后癫痫的用药规律,为临床治疗卒中后癫痫提供参考。方法:检索并筛选中国知网、万方、维普数据库从建库到2022年3月收录的中医药治疗卒中后癫痫的临床文献,并对文献中的有效方药进行频数统计、... 详细信息

目的:基于数据挖据方法分析中医药治疗卒中后癫痫的用药规律,为临床治疗卒中后癫痫提供参考。方法:检索并筛选中国知网、万方、维普数据库从建库到2022年3月收录的中医药治疗卒中后癫痫的临床文献,并对文献中的有效方药进行频数统计、关联分析和聚类分析。结果:最终纳入研究139项,涉及处方139首、中药138味,高频药物包括石菖蒲、半夏、陈皮、僵蚕等29味药物,药性以温、平、寒为主,药味以辛、苦、甘居多,常见归经包括肝、心、脾经,药物功效以平肝息风、活血化瘀、开窍为主,常用药对包括石菖蒲-半夏、陈皮-半夏-石菖蒲、半夏-陈皮等,高频药物聚为5类。结论:中医药治疗卒中后癫痫的用药以平肝息风药、活血化瘀药、开窍药为主,常配伍药性温、平、寒,药味辛、苦、甘,归肝、心、脾经的药物,治以平肝息风、豁痰化浊、开窍宁神、祛瘀通络兼以补虚。

关键词：卒中后癫痫痫病定痫方数据挖掘用药规律

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王宝亮教授治疗运动神经元病的用药规律研究

中医研究 2023年第12期36卷 74-78页

作者：关运祥刘文秀王宝亮河南中医药大学第一附属医院脑病科河南郑州450000 河南科技大学第二附属医院河南洛阳471000

目的:基于数据挖掘分析王宝亮教授治疗运动神经元病(motor neuron disease,MND)的遣方用药规律。方法:收集王宝亮教授在2016年1月—2020年12月主治的运动神经元病患者,以中医处方为主,进行关联分析与聚类分析等。结果:共收集130位患者的... 详细信息

目的:基于数据挖掘分析王宝亮教授治疗运动神经元病(motor neuron disease,MND)的遣方用药规律。方法:收集王宝亮教授在2016年1月—2020年12月主治的运动神经元病患者,以中医处方为主,进行关联分析与聚类分析等。结果:共收集130位患者的305张处方,涉及中药159味,累计使用频次5301次。使用频率在50%以上的中药13味,使用频率大于5%的中药有63味。对使用频率大于5%的中药进行聚类分析后得到常用药对10个,聚类方4个。结论:王保亮教授认为运动神经元病为本虚标实之证,本虚在于肝脾肾亏损,湿痰风瘀等证,标实多责。用药以补益为主,辅以祛湿化痰、息风化瘀之类,加减灵活。王宝亮教授将该病分为脾胃亏虚证,脾肾阳虚证,肝肾阴虚证,阴阳两虚、痰瘀互阻证,分别见于该病早期、中期、进展期和末期。王宝亮重视阳气的作用,善于选用温阳药物。治疗本病注重标本缓急,倡导杂合以治。

关键词：运动神经元病王宝亮用药规律聚类分析

中医“三调”论治法对持续性姿势-知觉性头晕睡眠及认知功能的研究

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中医研究 2020年第2期33卷 28-30页

作者：张志军王宝亮关运祥郑州人民医院中医科河南郑州450003 河南中医药大学第一附属医院脑病三区河南郑州450000

目的:通过观察中医“三调”(调营卫、调气血、调三焦)论治法治疗持续性姿势-知觉性头晕(persistent postural-perceptual dizziness,PPPD)的临床疗效,为本病的中医治疗提供临床依据和支持。方法:将90例符合纳入标准的PPPD患者采用随机... 详细信息

目的:通过观察中医“三调”(调营卫、调气血、调三焦)论治法治疗持续性姿势-知觉性头晕(persistent postural-perceptual dizziness,PPPD)的临床疗效,为本病的中医治疗提供临床依据和支持。方法:将90例符合纳入标准的PPPD患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组。对照组给予盐酸舍曲林片,每晚50 mg,口服。治疗组以中医“三调”论治法为指导,口服自拟中药方(白芍、桂枝、钩藤、生龙骨、生龙牡、柴胡、黄芩、郁金、川芎、丹参、木香、厚朴、石菖蒲、党参、制首乌、炙甘草),每日1剂,分3次饭后30 min口服。两组均以2周为1个疗程,共治疗1个疗程。结果:治疗后,两组均能显著降低患者PSQI、MoCA各因子评分,且治疗组优于对照组(P运用。

关键词： “三调”论治法 PPPD 睡眠认知功能

慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病研究进展

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中医研究 2020年第12期33卷 77-79,F0004页

作者：杨丽旋信凯凯关运祥钱仁义河南中医药大学河南郑州450046 河南中医药大学第一附属医院河南郑州450000

慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病是一种慢性病程进展的、病因不明的、主要由免疫介导的运动感觉周围神经病。其特征表现为运动和感觉障碍,可伴随其他神经功能障碍。该疾病发病率低,误诊率高,诊断相对困难。目前,西医一线治疗方法... 详细信息

慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病是一种慢性病程进展的、病因不明的、主要由免疫介导的运动感觉周围神经病。其特征表现为运动和感觉障碍,可伴随其他神经功能障碍。该疾病发病率低,误诊率高,诊断相对困难。目前,西医一线治疗方法为使用激素、静脉注射免疫球蛋白、血浆置换和免疫抑制治疗等,而中医治疗包括中药、针灸、推拿等综合治疗,治疗方法较多,但是中、西医治疗本病的疗效需要进一步证实。从目前的国内的研究现状出发,对慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病的基本概念做了界定,进而指出明确本病诊断及治疗的重要性。接着针对本病的中西医临床表现、诊断标准及中医的病因病机和辨证分型进行了概述,突出中医在治疗本病的独特理论,为后期本病的中医理论及治疗方向研究方面奠定了基础。然后通过对本病的中、西医治疗进行了分析概述,引出中、西医治疗方法的特点及进一步研究的方向。最后,通过对中西医结合治疗本病的论述,得出中医整体观念、辨证论治治疗与西医精准治疗结合的迫切需要。并在此基础上提出本病在发病机制及治疗当面研究的不足,对下一步需要重点研究的方向给出了建议。通过研究得出以下主要结论:中医药治疗本病可以改善患者症状,中西医结合治疗本病疗效更加显著。

关键词：慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病中西医疗法病因病机分型诊断

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阿尔茨海默病中医核心病机演变规律

中医学报 2022年第6期37卷 1153-1157页

作者：关徐涛关运祥张振强河南中医药大学河南郑州450046

阿尔茨海默病为本虚标实之证。本虚主要是脏腑功能失调导致气血津液运行输布障碍,继而由虚致实,导致痰浊瘀血,痰瘀日久化毒阻碍脑络为病。阿尔茨海默病经历了脾虚、肾虚、痰瘀互结、瘀久成毒等4个独立时期,且脾虚是本病发生的始动原因:... 详细信息

阿尔茨海默病为本虚标实之证。本虚主要是脏腑功能失调导致气血津液运行输布障碍,继而由虚致实,导致痰浊瘀血,痰瘀日久化毒阻碍脑络为病。阿尔茨海默病经历了脾虚、肾虚、痰瘀互结、瘀久成毒等4个独立时期,且脾虚是本病发生的始动原因:脾气亏虚,气血生化乏源,精无所充,脑不得养;脾失健运生痰成瘀致呆;脾虚与痰瘀相互为病加剧呆病发作。

关键词：阿尔茨海默病中医病机脾虚肾虚痰瘀互结瘀久成毒