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改善腹膜透析患者低白蛋白血症的临床路径及实施效果

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中国血液净化 2016年第10期15卷 517-521页

作者：陈元全蕾骆素平田雪董捷北京大学第一医院肾内科腹膜透析中心、北京大学肾脏疾病研究所、卫生部肾脏疾病重点实验室、慢性肾脏病防治教育部重点实验室(北京大学) 北京100034

目的低白蛋白血症是维持腹膜透析蛋白质能量耗竭的常见表现,可预测患者的心血管事件和死亡率。改善低白蛋白血症对于提高腹膜透析患者临床预后具有重要意义。本研究欲建立改善腹膜透析患者低白蛋白血症的临床路径,并观察实施后的效果。... 详细信息

目的低白蛋白血症是维持腹膜透析蛋白质能量耗竭的常见表现,可预测患者的心血管事件和死亡率。改善低白蛋白血症对于提高腹膜透析患者临床预后具有重要意义。本研究欲建立改善腹膜透析患者低白蛋白血症的临床路径,并观察实施后的效果。方法本研究为病例自身前后对照设计,入选2014年5月1日～10月31日期间北京大学第一医院肾脏内科的临床稳定的腹膜透析患者。根据影响腹膜透析患者低白蛋白血症的发生机制,设定临床路径查找具体原因,然后采取膳食指导、调整透析方案、容量控制、积极治疗合并症等一项或多项的干预性措施,分别观察调整后3个月和6个月时患者的血清白蛋白的水平。结果 1本组腹膜透析患者共131人,平均年龄（63.4±13.5）岁,男性58人（44.3%）,糖尿病76人（58%）,中位透析龄为35（11～70）个月。导致低白蛋白血症的原因有合并症45人（34.4%）;蛋白质热量摄入不足43人（32.8%）;透析不充分4人（3.1%）;容量超负荷4人（3.1%）;蛋白丢失过多1人（0.8%）;其他因素17人（13%）;综合因素17人（13%）。2实施以上干预措施后,血白蛋白水平从基线的（32.3±2.6）g/L上升到3个月时的（33.3±4.2）g/L及6个月时的（34.6±3.7）g/L;混合线性模型分析显示,经年龄、性别、透析龄校正后,上升趋势有显著的统计学意义（F=9.545,P〈0.001）。进一步对基线、3个月和6个月的血清白蛋白水平进行两两比较（方差分析）,均有显著差异（3个月和基线比较,P=0.032;6个月和3个月比较,P=0.021）。进一步分析显示,血白蛋白水平的上升趋势在糖尿病和非糖尿病组,透析龄≥36月和〈36月组,超敏C反应蛋白≥4.06g/L和〈4.06g/L组的组间比较均无显著性差异。结论基于我们建立的改善低白蛋白血症的临床路径,可以有效改善腹膜透析患者的低白蛋白血症,此结果有待更大样本的研究证实。

关键词：腹膜透析低白蛋白血症临床路径

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腹膜透析病人诊室血压和家测血压的比较

护理研究（上旬版） 2008年第11期22卷 2863-2864页

作者：全蕾李燕筠杨彬王兰董捷北京大学第一医院

[目的]了解门诊测量腹膜透析病人血压与病人在家中测压结果的差异性,观察门诊测压的可靠性,探讨门诊血压测量的影响因素,为临床治疗提供依据。[方法]选取在我院进行持续非卧床腹膜透析(CAPD)病人30例,对家中测量血压者统一培训并对血压... 详细信息

[目的]了解门诊测量腹膜透析病人血压与病人在家中测压结果的差异性,观察门诊测压的可靠性,探讨门诊血压测量的影响因素,为临床治疗提供依据。[方法]选取在我院进行持续非卧床腹膜透析(CAPD)病人30例,对家中测量血压者统一培训并对血压计校对核准,在限定多项影响因素之后收集病人诊室和家测血压值,并进行比较,统计白大衣高血压发生率。[结果]诊室收缩压131.83mmHg±23.11mmHg,诊室舒张压78.40mmHg±13.99mmHg,家测收缩压127.91mmHg±20.15mmHg,家测舒张压76.60mmHg±11.80mmHg,两者差异无统计学意义(P>0.05);诊室高血压发生率为46.67%,家测高血压发生率为33.33%,两者比较差异无统计学意义(P=0.292);白大衣高血压发生率约为10%。[结论]经对可能影响血压的多项因素控制后家测血压和诊室血压一致,并且白大衣高血压发生率较既往文献报道更低。因此,本中心诊室测压值可作为质控标准和调整治疗的依据。

关键词：腹膜透析血压测量诊室血压家测血压

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构建基于4C模式高校新型师生关系的探讨

东华理工大学学报（社会科学版） 2008年第3期27卷 280-282页

作者：黄健华陆钢蔡友林全蕾王晓燕东华理工大学江西抚州344000

随着教育改革的不断深入,建立与时代相适应的新型师生关系非常有必要。建立新型的师生关系,是构建和谐校园的坚实基础,是全面提高教育质量,实现高校可持续发展的重要条件。文章在分析师生关系现状的基础上,研究构建新型师生关系的动因,... 详细信息

随着教育改革的不断深入,建立与时代相适应的新型师生关系非常有必要。建立新型的师生关系,是构建和谐校园的坚实基础,是全面提高教育质量,实现高校可持续发展的重要条件。文章在分析师生关系现状的基础上,研究构建新型师生关系的动因,对如何构建基于4C模式的新型师生关系进行了探讨。

关键词：高等教育师生关系和谐

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“走班制”在高中历史教学中运用的思考

青少年日记(教育教学研究) 2018年第5期 166-166页

作者：全蕾内蒙古呼和浩特市第一中学

"走班制"是一种学生选择老师、在不同教室完成学习的教学制度。相对于传统的班级教学,"走班制"能有效整合教师资源,最大化地发挥教师的教学专长;给予学生主动性,满足学生的学习兴趣,促进学生发展特长;同时最大限度发挥教育作用。现就"...

"走班制"是一种学生选择老师、在不同教室完成学习的教学制度。相对于传统的班级教学,"走班制"能有效整合教师资源,最大化地发挥教师的教学专长;给予学生主动性,满足学生的学习兴趣,促进学生发展特长;同时最大限度发挥教育作用。现就"走班制"模式在高中历史教学中的运用,谈谈自己的几点认识:一、"走班制"实施意义1.促进学生全面发展,学有所长教育改革重在提高学生的综合素质,培养学生的学习主动性和创新能力,其设置本意符合教育教学改革趋势,在促进学生全面发展的

关键词：

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对CT图像的增强方法研究

硅谷 2010年第18期 179-179页

作者：王芳全蕾东华理工大学

图像增强是图像处理中一个重要的内容,在图像生成、传输或变换的过程中,由于多种因素的影响,造成图像质量下降、图像模糊、特征淹没,给分析和识别带来困难。因此,按特定的需要将图像中感兴趣的特征有选择地突出,衰减不需要的特征,提高... 详细信息

图像增强是图像处理中一个重要的内容,在图像生成、传输或变换的过程中,由于多种因素的影响,造成图像质量下降、图像模糊、特征淹没,给分析和识别带来困难。因此,按特定的需要将图像中感兴趣的特征有选择地突出,衰减不需要的特征,提高图像的可懂度是图像增强的主要内容。研究对医学CT图像的图像增强方法,主要是对空域方法和频域方法两种方法的研究。

关键词：图像增强空域方法频域方法直方图图像平滑