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生活环境中主要空气污染物浓度与哮喘患者肺功能、呼出气一氧化氮和血清IgE水平的关系

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山东医药 2017年第11期57卷 84-87页

作者：邸沂遥关继涛阎锡新河北医科大学第二医院石家庄050017

目的探讨生活环境中主要空气污染物浓度与哮喘患者肺功能、呼出气一氧化氮(FeNO)和血清IgE水平的相关性。方法选择95例复诊的成人哮喘患者,检测其肺功能[包括用力肺活量(FVC)、第一秒用力肺活量(FEV1)、FEV1/FVC、呼气流量峰值(PEF)、... 详细信息

目的探讨生活环境中主要空气污染物浓度与哮喘患者肺功能、呼出气一氧化氮(FeNO)和血清IgE水平的相关性。方法选择95例复诊的成人哮喘患者,检测其肺功能[包括用力肺活量(FVC)、第一秒用力肺活量(FEV1)、FEV1/FVC、呼气流量峰值(PEF)、最大呼气中期流量(MMEF)]、Fe NO和血清IgE。收集患者复诊前第1、2、3 d及1个月生活环境中空气主要污染物浓度数据[包括包括PM_(2.5)、PM_(10)、二氧化硫(SO_2)、一氧化碳(CO)、二氧化氮(NO_2)、臭氧(O_3)]。采用多元线性回归法分析患者复诊前第1、2、3天及1个月生活环境中主要空气污染物浓度与肺功能、Fe NO和血清IgE的相关性。结果 FVC与PM_(2.5)(pre1D)呈负相关(回归系数b为-0.29,P<0.05),FEV1与NO_2(pre2D)呈负相关(回归系数b为-0.012,P<0.05),PEF与CO(pre1D)、NO_2(pre1D)、O_3(pre1D)、SO_2(pre2D)、CO(pre2D)、NO_2(pre2D)、CO(pre1M)、NO_2(pre1M)呈负相关(回归系数b分别为-0.061,-0.038,-0.013,-0.014,-0.052,-0.053,-0.073,-0.091,P均<0.05),Fe NO与O_3(pre2D)、O_3(pre3D)呈正相关(回归系数b分别为0.390,0.379,P均<0.05)。结论生活环境PM_(2.5)、SO_2、CO、NO_2、O_3浓度对哮喘患者肺功能有短期影响,O_3对Fe NO有短期影响。PM10浓度与哮喘患者肺功能、Fe NO和血清IgE无相关性。生活环境主要空气污染物浓度与哮喘患者血清IgE无相关性。

关键词：哮喘主要空气污染物生活环境肺功能呼出气一氧化氮免疫球蛋白E

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氢气对环卫工人雾霾暴露肺保护性作用的研究

中华结核和呼吸杂志 2016年第12期39卷 916-923页

作者：龚志晶关继涛任雪珠孟德杨张会然王伯丽阎锡新河北医科大学第二医院呼吸一科石家庄050000

目的探讨氢气吸入对环卫工人雾霾暴露的肺保护性作用.方法 2016年1—2月选取石家庄市中心城区96名健康不吸烟环卫工人为研究对象,采用随机、对照、双盲的方法,将研究对象分为试验组（50名）及对照组（46名）.试验组给予吸入氢氧混合气... 详细信息

目的探讨氢气吸入对环卫工人雾霾暴露的肺保护性作用.方法 2016年1—2月选取石家庄市中心城区96名健康不吸烟环卫工人为研究对象,采用随机、对照、双盲的方法,将研究对象分为试验组（50名）及对照组（46名）.试验组给予吸入氢氧混合气（67%/33%）治疗,对照组给予吸入氮氧混合气（67%/33%）治疗,1 h/次,1次/d,为期30 d.分别在试验前1天（第0天）、试验开始第8、15及30天留取血样、诱导痰液、测定肺功能及呼出气一氧化氮（FeNO）,问卷调查及随访受试对象自觉症状改善情况.结果（1）第8天试验组FeNO测定值为（16±5）×109,明显低于对照组的（21±14）×109（F=6.94,P〈0.05）;（2）第8天试验组FEV1占预计值%为（96±13）%,高于对照组的（94±14）%（F=3.96,P〈0.05）;第30天试验组FEV1占预计值%为（97±14）%,高于对照组的（95±12）%（F=8.5,P〈0.05）;第15天试验组PEF占预计值%为（73±15）%,高于对照组的（67±18）%（F=8.68,P〈0.05）;（3）痰上清液中,试验组第8、15、30天基质金属蛋白酶（MMP）-12与超氧化物歧化酶3（SOD3）低于对照组,第15、30天IL-10高于对照组,第30天丙二醛及IL-2低于对照组（均P〈0.05）.两组痰液中C反应蛋白（CRP）、转化生长因子（TGF）-β1差异无统计学意义（均P〉0.05）;（4）血清中,试验组第8、15、30天IL-2与SOD3低于对照组,IL-10高于对照组,第30天MMP-12低于对照组（均P〈0.05）.血清中CRP、TGF-β1、丙二醛各观察点两组比较差异无统计学意义（均P〉0.05）;（5）试验组结束治疗后咳嗽等呼吸系统症状得到明显改善.结论氢气吸入治疗有助于降低气道氧化应激损伤相关炎性水平,对全身炎症反应可能也有一定抑制效果,同时能够改善环卫工人咳嗽等呼吸系统症状.

关键词：颗粒物氢氧化性应激职业暴露呼吸功能试验

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控制性机械通气对大鼠膈肌功能的影响

中华结核和呼吸杂志 2009年第2期32卷 103-106页

作者：阎锡新宋贝贝丁立君司靓关继涛河北医科大学第二医院呼吸内科石家庄050000

目的探讨控制性机械通气（CMV）对大鼠膈肌功能的影响，了解不适当控制性机械通气与膈肌功能不全和脱机困难的关系。方法将24只雄性SD大鼠按随机数字表法分为3组：正常对照组、18hCMV组和24hCMV组。后两组分别给予18h和24hCMV，并测定... 详细信息

目的探讨控制性机械通气（CMV）对大鼠膈肌功能的影响，了解不适当控制性机械通气与膈肌功能不全和脱机困难的关系。方法将24只雄性SD大鼠按随机数字表法分为3组：正常对照组、18hCMV组和24hCMV组。后两组分别给予18h和24hCMV，并测定膈肌跨膈压（Pdi）、最大跨膈压（Pdimax）、膈肌肌电图（EMGdi）等指标和膈肌肌球蛋白重链（MHC）表型的改变。两样本组间均数比较用t检验，多组问均数差异性比较采用单因素方差分析。结果与对照组比较，18、24hCMV组Pdimax分别为[（8．98±0．55、6．12±0．53、14．92±0．16）cmH20，1cmH20=0．098kPa]，实验组均低于对照组，差异有统计学意义（F=82．35，P〈0．01）；实验组EMGdi的中心频率和高低频比值均低于对照组；在最大刺激频率（100Hz）下18、24hCMV组的膈肌肌张力[（84．114±0．43、52．65±0．64）N]较对照组[（98．13±0．50）N]低，差异有统计学意义（F=15．02，P〈0．01）；同时MHC2。比例下降；24hCMV组大鼠膈肌肌纤维的电镜下病理改变为：膈肌出现肌原纤维排列疏松、脂肪滴和空泡增多，个别出现线粒体肿胀、空化，嵴减少。结论短期CMV即可导致膈肌功能失调和形态改变；机械通气，特别是CMV诱导的膈肌功能障碍可能是引起临床上一些患者脱机困难的重要原因之一。

关键词：呼吸,人工膈肌球蛋白重链

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血栓素B_26-酮-前列腺素F1α和抗心磷脂抗体检测的临床研究

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中华结核和呼吸杂志 2004年第5期27卷 320-323页

作者：吴坎金安泽余关继涛张聪敏冯惠平杨丽军王保法河北医科大学第二医院呼吸内科沧州市中心医院药剂科沧州市中心医院脑系科

目的　观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (OSAHS)患者血栓素B2 (TXB2 )、6 酮前列腺素F1α(6 K PGF1α)和抗心磷脂抗体 (ACA)的变化及经鼻持续正压通气 (nCPAP)对其影响。方法　选择经多导睡眠图 (PSG)确诊的OSAHS患者 6 0例为试... 详细信息

目的　观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (OSAHS)患者血栓素B2 (TXB2 )、6 酮前列腺素F1α(6 K PGF1α)和抗心磷脂抗体 (ACA)的变化及经鼻持续正压通气 (nCPAP)对其影响。方法　选择经多导睡眠图 (PSG)确诊的OSAHS患者 6 0例为试验组 ,根据睡眠呼吸暂停低通气指数 (AHI)、最低血氧饱和度 (SaO2 min)将OSAHS患者分为轻、中重度组 ,并设正常对照组 2 0名 ,19例重度OSAHS患者接受nCPAP治疗为治疗组 ,用酶联免疫吸附试验 (ELISA)检测各组TXB2 、6 K PGF1α和ACA ,比较各试验组与对照组 ,治疗组治疗前、后的各项指标的差异。结果　 (1)中重度OSAHS组血浆TXB2 显著高于对照组 (P <0 0 1) ,nCPAP治疗后比治疗前明显下降 (P <0 0 0 1) ;中重度OSAHS组血清抗心磷脂抗体IgG和IgM(ACA IgG、ACA IgM)显著高于对照组 (P <0 0 1) ,nCPAP治疗后比治疗前明显下降 (P<0 0 0 1) ;中重度OSAHS组血浆 6 K PGF1α显著低于对照组 (P <0 0 1) ,nCPAP治疗后比治疗前明显升高 (P <0 0 0 1) ;(2 )TXB2 、ACA与AHI呈正相关 ,与SaO2 呈负相关 (P <0 0 0 1) ;而 6 K PGF1α与AHI呈负相关 ,与SaO2 呈正相关 (P <0 0 0 1)。结论　OSAHS患者易患血栓栓塞性疾病。TXB2 、6 K PGF1α和ACA在OSAHS患者血栓栓塞性疾病高发?

关键词：血栓素B2 6-酮-前列腺素F1α 抗心磷脂抗体检测阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

白三烯受体拮抗剂对致敏大鼠血管内皮生长因子及其受体表达的影响

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中华结核和呼吸杂志 2009年第3期32卷 177-181页

作者：杨红申王来杨卫关继涛马俊义苏艳河北医科大学第二附属医院呼吸内科石家庄050000

目的研究白三烯受体拮抗剂（孟鲁司特）对支气管哮喘（简称哮喘）气道炎症和气道重塑的影响，揭示白三烯受体拮抗剂对血管内皮生长因子（VEGF）及其受体的调控作用。方法将24只清洁级雄性SD大鼠按随机数字表法分为对照组、哮喘组和干预... 详细信息

目的研究白三烯受体拮抗剂（孟鲁司特）对支气管哮喘（简称哮喘）气道炎症和气道重塑的影响，揭示白三烯受体拮抗剂对血管内皮生长因子（VEGF）及其受体的调控作用。方法将24只清洁级雄性SD大鼠按随机数字表法分为对照组、哮喘组和干预组，每组8只。对照组采用生理盐水致敏和激发，哮喘组采用卵清白蛋白致敏和激发，干预组在采用卵清白蛋白致敏和激发前给予孟鲁司特灌胃。采用肺功能检测各组大鼠气道呼气阻力；采用酶联免疫吸附法（ELISA）对各组大鼠血清中VEGF和白三烯D4（LTD4）进行定量分析；用免疫组织化学方法检测VEGF、VEGF受体1（VEGFR1）及VEGFR2在大鼠肺组织内的表达水平。采用图像分析软件测定肺组织切片中的血管计数、血管平滑肌厚度。结果（1）肺功能检测显示哮喘组平均呼气阻力显著升高；（2）对照组血清中VEGF和LTD4的水平分别为（17±5）ng／L和（6．1±0．7）ng／L，哮喘组分别为（31±6）ng／L和（10．7±3．5）ng／L，干预组分别为（15±4）ng／L和（9．8±1．6）ng／L，对照组和干预组分别与哮喘组比较差异有统计学意义（F值分别为63．78和39．56，均P〈0．01）；（3）免疫组织化学结果显示哮喘组VEGF及受体均大量表达，而对照组和干预组有较少表达。（4）图像分析显示，对照组、哮喘组和干预组的血管计数分别为14±2、22±2和16±4。（5）直线相关分析显示，血管计数与血清中VEGF的水平正相关（r=0．705，P〈0．05）。结论VEGF及其受体在哮喘气道及肺内过度表达，参与了气道炎症和气道血管重塑的过程。孟鲁司特可能通过影响VEGF及其受体的表达影响气道炎症和气道血管重塑的病理生理过程。

关键词：哮喘受体,血管内皮生长因子白三烯拮抗剂

吸入上转换纳米颗粒对小鼠肺肝均有一过性损害

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中国组织工程研究 2016年第52期20卷 7865-7871页

作者：杨润秀才立云郑爱华关继涛河北医科大学附属唐山工人医院急诊内科河北省唐山市063000 河北医科大学第二医院呼吸内科河北省石家庄市050005

背景:有体外实验对上转换纳米颗粒的毒性进行了研究,但有关上转换纳米颗粒体内毒性的研究不多。目的:观察吸入上转换纳米颗粒对小鼠各脏器的毒性作用。方法:切开36只气管Balb/c小鼠后,随机分为3组,实验组经气管滴入上转换纳米颗粒28 mg/... 详细信息

背景:有体外实验对上转换纳米颗粒的毒性进行了研究,但有关上转换纳米颗粒体内毒性的研究不多。目的:观察吸入上转换纳米颗粒对小鼠各脏器的毒性作用。方法:切开36只气管Balb/c小鼠后,随机分为3组,实验组经气管滴入上转换纳米颗粒28 mg/kg,对照组经气管滴入等量生理盐水,假手术组不滴入任何物质。术后1 d、1周、2周,检测肺、肝及肾功能,观察肺、肝、肾、心组织形态学变化。结果与结论:(1)肺、肝、肾功能功能:术后1 d,实验组酸碱度值低于对照组和假手术组(P<0.05),谷丙转氨酶水平高于对照组和假手术组(P<0.05);假手术组术后1 d的氧分压高于实验组和对照组(P<0.05)。3组间术后1,2周的氧分压、谷丙转氨酶水平比较差异无显著性意义。3组间术后不同时间点的二氧化碳分压、肾功能比较差异无显著性意义;(2)肺组织病理:术后1 d,实验组增生和炎症反应最严重,肺泡腔变形,血管充血;对照组增生和炎症反应明显,肺泡腔受挤压,肺泡间隔增宽;假手术组小鼠肺泡结构和形态正常,无炎症细胞浸润。术后1,2周时,实验组和对照组肺部病变随时间延长逐渐减轻;(3)肝组织病理:术后1 d,实验组肝细胞肿胀,空泡变性现象较重;对照组肝细胞中度水肿,有空泡变性出现;假手术组肝细胞轻度水肿,少量空泡变性;术后2周时,各组小鼠肝脏形态均恢复正常;(4)肾、心组织病理:各组心、肾组织结构未发生明显变化;(5)结果表明:表明上转换纳米颗粒对小鼠肺、肝均有一过性的损害。

关键词：纳米粒小鼠组织学组织工程生物材料纳米材料上转换纳米颗粒吸入组织学形态肺脏肝脏肾脏功能

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血小板活化和纤溶活性的研究

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中华结核和呼吸杂志 2002年第9期25卷 531-534页

作者：冯惠平冯惠清张聪敏吴坎金袁雅冬杨红申关继涛王保法河北医科大学第二医院呼吸内科河北省职工医学院附属医院检验科

目的　探讨血小板活化、凝血激活和继发纤溶亢进在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (OSAHS)发生发展中的作用及经鼻持续气道正压通气 (nCPAP)对其影响。方法　选择经多导睡眠图 (PSG)确诊的OSAHS患者 5 8例为实验组 ,根据睡眠呼吸暂停... 详细信息

目的　探讨血小板活化、凝血激活和继发纤溶亢进在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (OSAHS)发生发展中的作用及经鼻持续气道正压通气 (nCPAP)对其影响。方法　选择经多导睡眠图 (PSG)确诊的OSAHS患者 5 8例为实验组 ,根据睡眠呼吸暂停低通气指数 (AHI)、最低血氧饱和度(SaO2 min)将OSAHS患者分轻、中、重组 ,并设正常对照组 2 0例 ,11例重度OSAHS患者接受nCPAP治疗为治疗组 ,用酶联免疫双抗体夹心法检测各组血浆α 颗粒膜蛋白 (GMP 14 0 )、血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(GPⅡb/Ⅲa)和D 二聚体 ,比较各实验组与对照组 ,治疗组治疗前后的各项指标的差异。　结果(1)中、重度OSAHS患者组血浆GMP 14 0、GPⅡb/Ⅲa和D 二聚体均显著高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,nCPAP治疗后比治疗前明显下降 (P <0 .0 0 1) ;(2 )GMP 14 0、GPⅡb/Ⅲa和D 二聚体与AHI呈正相关 ,与最低SaO2 呈负相关 (P <0 .0 0 1)。结论　中、重度OSAHS患者存在血小板活化、凝血激活和继发纤溶亢进 ,其在OSAHS患者心脑血管栓塞性并发症高发病率中起重要作用 ,并与夜间低氧血症密切相关 ;nCPAP治疗可有效逆转上述改变。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征血小板活化纤溶活性

卡介苗多糖核酸对肺纤维化大鼠Th1/Th2的影响

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中华结核和呼吸杂志 2005年第1期28卷 66-67页

作者：尹红军曹书颖关继涛底胜峰河北医科大学第二医院呼吸科

在肺纤维化形成过程中存在辅助性Ⅰ型T细胞(Th1)和Ⅱ型T细胞(Th2)之间的失衡[1],我们通过测定肺纤维化大鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)中γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素4(IL-4)的含量和细胞分类,观察Th1/Th2在肺纤维化形成过程中的变化及探... 详细信息

在肺纤维化形成过程中存在辅助性Ⅰ型T细胞(Th1)和Ⅱ型T细胞(Th2)之间的失衡[1],我们通过测定肺纤维化大鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)中γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素4(IL-4)的含量和细胞分类,观察Th1/Th2在肺纤维化形成过程中的变化及探讨卡介苗多糖核酸(BCG-PSN)有无调节Th1/Th2细胞因子失衡的作用.

关键词：肺纤维化卡介苗多糖核酸大鼠 Th1/Th2 BALF TH1 细胞分类失衡辅助性变化

肺血栓栓塞症患者血小板功能和血清抗心磷脂抗体的变化及意义

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中华结核和呼吸杂志 2004年第11期27卷 731-734页

作者：杨冀萍张聪敏关继涛石玉珍王保法河北医科大学第二医院呼吸科石家庄050000

目的　探讨肺血栓栓塞症 (PTE)患者溶栓和抗凝治疗前后血小板功能和血清抗心磷脂抗体 (ACA)的变化及临床意义。方法　选择经螺旋CT肺动脉造影确诊的PTE患者 4 8例为病例组 ,年龄、身高、体重相匹配的健康者 2 0名为对照组。用流式细胞... 详细信息

目的　探讨肺血栓栓塞症 (PTE)患者溶栓和抗凝治疗前后血小板功能和血清抗心磷脂抗体 (ACA)的变化及临床意义。方法　选择经螺旋CT肺动脉造影确诊的PTE患者 4 8例为病例组 ,年龄、身高、体重相匹配的健康者 2 0名为对照组。用流式细胞仪检测血小板膜上P 选择素、糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(GPⅡb/Ⅲa)的变化 ;酶联免疫吸附试验 (ELISA)法检测血浆血栓素B2 (TXB2 )、6 酮前列腺素F1α(6 Keto PGF1α)、血管性假血友病因子 (vWF)、D 二聚体和血清ACA ,并比较溶栓和抗凝治疗前及治疗 1周时各项指标的变化。结果　病例组P 选择素、GPⅡb/Ⅲa、vWF、TXB2 、D 二聚体、TXB2 / 6 Keto PGF1α(T/K)分别为 (12 4 2± 7 0 3) %、(19 6± 12 5 ) %、(3 8± 1 9)mg/L、(194 5± 2 3 1) %、(341 1±4 2 6 )ng/L、(5 7 3± 19 2 ) ,显著高于对照组的 (2 2 0± 1 5 0 ) %、(1 8± 0 9) %、(0 3± 0 1)mg/L、(99 8± 2 2 8) %、(5 3 7± 16 8)ng/L、(3 4± 1 5 ) ,两组相比差异有显著性 (P均 <0 0 1) ;而 6 Keto PGF1α为(6 7± 2 8)ng/L ,显著低于对照组的 (16 8± 2 6 )ng/L ,差异有显著性 (P <0 0 1)。ACA IgG、IgA显著高于对照组 (P <0 0 1)。PTE患者经治疗 1周后 6 Keto PGF1α较治疗前明显升高 (P

关键词：患者对照组 6-Keto-PGF1α 血清 GPⅡb/Ⅲa 血小板功能 PTE 变化结论显著性