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医保DRG支付下的某三甲医院医疗服务绩效评价分析

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中国卫生统计 2024年第1期41卷 128-131页

作者：吴学智攀钢集团总医院财务运营部 617023

目的对攀枝花市实施医保DRG支付后某三甲医院近三年的医疗服务绩效进行评价分析,展示医保付费改革效果,为医院提高运行效率和服务水平提供数据支持与决策依据。方法对某三甲医院2018-2020年DRG相关的总权重、DRG组数、病例组合指数、... 详细信息

目的对攀枝花市实施医保DRG支付后某三甲医院近三年的医疗服务绩效进行评价分析,展示医保付费改革效果,为医院提高运行效率和服务水平提供数据支持与决策依据。方法对某三甲医院2018-2020年DRG相关的总权重、DRG组数、病例组合指数、时间消耗指数、费用消耗指数、低风险组死亡率等指标进行回顾比较分析,采用综合指数法从医疗服务能力、服务效率、质量安全三个维度综合评价近三年来医院医疗服务绩效。结果医院近三年医疗服务绩效综合指数依次为2.52、2.95、3.79,逐年提高。近三年医院治疗病例的平均技术难度水平(CMI)依次为1.17、1.25、1.33,收治疑难重症的病人(RW≥2)比例依次为7.80%、9.58%、12.09%,均逐年提升。主要MDC集中在MDCR、MDCB、MDCG、MDCF、MDCE、MDCL、MDCI等七个组,七个主要MDC组近三年累计构成比分别为76.54%、80.40%、79.26%。结论采用综合指数法基于DRG的医疗服务绩效评价结果较为科学、客观、准确,符合实际情况,可以推广应用。医保DRG支付的实施有利于维护医、患、保各方利益,最终实现三方共赢。

关键词： DRG 医保支付综合指数法绩效评价

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基于多维动态拓扑学习图卷积的骨架动作识别

电子学报 2024年第3期52卷 991-1001页

作者：罗会兰曹立京江西理工大学信息工程学院江西赣州341000

图卷积由于其对图数据的强大表示能力被广泛应用于基于骨架的动作识别任务中.但是现有的图卷积方法在所有帧或通道上都使用共享的图拓扑进行特征聚合,这极大限制了图卷积网络的表示能力.为了解决这些问题,本文提出多维动态拓扑学习图卷... 详细信息

图卷积由于其对图数据的强大表示能力被广泛应用于基于骨架的动作识别任务中.但是现有的图卷积方法在所有帧或通道上都使用共享的图拓扑进行特征聚合,这极大限制了图卷积网络的表示能力.为了解决这些问题,本文提出多维动态拓扑学习图卷积用于动态建模具有时序与通道特异性的拓扑结构.多维动态拓扑学习图卷积主要包含三个组成部分:纯粹节点拓扑学习图卷积(pure Joint topology learning Graph Convolution,J-GC)、动态时序特异性拓扑学习图卷积(Dynamic Temporal-Wise topology learning Graph Convolution,DTW-GC)和通道特异性拓扑学习图卷积(Channel-Wise topology learning Graph Convolution,CW-GC).特别地,在DTW-GC中使用了动态骨架拓扑建模方法(Dynamic Skeleton Topology Learning,DSTL),以高效地建模富含全局时空拓扑特征的动态骨架拓扑.将多维动态拓扑学习图卷积与多尺度时间卷积(Multi-Scale Temporal Convolution,MS-TC)相结合,本文构建了具有强大建模能力的图卷积网络.此外,为了对骨架数据的空间信息进行补充,本文额外引入了相对节点数据和相对骨骼数据进行多流网络的融合.本文所提出的方法在NTU-RGB+D与NTU-RGB+D 120数据集上分别取得了92.64%和89.29%的准确率,超过了当前最先进方法.

关键词：动作识别深度学习图卷积动态骨架拓扑数据融合

乡村振兴背景下的农业机械化推广策略研究——以山东省为例

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中国农机化学报 2024年第6期45卷 312-319,329页

作者：宋菊兰济南市农业机械技术推广站济南市250003

乡村振兴的根本途径是解放和发展生产力,农业机械化是转变农业发展方式、提高农村生产力的重要基础,能够为实现乡村振兴战略提供重要支撑。通过调研分析山东农业机械化发展现状,总结出农业机械化推广过程中存在的不足,包括农机利用效能... 详细信息

乡村振兴的根本途径是解放和发展生产力,农业机械化是转变农业发展方式、提高农村生产力的重要基础,能够为实现乡村振兴战略提供重要支撑。通过调研分析山东农业机械化发展现状,总结出农业机械化推广过程中存在的不足,包括农机利用效能不高、农机发展不平衡、农机提档升级不足、社会服务能力不足等。结合山东发展实际,进一步提出优化考核牵引、加大政策扶持力度、提升社会服务能力、加大宣传推广、联动社会形成多方合力发展等对策,为促进山东农业机械化高质量发展、推进乡村振兴提供助力。

关键词：农业机械化发展不均衡政策扶持社会服务

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关于“第二个结合”的几个重要理论问题论析

学术界 2024年第7期 26-35页

作者：王增智云南大学马克思主义学院云南昆明650500

每个时代都有其要解决的核心问题,从而形成不同的理论创新成果。“第二个结合”是习近平总书记基于当代中国实践和中华文明底色对如何科学审视马克思主义和中华优秀传统文化之关系所作的重要理论创新,深刻揭示了马克思主义在中国创新发... 详细信息

每个时代都有其要解决的核心问题,从而形成不同的理论创新成果。“第二个结合”是习近平总书记基于当代中国实践和中华文明底色对如何科学审视马克思主义和中华优秀传统文化之关系所作的重要理论创新,深刻揭示了马克思主义在中国创新发展的内在机理。经由“相结合”造就的“新的文化生命体”的性质规范着“第二个结合”的理论前提是“坚持和发展马克思主义”,而其中国立场性要求的现实指向是“实现精神上的独立自主”;基于“新的文化生命体”塑造的中华民族现代文明又勾勒了“第二个结合”的文明逻辑及基于中国式现代化创造的人类文明新形态之世界意义。深刻把握“第二个结合”的相关理论问题,对更好建设中华民族现代文明具有重要现实意义。

关键词： “第二个结合” 理论前提现实指向文明逻辑世界意义

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藏文■词义演变与元代蒙、藏文化交流

西藏大学学报（社会科学版） 2024年第2期39卷 87-96页

作者：俄智多杰四川大学历史文化学院四川成都610064

文章通过对藏文文献中“■”(史册)及相关词汇意涵和形成年代的梳理,对比蒙古文等多语种文献中“debter”等词汇之含义,认为藏文“■”一词大约出现于14世纪的藏文历史文献中,并且经历了从“■”到“■”的书写形态的变化过程。其内涵... 详细信息

文章通过对藏文文献中“■”(史册)及相关词汇意涵和形成年代的梳理,对比蒙古文等多语种文献中“debter”等词汇之含义,认为藏文“■”一词大约出现于14世纪的藏文历史文献中,并且经历了从“■”到“■”的书写形态的变化过程。其内涵则渊源于13世纪的蒙古词汇“debter”,不仅具有册子、账本、文件等意义,而且还用以指代史册、史籍等。“■”一词的词义演变过程,及其与蒙古文相关词汇语义之关联,体现了蒙古文化因素对于藏文历史写作和文化观念的强烈影响,是13世纪中叶以后西藏地方与蒙古及元朝中央在政治、历史文化关系方面的一种现实写照和重要表征。

关键词： “■”(史册) ■ debter 历史写作蒙藏交流

弗雷德·R.迈尔斯《绘画文化——原住民高雅艺术的创造》导读

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民族艺术 2024年第3期 158-168页

作者：窦笑智东南大学艺术学院国家公派英国剑桥大学

美国艺术人类学家弗雷德·R.迈尔斯认为澳大利亚平图琵丙烯绘画最终可以成为高雅艺术是个人与机构、地方与国家、平图琵人与西方白人之间不同话语的共同建构,是一个文化生产的场域。他将整个西方艺术界都纳入其研究对象中,并利用一种反... 详细信息

美国艺术人类学家弗雷德·R.迈尔斯认为澳大利亚平图琵丙烯绘画最终可以成为高雅艺术是个人与机构、地方与国家、平图琵人与西方白人之间不同话语的共同建构,是一个文化生产的场域。他将整个西方艺术界都纳入其研究对象中,并利用一种反思性的双重视角分析了“物人合一”和“梦境”体系下平图琵人对丙烯绘画图像的生产,厘清了通过与西方社会的话语协商进入商业活动的路径框架,勾勒了丙烯绘画最终成为高雅艺术的多方话语体系。借此研究,迈尔斯对反思艺术人类学和民族志写作都具有重要意义。

关键词：丙烯绘画梦境理论天真艺术艺术人类学迈尔斯

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铁死亡相关指标表达与重症胰腺炎患者临床预后的关系

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河北医学 2024年第4期30卷 640-646页

作者：喻露兰智新周与华梅道菊上海交通大学医学院附属瑞金医院无锡分院/无锡市新吴区新瑞医院重症医学科江苏无锡214100 上海交通大学医学院附属瑞金医院急诊科上海200025

目的:分析铁死亡相关指标血清铁蛋白(SF)水平与重症胰腺炎(SAP)患者临床预后的关系。方法:本研究回顾性分析了2022年1月至2022年12月期间本院收治的76例SAP患者。在住院后第1、3和7天获得血清SF水平,并根据第1天血清SF水平是否大于275ng... 详细信息

目的:分析铁死亡相关指标血清铁蛋白(SF)水平与重症胰腺炎(SAP)患者临床预后的关系。方法:本研究回顾性分析了2022年1月至2022年12月期间本院收治的76例SAP患者。在住院后第1、3和7天获得血清SF水平,并根据第1天血清SF水平是否大于275ng/mL将患者人群分为两组:SF水平升高组(n=36)和SF水平正常组(n=40)。分析SF水平与CRP水平、APACHEⅡ评分、CTSI评分的相关性,及其预测SAP患者的能力。结果:与SF水平正常组相比,SF水平升高组第1、7天A-PACHEⅡ评分、第7天CTSI评分、第1、3、7天SF水平和死亡率均显著增加(P<0.05)。第1天SF水平与第1、7天APACHEⅡ评分,第1、7天CTSI评分和第7天CRP水平呈显著正相关性(r=0.236、0.495、0.269、0.582、0.362,均P<0.05)。在Cox生存分析中,病因、第1天SF水平、第7天CTSI评分、持续性器官衰竭是与SAP患者死亡相关的独立影响因素(均P<0.05)。ROC分析显示,入院第1天SF水平对SAP患者的死亡具有最高预测能力(AUC=0.851),显著高于同期的APACHEⅡ评分(AUC=0.630)和CTSI评分(AUC=0.693)。结论:早期SF水平升高与SAP不良预后有关,并可作为患者死亡的潜在预测因子。

关键词：血清铁蛋白重症胰腺炎临床预后铁死亡

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反思批判性与新型建构性:中国式现代化的话语叙事特征

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甘肃社会科学 2024年第1期 53-60页

作者：王增智云南大学马克思主义学院昆明650500

中国式现代化开创了整体性与具体性相结合的话语叙事范式,整体性表达其性质,具体性阐明其内涵。在世界现代化进程中,这种话语叙事范式在内涵上实现了反思批判性和新型建构性的内在统一,即从现代化的本质、内容及实现方式等方面对西方现... 详细信息

中国式现代化开创了整体性与具体性相结合的话语叙事范式,整体性表达其性质,具体性阐明其内涵。在世界现代化进程中,这种话语叙事范式在内涵上实现了反思批判性和新型建构性的内在统一,即从现代化的本质、内容及实现方式等方面对西方现代化弊端进行了深刻省思,并在“走自己的路”中创造性地擘画了一种不同于西方现代化的全新图景,建构了一种发展中国家采取社会主义方式取得成功的新型现代化话语叙事,既赋予了现代化和社会主义新内涵,又有力破除了“现代化=西方化”迷思。因此,在研究中国式现代化话语叙事时,应充分反映这一特征。

关键词：反思批判性新型建构性中国式现代化话语叙事

面向分布式光伏信息聚合的数据压缩接入控制方法

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南方电网技术 2024年

作者：施展邓晓智曾瑛广东电网有限责任公司电力调度控制中心

分布式光伏大规模接入电网导致数据采集量激增，给业务数据通信与处理带来巨大压力。本文提出面向分布式光伏信息聚合的数据压缩接入控制方法。在构建分布式光伏数据压缩与信息聚合框架基础上，考虑分布式光伏信息聚合业务特性，将数据... 详细信息

分布式光伏大规模接入电网导致数据采集量激增，给业务数据通信与处理带来巨大压力。本文提出面向分布式光伏信息聚合的数据压缩接入控制方法。在构建分布式光伏数据压缩与信息聚合框架基础上，考虑分布式光伏信息聚合业务特性，将数据压缩接入控制问题转化为最大化信息聚合时延增益问题。针对传输时延降低与压缩时延增加的矛盾，以及数据压缩比选择和网关选择耦合等挑战，提出基于自适应差分遗传博弈的分布式光伏信息聚合算法，考虑分布式光伏信息聚合时延与可靠性的双边博弈关系，保障时延增益最大化与长时可靠性约束需求。仿真结果表明，相较于对比算法，所提算法的时延增益分别提高了33.81%和16.05%，传输可靠性分别提高了23.61%和11.25%。

关键词：分布式光伏电力线载波通信信息聚合数据压缩遗传博弈