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可视喉罩与可视喉镜用于困难气管插管的比较

临床麻醉学杂志 2023年第6期39卷 605-609页

作者：陈京奇蔡珺关健强邢纪斌廖劲文中山大学附属第三医院麻醉科广州市510630 浙江大学医学院附属第二医院麻醉科

目的比较可视喉罩和可视喉镜用于困难气管插管患者的效果。方法选择气管插管全麻手术患者90例,男27例,女63例,年龄18~64岁,BMI<30 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级,根据术前简化气道风险指数(SARI)筛选困难气管插管患者(SARI评分≥3分)。采用随机... 详细信息

目的比较可视喉罩和可视喉镜用于困难气管插管患者的效果。方法选择气管插管全麻手术患者90例,男27例,女63例,年龄18~64岁,BMI<30 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级,根据术前简化气道风险指数(SARI)筛选困难气管插管患者(SARI评分≥3分)。采用随机数字表法将患者分为两组:可视喉罩组(S组)和可视喉镜组(C组),每组45例。S组使用可视喉罩引导气管插管,C组使用可视喉镜完成气管插管。记录声门暴露分级、声门暴露时间、气管插管时间、总插管时间、插管成功例数,插管前、插管即刻、插管后3 min和拔管前、拔管即刻、拔管后3 min的HR和MAP、术后插管并发症(声音嘶哑、咽喉痛)的发生情况。结果与C组比较,S组声门暴露时间[S组(18.2±7.6)s vs C组(14.1±2.8)s]明显延长(P<0.05),S组插管即刻和拔管即刻HR明显减慢,MAP明显降低(P<0.05)。两组声门暴露分级、气管插管时间、总插管时间、插管成功率和术后插管并发症发生率差异无统计学意义。结论在困难气管插管的患者中,使用可视喉罩与可视喉镜均能快速有效地完成气管插管,与可视喉镜比较,使用可视喉罩声门暴露时间延长,插管与拔管即刻血流动力学波动幅度较小。

关键词：可视喉罩可视喉镜困难气道气管插管

总钙水平测定不适用于肝移植术中高钙血症和低钙血症的诊断

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中华器官移植杂志 2007年第1期28卷 24-27页

作者：关健强蔡珺黑子清魏涧琦高婉菱中山大学附属第三医院麻醉科广州510630

目的观察肝移植术中离子钙和总钙浓度的变化，探讨监测总钙是否适用于钙紊乱的诊断。方法20例肝移植患者，全身麻醉下行改良背驮式肝移植，分别于术前、无肝前期、无肝期30min以及下腔静脉开放后5、30、120min时采集动脉血，测定离子钙... 详细信息

目的观察肝移植术中离子钙和总钙浓度的变化，探讨监测总钙是否适用于钙紊乱的诊断。方法20例肝移植患者，全身麻醉下行改良背驮式肝移植，分别于术前、无肝前期、无肝期30min以及下腔静脉开放后5、30、120min时采集动脉血，测定离子钙和总钙水平，并按公式（离子钙=总钙×0．48）依据总钙计算出离子钙水平。结果所有患者均完成手术，术中输液总量为3500～10000ml，包括晶体、白蛋白、新鲜冰冻血浆、冷沉淀和红细胞，补氯化钙3．5～8．0g。检测所得离子钙和计算得出的离子钙，除术前外，差异有统计学意义（P〈0．01）。若依据总钙浓度判断，术前12例血钙正常，而以测定的离子钙来判断，则其中4例是低钙血症（假阴性）；在无肝前期，依据总钙浓度判断，4例血钙正常，其余16例均为高钙血症，但是若以离子钙作为诊断标准，血钙正常的4例均为低钙血症，而诊断为高钙血症的16例，仅有3例是高钙血症，余下的13例中有7例是低钙血症；无肝30min时及移植肝恢复血流30min时的情况和无肝前期类似；移植肝恢复血流120min时，依据总钙水平，所有患者均为高钙血症，但离子钙测定提示7例血钙正常。无肝前期之后，依据总钙水平诊断术中各期高钙血症、低钙血症的特异性或敏感性较低。结论肝移植术中总钙及离子钙浓度变化明显，相对于总钙水平，肝移植术中离子钙水平的变化能更真实反映机体的钙紊乱。

关键词：肝移植钙离子监测,手术中水电解质失调

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中国式现代化对人类世熵化困境的反思与超越

宁夏社会科学 2024年第2期 13-20页

作者：杨茂玉关健英黑龙江大学哲学学院黑龙江哈尔滨150080

人类世是人类对时代的精神状况、自身的生活样貌与星球的生态环境作出的病理学诊断,病因矛头直指黑暗的“资本世”罗盘,而吊诡的“技术世”则作为催化剂的中介存在进一步加剧病症的生发节奏。从认识论的视角看,人类世问题背景下应当承... 详细信息

人类世是人类对时代的精神状况、自身的生活样貌与星球的生态环境作出的病理学诊断,病因矛头直指黑暗的“资本世”罗盘,而吊诡的“技术世”则作为催化剂的中介存在进一步加剧病症的生发节奏。从认识论的视角看,人类世问题背景下应当承认有差别人类与不同步人类世;从实践论的视角分析,人类世叙事话语暗藏在资本主义经济规训中,人类进行自我奴役成为功绩主体;从本体论的视角出发,技术结构性内嵌于人与自然,自然的人已经成为“人—技术—自然”的存在方式,从而与世界一起不受掌控。中国式现代化超越资本的叙事逻辑,以“天下为公”的理念锚定命运共同体进行新契约的签订,以“人民本位”的立场形塑超越资本至上的高质量发展路径,以“臻至共鸣”的理路构建人与自然和谐共生的人类文明新形态。

关键词：中国式现代化人类世人类文明新形态人类命运共同体

不同冻融阶段表层季节冻土中细菌群落结构和功能解析

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生态学报 2024年

作者：关健飞曹阳徐鸿嘉牡丹江师范学院历史与文化学院

冻土微生物对预测冻土和气候之间潜在反馈机制至关重要。为明确不同冻融阶段对冻土细菌群落的影响，揭示冻土性质变化与细菌群落之间的响应关系，选择黑龙江典型季节冻土表层土为研究对象并进行理化性质测定，采用16S rRNA高通量测序技... 详细信息

冻土微生物对预测冻土和气候之间潜在反馈机制至关重要。为明确不同冻融阶段对冻土细菌群落的影响，揭示冻土性质变化与细菌群落之间的响应关系，选择黑龙江典型季节冻土表层土为研究对象并进行理化性质测定，采用16S rRNA高通量测序技术分析细菌群落结构和功能组成，通过冗余分析等方法探究土壤理化性质与细菌群落结构和功能之间的相关关系。结果表明：（1）不同冻融阶段对土壤pH和总磷含量影响不显著，完全冻结期土壤中机质和总氮含量显著高于冻融循环期（P<0.05）。（2）共获得OTU序列985111条，属于42个菌门，优势菌门中，放线菌门（Actinobacteria）相对丰度在完全解冻期显著高于冻融循环期和完全冻结期（P<0.05），变形菌门（Proteobacteria）、酸杆菌门（Acidobacteria）、绿弯菌门（Chloroflexi）相对丰度在不同冻融阶段未表现出显著性差异。不同冻融阶段对细菌Alpha多样性和Beta多样性影响显著，其中冻融循环期显著增加了细菌群落的多样性，完全冻结期则使Beta多样性发生显著变化。此外，完全冻结期对细菌丰度之间的正相关性以及群落的稳定性影响较大。（3）细菌群落功能共5418种，分属于6大类，其中新陈代谢功能占比最大，不同冻融阶段平均值占比75%以上。一级功能在完全冻结期和完全解冻期之间均具有显著性差异（P<0.05）。具有显著性差异的二级功能中，几乎均在完全冻结期和完全解冻期之间存在显著差异（P<0.05）。（4）土壤有机碳（SOC）、总氮（STN）、总磷（STP）是影响细菌群落结构组成和功能的主要环境因子，pH影响不显著。综上所述，不同冻融阶段（特别是完全冻结期）对细菌群落结构组成和功能具有显著影响，这种影响的变化与土壤性质SOC、STN、STP呈现显著正相关或负相关关系，研究结果为进一步研究气候变暖背景下黑龙江省季节冻土微生物的响应机制提供科学依据。

关键词：季节冻土高通量测序土壤理化性质细菌群落

等效剂量罗哌卡因、布比卡因和丁卡因腰麻用于剖宫产

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中华麻醉学杂志 2002年第6期22卷 364-366页

作者：关健强马武华蔡君罗刚健中山大学附属第三医院麻醉科广州市510630

本文旨在观察等效剂量罗哌卡因、布比卡因和丁卡因腰麻用于剖宫产的临床效果的异同,并对其安全性进行评价.资料与方法选择择期剖宫产病人90例,ASAⅠ～Ⅱ级,身高155～165cm,体重60～70kg.随机分为等效剂量罗哌卡因(R)、布比卡因(B)和丁卡... 详细信息

本文旨在观察等效剂量罗哌卡因、布比卡因和丁卡因腰麻用于剖宫产的临床效果的异同,并对其安全性进行评价.资料与方法选择择期剖宫产病人90例,ASAⅠ～Ⅱ级,身高155～165cm,体重60～70kg.随机分为等效剂量罗哌卡因(R)、布比卡因(B)和丁卡因(D)3组,每组30例.合并有妊娠高血压综合征、糖尿病等病人排除研究之外.

关键词：等效剂量罗哌卡因布比卡因丁卡因腰麻剖宫产

不同冻融阶段表层季节冻土细菌群落结构和功能解析

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生态学报 2024年第13期 5726-5734页

作者：关健飞曹阳徐鸿嘉牡丹江师范学院历史与文化学院

冻土微生物对预测冻土和气候之间潜在反馈机制至关重要。为明确不同冻融阶段对冻土细菌群落的影响，揭示冻土性质变化与细菌群落之间的响应关系，选择黑龙江典型季节冻土表层土为研究对象并进行理化性质测定，采用16S rRNA高通量测序技术分析细菌群落结构和功能组成，通过冗余分析等方法探究土壤理化性质与细菌群落结构和功能之间的相关关系。结果表明：(1)不同冻融阶段对土壤pH和总磷含量影响不显著，完全冻结期土壤中机质和总氮含量显著高于冻融循环期(P<0.05)。(2)共获得OTU序列985111条，属于42个菌门，优势菌门中，放线菌门(Actinobacteria)相对丰度在完全解冻期显著高于冻融循环期和完全冻结期(P<0.05),变形菌门(Proteobacteria)、酸杆菌门(Acidobacteria)、绿弯菌门(Chloroflexi)相对丰度在不同冻融阶段未表现出显著性差异。不同冻融阶段对细菌Alpha多样性和Beta多样性影响显著，其中冻融循环期显著增加了细菌群落的多样性，完全冻结期则使Beta多样性发生显著变化。此外，完全冻结期对细菌丰度之间的正相关性以及群落的稳定性影响较大。(3)细菌群落功能共5418种，分属于6大类，其中新陈代谢功能占比最大，不同冻融阶段平均值占比75%以上。一级功能在完全冻结期和完全解冻期之间均具有显著性差异(P<0.05)。具有显著性差异的二级功能中，几乎均在完全冻结期和完全解冻期之间存在显著差异(P<0.05)。(4)土壤有机碳(SOC)、总氮(STN)、总磷(STP)是影响细菌群落结构组成和功能的主要环境因子，pH影响不显著。综上所述，不同冻融阶段(特别是完全冻结期)对细菌群落结构组成和功能具有显著影响，这种影响的变化与土壤性质SOC、STN、STP呈现显著正相关或负相关关系，研究结果为进一步研究气候变暖背景下黑龙江省季节冻土微生物的响应机制提供科学依据。

关键词：季节冻土高通量测序土壤理化性质细菌群落

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中国员工工作价值观的代际变迁

心理学报 2024年第7期56卷 876-894,I0001-I0003页

作者：唐宁玉甄丹蕾关健上海交通大学安泰经济与管理学院上海200030

随着时代发展,我国工作场所中的员工队伍构成呈现出多样化趋势。多代际并存,使得理解不同代际员工的工作价值观变得迫切而重要。本文基于Inglehart的现代化演进理论,通过采用不同研究设计、不同测量工具、不同分析方法和不同研究视角的... 详细信息

随着时代发展,我国工作场所中的员工队伍构成呈现出多样化趋势。多代际并存,使得理解不同代际员工的工作价值观变得迫切而重要。本文基于Inglehart的现代化演进理论,通过采用不同研究设计、不同测量工具、不同分析方法和不同研究视角的三个研究,对不同代际(改革前一代、改革一代和后改革一代)员工工作价值观的变迁展开了系统而深入的分析。研究结果显示,我国不同代际员工的工作价值观既存在差异,又存在相似之处,后改革一代的工作价值观较之其他两代差异最为明显。具体而言,相比于改革前一代与改革一代,后改革一代的物质主义工作价值观最低,后物质主义工作价值观最高;后改革一代相比于前两个代际对开放工作价值观的重视程度最高,但三代员工在自我超越工作价值观上没有显著差异。研究还发现,不同代际员工对物质主义工作价值观的重视程度仍然高于后物质主义。本研究丰富了工作价值观代际差异以及新生代员工研究的知识体系,研究结果也可以为处在大变局中的企业管理实践提供借鉴和参考。

关键词：工作价值观代际差异物质主义后物质主义开放-保守自我增强-自我超越 APC分析方法

原位肝移植非静-静脉转流围术期肺氧合及肺内分流的变化

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中国危重病急救医学 2005年第10期17卷 583-585页

作者：马武华黑子清罗晨芳关健强黎尚荣罗刚健广东省器官移植中心中山大学器官移植研究所中山大学附属第三医院麻醉科广州现在510630 广州中医药大学第一附属医院麻醉科

目的观察非体外静静脉转流术下原位肝移植(OLT)围术期肺氧合功能及肺内分流的改变。方法对19例晚期肝病行OLT手术的患者采用静吸复合麻醉,无肝期均未使用体外静静脉转流术。常规经右颈内静脉放置SwanGanz导管持续监测心排血量(CO),测定... 详细信息

目的观察非体外静静脉转流术下原位肝移植(OLT)围术期肺氧合功能及肺内分流的改变。方法对19例晚期肝病行OLT手术的患者采用静吸复合麻醉,无肝期均未使用体外静静脉转流术。常规经右颈内静脉放置SwanGanz导管持续监测心排血量(CO),测定肺氧合功能及肺内分流率。分别在麻醉诱导后、无肝前30min、无肝30min、新肝30min和术毕抽取桡动脉血和肺动脉血进行血气分析,记录不同时期的动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)和心排血指数(CI),计算肺泡动脉氧分压差(PAaO2)。根据肺内分流标准模型公式计算肺内分流率(Qs/Qt)。结果麻醉诱导后吸入氧浓度(FiO2)1.00情况下,PaO2为(385.0±56.4)mmHg(1mmHg=0.133kPa),PAaO2和Qs/Qt均明显高于正常参考值。麻醉诱导后各项指标与无肝前30min相比差异均无显著性;无肝30minCO和CI明显下降(P均<0.01),Qs/Qt明显下降(P<0.05);新肝30minPaO2、PaCO2均明显升高(P均<0.05),PAaO2明显下降(P<0.05),CO和CI均明显升高(P均<0.01);术毕CO和CI也均明显升高(P均<0.05),并维持在较高的水平,Qs/Qt明显下降(P<0.05),但PaO2、PaCO2、PAaO2则均无明显变化。结论OLT患者非静静脉转流术前和术中均存在明显的肺氧合功能障碍。

关键词：原位肝移植非静-静脉转流术围手术期肺内分流肺氧合功能肺循环

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汉代“大一统”背景下董仲舒的政治伦理建构

伦理学研究 2024年第3期 52-58页

作者：关健英黄影黑龙江大学哲学学院黑龙江大学马克思主义学院

“大一统”是中华文明的悠久传统。董仲舒回应汉代一统的政治诉求,深探《春秋》奥蕴,构建了儒家德治立场、公羊学方法、以大一统为核心的政治伦理体系。他论证大一统合法性源自天道,为“大一统”建立起天经地义的哲学依据。董仲舒认为... 详细信息

“大一统”是中华文明的悠久传统。董仲舒回应汉代一统的政治诉求,深探《春秋》奥蕴,构建了儒家德治立场、公羊学方法、以大一统为核心的政治伦理体系。他论证大一统合法性源自天道,为“大一统”建立起天经地义的哲学依据。董仲舒认为道德为政治之本,大一统系于天子之正。他主张限制权贵阶层与民争利,为大一统扫除隐患。他突破公羊学夷夏观,认为爱及四夷是大一统应有之义。董仲舒的政治伦理是基于对原始儒学继承与创新而构建的汉代新儒家伦理体系。经过董仲舒的创造性阐发,西汉的春秋公羊学发展为春秋董氏学,成为具有汉代思想特质的政治哲学,成为汉代权力一统、疆域一统、思想一统和汉代民族融合的伦理内核,对中国社会产生重要影响。

关键词：大一统董仲舒政治伦理公羊学夷夏观