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介入治疗恶性梗阻性黄疸的临床疗效评价

中国老年学杂志 2010年第8期30卷 1143-1145页

作者：曹树伟兰文婧张静王大伟威海市立医院介入科山东威海264200 吉林大学第一临床医院放射科威海市立医院放射科吉林大学第一临床医院介入治疗科

恶性梗阻性黄疸内、外科治疗均效果欠佳,目前通常采用经手术或介入方法进行各种内外引流[1].介入方法以其操作简便、创伤小、并发症少及成功率高等优势已经成为临床治疗恶性梗阻性黄疸的常用方法.作为一种姑息疗法, 其对恶性原发病并无... 详细信息

恶性梗阻性黄疸内、外科治疗均效果欠佳,目前通常采用经手术或介入方法进行各种内外引流[1].介入方法以其操作简便、创伤小、并发症少及成功率高等优势已经成为临床治疗恶性梗阻性黄疸的常用方法.作为一种姑息疗法, 其对恶性原发病并无治疗作用,且如果不能控制原发肿瘤的发展,支架短期内会被肿瘤填塞,使支架失去功能.如何提高疗效,延长患者生存时间,防止上述情况的发生成为现实问题.本研究将经皮经胆道引流术(PTCD)和辅以动脉插管化疗灌注或栓塞术(TAI/TAE)相结合,并与单纯行PTCD治疗进行对比分析,寻找治疗恶性梗阻性黄疸的新方法,以提高介入治疗的疗效.

关键词：梗阻性黄疸经皮经肝胆道引流术支架肝动脉化疗栓塞/灌注术

氢质子磁共振波谱在颅内常见肿瘤诊断中的应用价值

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吉林大学学报（医学版） 2010年第2期36卷 415-419页

作者：周宏伟孔博玉兰文婧刘洋谷艳英吉林大学第一医院放射科吉林长春130021

目的:通过氢质子磁共振波谱(1H-MRS)方法分析颅内常见肿瘤组织与正常脑组织及脑肿瘤间代谢物差别,探讨1H-MRS对颅内常见肿瘤的诊断价值。方法:对经临床手术证实的27例Ⅰ-Ⅱ级胶质瘤、22例Ⅲ-Ⅳ级胶质瘤、24例脑转移瘤和21例脑膜瘤的1H-... 详细信息

目的:通过氢质子磁共振波谱(1H-MRS)方法分析颅内常见肿瘤组织与正常脑组织及脑肿瘤间代谢物差别,探讨1H-MRS对颅内常见肿瘤的诊断价值。方法:对经临床手术证实的27例Ⅰ-Ⅱ级胶质瘤、22例Ⅲ-Ⅳ级胶质瘤、24例脑转移瘤和21例脑膜瘤的1H-MRS图像进行分析,得到N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)、胆碱复合物(Cho)和乳酸(Lac)的峰值高度并计算NAA/Cr、Cho/Cr、NAA/Cho比值,比较各组数据。结果:颅内肿瘤常规MRI检查结果表现各异,难以鉴别;颅内肿瘤组织1H-MRS与正常脑组织比较NAA降低(P<0.01),Cho升高(P<0.05),且胶质瘤实质强化区的NAA/Cr比值与脑膜瘤、转移瘤相比具有明显差异(P<0.05)。结论:1H-MRS可以在分子水平上对颅内肿瘤进行鉴别诊断,可以在临床上弥补常规MRI影像的不足;1H-MRS检查可为病理分级、制定合理的治疗方案提供有价值的影像信息。

关键词：磁共振波谱化学位移成像视野

3D-CEMRA在下肢动脉硬化闭塞症中的诊断价值

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中国老年学杂志 2006年第7期26卷 882-884页

作者：兰文婧谷艳英王大伟曹树伟吉林大学第一医院放射科吉林长春130021

目的探讨三维动态增强磁共振血管造影(contrast enhancem entmagnetic resonance angiography,3D-CEMRA)在下肢动脉硬化闭塞症(ASO)中的诊断价值及临床意义。方法对23例临床疑下肢ASO的患者行3D-CEMRA,扫描应用care-bolus与三段动态扫... 详细信息

目的探讨三维动态增强磁共振血管造影(contrast enhancem entmagnetic resonance angiography,3D-CEMRA)在下肢动脉硬化闭塞症(ASO)中的诊断价值及临床意义。方法对23例临床疑下肢ASO的患者行3D-CEMRA,扫描应用care-bolus与三段动态扫描相结合。结果23例患者腹主动脉、髂总动脉、髂内外动脉、股腘动脉、胫前后及腓动脉的动脉硬化闭塞的部位、范围、管壁及侧支循环建立情况均得到了清晰的显示。结论3D-CEMRA对下肢ASO的诊断有重要意义,可作为血管介入治疗和手术前病人筛选的主要方法。

关键词：动脉硬化闭塞症下肢血管动态增强磁共振血管造影

插管溶栓治疗脑静脉窦血栓形成5例并文献复习

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中风与神经疾病杂志 2010年第5期27卷 432-435页

作者：曹树伟张静兰文婧王大伟郭喜田威海市立医院介入科山东威海264200 威海市立医院放射科山东威海264200 吉林大学第一医院影像科吉林长春130021 吉林大学第一医院介入治疗科吉林长春130021

目的探讨插管溶栓治疗脑静脉窦血栓形成的效果。方法 5例确诊为脑静脉窦血栓形成患者在微导丝导引下行静脉内插管溶栓和机械性碎栓,术后予以抗凝、抗血小板治疗,定期复查凝血功能,分析疗效,并回顾相关文献。结果治疗后静脉窦完全或部分... 详细信息

目的探讨插管溶栓治疗脑静脉窦血栓形成的效果。方法 5例确诊为脑静脉窦血栓形成患者在微导丝导引下行静脉内插管溶栓和机械性碎栓,术后予以抗凝、抗血小板治疗,定期复查凝血功能,分析疗效,并回顾相关文献。结果治疗后静脉窦完全或部分再通,脑循环时间接近正常,颅内压转为正常,不遗留神经功能障碍,临床症状显著缓解。术后随访3个月、半年、1年,复查MRI、MRV显示静脉窦通畅,通畅率达100%,未出现血栓复发。结论介入方法治疗脑静脉窦血栓形成效果显著,与文献报道结论一致,是一种较安全的治疗途径。

关键词：静脉窦血栓形成数字减影血管造影介入治疗

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DWI、DTI及MRS对脑梗塞的诊断价值

吉林大学学报（医学版） 2008年第3期34卷 522-525,F0003页

作者：兰文婧谷艳英王大伟周宏伟刘洋吉林大学第一医院放射线科吉林长春130021

目的:探讨弥散加权成像(DWI)、弥散张量成像(DTI)及磁共振波谱(MRS)对脑梗塞的诊断价值,为临床选择治疗方案提供参考和依据,为预测脑梗塞的转归和判断疗效提供帮助。方法:94例不同时期脑梗塞患者均行常规磁共振(MRI)和DWI检查,其中一部... 详细信息

目的:探讨弥散加权成像(DWI)、弥散张量成像(DTI)及磁共振波谱(MRS)对脑梗塞的诊断价值,为临床选择治疗方案提供参考和依据,为预测脑梗塞的转归和判断疗效提供帮助。方法:94例不同时期脑梗塞患者均行常规磁共振(MRI)和DWI检查,其中一部分患者行DTI(n=34)和(或)MRS(n=24)检查,测量脑梗塞灶的ADC值、rADC值,观察脑梗塞灶对皮质脊髓束的影响及梗塞灶的代谢变化。结果:DWI对超急性期和急性期脑梗塞的检出率(100%)均高于常规MRI(<50%)(P<0.05);超急性期和急性期脑梗塞灶的ADC值均明显低于健侧对应区(P<0.05),rADC值分别为(51.86±1.74)%和(59.24±2.04)%,且病灶中心至周围呈由低到高的梯度变化规律;随着病变进展,梗塞灶的ADC值、rADC值呈逐渐上升趋势。DTI显示脑梗塞灶的FA值不同程度地减低(P<0.05),脑梗塞区及健侧对应区的平均FA值分别为0.21±0.14和0.53±0.24;DTT清楚显示皮质脊髓束稀疏、略变少及截然中断,即脑梗塞灶对皮质脊髓束推压、破坏作用。脑梗塞灶见Lac峰。结论:综合利用DWI、DTI及MRS提供的脑梗塞灶病理生理、代谢及对白质纤维束影响的信息,有助于临床选择治疗方案及判断预后。

关键词：脑梗塞弥散加权成像弥散张量成像磁共振波谱学

动脉自旋标记技术(ASL)在一侧大脑中动脉狭窄或闭塞中脑组织灌注信息的研究

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中风与神经疾病杂志 2010年第1期27卷 20-22页

作者：周宏伟武薇兰文婧谷艳英吴江吉林大学第一医院放射科吉林长春130021 吉林大学第一医院神经科吉林长春130021

目的探讨动脉自旋标记技术(ASL)对大脑中动脉狭窄或闭塞灌注信息的诊断价值,为指导临床治疗提供依据。方法回顾性分析36例TIA患者及5例健康志愿者,对比弥散成像(DWI)与灌注成像即动态磁敏感对比增强(DSC)和动脉自旋标记技术(ASL)显示病... 详细信息

目的探讨动脉自旋标记技术(ASL)对大脑中动脉狭窄或闭塞灌注信息的诊断价值,为指导临床治疗提供依据。方法回顾性分析36例TIA患者及5例健康志愿者,对比弥散成像(DWI)与灌注成像即动态磁敏感对比增强(DSC)和动脉自旋标记技术(ASL)显示病灶大小的情况,得到平均通过时间(MTT),达峰时间(TTP),脑血容量(CBV),脑血流量(CBF)图,分析DSC和ASL结果的差异。结果DSC检查患侧与健侧灌注程度改变,T=2.91,α水平设在0.05,P0.05为无统计学差别。结论用ASL完全无创性的方法,对灌注程度进行定量的分析,且实行方便、操作简单,这种灌注成像对缺血性脑血管病的诊断价值得以肯定。

关键词：大脑中动脉动脉自旋标记动态磁敏感对比增强缺血半暗带

经皮肝穿刺胆道多支架置入治疗肝门部恶性胆管梗阻19例

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中国老年学杂志 2009年第15期29卷 1948-1950页

作者：李佳睿王大伟兰文婧王鑫森张海峰吉林大学第一医院介入治疗科吉林长春130021 吉林大学第一医院放射线科吉林长春130021

经皮肝穿刺胆道支架置入术已成为肝门部恶性梗阻性黄疸的一个重要的姑息性治疗手段[1],而且可为进一步治疗创造条件[2].我科2003年1月至2008年5月对19例无法手术切除或不愿手术的肝门部恶性胆管梗阻患者放置了胆道支架.

关键词：肝门部胆管梗阻黄疸支架介入治疗

磁共振H^1-MRS和DTI联合应用诊断胶质瘤的价值

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吉林大学学报（医学版） 2011年第3期37卷 552-556页

作者：程艳华刘洋张青帝周宏伟兰文婧王静武薇谷艳英吉林大学第一医院放射线科吉林长春130021

目的:探讨联合应用磁共振波谱成像(H1-MRS)和弥散张量成像(DTI)对于判别胶质瘤良、恶性和侵袭性的价值,为临床全面评估胶质瘤生物学特性并制定合理治疗方案提供影像学支持。方法:13例低级别胶质瘤和12例高级别胶质瘤患者均行常规MRI、MR... 详细信息

目的:探讨联合应用磁共振波谱成像(H1-MRS)和弥散张量成像(DTI)对于判别胶质瘤良、恶性和侵袭性的价值,为临床全面评估胶质瘤生物学特性并制定合理治疗方案提供影像学支持。方法:13例低级别胶质瘤和12例高级别胶质瘤患者均行常规MRI、MRS和DTI检查,测量相关参数,分别对2组患者组内及组间参数进行比较,并通过纤维束示踪图观察肿瘤周围白质纤维束的改变。结果:与低级别胶质瘤组比较,高级别组胶质瘤患者肿瘤实质、瘤周水肿和水肿边缘的NAA/Cr、NAA/Cho比值和rFA值降低,Cho/Cr比值升高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。高级别组胶质瘤患者瘤周水肿与水肿边缘的各代谢物比值(NAA/Cr0.98±0.19、1.46±0.25;Cho/Cr 2.80±1.20、1.29±0.28;NAA/Cho 0.58±0.19、1.12±0.18)及rFA值(0.56±0.11、0.78±0.06)之间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。低级别胶质瘤对纤维束的影响轻微,主要表现为为纤维束受压、稀疏及局部轻度破坏;高级别胶质瘤对纤维束的影响严重,可使该区域内纤维束移位甚至中断。结论:MRS联合DTI能够在术前评价胶质瘤的恶性程度及瘤细胞侵袭性,结合DTT直接观察白质纤维束改变,可为胶质瘤治疗方案的制定、判断手术效果及预后判定提供影像学依据。

关键词：磁共振成像磁共振波谱成像弥散张量成像胶质瘤

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影像组学在乳腺病灶良恶性鉴别中的应用

吉林大学学报（信息科学版） 2023年第2期41卷 315-320页

作者：郑冲李明洋兰文婧刘香玉包磊纪铁凤吉林大学第一医院放射线科长春130021

为探究影像组学方法诊断乳腺病灶良恶性的能力,比较磁共振(MR:Magnetic Resonance)影像组学与传统MR诊断在良恶性乳腺疾病鉴别中的效能。回顾分析2019年1月-2022年1月在吉林大学第一医院放射科进行乳腺MR平扫及增强检查的患者,收集病理... 详细信息

为探究影像组学方法诊断乳腺病灶良恶性的能力,比较磁共振(MR:Magnetic Resonance)影像组学与传统MR诊断在良恶性乳腺疾病鉴别中的效能。回顾分析2019年1月-2022年1月在吉林大学第一医院放射科进行乳腺MR平扫及增强检查的患者,收集病理结果证实为良性或恶性的乳腺病灶共190例。MR影像组学方法通过建立逻辑回归模型实现诊断;传统MR诊断由一名副高级职称的影像科医生完成。结果显示测试集MR影像组学模型的灵敏度0.92,特异度0.83,曲线下面积(AUC:AreaUnder Curve)为0.92,以上数值均高于传统MR诊断的对应值,且差异具有统计学意义(P=0.00)。MR影像组学的方法可以辅助诊断乳腺病灶的良恶性,且诊断效能优于传统MR诊断模式。

关键词： MR影像组学机器学习乳腺病灶乳腺癌