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周期性与持续性营养输注对机械通气患者血糖及炎症因子的影响

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中山大学学报（医学科学版） 2009年第5期30卷 561-565页

作者：王辉曾勉关开泮卢桂芳中山大学附属第一医院MICU 广东广州510080

【目的】观察周期性与持续性营养输注方式对内科呼吸衰竭机械通气病人血糖及血清炎症因子的影响。【方法】采用交叉的自身对照方式测定60例内科呼吸衰竭机械通气患者周期性与持续性营养输注方式过程中血糖水平的变化及营养输注前后血清... 详细信息

【目的】观察周期性与持续性营养输注方式对内科呼吸衰竭机械通气病人血糖及血清炎症因子的影响。【方法】采用交叉的自身对照方式测定60例内科呼吸衰竭机械通气患者周期性与持续性营养输注方式过程中血糖水平的变化及营养输注前后血清炎症因子水平变化,比较两种输注方式对机械通气患者血糖及血清炎症因子的影响。【结果】24h持续输注组总体血糖水平低于16h周期性输注组,分别为[(8.37±2.30)mmol/L,(8.89±2.77)mmol/L,P=0.000]。持续组各天血糖水平之间差异有统计学意义(P=0.011)而各点血糖水平之间的差别无统计学意义(P=0.096)。持续组与周期组血清TNF-α下降值水平为(13±5)、(8±3)pg/mL;血清IL-6下降值分别为(22±11)、(15±6)pg/mL,两组之间的差别有统计学意义(PTNF-α=0.000,PIL-6=0.017)。【结论】持续性营养输注方式下的血糖水平低于周期性营养输注,且全天血糖水平波动较小,利于病人血糖控制;持续性输注方式有助于改善血清炎症因子水平。

关键词：呼吸衰竭机械通气营养血糖炎症因子

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两种不同营养输注方式对危重患者血糖的影响

实用医学杂志 2009年第1期25卷 10-12页

作者：王辉关开泮卢桂芳曾勉中山大学附属第一医院MICU 广州市510080

目的:观察周期性与持续性营养输注方式对内科危重患者血糖水平的影响。方法:采用交叉的自身对照方式测定40例内科危重患者周期性与持续性营养输注方式过程中的血糖水平,比较两种输注方式对危重患者血糖的影响。结果:持续性输注组总体血... 详细信息

目的:观察周期性与持续性营养输注方式对内科危重患者血糖水平的影响。方法:采用交叉的自身对照方式测定40例内科危重患者周期性与持续性营养输注方式过程中的血糖水平,比较两种输注方式对危重患者血糖的影响。结果:持续性输注组总体血糖水平低于周期性输注组[(8.60±2.46)mmol/Lvs(9.11±2.88)mmol/L,P=0.000]。持续性输注组7d血糖水平之间差异有统计学意义(P=0.039),而周期性输注组各天血糖水平差异无统计学意义(P=0.271)。持续性输注组血糖水平波动小于周期性输注组[(2.10±0.21)mmol/Lvs(2.35±0.22)mmol/L,P=0.046]。结论:持续性输注者血糖水平低于周期性输注者,且全天血糖水平波动较小,利于患者血糖控制。

关键词：危重病营养血糖

脓毒症大鼠有核细胞过氧化物酶体增殖物激活受体γ活性与白细胞介素-6的关系

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中国危重病急救医学 2011年第5期23卷 302-304页

作者：曾勉贺云鹏黄晓梅卢桂芳关开泮广州中山大学附属第一医院MICU 广东510080 珠海中山大学附属第五院医院ICU 珠海市人民医院呼吸内科

目的观察脓毒症时有核细胞过氧化物酶体增殖物激活受体γ（PPART）活性、血浆促炎介质白细胞介素-6（IL-6）的变化，探讨两者的关系。方法按随机数字表法将90只SD大鼠分为正常对照组、假手术组、脓毒症组，每组再分为术后12、24、48h3... 详细信息

目的观察脓毒症时有核细胞过氧化物酶体增殖物激活受体γ（PPART）活性、血浆促炎介质白细胞介素-6（IL-6）的变化，探讨两者的关系。方法按随机数字表法将90只SD大鼠分为正常对照组、假手术组、脓毒症组，每组再分为术后12、24、48h3个亚组，每组10只。采用盲肠结扎穿孔术（CLP）制作大鼠脓毒症模型，用酶联免疫吸附法（ELISA）测定有核细胞PPAR7活性及血浆IL-6水平。结果脓毒症组术后12、24、48h有核细胞PPARγ活性（4值：0．279±0．004、0．264±0．009、0．245±0．012）较正常对照组（0．292±0．007、0．293±0．004、0．293±0．005）和假手术组（0．295±0．008、0．295±0．006、0.294±0．007）明显下降，而血浆IL-6水平（ng／L：365．25±15．53、507．16±20．86、437．89±25．09）较正常对照组（43．54±11．10、48．82±10．62、42．96±9．52）和假手术组（42．43±6．77、40．32±6．48、44．10±9．36）明显升高（均P〈0．05）；且脓毒症组随病情加重PPARγ活性逐渐下降，IL-6于24h达高峰后下降，组内各时间点间两两比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）。脓毒症大鼠12h时有核细胞PPARγ活性与血浆IL-6水平呈显著负相关（r=-0．703，P=0．023）。结论脓毒症有核细胞PPARγ活性下降，血浆促炎介质IL-6升高，且两者呈负相关。

关键词：过氧化物酶体增殖物激活受体γ 炎症介质脓毒症

SARS伴2型糖尿病和继发性高血糖患者的临床特点

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中华内分泌代谢杂志 2004年第1期20卷 14-15页

作者：廖志红姚斌关开泮邓婉萍胡国亮翁建平中山大学附属第一医院内分泌科广州510080

回顾性分析 2 0 0 3年 1～ 6月确诊的 2 6例严重急性呼吸综合征 (SARS)患者的临床特征 ,其中合并 2型糖尿病患者 4例 ,3例死亡 ;合并继发性高血糖患者 7例 ,4例死亡 ;正常血糖患者 15例 ,无死亡病例。SARS伴 2型糖尿病或继发性高血糖的... 详细信息

回顾性分析 2 0 0 3年 1～ 6月确诊的 2 6例严重急性呼吸综合征 (SARS)患者的临床特征 ,其中合并 2型糖尿病患者 4例 ,3例死亡 ;合并继发性高血糖患者 7例 ,4例死亡 ;正常血糖患者 15例 ,无死亡病例。SARS伴 2型糖尿病或继发性高血糖的患者年龄较大 ,肺部病变范围较广 ,淋巴细胞百分率减少和血小板减少症较多 ,肝损害较多 ,这类患者的病死率较高。

关键词： SARS 2型糖尿病继发性高血糖临床特点

反义TNF-α寡脱氧核苷酸降低多器官功能不全综合征大鼠死亡率

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中国急救医学 2000年第12期20卷 694-696页

作者：卢应民荆小莉王东平关开泮广东普宁华侨医院内科广东普宁515300 中山医科大学附属第一医院急诊科广州510080

目的　观察反义肿瘤坏死因子 -α(tumornecrosisfactor -alpha ,TNF -α)寡脱氧核苷酸对酵母多糖A(zymosanA)诱导的多器官功能不全综合征 (multipleorgandysfunctionsyndrome ,MODS)大鼠的影响 ,探讨MODS的发病机制 ,为采用反义技术降低... 详细信息

目的　观察反义肿瘤坏死因子 -α(tumornecrosisfactor -alpha ,TNF -α)寡脱氧核苷酸对酵母多糖A(zymosanA)诱导的多器官功能不全综合征 (multipleorgandysfunctionsyndrome ,MODS)大鼠的影响 ,探讨MODS的发病机制 ,为采用反义技术降低MODS死亡率的早期临床试验提供实验依据。方法　采用静脉注射方法 ,使反义TNF -α寡脱氧核苷酸 (ODN)作用于zymosanA诱导的MODS大鼠 :①采用RT -PCR ,ELISA检测大鼠肝TNF -α的mRNA和蛋白质的表达水平 ;②观察大鼠在不同时期的死亡率 ;③在zymosanA诱导大鼠MODS 2 4小时后采集股动脉血进行血气分析 ,采集外周血进行血清生化检测 ,并进行统计学分析。结果　反义TNF -αODN降低了zymosanA诱导的MODS大鼠的TNF -α的释放 ,降低了MODS大鼠的死亡率 ,而正义TNF -αODN和错配TNF -αODN与对照组相比 ,对TNF -α的释放无影响 ,未能降低MODS大鼠的死亡率。结论　反义TNF -αODN以序列特异性方式抑制了zymosanA诱导的MODS大鼠的TNF -α的释放。

关键词：反义寡脱氧核苷酸肿瘤坏死因子-α 多器官功能不全综合征

N-末端脑钠肽测定在慢性阻塞性肺疾病伴呼吸困难患者中的意义

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新医学 2006年第5期37卷 303-304页

作者：熊艳关开泮陈国伟李欣唐皓叶海宁詹红中山大学附属第一医院急诊科 510080 中山大学附属第一医院呼吸科 510080 中山大学心血管医学部

目的:探讨血浆N-末端脑钠肽在COPD伴呼吸困难患者中的鉴别诊断的意义。方法: COPD伴呼吸困难,UCG测定左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)低于或等于0．5的40例为心力衰竭组;COPD伴呼吸困难,LVEF高于0．5的40例为... 详细信息

目的:探讨血浆N-末端脑钠肽在COPD伴呼吸困难患者中的鉴别诊断的意义。方法: COPD伴呼吸困难,UCG测定左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)低于或等于0．5的40例为心力衰竭组;COPD伴呼吸困难,LVEF高于0．5的40例为无心力衰竭组;40名同期健康体格检查者为正常对照组;分别测定并比较3组的血浆N-末端脑钠肽浓度。结果:心力衰竭组血浆N-末端脑钠肽浓度比无心力衰竭组及对照组均明显升高,分别为(961±138)pmol／L、(301±88)pmmol／L、(190±56) pmmol／L(P<0．01-0．05);心力衰竭组的血浆N-末端脑钠肽浓度在心功能Ⅳ级的患者中比Ⅱ、Ⅲ级患者显著上升。结论:血浆N-末端脑钠肽浓度测定对鉴别COPD伴呼吸困难患者是否由心源性疾病导致及评估心功能严重程度有一定的临床价值。

关键词：慢性阻塞性肺疾病脑钠肽心力衰竭左心室射血分数

慢性肺原性心脏病患者血浆内皮素-1水平及其临床意义

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中国危重病急救医学 1997年第1期9卷 22-23页

作者：李天木马中富蒋祖勋徐钟源关开泮中山医科大学附一院急诊科广东省人民医院心血管病研究所

目的：探讨内皮素１（ＥＴ１在慢性肺原性心脏病（肺心病）发病过程中的作用及其临床意义。方法：采用放射免疫分析法测２５例健康者和４２例慢性肺心病患者治疗前后的血浆ＥＴ１含量，并与动脉血气分析及血清肌酐浓度作相关分析。结果... 详细信息

目的：探讨内皮素１（ＥＴ１在慢性肺原性心脏病（肺心病）发病过程中的作用及其临床意义。方法：采用放射免疫分析法测２５例健康者和４２例慢性肺心病患者治疗前后的血浆ＥＴ１含量，并与动脉血气分析及血清肌酐浓度作相关分析。结果：肺心病患者ＥＴ１水平较对照组显著升高（８７．１０±２７．９７ｎｇ／Ｌ比５８．７０±１１．６２ｎｇ／Ｌ，Ｐ＜０．０１）；治疗后ＥＴ１水平显著下降（７０．９０±１６．７５ｎｇ／Ｌ）与治疗前比较，Ｐ＜０．０１，但仍高于正常对照组（Ｐ＜０．０１）；且血浆ＥＴ１含量与ＰａＯ２和ｐＨ值呈显著负相关（ｒ分别为０．７３９和０．４７６），与ＰａＣＯ２和血清肌酐浓度呈显著正相关（ｒ分别为０．４５７和０．３９７）。结论：血浆ＥＴ１在肺心病的发病中可能起一定作用；测定ＥＴ１水平有助于判断病情变化及预后。

关键词：内皮素肺心病放射免疫分析

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急性肺栓塞的诊断现状分析及诊断策略研究

中国危重病急救医学 2004年第8期16卷 484-486页

作者：李欣廖晓星关开泮荆小莉马中富唐皓詹红中山大学第一附属医院急诊科广州510080

目的　分析 10年来我院急性肺栓塞 ( PE)的诊断现状并寻找 PE的有效诊断策略。方法　对10年来确诊 PE的患者资料进行分析统计 ,对近 5个月在急诊科就诊的患者利用临床评价联合肺通气 /灌注扫描和 (或 )螺旋 CT这一新的诊断策略来确诊或... 详细信息

目的　分析 10年来我院急性肺栓塞 ( PE)的诊断现状并寻找 PE的有效诊断策略。方法　对10年来确诊 PE的患者资料进行分析统计 ,对近 5个月在急诊科就诊的患者利用临床评价联合肺通气 /灌注扫描和 (或 )螺旋 CT这一新的诊断策略来确诊或排除 PE。所有患者随访 3个月。结果　利用新诊断策略后PE的诊断率、3d确诊率、由肺扫描和 (或 )螺旋 CT确诊的比例均明显提高。应用新诊断策略后 ,需要行肺动脉造影检查的比例和 PE新发生率分别是 2 .8%和 0。结论　临床评价联合肺扫描和 (或 )螺旋 CT是诊断

关键词：肺栓塞急性检查诊断

血必净注射液对MODS患者高级氧化蛋白产物和C反应蛋白表达的影响

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南方医科大学学报 2009年第9期29卷 1831-1833页

作者：唐皓詹红关开泮李欣荆小莉廖晓星马中富梁艳冰熊艳中山大学第一附属医院普通内科广东广州510080 中山大学第一附属医院急诊科广东广州510080 中山大学第一附属医院呼吸科广东广州510080

目的探讨血必净注射液对多器官功能障碍综合征(MODS)患者高级氧化蛋白产物(AOPPs)和C反应蛋白(CRP)表达的影响。方法52例MODS患者随机分为血必净治疗组和常规治疗对照组,各26例。血必净治疗组在常规治疗基础上给予血必净注射液100ml静... 详细信息

目的探讨血必净注射液对多器官功能障碍综合征(MODS)患者高级氧化蛋白产物(AOPPs)和C反应蛋白(CRP)表达的影响。方法52例MODS患者随机分为血必净治疗组和常规治疗对照组,各26例。血必净治疗组在常规治疗基础上给予血必净注射液100ml静脉滴注,2次/d,连用10d。分别于治疗前、治疗后第3、7和10天时取两组患者静脉血,采用分光光度计法和免疫比浊法检测血清AOPPs和CRP浓度,观察两组患者APACHEIII评分变化,并记录治疗后第3、7、10和28天时两组患者生存或死亡情况。26例健康志愿者血清AOPPs和CRP浓度作为正常对照。结果治疗前两组血清AOPPs和CRP浓度显著高于健康对照组(P0.05);治疗后第3、7、10天两组血清AOPP和CRP浓度较治疗前逐步下降(P<0.05);血必净治疗组较常规治疗对照组血清AOPP和CRP浓度下降更显著(P<0.05),APACHEIII评分降低更明显(P<0.05),且28d病死率显著降低(P<0.05)。结论血必净注射液可显著降低MODS患者血清AOPPs和CRP水平,减轻MODS患者体内氧化应激和炎症反应,从而缓解临床症状,改善疾病预后。

关键词：多器官功能障碍综合征血必净注射液高级氧化蛋白产物氧化应激 C反应蛋白