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喉罩通气全身麻醉在小儿腹腔镜手术中的应用

广东医学 2010年第13期31卷 1703-1704页

作者：黄俊伟伍淑韫关柏锐程芳广东省江门市中心医院麻醉科 529000

目的探讨喉罩通气用于全身麻醉小儿腹腔镜手术的安全性与效果。方法 60例ASAⅠ～Ⅱ级在全麻下接受腹腔镜手术的患儿,随机分为喉罩组和气管插管组。在麻醉诱导前(T0)、插入喉罩/气管导管前(T1)、插入喉罩/气管导管后即刻(T2)、插入喉罩/... 详细信息

目的探讨喉罩通气用于全身麻醉小儿腹腔镜手术的安全性与效果。方法 60例ASAⅠ～Ⅱ级在全麻下接受腹腔镜手术的患儿,随机分为喉罩组和气管插管组。在麻醉诱导前(T0)、插入喉罩/气管导管前(T1)、插入喉罩/气管导管后即刻(T2)、插入喉罩/气管导管后10 min(T3)、拔管后即刻(T4)、拔管后10 min(T5)记录SBP、DBP、HR。监测血氧饱和度、呼气末二氧化碳、气道压力、拔管时间、复苏时间,观察有无并发症发生(反流、误吸、喉痉挛、胃胀气、咽部不适)。结果气管插管组T2与T4时SBP、DBP、HR较T0时显著升高(P<0.05)。组间比较T2、T4时气管插管组SBP、DBP和HR均显著高于喉罩组(P<0.05),其他时点两组SBP、DBP、HR差异无统计学意义。喉罩组的拔管时间、复苏时间及麻醉用药量均明显少于气管插管组。气管插管组咽部不适的发生率明显高于喉罩组。结论喉罩通气用于全麻小儿腹腔镜手术具有良好的安全性,且易于维持血流动力学稳定,全麻后恢复平稳,非常适用于小儿腹腔镜手术的麻醉。

关键词：喉罩全身麻醉小儿腹腔镜手术

肺叶切除术中肋间神经阻滞方案对患者血流动力学及术后疼痛的影响

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当代临床医刊 2022年第2期35卷 41-42页

作者：关柏锐江门市中心医院麻醉科广东江门529099

目的探讨肺叶切除术中肋间神经阻滞方案对患者血流动力学及术后疼痛的影响.方法将我院2019年12月至2020年12月92例肺癌肺叶切除术患者分组,按照随机数字表法分为对照组46例,给予全身麻醉治疗;观察组46例在全身麻醉基础上给予神经阻滞麻... 详细信息

目的探讨肺叶切除术中肋间神经阻滞方案对患者血流动力学及术后疼痛的影响.方法将我院2019年12月至2020年12月92例肺癌肺叶切除术患者分组,按照随机数字表法分为对照组46例,给予全身麻醉治疗;观察组46例在全身麻醉基础上给予神经阻滞麻醉;观察两组手术相关指标.结果观察组LIS评分及HIF-1α水平均低于对照组(P<0.05).结论神经阻滞麻醉用于肺叶切除术中可有效降低肺损伤,调节机体缺氧情况.

关键词：肺叶切除术肋间神经阻滞血流动力学术后疼痛

超声引导下患侧胸横肌平面-胸神经阻滞应用于乳腺癌改良根治术患者的镇痛效果

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影像研究与医学应用 2021年第24期5卷 197-199页

作者：关柏锐广东省江门市中心医院麻醉科广东江门529030

目的:探讨超声引导下患侧胸横肌平面-胸神经阻滞(TTP-PECS)应用于乳腺癌改良根治术患者的镇痛效果。方法:将我院2018年5月—2020年7月收治的77例乳腺癌改良根治术患者按照计算机分组法分为对照组(38例)与观察组(39例),给予所有患者全身... 详细信息

目的:探讨超声引导下患侧胸横肌平面-胸神经阻滞(TTP-PECS)应用于乳腺癌改良根治术患者的镇痛效果。方法:将我院2018年5月—2020年7月收治的77例乳腺癌改良根治术患者按照计算机分组法分为对照组(38例)与观察组(39例),给予所有患者全身麻醉,观察组在对照组基础上给予超声引导下患侧TTP-PECS,观察两组血流动力学、疼痛因子和肿瘤因子水平以及术后静息时VAS评分。结果:观察组在切皮(T1)、缝合(T2)、术毕(T3)时心率分别为(69.81±7.22)次·min^(-1)、(71.52±8.35)次·min^(-1)、(63.43±5.48)次·min^(-1),均显著高于对照组的(65.73±6.39)次·min^(-1)、(65.04±8.89)次·min^(-1)、(60.42±6.25)次·min^(-1);平均脉动压水平分别为(84.21±8.22)mmHg、(85.32±9.29)mmHg、(87.18±8.16)mmHg,均显著高于对照组的(80.73±6.39)mmHg、(81.07±9.12)mmHg、(84.03±5.25)mmHg(P0.05);术毕,观察组TNF-α(44.37±7.52)pg/mL、PEG2(360.05±50.41)pg/mL、VEGF-C(636.30±70.05)pg/mL水平均低于对照组的(53.18±5.79)pg/mL、(396.21±31.60)pg/mL、(688.14±71.07)pg/mL(P<0.05);观察组在术后2 h、4 h、8 h、24 h静息时视觉模拟评分法(VAS)评分分别为(0.76±0.21)分、(1.38±0.35)分、(1.52±0.43)分、(1.04±0.21)分,均显著低于对照组的(1.41±0.43)分、(2.09±0.41)分、(2.29±0.46)分、(1.45±0.31)分(P<0.05)。结论:超声引导下患侧TTP-PECS应用于乳腺癌改良根治术患者可稳定血流动力学,减轻术后静息疼痛,降低疼痛因子和肿瘤因子水平。

关键词：超声胸横肌平面-胸神经阻滞乳腺癌改良根治术疼痛情况

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儿童腹腔镜术后多模式镇痛的应用

广东医学 2013年第18期34卷 2840-2842页

作者：黄俊伟伍淑韫曾彩红梁秀兰关柏锐广东省江门市中心医院麻醉科 529030

目的观察多模式镇痛应用于儿童腹腔镜术后镇痛的安全性及有效性.方法选择在全麻下接受择期腹腔镜手术的患儿90例,年龄大于5岁,美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ~Ⅱ级.采用随机、双盲原则均分为多模式镇痛组（M组）、单一方式镇痛组（S... 详细信息

目的观察多模式镇痛应用于儿童腹腔镜术后镇痛的安全性及有效性.方法选择在全麻下接受择期腹腔镜手术的患儿90例,年龄大于5岁,美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ~Ⅱ级.采用随机、双盲原则均分为多模式镇痛组（M组）、单一方式镇痛组（S组）和空白对照组（C组）.M组和S组患儿术前均予对乙酰氨基酚栓40 mg/kg塞肛.M组患儿术前行局部阻滞,术毕前10 min 接镇痛泵行PICA.S组患儿术后每6 h予对乙酰氨基酚栓20 mg/kg塞肛至术后24 h.C组未予特殊处理.记录3组患儿的脉搏、血压、呼吸、血氧饱和度及拔管时间和在PACU停留时间.术后1、4、8、16、24 h 随访,记录患儿的VAS评分、Ramsay镇静评分及不良反应.结果 3组患儿麻醉前、手术结束时、拔除气管导管即刻的脉搏、血压、血氧饱和度以及停药后拔管时间和在PACU停留时间的组间比较差异无统计学意义.M组术后1、4 h 脉搏、血压低于S组（P〉0.05）和C组（P〉0.01）.C组术后1、4 h 脉搏、血压显著高于组内其他时点.M组和S组苏醒期躁动评分显著低于C组（P〉0.01）,M组也明显低于S组（P〉0.05）.M组镇静评分显著高于S组和C组（P〉0.01）,S组也明显高于C组（P〉0.05）.术后1、4、8 h M组、S组VAS评分显著低于C组（P〉0.01）,术后16 h VAS评分低于C组（P〉0.05）;术后1、4、8 h时M组VAS评分低于S组（P〉0.01）;组内比较显示术后1、4、8 h S组、C组VAS评分显著高于术后16、24 h （P〉0.01）.术后3组均未发生呼吸抑制、误吸、凝血功能或肝功能异常.恶心、呕吐、皮肤瘙痒、嗜睡等不良反应在3组间差异无统计学意义（P〈0.05）;C组睡眠欠佳发生率显著高于M组和S组（P〉0.01）.结论与单一方式镇痛相比,多模式镇痛可在儿童腹腔镜术后提供更有效、更舒适的术后镇痛,同时并不增加术后拔管和在PACU停留的时间,亦无明显的不良反应,值得在临床中推广使用.

关键词：小儿腹腔镜手术多模式镇痛

不同剂量右美托咪定持续输注复合全身麻醉对老年肺癌根治术患者的效果分析

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临床医学工程 2022年第6期29卷 815-816页

作者：关柏锐黄丹辉江门市中心医院麻醉科广东江门529030

目的分析不同剂量右美托咪定持续输注复合全身麻醉应用于老年肺癌根治术患者的效果。方法 51例老年肺癌根治术患者随机分为两组,对照组给予低剂量右美托咪定持续输注复合全身麻醉,观察组给予高剂量右美托咪定持续输注复合全身麻醉,比... 详细信息

目的分析不同剂量右美托咪定持续输注复合全身麻醉应用于老年肺癌根治术患者的效果。方法 51例老年肺癌根治术患者随机分为两组,对照组给予低剂量右美托咪定持续输注复合全身麻醉,观察组给予高剂量右美托咪定持续输注复合全身麻醉,比较两组的镇痛镇静效果、炎症水平和不良反应。结果观察组术后2 h、 4 h、 12 h、 24 h的VAS评分和Ramsay评分均显著优于对照组(P0.05)。结论与小剂量右美托咪定相比,大剂量右美托咪定持续输注复合全身麻醉应用于老年肺癌根治术患者的镇痛镇静效果较好,可更有效地控制炎性因子水平,且不增加不良反应。

关键词：不同剂量右美托咪定舒芬太尼全身麻醉老年肺癌根治术

芬太尼与瑞芬太尼在妇科腹腔镜手术全麻诱导插管期效果比较分析

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中国医药导刊 2011年第12期13卷 2135-2136页

作者：李日长阳兴关柏锐广东省江门市中心医院麻醉科江门529030

目的:探讨分析芬太尼与瑞芬太尼在妇科腹腔镜手术全麻诱导插管期的临床效果。方法:随机选择2009年8月～2010年8月间,在我院接受妇科腹腔镜手术的100例患者作为研究对象,随机分为2组(芬太尼组、瑞芬太尼组),全麻诱导期分别给予芬太尼与... 详细信息

目的:探讨分析芬太尼与瑞芬太尼在妇科腹腔镜手术全麻诱导插管期的临床效果。方法:随机选择2009年8月～2010年8月间,在我院接受妇科腹腔镜手术的100例患者作为研究对象,随机分为2组(芬太尼组、瑞芬太尼组),全麻诱导期分别给予芬太尼与瑞芬太尼。结果:瑞芬太尼组和芬太尼组患者组内HR、SBP及DBP诱导及插管后与麻醉前比较,插管后与诱导后比较,差异均具有绕计学意义(P<0.05)。瑞芬太尼组患者插管后和气腹后的HR、SBP及DBP均明显低于芬太尼组(P<0.05);瑞芬太尼组诱导时不良反应明显减少。结论:瑞芬太尼能有效抑制气管插管所引起的应激反应,及人工气腹所引起的血流动力学变化,在妇科腹腔镜患者手术中应用安全、有效,不良反应发生率低,值得在临床推广使用。

关键词：瑞芬太尼芬太尼全麻诱导插管妇科腹腔镜

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基于机器学习的流场分类和涡流识别技术研究

基于机器学习的流场分类和涡流识别技术研究

作者：柏骁锐电子科技大学

学位级别：硕士

喉罩联合丙泊酚靶控输注在妇科腹腔镜手术中的应用

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国际医药卫生导报 2012年第9期18卷 1262-1264页

作者：曾彩红关柏锐赖浚兴王连叶黄漫江门市中心医院麻醉科 529000

目的观察喉罩联合丙泊酚靶控输注应用于妇科腹腔镜手术的效果及安全性。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级，年龄18～45岁，择期进行妇科腹腔镜手术的患者60例，将其随机分为两组：A组（喉罩联合丙泊酚靶控输注），B组（气管插管联合丙泊酚静脉输注... 详细信息

目的观察喉罩联合丙泊酚靶控输注应用于妇科腹腔镜手术的效果及安全性。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级，年龄18～45岁，择期进行妇科腹腔镜手术的患者60例，将其随机分为两组：A组（喉罩联合丙泊酚靶控输注），B组（气管插管联合丙泊酚静脉输注）。记录两组患者诱导前、诱导3min、置入喉罩（气管导管）即刻、置入喉罩（气管导管）后5min、拔除喉罩（气管导管）即刻、拔除喉罩（气管导管）后5min的平均动脉压（MAP）和心率（HR）变化。记录两组患者的苏醒时间、拔除喉罩（气管导管）时间。记录两组患者拔除喉罩（气管导管）时的呛咳、咽痛、声嘶等不良反应的发生率。结果A组患者在置入喉罩即刻、置入喉罩后5min及拔除喉罩即刻、拔除喉罩后5min的平均动脉压、心率无明显变化，与诱导前相比差异无显著性（P〉0．05）；B组患者在置入气管导管即刻、置入气管导管后5min及拔除气管导管即刻、拔除气管导管后5min的平均动脉压和心率显著升高，与诱导前相比差异有显著性（P〈0．05）。A组患者的苏醒时间、拔除喉罩（气管导管）的时间明显短于B组．差异有显著性（P〈0．05）。A组患者拔除喉罩（气管导管）时的呛咳反应、术后24h咽痛等不良反应的发生率明显低于B组，差异有显著性（P〈0．05）。结论喉罩联合丙泊酚靶控输注应用于妇科腹腔镜手术插管刺激小、血流动力学平稳、术毕清醒快、拔管早、术后并发症少，是妇科腹腔镜手术较理想的麻醉选择。

关键词：喉罩丙泊酚靶控输注妇科腹腔镜手术

不同剂量布托啡诺在开胸术后患者静脉自控镇痛的比较研究

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临床医学工程 2013年第1期20卷 93-94,116页

作者：黄俊伟梁秀兰关柏锐曾彩红伍淑韫广东省江门市中心医院麻醉科广东江门529000

目的比较不同剂量布托啡诺在开胸术后患者静脉自控镇痛(PCIA)的效果和安全性。方法将90例接受择期开胸手术的患者随机均分为B1组、B2组、B3组,分别使用布托啡诺8mg、10mg、12mg进行PCIA,记录术前、术后1、4、8、12、24h各时点的呼吸频... 详细信息

目的比较不同剂量布托啡诺在开胸术后患者静脉自控镇痛(PCIA)的效果和安全性。方法将90例接受择期开胸手术的患者随机均分为B1组、B2组、B3组,分别使用布托啡诺8mg、10mg、12mg进行PCIA,记录术前、术后1、4、8、12、24h各时点的呼吸频率、心率、血压、血氧饱和度以及VAS、Ramsay、BCS评分和并发症发生率。结果与B1、B2组术后1、4h比较,B3组的呼吸频率和血氧饱和度有不同程度的降低(PB2>B1(P<0.05)。B3组恶心、呕吐、头晕的发生率均高于B1、B2组(P<0.05)。结论三种不同剂量的布托啡诺用于开胸术后PCIA均可获得满意的镇痛效果,但10mg/100mL的配方更安全,舒适度更高。

关键词：布托啡诺开胸手术静脉自控镇痛